Запор после внематочной операции
Часто случаются проблематические моменты со здоровьем, наладить которые возможно лишь посредством хирургического вмешательства. Запор после операции – распространенная и неприятная проблема у пациентов. Каким образом бороться и не сталкиваться с неприятностью? Постараемся разобраться в природе возникновения болезни и выбрать подходящий метод лечения.
Причины возникновения запора
80-90% операций отрицательно влияют на перистальтику кишечника, что становится главным условием появления обстипации у человека. Краткое объяснение столь неприятных последствий операционных вмешательств:
- После наркоза организму свойственно переживать кардинальный дисбаланс функционирования, мышечную слабость (преимущественно отражается на кишечнике).
- Из-за послеоперационных швов и травм запрещено напряжение, исключена дефекация с натуживанием.
- Физическая пассивность – лежащий режим после операции провоцирует замедление работы кишечника. Значит, выведение содержимого из организма наружу замедляется.
- Смена уже привычного режима и рациона питания (стресс организма).
- Прием большого количества лекарств для подготовки к операции.
Немаловажную роль играет психологический фактор. После операции пациент переживает стрессовое, иногда депрессивное состояние, даже возможны нервные срывы. Описанный ряд причин стимулирует констипацию.
Список операций, вызывающих запоры
Обычно запор появляется после операций на желудочно-кишечном тракте. Перечень включает:
- Операции по удалению аппендицита. Больному рекомендуется принимать пищу маленькими порциями каждые 2-3 часа (каши, пюре или еда в мелкоизмельченном виде). Указанный рацион поможет человеку быстрее восстановить функционирование ЖКТ.
- Операция устранения геморроя. Заболевание предполагает ряд резонов возникновения обстипации, представляет болевой синдром, дисбактериоз, появление рубцов, нарушение микрофлоры в кишечнике и боязнь у оперируемого по поводу расхождения наложенных швов. После удаления геморроя рекомендуется отдых, правильное питание.
- После полостной операции. Запор провоцируют спайки (образования из соединительной ткани, что приводит к склеиванию серозных поверхностей органов) в брюшной полости. Желательно по максимуму восстанавливать активную жизненную позицию (занятия спортом), чтобы избавиться от недомогания. Врачи советуют разнообразить рацион кашами из грубых круп (пшеничную), биокефиром, овощными салатами и легкими супами.
- После лапароскопии (хирургическое вмешательство посредством формирования небольшого отверстия). Операция исключает травматизм. Правда, это не значит, что запор обойдет больного стороной. В случае подобной операции потребуется отказаться от физических нагрузок (зал, танцы, бег и т.д.) и горячих процедур (сауна). Обязателен ежедневный уход за швами и антисептической повязкой.
- После резекции. Лапароскопическая холецистэктомия предлагает удалить плохо работающий желчный пузырь. В первый послеоперационный день запрещено пить, кушать. В течение последующих 24 часов разрешается принимать несладкий отвар шиповника, переходя на зеленый чай, компот из сухофруктов или нежирный кефир. Что касается твердой пищи, разрешается на четвертый-пятый день картофельное пюре, овощные супы-пюре, вареную рыбу. Быстрое восстановление и лечение запора требуют соблюдения прописанной диеты и правильного питания.
- Удаление матки и вероятного появления спаек. Возникновение запора зачастую связывается с длительной операцией, большим количеством потерянной крови, скрытым кровотечением, вероятным инфицированием.
- После общего наркоза. Реакции людей на анестезию у всех разные. Часть людей реагирует на наркоз негативно. Помимо этого, анестезия оказывает плохое влияние на печень и почки из-за свойственной наркотической природы. На помощь приходит простая кипяченая вода.
Практически все операционные вмешательства в зону желудочно-кишечного тракта человека влекут возникновение запора. Чтобы избавиться от недомогания, потребуется придерживаться докторских рекомендаций и беречь собственное здоровье.
Если хочется лечить запор самостоятельно, стоит ориентироваться на советы статьи (с разрешения доктора!). Способы лечения констипации можно разделить на медикаментозные и народные.
Лекарства от запора
Решить болезненную ситуацию помогут размягчители стула. Смягчающие вещества нормализуют опорожнение. Для их приобретения не нужны специальные рецепты лечащего врача. Медикаменты наполняют стул оптимальным уровнем влаги, что облегчает дефекацию. Принимать таблетки показано 1-2 раза в день.
Слабительные средства при запорах в комплексе с размягчителями помогают справиться с недугом. Различают стимулирующие и осмотические. Последние дают доступ жидкости в организме к кишечнику. Первые также эффективны. После слабительного стимулирующего средства возможна диарея и спазмы желудка.
Смазывающие препараты – менее известный метод борьбы с осложненной дефекацией, что не означает отсутствие результата. Принцип действия аналогичен размягчителям, несложное прохождение стула через ЖКТ обеспечивается смазыванием стенок кишечника. Более распространенными и доступными считаются минеральное масло и рыбий жир.
Свечки либо клизмы также помогают справиться с запором. В большинстве случаев главным составляющим суппозитория является глицерин с бисакодилом, что легко проникает в мышечную структуру прямой кишки, стимулируя легкое сокращение. Клизму полагается ставить только с разрешения врача, поскольку после ряда операций она противопоказана.
Народные средства
Касательно народных средств в лечении запора – терапия держится на правильном питании и потреблении в большей концентрации определенных продуктов. Нужно увеличить уровень жидкости в организме. Полагается выпивать универсальную норму воды и больше (от двух литров в день): кипяченая вода, кофе и чаи без кофеина (лучший вариант – слабительный). Запрещено употребление газированных напитков, фруктовых нектаров, алкоголя и энергетиков.
Клетчатка в добавках смягчает стул и облегчает его движение через ЖКТ. Употребляются пищевые волокна по-разному: в виде капсул, жевательных конфет или порошка – не больше двух раз в стуки с разрешения врача.
Стоит воздержаться от пищи, вызывающей констипацию:
- Продукты с высокой концентрацией калия и кальция.
- Молочка (сыр, сметана, йогурт, не включая обезжиренный кефир).
- Фрукты (виноград и бананы).
- Сладости (шоколад, карамель и др.).
- Концентрированные нектары.
- Мучные и сдобные продукты.
- Белый хлеб и выпечка (сладкая и соленая).
- Белый рис.
- Полуфабрикаты и пр.
Чернослив служит обязательным компонентом в лечении запора, ведь его натуральный сахар сорбит и клетчатка обладают слабительным эффектом. Позволительно пить теплый сок из чернослива – стакан в день.
Народная медицина предлагает лечить запоры с листьями сенны и корой крушины, ромашковым отваром, тыквенным или морковным соком. Вот только никакие народные средства не устранят затор без четко прописанных правил. В случае с питанием – это строгая диета.
Особенности диет и общие рекомендации
Диету следует назвать самым эффективным средством борьбы с послеоперационным запором, что назначается лечащим врачом. И не зря, ведь исключительно правильное питание сможет усилить действие медикаментов и дать силы организму бороться с болячкой. Диету составляют продукты, состав которых насыщен определенными веществами, витаминами и микроэлементами, что без затруднений справляются с возникшим запором:
- Овсяные крупы и гречка (в сочетании с кусочками чернослива и ложкой меда не только полезно, но вдобавок вкусно).
- Цельнозерновой хлеб, отруби и диетические хлебцы.
- Овощные и фруктовые салаты (за исключением бобовых и айвы).
- Пареное нежирное мясо (курица или индейка).
- Отварная рыба.
Помимо этого, допускается записаться на точечный вид массажа. Благодаря определению и активизации определенных точек происходит движение застоявшейся пищи по ЖКТ. Для проведения массажной процедуры рекомендуется записаться к опытному мастеру и не делать его собственноручно, чтобы не навредить себе.
Физическая активность рассматривается в качестве ключевой детали диеты. Важно заставить себя двигаться с момента, как врач разрешает ходить. Систематические физические упражнения нормализируют работу толстой кишки, а легкая аэробика на свежем воздухе стимулирует регулярный стул. Желательно посвящать ходьбе 3 часа в неделю, как минимум. И параллельно заниматься отдельными видами спорта, разрешенными после операции.
Пытайтесь регулярно посещать ванную комнату. Прислушивайтесь к организму и знакам о позывах к опорожнению. Не следует откладывать поход в туалет. Позднее подобные сдержки немедля привлекут сильный запор. По истечению времени дефекация обретет индивидуальный режим, и кишечник сможет освобождаться ежедневно в приблизительно аналогичное время.
Предотвратить появление запора поможет своевременная консультация лечащего врача перед проведением операции и обсуждение с доктором вероятности возникновения обстипации. Сообща проведите оптимизацию функционирования желудочно-кишечного тракта и занимайтесь спортом по максимуму. Возникли проблемные ситуации – без промедлений обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы не усугубить положение. Поддерживайте стабильное состояние здоровья и вкладывайте в него физический труд, ведь это самый ценный капитал человека.
Источник
Запоры после операции не редкость. Чаще всего непроходимость кишечника возникает после операций на кишечник, после удаления аппендикса, опухолей, желчного пузыря, грыж, геморроидальных узлов, матки. Любое хирургическое вмешательство может повлиять на перистальтику кишечника.
Атония после хирургического вмешательства
Атония кишечника, то есть снижение тонуса гладких мышц, может возникнуть по причине введения наркоза. При наркозе расслабляются все мышцы организма, в том числе кишечника. После операции вещества могут еще некоторое время воздействовать на организм, поэтому в течение нескольких дней у пациента наблюдается запор.
При снижении перистальтики пищевой комок хуже продвигается от верхних отделов кишечника к нижним. При атонии наблюдается снижение волнообразных движений стенок кишечника. Недостаточное сокращение становится причиной застоя каловых масс. Теряя воду, каловые массы отвердевают, повреждая слизистые оболочки.
Симптомы запора
При запоре пациент нуждается в дефекации, но не может сходить в туалет. Запор после операции сопровождается следующими симптомами:
- Пациент ощущает заполненность кишечника, тяжесть в животе.
- Расстраивается аппетит и сон.
- Появляются признаки интоксикации: возникает рвота и тошнота из-за скопившихся токсинов.
- Ухудшается настроение.
- Снижается аппетит.
Отвердевшие каловые массы могут стать причиной не только травмы слизистых, но и внутреннего кровотечения. Не исключено появление анальных трещин, через которые инфекции без труда проникают в организм.
Тонус мышц после анестезии восстанавливается со временем. На этапе восстановления организма важно не допускать длительных запоров.
Лечебные мероприятия при запорах
Сильные слабительные при запоре не следует применять часто, так как организм быстро привыкает к вспомогательным веществам, под влиянием медикаментов кишечник хуже справляется со своими функциями. Следует помнить, что задача слабительного средства — облегчить страдания больного, сделав возможным опорожнение кишечника. Слабительное не лечит причину запора, но помогает очищению организма и восстановлению естественной микрофлоры.
Ч
Слабительное раздражающего действия
Препараты быстрого действия оказывают наибольший эффект при запоре, вызванном вялой перистальтикой. Не предназначены для длительного использования. Препарат принимается с вечера, чтобы к утру появился стул. Противопоказаны препараты разжижающего действия при анальных трещинах, маточных кровотечениях, геморрое в период обострения. К препаратам данной группы относят:
- Регулакс;
- Бисакодил;
- Гуттасил;
- свечи Глицерин.
Препараты выпускаются в форме таблеток, сиропов, свечей, капель.
Пребиотики
Пребиотики относятся к препаратам отсроченного действия. Главная задача пребиотиков — восстановить нормальную микрофлору кишечника. Препараты данной группы безопасны для кормящих матерей и детей. Слабительное слабого действия воздействует не мгновенно, но, в отличие от препаратов раздражающего действия, пребиотики можно применять длительное время. Главное, придерживаться инструкции. Из пребиотиков можно отметить Дюфалак, Гудлак, Экспортал.
Слабительные осмотического действия
Для восстановления нормальной функции кишечника можно принять слабительные, не вызывающие синдром ленивой кишки. Быстродействующие препараты хороши, когда требуется срочная очистка кишечника. Осмотические слабительные можно применять длительный срок — до трех месяцев. Солевые препараты предохраняют каловые массы от обезвоживания. Удерживая воду, медикаменты данной группы предупреждают отвердение пищевого комка. К препаратам группы относятся Мукофальк, Осмоголь, Лавакол, клизма Микролакс.
Кишечные наполнители
Препараты натурального и растительного происхождения увеличивают каловые массы, ускоряя дефекацию за счет возникновения рефлекторной функции. Не применяются препараты при синдроме раздраженного кишечника, при вялом кишечнике кишечные наполнители могут не оказать желаемого эффекта. Из препаратов группы наиболее известны Агар-агар, пшеничные отруби, льняное семя и пр.
Растительные слабительные
Для улучшения работы кишечника прибегают к помощи слабительных сборов, БАДов, комбинированных препаратов. К растительным средствам относятся Кафиол, препараты из ревеня, крушины, листьев сенны, корней стальника, ламинарии, семян подорожника и др.
Внимание! Статья по теме: Слабительный чай от запоров. Какой будет наиболее эффективным?
Массаж при запоре
При проблемах с опорожнением может быть назначен аппаратный или мануальный массаж. Для улучшения перистальтики можно освоить технику самомассажа. Выполняются массажные движения в горизонтальном положении. При положении лежа достигается максимальное расслабление брюшной полости.
Сеансы проводятся по 10 минут дважды в день: через 30 минут после завтрака и 1,5 часа после обеда. Начинают массаж с поглаживания правой подвздошной области, постепенно перемещаясь к левой стороне. Поглаживания сменяются круговыми растирающими движениями с легким надавливанием.
Сразу после пробуждения можно проводить точечный массаж. Каловые массы застаиваются в области чуть ниже и левее пупка. Иногда больной ощущает в этом месте твердое тело. Массаж проводится тремя пальцами. Необходимо выполнять круговые движения по часовой стрелке 2–3 минуты. В течение дня необходимо несколько таких сеансов самомассажа.
Гимнастика при запоре
Для улучшения перистальтики кишечника можно выполнять ежедневные упражнения. Полезно много ходить пешком, совершать легкие пробежки, если это разрешает врач. Интенсивные физические нагрузки запрещены в период заживления швов.
- Лечь на твердую поверхность. Поднимать ноги, закинуть за голову. Повторить 25–20 раз.
- Сидя на коленях на выдохе резко втягивать мышцы живота. Расслабить на вдохе.
- Выполнять простое упражнение «велосипед» — круговые движения ногами, словно вы крутите педали.
Стоит помнить, что физические нагрузки и массаж могут быть противопоказаны после некоторых видов операций на брюшной полости. Все действия необходимо согласовать с врачом.
Питание при запорах
Для улучшения прохождения каловых масс пациенту следует выпивать 2–3 литра жидкости, лучше всего очищенной или минеральной воды без газа.
Послабляющим действием обладают блюда из свеклы, растительное масло, чернослив, курага, компоты. Питание необходимо организовать дробным образом, по 5–6 приемов в день небольшими порциями. При запорах организму требуются блюда с содержанием клетчатки, отрубной хлеб, каши из цельных злаков и овсянки, мед, варенье, натуральные соки, кисломолочная продукция. Избегать следует овощей, провоцирующих газообразование, таких как бобовые, капуста, баклажаны, редька. Необходимо исключить продукты с закрепляющим действием: манную и рисовую каши, вяжущие фрукты (груши, гранат), наваристые бульоны из мяса и рыбы.
Источник
Евгения
, Хабаровск
306 просмотров
20 июня 2018
Здравствуйте!
Три недели назад у меня была операция по поводу множественной миомы матки. Убрали 10 миом, сделали высокую ампутацию матки. Операция была и лапароскопия (есть проколы и разрез 1 см в пупке), и также разрез над лобком (шов 7 см). Наркоз эндотрахеальный. И теперь меня постоянно мучают запоры. Стул есть каждый день, но очень трудно его выдавить, приходится раз в два дня использовать ректальные свечи с глицерином. До операции проблем таких не было. После операции назначали Амоксиклав и Линекс — 10 дней. Подскажите, что делать в такой ситуации. Спасибо.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте пропейте Линекс или примадофилус месяц ,не меньше. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Ежедневно принимайте Форлакс по 1 пакету*2р/сут, до стойкого восстановления нормального опорожнения, затем с течение недели по 1 пакету в день и прекратить. Во время приема пищи Креон 10000 ЕД ло 3р/сут 1 месяц, и Тримедат 200 мг 1 таб*2р/сут, 2 недели. В рационе должна быть клетчатка термически обработанная, не сырая. Можете добавить отруби с едой.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добавьте к линексу хилакфорте. Пропить минимум 2 недели.Поделайте гимнастику для укрепления тазового дна- упражнения Кегеля подойдут. При проблемах с кишечником- когда запор хорош комплекс упражнений из методики Шанк- Пракшалана. Само методика сложна и не всем подходит. Но упражнения помогают хорошо.
ЛОР
Вам могут помочь употребдение чернослива,свеклы.
Окулист, Офтальмолог
Гинеколог
Здравствуйте! Стимулировать кишечник после операции можно с помощью церукала. Также нужно пить достаточно воды, можно ввести в рацион отруби ( по 1 ст ложке утром и вечером, предварительно залить кефиром). Если кал плотный — можно пить вазелиновое масло, оно не всасывается. Через некоторое время организм приспособится и все наладится. Можно принимать Нарине для нормализации микрофлоры кишечника.
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте, Ваше лечение верное, антибиотики для предупреждения инфекции, линекс для предупреждения дисбактериоза. Но раз запоры добавляйте Фитолакс, Регулакс. Они на основе фруктов хорошо помогают. После операций кишечник должен восстановить свою моторику, через некоторое время отрегулируется
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А сколько времени после операции прошло?
Евгения, 20 июня 2018
Клиент
Маргарита, операция была 29.05.2018. прошло три недели
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Как часто ходите в туалет по большому? Сколько пьете жидкости? Диету соблюдайте? Фрукты овощи? Сладкое?
Евгения, 20 июня 2018
Клиент
Маргарита, в туалет хожу раз в сутки, но: большие трудности с тем, чтобы выдавить из себя кал. До операции такого не было. Чистой воды пью около литра. Кроме этого слабый чай, некрепкий кофе. Фрукты, овощи, кисломолочное каждый день.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр
Добрый день, Евгения! Проблемы со стулом после операции достаточно частое явление. Как правило в течении нескольких месяцев моторика кишечника приходит в норму. Из рекомендаций:
Диета № 3. Чистая вода 2-2,5 литра в сутки. Поза орла при дефекации. Обязательна двигательная активность минимум 30 минут в день. Слабительными препаратами лучше не злоупотреблять. Из более безобидных регулакс, фитолакс, лактулоза. После операции назначения верные. Пробиотик лучше пить в 2 раза дольше курса антибиотика, т.е. если амоксиклав 7 дней, то пробиотик 14. Успехов вам!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Попробуйте кроме всего что рекомендуют обычные мюсли с кефиром на ночь.
Кроме того вероятно на внедрение ваш организм отреагировал спайками, и они где то перетягивают участок кишечника. Можно проставить свечи Лонгидаза. По 1 св через день 20 шт
Евгения, 20 июня 2018
Клиент
Маргарита, свечи Лонгидаза ставить вагинально или ректально?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Отруби также хорошо влияют на работу кишечника.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Такие пробоемы нормальный после операции, дайте своему организму время доя восстановления!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Начните ректально, если будет не комфортно перейдите на вагинально
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, ситуация неприятная,но стоит подойти детально, слабительные не лучший выход,пока окончательно не нормализуется перистальтика можно принимать форлакс, это размягчит кал, в крайнем случае клизма Микролакс,добавьте в рацион киви,однодневные кефиры, черносливом блоки натощак
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Принимайте пробиотики и больше растительной пищи в еде можно кисломолочные продукты
Терапевт
Здравствуйте! Принимайте наряду с Форлаксом,таблетки Ганатон по 1 3 р в д перед едой дней10-12.Это хороший стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта.В диете запрещены белый хлеб; рис; редька; чеснок все алкогольные напитки; жирные сорта мяса и рыбы; майонез; цельное молоко.Делайте специальные упражнения типа » Велосипед» лежа на спине, перекаты согнутыми коленями вправо-влево,лежа на спине, выпрямить ноги и оторвать от пола. Совершать круговые движения по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
Лежа на спине, приводят ноги, согнутые в коленях к животу и задерживаются в этом положении на несколько секунд.
Сделав упор на колени, локти и кисти опустить на пол, выпрямить сначала одну ногу в тазобедренном и коленном суставе. Задержаться в этом положении на несколько секунд, затем сменить ногу.Массаж живота по часовой стрелке.
Андролог, Уролог
Добрый день! Данные проблемы после оперативного лечения не редкость, здесь требуется время для восстановления моторики кишечника. Если во время операции не были повреждены кишечник толстый или прямая кишка, то соблюдайте диету №3 , также добавьте дюфалак или нормазе.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Время работает на вас. Узи брюшной полости после операции выполнялось ли ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужно отрегулировать питание, чтобы в нем было достаточное количество жидкости (вода 1.5-2 литра в день), клетчатки ( фрукты и овощи, мкц, цельнозерновые продукты, отруби и так далее), обязательно использование препаратов, облегчающих стул (препараты подорожника — мукофальк, препараты лактулозы — нормазе, дюфалак, иногда — не чаще 1-2 раз в неделю — стимулирующие препараты). По показаниям — спазмолитики (дюспаталин, метеоспазмил), ветрогонные (эспумизан и аналоги), обязательно препараты, снижающие психоэмоциональное напряжение (адаптол, афобазол и так далее).
Психолог, Сексолог
Увеличьте срок приема пробиотиков до месяца, лучше перейти на форте. Кушайте фрукты и овощи со слабительным эффектом.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник