Запор постоянно хочется в туалет по большому

Нарушение процесса дефекации может развиться в результате прогрессирования различных заболеваний. Причиной являются не только проктологические проблемы, сбои провоцируются прогрессированием эндокринных, нервных, онкологических болезней. Выявить причины ложных позывов к дефекации можно после детального обследования.

Провоцирующие факторы

Разобраться, что именно стало причиной нарушения процесса дефекации, появления ложных позывов, тяжело. Ведь причины таких проблем многообразны.

1. При сбоях в процессе нервной регуляции гладкой мускулатуры кишечника, анального сфинктера могут поставить диагноз анизмус. Это акт дефекации, при котором непроизвольно сжимается сфинктер. При этом человека беспокоят позывы, а опорожнение не происходит.
2. При сильном тонусе сфинктера и слабых мышцах прямой кишки может быть установлен диагноз дисшезия. Это состояние характеризуется тем, что в туалет по большому человек нормально сходить не может. Позывы присутствуют, но опорожниться выходит не всегда. Пациенты должны существенно натуживаться, помогать давлением на промежность, при этом зачастую остается чувство неполного опорожнения.
3. Постоянные проблемы могут быть вызваны проктитом. Так называется воспаление, развившееся в прямой кишке. Характеризуется оно непроизвольным опорожнением либо частыми безрезультативными позывами. Воспаление вызывается повреждением целостности внутренней оболочки.
4. При бактериальной дизентерии наблюдается сильный понос, сопровождающийся болью. После опорожнения позывы остаются. При болезни стул может быть с примесями крови, слизи, гноя.
5. Без поноса ложные позывы могут появиться при доброкачественных опухолях в толстой кишке. Если новообразования будут злокачественными, то пациент может обнаружить в каловых массах кровь. Он может жаловаться на чередование запоров и поносов.
6. Зачастую тенезмы прямой кишки (болезненные позывы, при которых кала выделяется очень мало либо он отсутствует) свидетельствуют о синдроме раздраженного кишечника. При этом состоянии наблюдаются сбои в работе нервной системы, нарушается кишечная микрофлора.
7. К появлению тенезмов могут привести пищевые отравления, обострение хронических заболеваний пищеварительной системы (язвенных поражений, гастрита, панкреатита), нарушение микрофлоры, сигмоидит.
8. Спровоцировать императивные позывы может чрезмерное увлечение слабительными средствами. Иногда проблемы начинаются даже при однократном приеме сильнодействующих препаратов.

Не всегда даже при полном обследовании удается выявить причины, которые привели к появлению ложных позывов. Эта проблема может развиться у впечатлительных людей на фоне стрессов или излишней длительной эмоциональной напряженности.

К данному состоянию может привести геморрой, трещины прямой кишки (у женщин они обнаруживаются чаще), перипроктит, заболевание Крона, колит, стенозы, полипы либо свищи кишечника.

Характеристика проблемы

Если появляется желание опорожнить кишечник, значит, прямая кишка сокращается, как бы проталкивая каловые массы к выходу. Если она пуста, то ничего не выделяется. Но понять самостоятельно, почему это происходит невозможно. При спастических сокращениях мышц прямой кишки, которые не сопровождаются рефлекторным расслаблением сфинктера, наблюдается толчкообразное выделение экскрементов незначительными порциями.

Пациенту требуется обследование: необходимо обратиться к терапевту и проктологу. Исследование должно быть направлено на то, чтобы установить какой группой причин спровоцировано заболевание:

• поражения толстого кишечника;
• заболевания нервной системы;
• периниальные кризы (состояние, вызванное частыми поносами либо обильным стулом);
• идиопатический проктоспазм (без определенных причин).

Основные симптомы

Разобравшись, что это такое тенезмы, надо понять, в каких ситуациях нельзя медлить с обследованием и необходимо показаться к врачу. Опасными будут состояния, при которых:

• наблюдаются спастические боли в нижних участках живота;
• позывы сильные, но безрезультативные;
• при выделении экскрементов можно заметить слизь, кровь или гной.

Помимо этого при тенезмах может наблюдаться выпадение слизистой части прямой кишки, появление зуда в области анального отверстия. У некоторых наблюдается эрозивное поражение ректальной области.

У ребенка тенезмы могут появиться при заболеваниях ЖКТ. Дети жалуются на боли, при этом стул отсутствует или кал выделяется малыми порциями. При пальпации живота наблюдается ощущение «плескания», болезненность, уплотнение в районе расположения сигмовидной кишки.

Методы диагностики

Попав на прием к проктологу, следует быть готовым к детальному опросу и исследованию. Врач будет интересоваться частой возникновения позывов, количеством выделяемого кала. Важно знать, малыми порциями или обычными выделяются экскременты. Назначают такие анализы:

• общее обследование крови;
• бактериологический посев кала;
• копрограмма.

На этом обследование не заканчивается. Проктолог проводит пальцевое исследование области заднего прохода, определяя состояние слизистых покровов и окружающих тканей.

Многим пациентам назначают колоноскопию. Это достаточно информативный метод исследования: через анальное отверстие в толстый кишечник вводят эндоскоп. На нем расположена микроскопическая видеокамера. С эндоскопа изображение передается прямо на экран. Врач может увидеть расширение геморроидальных узлов, язвы, полипы, свищи и прочие патологии толстого кишечника.

Данный метод диагностики противопоказан при острых инфекционных поражениях, сердечной и легочной недостаточности, ишемическом либо язвенном колите, перитоните и нарушениях работы свертывающей системы крови. С его помощью можно установить причину частого опорожнения кишечника, запоров и ложных позывов.

При наличии противопоказаний к проведению колоноскопии могут назначить ректороманоскопию. Это исследование прямой кишки и дистального участка сигмовидной кишки. Расстояние исследования – до 35 см от анального отверстия. Врач оценивает состояние слизистой, ее эластичность, рельеф, сосудистый рисунок.

Подбор тактики терапии

Определиться с методами лечения мужчин и женщин можно после завершения процесса обследования и выявления причины проблем. Основная терапия должна быть направлена на устранение найденной патологии.

Если врач считает, что тенезмы провоцирует синдром раздраженного кишечника, то назначается специальная щадящая диета. Также пациентам советуют обратить внимание на состояние нервной системы, поработать с психологом или проконсультироваться с психиатром. Состояние, характерное для синдрома раздраженного кишечника, может беспокоить пациента на протяжении периода от 3 месяцев  до года. При этом больные жалуются не только на ложные тенезмы, но и на метеоризм, боли, общий дискомфорт.

Проктолог может назначить антиспазмолитические средства. Но при длительном использовании их эффективность снижается. Избавиться от императивных позывов порой помогают «Гиосциамин», «Дицикломин». Эти средства снижают тонус гладких мышц, уменьшают моторику.

При анальных трещинах, свищах, геморрое требуется иное лечение. Врач назначит местные мази, суппозитории, действие которых направлено на регенерацию тканей, обезболивание, повышение тонуса вен. Положительный эффект наблюдается при одновременном назначении средств, предназначенных для улучшения кровообращения. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Вне зависимости от причин возникновения тенезмов избавиться от болезненных ощущений позволяют спазмолитические препараты. Их назначают в форме ректальных суппозиториев либо таблеток.

Используют и другие методы терапии, если пациент жалуется на частые позывы к дефекации без кала. Среди них:

• сидячие ванночки с марганцовкой, отваром целебных трав;
• микроклизмы с подогретым растительным маслом, раствором азотнокислого серебра;
• специальная диета.

При обнаружении новообразований проводят биопсию. С дальнейшей тактикой лечения определяются в зависимости от ее результатов. При некоторых заболеваниях необходима антибактериальная и противовоспалительная терапия. Поэтому выяснять, как лечить тенезмы следует после точной установки диагноза.

Комментарий эксперта

Похожие статьи

Почему не могу сходить по большому в туалет? Отчего возникают проблемы с опорожнением? Как восстановить стул? Эти вопросы часто беспокоят людей с регулярными запорами и ответы на них они находят не всегда. А всё потому, что спровоцировать каловый застой могут как индивидуальные особенности организма, так и образ жизни каждого человека в отдельности.

Как распознать запор

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта и кишечника опорожнение происходит ежедневно. Обычно позывы к дефекации появляются по утрам, так как именно в это время нижние отделы ЖКТ более активные, но могут быть и в любое другое время дня и ночи.

Запорами принято считать отсутствие стула более суток. Они могут быть как полными, так и частичными. В первом случае больные жалуются не только на то, что не могут сходить по-большому, но и на отсутствие самих позывов к дефекации. Такие запоры нередко заканчиваются каловыми пробками и приводят к интоксикации организма.

Что касательно частичных запоров, то они проявляются неполным выходом каловых масс. Чаще всего для опорожнения приходится прибегать к усилиям, что сопровождается разрывом ануса и появлением геморроя.

Признаки запора, следующие:

• стул реже одного раза в сутки;
• неполное опорожнение кишечника;
• тяжесть и вздутие живота;
• твёрдые и плотные каловые массы;
• боль во время испражнения;
• тяжело сходить по-большому (долгие натуживания).

При этом запоры могут сопровождаться вздутием живота, метеоризмами и ощущением пробки в прямой кишке после частичного испражнения. При отсутствии стула более 3–4 суток к общим симптомам присоединяется боль в животе, повышение температуры и головные боли, что свидетельствует о начавшейся интоксикации.

Советуем вам ознакомится с существующими видами запоров.

Причины и последствия длительных запоров

С таким недугом, как запор может столкнуться любой человек вне зависимости от возраста. Однако чаще всего проблемы со стулом наблюдаются у новорождённых и людей, преклонного возраста. Причиной этому является недостаточная физическая активность и слабая работа перистальтики.

По причине развития запоры делят на функциональные и органические. Проблемы с опорожнением могут быть вызваны:

• неправильным питанием;
• недостаточным потреблением воды;
• стрессами и физическими переутомлениями;
• дисфункцией вегетативной системы;
• гиподинамией;
• новообразованиями в кишечнике;
• интоксикацией;
• эндокринными нарушениями.

Частыми причинами запоров являются заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, панкреатит, язва желудка и пр.

Кроме вышеперечисленных факторов, отсутствие регулярного испражнения могут вызвать слабительные средства и антибиотики. Также запоры частые спутники послеоперационного и послеродового периода.

Как сходить по-большому при запоре зависит от основной причины его появления. Чтобы избавиться от недуга и восстановить стул, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Советуем вам ознакомится со статьёй о лечении запора с помощью лекарственных настоев.

Почему не могу сходить по большому после долгого отсутствия дефекации

Часто бывает, что после длительного отсутствия стула у человека появляются позывы к испражнению, но сходить в туалет у него так и не получается. С чем это связано и как сходить по-большому после запора?

При нерегулярном стуле фекалии скапливаются в нижнем отделе кишечника, сбиваясь в плотные массы. Чем дольше отсутствует дефекация, тем больше собирается кала, который со временем теряет влагу и становится сухим и окаменевшим. Все это привод к тому, что процесс опорожнения становится затруднительным и болезненным.

Чтобы облегчить выход кала и избежать разрыва ануса, необходимо воздействовать на скопившийся кал, сделав его структуру более мягкой. Для этого отлично подходят клизма и глицериновые свечи. Также можно приготовить травяной отвар для питья с применением свекольного сока, сены и пустырника.

Советуем вам ознакомится со статьёй о вариантах лечения запора каплями.

Каловый застой как осложнение запора

Возникновение каловых пробок явление нередкое. Спровоцировать их образование могут многие факторы, среди которых основные:

• переедание;
• злоупотребление напитками, содержащими кофеин;
• жареная, жирная и копчёная пища в рационе;
• геморрой;
• недостаток жидкости в организме;
• деформации толстой кишки;
• атония кишечника и пр.

Чаще всего каловая пробка появляется при длительных хронических запорах. Спровоцировать патологию может малоподвижный образ жизни и неправильное применение слабительных средств. Поэтому данной проблемой обычно страдают пожилые лежачие люди и пациенты в послеоперационный период.

Как сходить в туалет после образования каловой пробки знает проктолог. Данный недуг лучше лечить в соответствии с рекомендациями врача, иначе могут быть серьёзные последствия. Нередко фекалии настолько окаменевают, что избавиться от них можно только при помощи специальной процедуры — гидроколоноскопии.

Как понять, что ребёнок не в состоянии сходить по-большому

Симптоматика детских запоров делится на кишечную и внекишечную. В первом случае о наличии запора можно догадаться по таким признакам:

• отсутствие стула;
• изменение каловых масс (огрубевшие, сухие, горохообразные и пр.);
• скудное опорожнение, после которого остаётся наполненность живота;
• кровь в кале;
• вздутие живота.

Что касательно внекишечных симптомов, то о том, что ребёнок не может сходить по-большому говорят следующие изменения в его поведении:

• боязнь горшка;
• плачь во время попытки опорожниться;
• дитё подолгу сидит на горшке, но кал так и не выходит;
• беспокойство из-за болей в животе;
• отказ от пищи.

Дети до полугода, находящиеся на грудном вскармливании, опорожняются до 6–7 раз в сутки, после 6 месяцев — до двух раз. Если новорождённый не может сходить по-большому, то признаком этому будет пустой подгузник в течение дня.

Скопление кала в просвете кишки негативно сказывается на общем состояние ребёнка, поэтому с запорами следует бороться в самом истоке их развития.

Как сходить по-большому в туалет при запоре

Не могу сходить по-большому, что делать в домашних условиях? Если запору предшествовало неправильное питание и малоактивный образ жизни, то для очищения кишечника можно прибегнуть к лёгким слабительным средствам и травяным отварам.

Отлично активизировать работу кишечника помогают такие растения, как сена, крушина и корень ревеня. Чтобы очистить кишечник при помощи отваров, понадобиться принимать их по несколько раз в день. Такое лечение имеет медленное действие, поэтому не всегда и не всем подходит.

Что касательно того, как сходить в туалет по-большому быстро и эффективно, то в этом случае активизировать работу перистальтики помогут слабительные средства:

1. Сенаде.
2. Регулакс.
3. Лаксигал.
4. Тримедат.
5. Аципол и пр.

Данные препарат отличаются составом и временем действия. Так, к примеру, после приёма Лаксигала дефекация наступить не ранее, чем через 10 часов, а Регулакс очистит кишечник уже после 6 часов после приёма таблетки.

Несмотря на быстрое действие слабительных, злоупотреблять ими всё же не стоит. При неправильном применении таких средств можно спровоцировать сильную диарею, а при частом их использовании запоры станут хроническими.

Советуем вам узнать, нужна ли клизма при запорах у взрослых?