Запор при аллергии у грудничка

Question

Консультация

Здравствуйте, нашей малышке 1,5 месяца, находимся на искусственном вскармливании, сначала кормили НАНОМ1, но малышка от него по 5 дней не какала, и немножко срыгивала, потом педиатр посоветовала перейти на ФРИСО ВОМ, срыгивать перестала, какаем 1-2 раза в день с большим трудом и с моей помощью, приходится массировать животик и прижимать ножки к груди, при этом она оч. тужится и стонет, так же на щёчках и кое где на груди появились красные высыпания, другой же педиатр настоятельно рекомендовал нам перейти на смесь ФРИСО ПЕП, обосновывая это тем, что у нас не усваивается коровий белок и от него аллергия, мы перешли на ФРИСО- ПЕП, высыпания не прошли, мы по прежнему сами не какаем и плюс ко всему у нас участились колики и мы стали обильно срыгивать несколько раз в день, сегодня снова приходил врач, на сей раз он во обще нас напугал, посоветовал обследоваться в Филатовской клинике в хирургии новорожденных, сказал, возможно у нас петли в кишечнике, посоветовал контрастное обследование сделать и что возможно ещё и операция понадобиться, другие педиатры уверяли, что это из за не дозрелости ЖК- ТРАКТА, теперь мы в сомнениях кому доверять, посоветуйте пожалуйста, что делать в такой ситуации, как правильно поступить, менять ли снова смесь, или оставить ФРИСО- ПЕП и обследоваться в хирургии, голова кругом идёт, мы боимся навредить ребёнку частыми сменами смеси и бесконечными стимуляциями газоотводными трубками.. Нормально ли это?

+

Медицинская консультация

Гарантированный ответ в течение часа

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Аллергия и запоры у грудничка. консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.

Ответы врачей

Запор при аллергии у грудничка

Отзыв

На смеси ФРИСО — ПЕП стал зеленоватый, а так мягкий стул, до этого желтого цвета был, у нас ещё золотистый стафилокок нашли, вес набирает хорошо, 250-300 грамм в неделю

Алина — 2016-10-14 21:14:57

Я готовлю ответ на ваш вопрос. Прошу вас немного подождать.

Отзыв

Обильно срыгивает — это сколько?
Пробовали уменьшить объем смеси?

Отзыв

Обильно это больше столовой ложки.. нам надеюсь не надо кишечник обследовать как вы считаете?

Алина — 2016-10-14 22:51:24

Ольга мы не знаем как и какой смесью дальше кормить ребёнка, наш участковый педиатр нас совершенно запутал да ещё и запугал((, он только после института на работу вышел, сегодня нам посоветовал нутрилон гипоалергенный, мы его уже начали по 30 грамм вводить, в общем такое ощущение, что мы уже издеваемся над ребёнком(( то есть, то что она не какает это на смеси нормально? и не стоит так переживать по этому поводу?

Алина — 2016-10-14 22:58:32

Отзыв

Answer 1

Какой характер стула у ребенка? Как набирает вес?

Answer 2

Мягкий стул у грудничков не говорит о запоре, ровно как крик, натуживание и кряхтение при дефикации. Это все является признаками незрелостью пищеварительной системы ребенка. Стул ребенка на ИВ может быть и раз в 3 дня, главное, что он мягкий.
Зеленый стул — это следствие приема фрисопеп.
Золотистый стафилококк в кале при нормальном состоянии ребенка (нет поноса, хороший набор веса и т. д.) не требует никакого лечения. И вообще, все анализы на дисбактериоз — это потраченные впустую время и деньги.
Для облегчения состояния малышки необходимо обязательно допаивать ее водой, следить за температурой и влажностью в помещении и не перегревать ребенка — это очень важно, так как груднички очень быстро теряют жидкость, а недостаток жидкости — самая частая причина запоров.
Кроме того, необходимо делать ребенку массаж, ЛФК, заниматься на фитболе, почаще выкладывать на живот и т. д — двигательная активность усиливает пристальтику кишечника, что облегчает отхожление газов и дефикацию.
При беспокойстве — делайте массаж живота по часовой стрелке, приложите к животику теплую пеленку, положите в слинг и т. д
Если не помогает — поставьте глицериновую свечку. Если не помогает свеча — тогда только аккуратно воспользуйтесь газоотводной трубочкой.
Смесь пока что менять не нужно.
Проявления аллергии будут проходить около трех недель, ждать резкого улучшения состояния кожи не стоит.

Answer 3

Ваша ситуация очень неоднозначна. Порой определение причины имеющихся высыпаний оказывается непростым и может требовать множества исследований и наблюдений.
Такая сыпь может быть проявлением акне новорожденных, которое возникает в среднем с 2 недель и самостоятельно исчезает к 5-7 неделям.
Это может быть действительно проявлением аллергии на белок коровьего молока. При этом необходимо исключить белок коровьего молока и наблюдать за эффектом. Но не ждать мгновенных результатов. Сыпь при этом прстепенно исчезнет и не будет возникать вновь и наладится работа ЖКТ. В таком случае информативным будет сделать анализ крови на содержание IgE к белку коровьего молока.
Сыпь может быть контактным дерматитом, возникающим в результате контакта кожи с бельем, которое стиралось неподходящим порошком или плохо выполосканном. При этом необходимо анализировать, где еще есть сыпь. Если детское и взрослое белье стирается разным порошком, то контакт может быть при выкладывании на постель или пркрывала родителей.
То, что ребенок хорошо набирает вес, является положительным критерием и исключает нарушение всасывания питательных веществ.
Все расстройства ЖКТ могут быть и даже в случае наличия других патологий являются проявлением незрелости ферментных систем. Если имеются срыгивания — в таком случае необходимо исключать пилороспазм, что обусловлено повышенной возбудимостью нервной системы и проходит самостоятельно к 4-6 месяцам.
Касаемо запоров. Начнем с того, что регулярность испражнений у каждого ребенка индивидуальна. Один ребенок какает до 10-12 раз в сутки, другой — раз в три- четыре дня. И это нормально. Запоры могут возникать при несоблюдении микроклимата в помещении — воздух должен быть влажным 65-85%, прохладным 18-22°С и свежим, деток на искусственном вскармливании обязательно необходимо допаивать водой, При этом не укутывать ребенка, а одевать по погоде. Потеря жидкости приводит к запорам. Запоры могут быть вызваны той же незрелостью ферментных систем. Также необходимо максимально часто выкладывать ребенка на живот. В попытках ползти ребенок будет массировать животик, что будет обеспечивать нормальную частотау дефекаций. Необходимо заниматься с ребенком ЛФК несколько раз в день.
При регулярных запорах действительно показана консультация детского хирурга для исключения долихосигмы. Поэтому обследование стоит пройти.
Касаемо смеси — при замене одной смеси на другую всегда необходимо соблюдать правила перехода с одной смеси на другую (можете ознакомиться в любом источнике). При этом переход осуществляется постепенно в течение 10-14 дней.
И реакцию на новую смесь можно оценить не ранее, чем через 2 недели постоянного приема. Поэтому в вашей ситуации я бы рекомендовала оставаться на Фрисо пеп, сдать анализ крови на IgE к белку коровьего молока, пройти консультацию детского хирурга, регулярно заниматься ЛФК, выкладывать малыша на живот — пусть максимально бодрствует и спит на животе.

Answer 4

Если у ребенка нет частых срыгиваний «фонтаном», он нормально набирает в весе, стул мягкий — то показаний для обследования кишечника я не вижу.
«Прыгать» с одной смеси на другую тоже необходимости нет. Ребенок «привыкает» к новой смеси минимум 2 недели.
Я вам советую найти более опытного педиатра для своего малыша, т. к. тесно общаться с данным доктором вам придется очень долго и с новым врачом обсудить проблемы малышки, а также посоветоваться насчет приема сиропа лактулозы, это поможет наладить стул девочки. Но, прием лактулозы не отменяет вышеуказанных рекомендаций. Отсутствие стула до 3- х дней при условии хорошего самочувствия ребенка и мягкого кала является вариантом нормы.