Запор при диабете у детей
ВОЗ относит затруднения, задержки или неполные опорожнения кишечника к первичным функциональным болезням. Об этом свидетельствует их внесение в МКБ 10: код 59.0.0 – запор атонический; код 59.0.1 – запор спастического происхождения.
Но эти дискомфортные и болезненные состояния могут быть и вторичными, а именно являться симптомами или «спутниками» других заболеваний. Последний вариант как раз касается сахарного диабета.
Боль и общая интоксикация организма при запорах снижает качество жизни человека
Диабетик, как правило, «забывает» сказать о проблемах с опорожнением кишечника эндокринологу, боясь того, что врач направит его на консультацию к гастроэнтерологу или проктологу, которые могут назначить крайне деликатное обследование – колоноскопию.
Однако если эпизоды запоров (констипаций) игнорировать, то они превратятся в хроническую проблему, которая неизбежно приведет к патологическим изменениям в других внутренних органах.
Почему у диабетиков возникают запоры
Сахарный диабет негативно влияет на пищеварительную систему в целом, вызывая в ней следующие изменения:
- диабетическая автономная нейропатия, поражая нервные окончания в желудке, тонком и толстом кишечнике, снижает силу их физиологических сокращений, что существенно замедляет скорость продвижения пищевого комка;
- слишком медленное движение пищи по кишечному тракту увеличивает силу процессов ее гниения и брожения, вызывая усиленную выработку токсинов;
- снижение пиков перистальтической волны сокращений стенок кишечника и большое количество токсических веществ ведет к дисбактериозу, ускоряя хронизацию запора и самого себя (микробный дисбаланс в кишечнике);
- гипергликемия усиливает обезвоживание организма, что снижает кишечную перистальтику и уплотняет каловые массы;
- нарушения мелких нейронных связей оказывает отрицательное влияние на состояние и работу сфинктеров кишечника.
Кроме этого в развитии хронических запоров у диабетиков 2 типа повинны значимое снижение количества интерстициальных клеток Кахаля, находящихся в гладкой мускулатуре стенок желудочно-кишечного тракта и управляющих его спонтанной моторикой, а также снижение секреции гастроинтестинальных гормонов.
Причина запоров, в том числе и у диабетиков, может быть банальной
Перечисленные изменения в состоянии и функционировании пищеварительной системы характерны для запущенных случаев сахарного диабета, когда люди упорно игнорируют симптомы болезни и не хотят идти на прием к врачу.
К сведению. Для сахарного диабета 2 типа проблемы с опорожнением кишечника типичны, но возможны и нарушения, сопровождающиеся диареей. А вот для инсулинозависимых диабетиков с патологией 1 типа более характерны поносы, чем запоры.
Тех же пациентов с симптомами диабета, кто обратился к эндокринологу вовремя, запоры будут и дальше продолжать преследовать в случаях несоблюдения предложенной системы диетического питания. В дальнейшем они могут возникать из-за приема сахароснижающих препаратов.
Профилактика и самопомощь
В первую очередь, чтобы восстановить регулярную безболезненную дефекацию с мягким стулом диабетику необходимо строго придерживаться диеты, следить за достаточным количеством потребления продуктов с нерастворимой формой клетчатки, постепенно увеличив ее содержание до 30 г в сутки, а также выполнять предложенный объем лечебной физкультуры и уделять внимание соблюдению суточного водно-питьевого баланса.
Контроль уровня сахара в крови – главное условие предотвращения эпизодов констипации
Диабетикам стоит выработать привычку опорожнять кишечник после пробуждения и через 30 минут после основных приемов пищи. Также не стоит сдерживаться при позывах к дефекации, а при первой возможности идти в туалет, так как такое удерживание способствует слипанию и уплотнению каловых масс.
На заметку. Потуги на унитазе в обычной позе не вполне физиологичны. Сегодня рекомендуют справлять «большую нужду», подставив под стопы скамеечку так, чтобы колени были подняты чуть выше бедер.
При возникновении стойкого запора – фекальной закупорки, не стоит с ней бороться большим количеством клетчатки или принимать «долгоиграющие» слабительные, например, лекарственные средства Сенна, Сенадексин или Сена-сен. Цена за мучительное промедление – трещины заднепроходного отверстия, наружный и/или внутренний геморрой, выпадение прямой кишки.
Гипертоническая клизма
От фекальной закупорки можно легко избавиться с помощью клизменного тюбика Микролакс, Адюлакс, Норгалакс. Можно обойтись и самодельной микроклизмой с раствором поваренной соли в концентрации, указанной на фото вверху, хотя готовые микроклизмы от запоров из аптеки предпочтительнее. Как их правильно ставить написано в инструкции.
В случаях, когда противодиабетическая низкоуглеводная диета, обогащенная продуктами с нерастворимой клетчаткой, оптимизация двигательного режима и ЛФК все-таки не помогают избавиться от задержек опорожнения кишечника, диабетикам рекомендуют прибегнуть к помощи слабительных средств в следующей последовательности:
- препараты, содержащие поликарбофил кальция, метилцеллюлозу, пектин или вытяжку из семян блошиного подорожника, – Фиберкон, Фиберал, Цитруцел, Каолин-пектин, Доннагель, Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс.
- средства с полиэтиленгликолем – Макрогол, Форлакс.
Слабительные средства на основе лактулозы, например, Дюфалак и Нормазе, при сахарном диабете 1 и 2 типа принимать не рекомендуется.
Отруби семян льна и писиллиума – лучшие натурпрофилакторы запоров у диабетиков
При сахарном диабете также стоит воздержаться от самостоятельного лечения запоров лекарствами, улучшающими перистальтику всех отделов кишечника и усиливающих тонус сфинктера нижнего отдела пищевода. Это цизаприд-содержащие Координакс, Перистил, Сизапро, Цисап, Цисапид.
Их применение может вызвать сердечную аритмию, а как известно, большинство диабетиков имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Тем более не стоит пить без одобрения врача такие агрессивные слабительные как Бисакодил или Гутталакс.
Какие натуральные слабительные помогут решить проблему запоров при сахарном диабете 2 типа можно узнать, просмотрев заключительное видео в этой статье.
Читать дальше…
Источник
Запоры при сахарном диабете возникают из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Гипергликемия, при которой содержание глюкозы в организме увеличивается, нарушает работу внутренних органов. Поэтому диабетикам приходится применять медикаментозные препараты и соблюдать специальное меню для нормального опорожнения кишечника.
У людей с сахарным диабетом высокий риск развития хронических форм запора.
Что делать при сахарном диабете и запоре
При обнаружении проблемы необходимо обратиться к врачу. Он скорректирует питание и пропишет необходимую диету. От запоров при диабете, после проведения утренних гигиенических процедур, следует выпивать примерно 100 мл чистой, негазированной воды комнатной температуры. Желательно до этого ничего не употреблять пищу, так эффект проявиться быстрее и будет сохраняться на протяжении 5 – 6 часов. Регулярное выполнение этой процедуры способно нормализовать стул при начальных стадиях запора.
Эту проблему можно убрать безопасными и эффективными методами. К ним относятся:
- можно выпивать 150 мл теплого рассола из капусты (квашеной);
- принимать каждый день настой из чернослива.
Их не рекомендуется употреблять в один день. Эти рецепты обладают природным слабительным эффектом, но помогают не всегда. Поэтому их употребление лучше всего совмещать с приемом медикаментозных препаратов.
Медикаментозное лечение
Если запоры не проходят от применения классических средств, то следует обратиться к врачу. Он подберет слабительные препараты.
Перед использованием слабительных препаратов, проконсультируйтесь с врачом.
Лучше всего со своей задачей справляются следующие средства:
- Магнезия;
- Бисакодил;
- Дюфалак;
- Форлакс;
- Нормазе.
Таким лечением лучше не злоупотреблять, так как оно вызывает привыкание, и опорожнить кишечник без них становиться невозможно. Медикаментозные препараты с агрессивным действием рекомендуется применять краткосрочно, а затем поддерживать результат с помощью классических методов или рецептов народной медицины, которые одобрит лечащий врач.
Еще одна проблема таких слабительных в том, что они не способны вылечить хроническую форму запоров. Препараты имитируют нормальную работу желудочно-кишечного тракта и не провоцируют развитие побочных проявлений. Из-за этого многие люди думают, что они безвредны. Такие способы помогают при диабетах любого типа.
Будьте аккуратны с медикаментами, лечение должно проводиться под наблюдением врача.
Применение народных методов
Рецепты народной медицины помогают мягко и естественно лечить запоры при сахарном диабете. Некоторые травы и плоды растений обладают слабительным эффектом из-за содержащихся в них полезных микроэлементов. К ним относятся:
- плоды рябины;
- листья базилика;
- корни одуванчика лекарственного;
- сухофрукты;
- соцветия фенхеля, солодки, фиалки (трехцветной);
- бузина и крушица;
- сок алоэ;
- корни ползучего пырея;
- фасолевые створки;
- корень ревеня и лопуха.
Лечение запора можно осуществлять разными способами с применением перечисленных выше растений.
Настой из плодов рябины
Свежие плоды необходимо собрать, промыть и разложить на дно емкости. Затем они пересыпаются заменителем сахара тонким слоем. Эта процедура проделывается до заполнения тары. После этого ее необходимо закрыть и поставить на солнце. В таких условиях рябина дает сок и густеет до консистенции сиропа. Настой следует хранить в темном и прохладном месте. Запор при диабете таким способом можно вылечить примерно за 14 дней.
Настойка из корней одуванчика
Для приготовления корни необходимо измельчить и залить две ложки (столовых) остывшей кипяченой водой. Затем тару следует убрать в темное место и настаивать на протяжении 8 – 9 часов. Применяется настойка, перед употреблением пиши в объеме, рекомендованном врачом.
Настой из корня лопуха с добавками
Для приготовления потребуется высушить и измельчить корень лопуха, створки фасоли и черничные листья. После этого все компоненты в равных объемах смешиваются и заливаются 1000 мл кипятка (крутого). После этого все переливается в термос и настаивается на протяжении 9 – 11 часов. Принимать его рекомендуется 2 – 3 раза за 24 часа. Такое средство помогает от запоров при сахарном диабете 2 типа.
Масса из сухофруктов и сены
Для приготовления необходимо взять измельченную курагу, чернослив, изюм, плоды шиповника и инжир. По 100 грамм каждого компонента. После этого к ним добавляют 45 – 50 грамм молотой травы сены. Компоненты тщательно перемешиваются и заливаются медом до образования густой массы. Такое средство применяется ежедневно в утренние и вечерние часы. Оно помогает поддерживать лечебный эффект от медикаментозных препаратов при запорах из-за сахарного диабета.
Отвар из солодки и фенхеля с добавками
По одной ложке (десертной) следует взять соцветия фенхеля, солодки, фиалки трехцветного типа, березовых листьев и коры душицы. Все компоненты измельчаются и одна ложка (столовая) заливается 200 мл воды доведенной до кипения и варится на протяжении 10 – 12 минут. Затем отвар охлаждается и процеживается. Пить его рекомендуется по одному глотку.
Сок алоэ
Листья растения отжимаются, а полученный сок процеживается для отделения мякоти. Пьют его по 1 ложке (десертной) 3 раза за 24 часа. Он помогает вылечить хронические запоры у диабетиков.
Перед использованием рецептов народной медицины при диабете следует убедиться в отсутствии аллергии на компоненты средств. Это поможет избежать проблем со здоровьем и эффективнее справиться с запором.
Профилактические меры
Люди, которым диагностировали диабет, часто спрашивают врача, что делать при запорах и можно ли их избежать.
Для профилактики необходимо соблюдать простые правила. К ним относятся:
- употреблять клетчатку;
- обильно пить негазированную воду;
- правильно питаться;
- употреблять продукты, обладающие естественным слабительным эффектом.
Также врачи рекомендуют не игнорировать позывы кишечника и стараться своевременно опорожнять его. Это особенно актуально для людей, болеющих диабетом (в том числе и второй тип) так как они входят в группу риска.
Профилактические меры позволят вам избежать проблем с опорожнением кишечника. Всем известно, что болезнь лучше предупредить, чем лечить.
Источник
При сахарном диабете и возникновении нарушений работы кишечника опасность повреждения внутренних органов желудочно-кишечного тракта увеличивается в разы. Это происходит из-за того, что при высоком уровне сахара крови нарушается кровообращение в организме, что в свою очередь приводит к потере чувствительности и неспособности тканей организма к регенерации(плохое заживление).
Это может привести к возникновению следующих ситуаций:
- При обострении язвенной болезни при пониженной чувствительности у диабетика может открыться внутреннее кровотечение. Необходимо 1 раз в год проводить эндоскопию ЖКТ. При необходимости провести лечение язв и эрозий ЖКТ.
- Требуется помнить, что при запорах возможно возникновение анальных трещин и геморроидальных узлов. Поэтому частоту возникновения запоров нужно свести к минимуму. Методы борьбы: 1. Опорожнение кишечника в одно и тоже время, а также по мере возникновения потребности. 2. Применение ректальных (вводимых через прямую кишку) послабляющих свечей. 3. Свекла, капуста и фрукты.
- У больных диабетом достаточно часто развивается гастрит. Нарушается и функция кишечника. Возможны частые приступы диареи (особенно при лечении метформином). Также различные воспалительные процессы в кишечнике могут привести к развитию дисбактериоза.
Что такое анальная трещина?
Анальная трещина возникает в результате повреждения слизистой оболочки заднепроходного канала при запорах и поносах. Предрасполагающими заболеваниями являются колиты, проктосигмоидиты, энтероколиты, геморрой и др. Почти у 60% больных трещина сочетается с хроническими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит). У такого же процента больных имеется сочетание анальной трещины и геморроя.
Клиническая картина анальной трещины (трещины заднего прохода)
Клиническая картина анальной трещины довольно характерна. Раздражение нервных окончаний слизистой оболочки при длительном существовании трещин вызывает резкие болевые ощущения и нередко спазм сфинктера заднего прохода. Тонический спазм этих мышц, наступающий после дефекации, может длиться по много часов, вплоть до следующей дефекации. В этих случаях создается порочный круг — анальная трещина вызывает резкие болевые ощущения, приводящие к спазму (главным образом внутреннего сфинктера), который в свою очередь препятствует заживлению трещины, обусловливая ишемию тканей.
Симптомы анальных трещин (трещин заднего прохода)
Для клинической картины анальной трещины характерна триада симптомов:
- боль во время или после дефекации;
- спазм сфинктера;
- скудное кровотечение во время дефекации.
Более обильные кровотечения свидетельствуют о наличии других заболеваний — геморроя, опухоли и т. д. Боли могут проводиться в область крестца и промежность. Они могут вызывать расстройства мочеиспускания, кишечную колику, нарушение менструального цикла, провоцировать приступы стенокардии. Боль во время дефекации более характерна для острых трещин, а после нее — для хронических. Необходимо отметить, что интенсивные боли заставляют больных стремиться к более редкой дефекации. В результате этого возникает задержка стула, что способствует развитию запоров. В редких случаях при длительно существующей анальной трещины боли могут отсутствовать. Спазм сфинктера наблюдается почти у 60% больных.
Лечение анальных трещин (трещин заднего прохода)
Лечение анальных трещин, учитывая их происхождение, направлено в первую очередь на снятие болей и спазма сфинктера, а в дальнейшем на нормализацию стула и заживление самой трещины. Успеха при консервативной терапии удается достигнуть примерно у 60% больных. Длительность заболевания не является решающим фактором при выборе лечебной тактики.
Лечение может быть как хирургическим, так и амбулаторным. Оперативное лечение анальных трещин предпринимают в случаях хронического их течения, когда трещина превращается в незаживающую, окруженную рубцом язву, сопровождающуюся выраженным спазмом сфинктера, и когда консервативная терапия бесперспективна. Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно — растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Полезно для этих же целей принимать вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. Хороший эффект дает применение ректальных свечей.
Узлы геморроидальные
Узлы геморроидальные, геморрой — (haemorrhoids. piles) — увеличение губчатых, заполненных кровью бугорков, которые в норме располагаются на стенке заднепроходного канала (внутренние геморроидальные узлы (internal haemorrhoids));обычно это происходит в результате длительного запора или, реже, поноса. Геморроидальные узлы обычно располагаются в трех основных точках, расположенных на равном расстоянии вокруг ануса. При неосложненном геморрое эти узлы редко бывают болезненными; боль начинает беспокоить человека в случае появления трещины заднего прохода.
Симптомы
Основным симптомом геморроя является кровотечение, а при геморрое первой степени (для которого характерно небольшое увеличение геморроидальных узлов, причем они продолжают оставаться внутри ануса и не видны при наружном осмотре) кровотечение в конце акта дефекации является единственным симптомом заболевания. При геморрое второй степени узлы начинают выступать наружу из ануса, доставляя человеку неприятное ощущение образовавшейся там опухоли, однако они могут самопроизвольно вернуться в свое прежнее нормальное положение. При геморрое третьей степени они выступают наружу из ануса и не могут самостоятельно вправиться, поэтому их приходится возвращать на место, прикладывая некоторые усилия. При геморрое первой и второй степени человек может значительно улучшить свое состояние, отрегулировав деятельность кишечника: потребляемая пища должна быть богата клетчаткой и одновременно содержать вещества, смягчающие образующиеся каловые массы. Если таким образом кровотечение остановить не удается, то вокруг опухших узлов для их сокращения наносится уплотняющее вещество. При геморрое третьей степени часто возникает необходимость в проведении хирургической операции, особенно если геморроидальные узлы начинают сдавливать стенку кишки и закрывать ее просвет, что приводит к появлению сильной боли и их дальнейшему увеличению.
Теги: Кишечник
Source: www.diabez.ru
Источник
