Запор при генитальном герпесе

Здравствуйте, очень нужна ваша помощь.Извините, что подробно, но я думаю важно все, так как некоторые симптомы повторяются(я выделила) и врачи меня не слышат. 1,5 года назад весной начался запор с началом месячных, целую неделю, я думала что, как обычно, сяду на диету фруктово-овощную и пройдет.Но ничего не помогало, я сидела на яблоках, моркови и овсянке, сначала пила фитолакс (3-4 дня)и немного помогало, но состояние все ухушалось.Живот был разбухший от воды, ненормально мягкий-как отек.При этом было ощущение что кишечник сверху просто спит и не работает, я чувствовала анемение в этом месте и нигде ничего не болело.Аппетит был сильный, но есть уже не возможно было, отрыжка рвотная, и запор, я чувствовала у пупка слева внутри, жесткий натянутый кусок кала, я чувствовала как он давил на спину, на внутренние органы и мне просто не выносимо было,я обратилась к врачу , диагноз: гэрб ?, сдала анализы: перегид желчного ,гемангиома печени, полип ж.п.-(он уже несколько лет был и вылез после первого лечения когда обнаружили перегиб ),биохимия крови в норме(амилаза в норме).Продолжать диету, форлакс от запора, мукофальк. Форлакс вообще не помог,клизмы не помогли, я от отчаяния после 7 дней запора выпила фортранс и очень стало плохо, поехали в больницу и дошло там,отпустили, но сказали что в крови амилаза, надо лечить поджелудочную.Я отказалась, но утром так сильно мутило и слабость, что ходить не могла.Я вызвала скорую, скорая забирать не хотела, так как нигде не болело,мне сказали заберем только,если скажешь что болит, я сказала ладно, главное проверьте.В больнице лечили всех от одного диагноза: острый панкреатит, фгдс уже там сделали-поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс желчи.Каждый день поднималась температура37-38 в 23.00 и сильно мутило.А кишечник нимел все ниже участками, я пыталась есть, теперь сверху работал а снизу нет,все время ощущение что я тужусь кишками,ничего не выходило . Кормили амезом и панкреатином-после которого мне очень плохо стало, я пыталась объяснить, но даже не слушали,я ушла сама.Врач объяснила что после слабительных поджелудочная дала амилазу повышенную. В итоге до больницы по узи поджелудочная была в порядке, после там на ощупь шишка вылезла.Первый врач назначила ФКС, по результату:долихосигма(как раз в том месте где я ощущала запор),признаки хронического колита. Другой гастроэнтеролог (зав отделением ) выписала мукофальк(от которого у меня аллергия и такой же отек- был раньше, когда мне его рекомендовали),тримедат(бесполезный, по моим ощущениям),урсофальк(сначала ничего не чувствовала, потом в эпигастрии очень болело и я 3 месяц уже не смогла пить).Сказала есть овощи, но я ничего есть не могла, даже пить! Живот набухал от воды- мочилась только утром. В итоге ела 1 раз в день вареную треску и бульон с сухариком пила и все-единственное от чего по моим ощущениям мне лучше.От овощей еще хуже и вареных и сырых.Ночью температура как обычно. Через 1,5 мес я очень сильно похудела, но хотя бы стабильно выдавливала кал , морально истощилась, только температура проходить стала,и я поняла что долго не протяну, и через силу заставила есть другие продукты, с трудом все получше стало, мутило только еще несколько недель. Так я все лето провела. Все вроде наладилось, я на жесткой диете для запоров сижу, но в ноябре, декабре опять повторилось. Мама посоветовала полынь, и о чудо, я ходила- но помогло только на недельный курс в ноябре, в декабре уже бесполезно. Потом мне посоветовали АСД фракцию, я ее пропила, и даже ходила в туалет, но потом опять. Врачам я уже не верила.Продолжала прислушиваться к организму.Еще 2 года назад я заметила что периодически как будто продувает поясницу, мне тяжело разгибаться, особенно в зимний или ветреный период, и потом переходит на кишки и гинекологию.Я стала греть это место и пить воду с лимоном сладкую, и о чудо лимон помог с запором,а на лице герпес. Я вспомнила что еще раньше у меня очень сильный герпес выходил -весь нос снаружи и внутри, небо, губы и уши. Теперь я лечилась лимоном, но почему-то с сахаром только помогал (меня от сахара пучит, спазмы.И молочное я не переношу- от него понос, потом запор ощущение температуры, отек такой же, но небольшой,голова болит ). Летом опять начался дикий запор-кишечник не работает,лимон не очень помогал, я от отчаяния чистый сок лимона пила, желудок чуть не вывернулся, но о чудо кишечник заработал, вылез герпес, и насморк, горло .Я начала лечить горло -горло проходит и кишечник не работает.Опять сдала все анализы : биохимия крови в норме, хронический очаговый лимфоидный гастрит,хеликобактер в умеренном количестве, в желчном полит второй вылез, кал на дизбактр-снижены бифидо и лакто бактерии, Еcolli типичные и упэ, чувствительность на ципрофлоксацин.Желчь откачала, на биохим анализ -стерильная (врач сказала).Сначала выписала метеоспазмил, колофорт, иберогаст-на них аллергия пошла и боль в эпигастрии, гевискон(кислотность прошла ).Потом отменила и выписала ципрофлоксацин,хилак форте(боль в эпигастрии, отменила) и пре- пробиотики.Странно, но когда пила, я хотя бы в туалет ходила, хотя чувствовала что опять этот запор начинается, поднималась температура 3 раза в день, озноб, голова болела.Под конец курса опять запор, и соответственно-лимон уже бесполезный, за редким исключением кофе или цикорий с молоком сладкий помогал-2 чашки подряд,Я уже только к организму прислушиваюсь. Выпила 3 таблетки аскорбинки с глюкозой и о чудо вылез герпес и заработал кишечник на 2 недели.Врач выписала зокофальк-в начале мне казалось он помогал, стул наладился. На словах направила к инфекционисту, лору, аллергологу и иммунологу.Последние были в шоке, что я пила ципрофлоксацин, инфекционист назначила энтеросгель(от которого у меня опять не хотел работать кишечник и отекал, кал овечий пошел)-но я пила,еще бифидумбактерин,кетотифен, деринат, анализы в зеве и носу-стрептококк, стафилококк и клебсиелла-хожу на лечение в клинику хлоргексидинином и октинисептом лечат, наглоталась лекарства на промывках и опять запор глухой уже , имуноглобулин IGE 326(до 100 норма), почти на все лекарства аллергия. Иммунолога еще не успела пройти.
Все лето: Ем морковь сырую через терку каждый день,капусту, кабачок, утром кашу, пью много воды, мин воду, бруснику, лимон, яйцо вареное, бульон куриный легкий- основное меню.
Завтра попробую касторовое масло, и пробовать другими маслами поддерживать стул. Инфекционист трансулозу выписала- у меня дико после нее зудел и был раздражен задний проход, а потом на гинекологию пошло, а запору ничего,травы тоже не помогают.
ОТ ЧЕГО ЗАПОР? КАКИЕ АНАЛИЗЫ МНЕ СДАТЬ? ЧТО ПРОВЕРИТЬ? гастроэнтеролог сказала, что на болезнь крона похоже, но она не уверена .А я очень разочарована врачами, потому что 3 гастроэнтеролога говорят разное, и когда показываешь что каждый виписал -все с лечениями коллег не согласны, хотя и уже по самым квалифицированным и рекомендованным хожу.А инфекционист(кандидат наук ) еще и по горлу и носу лечит-но от запора ничего не советует больше, а мне плохо, я в итоге прихожу мыслями, что буду голодать или фортранс пить от БЕЗЫСХОДНОСТИ.

Источник

Герпес — группа вирусов, часть из которых вызывает у человека довольно неприятные заболевания. Научные исследования, санпросвет и интернет дают свои плоды: большинство населения уже что-то слышало о герпесе, уже знает, что им заражено довольно много людей и даже почти уверилось, что герпесом может заболеть абсолютно любой человек. Но страх перед болезнью, от которой невозможно излечиться, остался. А в основе страха всегда лежит незнание. И любая новая информация о герпесе может помочь справиться со страхом и научиться защищаться от вездесущего вируса. Как сегодня выглядят старые мифы в свете новых исследований, разбирался MedAboutMe.

Миф №1. Лабиальный герпес — это на губах, генитальный — на гениталиях

Миф №1. Лабиальный герпес - это на губах, генитальный - на гениталиях

Нет, это не верно. Действительно, существуют вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2):

ВПГ-1 чаще всего проникает в тройничный ганглий (скопление нервных клеток), от которого отходит тройничный нерв. По нему вирус попадает к поверхности кожи в районе носогубного треугольника. Поэтому ВПГ-1 так часто поражает губы и область лица вокруг рта — его даже называют лабиальным герпесом.
ВПГ-2 предпочитает крестцовый ганглий, а потому оказывается ближе к гениталиям, где и стремится обосноваться.

В среднем, ВПГ-1 чаще поражает верхнюю половину тела человека и может также вызывать герпетический кератоконъюнктивит, герпетический гингивостоматит и герпетиформную экзему. ВПГ-2, соответственно, чаще поражает нижнюю часть тела. Но и тот, и другой вирусы могут инфицировать любые части тела и его органы — если им туда удастся проникнуть. Соответственно, тогда говорят о герпетических энцефалите, менингите, миелите или ретините. На фоне иммунодефицита выявляют также герпетические поражения легких, пищевода и печени. Наконец, крайне редко, но встречается внутриутробное инфицирование вирусом герпеса будущего ребенка.

Миф №2. Причина заражения герпесом — половые контакты

Это не совсем верное утверждение. Половые контакты — лишь один из возможных путей. Вирус передается через повреждения кожи и слизистых. Если повреждений нет, то хоть половые, хоть бытовые контакты — инфицирования не произойдет. Сам по себе вирус плохо чувствует себя во внешней среде и долго без человека не живет. Если же есть повреждения, даже микроскопические трещины, невидимые человеческим глазом, то риск заражения при контакте с зараженной кровью возрастает многократно.

Что происходит, когда вирусу удается проникнуть в организм?

Только у 1% людей, получивших вирус, по истечении инкубационного периода (2-12 дней) появляются признаки заболевания. У них вирус будет активно размножаться прямо в клетках кожи, эпителия слизистых оболочек и в лимфоузлах.
Остальные 99% на протяжении многих лет будут считать, что здоровы — до первого герпетического высыпания. У этой категории людей вирус отправится в нервные ганглии, где и будет скрываться до благоприятного для него момента.

Кроме того, не следует обобщать. Например, ВПГ-1 можно найти у немалого количества малышей, которым еще далеко до половых контактов. А вот отдельные разновидности вируса, а точнее, генитальный герпес в силу своей тяги к нижней половине тела действительно чаще передается именно таким путем. Так, ВПГ-2 в основном определяется у взрослых людей и подростков. Но, надо отметить, что даже в этом случае возраст вирусу не преграда. По данным немецких ученых:

3% детей 10-15 лет заражены генитальным герпесом.
Эта цифра возрастает до 7% в возрастной категории 16-18 лет.
И увеличивается до 14% среди взрослых.

Учитывая, что вирус может годами оставаться незамеченным, не стоит обвинять полового партнера, у которого обнаружен герпес, в измене. Возможно, он получил вирус еще от своих родителей в нежном возрасте.

Миф №3. Если человек выглядит здоровым, у него нет вируса

Еще одна распространенная ошибка. Например, в Германии проанализировали заболеваемость ВПГ-1 и ВПГ-2 в разных возрастных группах:

У 19% детей в возрасте 2-3 лет были обнаружены антитела к ВПГ-1, то есть, их организм уже познакомился с вирусом.
Среди 10-12-летних подростков число инфицированных выросло до 57%.
В 16-18 лет вирус «простуды на губах» имели 69%.
И в 28-30 лет уже 78% граждан были заражены ВПГ-1.

Выглядели ли все эти люди больными? Нет, конечно. В подавляющем своем большинстве они даже не подозревали о наличии вируса в своем организме.

Что касается генитального герпеса, и тут нельзя с уверенностью говорить о здоровье полового партнера, ориентируясь только на внешний вид его органов. У мужчин особенно распространено бессимптомное носительство ВПГ-2. То есть, они при этом могут активно распространять вирус среди своих половых партнеров, оставаясь внешне безопасными.

Интересный момент: люди, успевшие первым делом заразиться ВПГ-1, реже болеют ВПГ-2. Эти две разновидности вируса простого герпеса настолько похожи, что антитела, которые образуются при контакте с вирусом «простуды на губах», не в полной мере, но защищают своего обладателя от более неприятной версии герпеса — пузырьков на половых органах. И если заражение генитальным герпесом при наличии лабиального произошло, то проявления болезни намного слабее, чем если бы человек получил только генитальную версию. Более того, ученые обнаружили, что за последние 20 лет дети стали меньше болеть ВПГ-1. И это привело к тому, что молодежь стала чаще заражаться ВПГ-2.

А еще вирус герпеса может проявлять себя по-разному, иногда совсем не так, как мы привыкли считать. Например, хронические запоры непонятного происхождения могут быть симптомом генитального герпеса. Из крестцового ганглия вирус проникает в нейроны, иннервирующие прямую кишку. Запор есть, а высыпаний снаружи — нет. Попробуй догадайся, что у пациента герпес.

Миф №4. Герпес не так уж и опасен

Очень спорное утверждение. Когда вирус в неактивном состоянии, то есть, болезнь находится в ремиссии, он действительно не представляет для своего носителя прямой угрозы. Однако, даже спящий вирус не так уж безобиден:

Наличие ВПГ-2 повышает риск инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Генитальный герпес даже в бессимптомном состоянии представляет собой опасность для ребенка при рождении. По данным американцев, 70-85% случаев герпеса новорожденных — это результат инфицирования младенцев в момент родов. В США этот показатель составляет от 5 до 31 случая на 100 тысяч новорожденных детей.
40% носителей спящего вируса могут его, тем не менее, распространять.

Интересны результаты исследования, проведенного в США. Врачи выявили вирус герпеса у 28 женщин, после чего решили пронаблюдать за их «стратегией выживания»:

32% пациенток обратились за помощью к Богу и повысили свою религиозную активность.
20% дам увеличили потребление психоактивных веществ.
56% женщин нашли дополнительные способы отвлечься от неприятностей в виде вируса герпеса в их организме.

При этом 80% из группы прекратили половые контакты. Но через полгода 76% вернулись к своим половым партнерам. Что самое удивительное, подавляющее большинство наблюдаемых пациенток не стали чаще пользоваться презервативами или лечиться специальными противовирусными препаратами. Полученные данные многое говорят не только о вирусе герпеса, но и о человеческой природе: именно инфицированный человек повышает опасность спящего вируса герпеса.

Что же активирует спящий вирус? Врачи выделяют несколько основных причины:

Травмы, то есть, повреждения тех участков кожи, которые иннервируются нервами, отходящими от ганглиев, где прячется вирус.
Высокая температура тела.
Ультрафиолет, который снижает иммунную защиту у клеток кожи и, таким образом, создает для вируса более благоприятные условия. Это на заметку любителям соляриев и крепкого загара.

Миф №5. Герпес лечится

Нет, это ошибочное утверждение. Можно избавиться от его проявлений, но не от самого вируса. Пока не существует лекарств, которые бы позволяли полностью уничтожить вирус в организме. Более того, лечить герпес следует только специальными противовирусными лекарствами, разработанными именно для борьбы с ним. Никакие народные методы (соль и сода, зубная паста, алоэ, чеснок, ушная сера), никакие другие препараты (Пантенол, бальзам Звездочка, Мирамистин, хлоргексидин и т. п.) не являются эффективными против вируса герпеса.

Заметим, большинство любителей народных средств даже не пытается лечить ими генитальный герпес. Почему же сомнительные советы пользуются спросом у пациентов с «простудой на губах»? Потому что они срабатывают на той стадии, когда высыпания уже вскрылись и на их месте образовались ранки. Одни средства позволяют их подсушивать, что приводит к образованию корочки и более быстрому заживлению. Другие предотвращают попадание другой инфекции в открытую ранку. Но к вирусу герпеса они никакого отношения не имеют. Преимущество противовирусных специализированных мазей в том, что они блокируют распространение вируса по окрестностям и предотвращают его дальнейшее размножение. Если же болезнь запустить и не использоваться противовирусные препараты, то площадь высыпаний может увеличиться и охватить значительную часть лица.

Топ-3 препаратов для лечения герпеса

В аптеке можно найти множество препаратов, обладающих, по словам их производителей, противовирусной активностью. Но в подавляющем большинстве случаев речь идет о различных иммуномодуляторах.

В наш список вошли только три вещества, которые умеют бороться именно с вирусом герпеса. Все они тем или иным образом блокируют размножение герпес-вирусов: замедляют и останавливают, синтез их ДНК. Добавим, что препараты — относительно новые и все обладают существенными побочными эффектами. Поэтому до сих пор нет данных по их применению для некоторых возрастных групп (дети определенных возрастов) и беременных женщин. Это значит, что в любом случае препарат должен подбирать врач, исходя из оценки рисков для пациентов и выгоды для них.

Ацикловир

Ацикловир — это самый популярный препарат, который назначается в первую очередь. Ацикловир входит в состав таких препаратов, как Ацикловир, Виролекс, Герперакс, Зовиракс, Цикловир и др. Он выпускается в виде мазей, кремов, таблеток, форм для инъекций. Но у ацикловира самая низкая биодоступность — примерно 15-30%, если препарат в форме таблеток. То есть, только это количество препарата доберется до вируса. А чем более биодоступен препарат, тем меньше его надо для лечения и тем слабее будут побочные эффекты. Мази с ацикловиром обычно назначают для лечения «простуды на губах», герпетического поражения глаз и, в исключительных случаях, для лечения легких форм генитального герпеса. Если же речь идет о тяжелых формах заболевания или герпесе на фоне иммунодефицита, то требуются внутривенные инъекции лекарства.

Валацикловир

Валацикловир превращается в ацикловир уже в организме пациента под действием печеночных ферментов. Валацикловир входит в состав препаратов Валацикловир, Валавир, Валогард, Валтрекс, Валцикон и др. Выпускается только в форме таблеток. Но его биодоступность составляет уже 54%. Его используют в качестве препарата первой линии для лечения генитального герпеса. Пока неясно, можно ли его применять для лечения детей до 12 лет — нет данных.

Фамцикловир

Этот препарат быстро и эффективно подавляет размножение большинства опасных для человека герпес-вирусов. Фамцикловир входит в состав препаратов Фамцикловир, Минакер, Фамацивир, Фамилар и др. Он обладает самой высокой биодоступностью при пероральном приеме — 77%. Его назначают при генитальном герпесе, опоясывающем лишае и таком тяжелом осложнении, как постгерпетическая невралгия. И при этом он исследован менее других препаратов. Его нельзя назначать беременным женщинам, детям, подросткам, людям с иммунодефицитом и др.

Источник