Запор после рентгена желудка

Рентген является одним из самых распространенных методов диагностики. Однако при обследовании полых органов получить детальную картину и очертания всех складок затруднительно. Потому рентгенографию желудка и кишечника обычно проводят с контрастным веществом, которое не всасывается в ЖКТ и отражает рентгеновское излучение. Это позволяет получить достаточно четкую картину, изучить рельеф и форму органа, выявить дополнительные тени в просветах полых органов. В качестве контрастного вещества при таких исследованиях обычно используются соли бария.

Рентген желудка с барием

За 3 дня до проведения рентгена нужно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование и брожение: молока, соков, хлебобулочных изделий, капусты, бобовых. Процедура проводится на пустой желудок, минимум через 6 часов после последнего приема пищи. Пациенту дают выпить 250-350 граммов контрастного вещества, после чего делается серия снимков в различных проекциях. В зависимости от необходимого количества снимков и позиций обследование может занимать от 20 до 40 минут.

Если предполагается проведение рентгена кишечника, то контрастный раствор выпивают не меньше, чем за 2 часа до начала процедуры.

Доза облучения, получаемая при проведении рентгена с барием, не превышает дозу при обычном рентгеновском исследовании и не способна причинить вред. Но, как и в любом другом случае, рентген не рекомендуется проводить чаще двух раз в год.

Основным неприятным последствием использования бария для рентгена желудка и кишечника является достаточно частое возникновение запоров после его применения. Кроме того, возможно вздутие живота, спазмы в кишечнике. Для предотвращения неприятных последствий после процедуры рекомендуется больше пить и употреблять пищу, богатую клетчаткой. При запоре принимают слабительное, а при сильном вздутии и болях в животе нужно обязательно обратиться к врачу.

Контрастной рентгенографией, или рентгеном желудка с барием, называют метод обследования, который позволяет получить серию подробных изображений внутреннего строения органов пищеварения.

Характеристика процедуры

С помощью обследования специалист получает данные о размере, форме и структуре желудка. Поскольку обычный рентген не позволяет сделать четкое изображение мягких тканей и полости желудка, для получения подробных снимков применяется контрастное вещество – сернистый барий. При рентгене желудка с барием врач может оценить динамику заполнения органа, что показывает норму или патологию его моторной функции.

Когда показана процедура?

Обследование проводится при подозрении на заболевания и патологии, которые могут представлять серьезную опасность для пациента. В большинстве случаев рентгенография желудка с барием позволяет подтвердить или уточнить диагноз и назначить правильное лечение.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) приводит к периодическому появлению язв. Она может развиваться годам и наносить здоровью серьезный вред. На рентгенографии желудка с барием специалист находит язву и оценивает ее размер, форму и другие параметры, а также устанавливает стадию заболевания и обнаруживает сопутствующие симптомы.

При подозрении на развитие злокачественного процесса рентген желудка с барием рекомендуется делать в обязательном порядке, так как последствия недуга могут быть смертельно опасны для пациента. На снимках раковый процесс выглядит как дефект слизистой оболочки. Часто после рентгена желудка с барием выполняется эндоскопическое исследование, и отбирается образец новообразования для лабораторного исследования.

Для диагностики выпячивания стенок (дивертикулез) рентгенография желудка с барием требует дополнительной подготовки. После введения контрастного препарата пациент попеременно поднимает верхнюю и нижнюю часть туловища, чтобы контраст заполнил всю полость органа.

На рентгене желудка с барием дивертикулез небольших размеров похож на язву, но имеет горизонтальный уровень и шейку.

Очаги воспаления в желудке могут появляться в результате различных процессов. В том числе при язвенной болезни или онкологии. Рентген желудка с барием позволяет найти очаг воспаления и по косвенным признакам установить его причину.

Дисфагия, или дисфункция глотания, часто выражена тем, что пациент жалуется на невозможность проглотить пищу и ее скопление в пищеводе. При этом больной не всегда может точно указать на место препятствия. Поэтому для точной локализации патологии применяется рентгенография желудка с барием.

Боли в области пупка и абдоминальной зоне могут говорить о развитии злокачественных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке. Поэтому при подобных симптомах специалист часто направляет пациента на рентген желудка и ДПК с барием.

Что можно обнаружить при рентгенографии?

Если рентген желудка с барием проведен правильно и с должной подготовкой пациента, обследование может дать достаточно исчерпывающей информации для постановки диагноза в большинстве случаев. При этом для обнаружения того или иного заболевания специалист оценивает ряд параметров.

Нарушения просвета желудка могут говорить о развитии злокачественного процесса либо о дивертикулезе. Если на рентгене желудка с барием просвет сужен, возможен диффузный фибропластический рак. При дивертикулезе на рентгене желудка с барием просвет выглядит большим, чем должен быть в норме.

Гастроптоз (опущение желудка) часто диагностируют при грыже брюшной стенки или диафрагмальной грыже. Недуг хорошо просматривается с помощью рентгенографии желудка с барием.

Нишей называют тень контрастной массы, которая заполняет дефект при язве или развитии злокачественного процесса. В зависимости от расположения дефекта, на рентгене желудка с барием различают контурную и рельефную нишу. В первом случае силуэт дефекта виден анфас, во втором – в профиль.

Темная область на рентгене желудка с барием говорит о наличии места, в которое контраст не смог попасть. Как правило, это случается при атрофическом гастрите или опухоли.

Как подготовится пациенту к процедуре?

Так как пациенту требуется время, чтобы подготовиться к рентгену желудка с барием, начинать лучше за несколько дней до обследования. Первым делом следует исключить из рациона продукты, вызывающие повышенную перистальтику и газообразование. За 8 часов до обследования следует полностью отказаться от пищи.

Чтобы перед рентгеном расслабить желудок и подготовить его к заполнению барием, врач может рекомендовать принять за полчаса до обследования специальный препарат. Контраст вводится перорально за несколько минут до процедуры.

Когда требуется проведение обследования с двойным контрастом, после того как пациент подготовится к рентгену желудка и примет барий, ему потребуется выпить газообразующую смесь.

Вреден ли барий для организма?

Раствор сульфата бария, который используется при проведении рентгенографии, не всасывается в кровь и выводится из организма естественным путем. Поэтому на вопрос, вреден ли барий, который используется при рентгене желудка, ответ очевиден: нет.

Когда запрещен рентген?

Рентген желудка с барием – безопасное обследование, но так как его делают с применением ионизирующего излучения и контрастного вещества, у метода есть ряд противопоказаний.

Ионизирующее излучение может усугубить недуг. Поэтому при нарушении кроветворения рентген желудка с барием не проводится.

При рентгене желудка с барием доза облучения не превышает допустимых норм. Однако при катаракте даже ограниченного количества ионизирующего излучения может оказаться достаточно, чтобы оказать негативное влияние на состояние хрусталика.

Обследование противопоказано, если пациент проходит лечение методом лучевой или химиотерапии.

В период беременности даже незначительное излучение может оказать пагубное влияние на развитие плода. Поэтому рентген с желудка с барием будущим мамам противопоказан.

В детском возрасте организм плохо реагирует на воздействие даже небольших доз ионизирующего излучения. Поэтому врачи направляют детей на рентген желудка с барием только при острой необходимости.

Воздействие рентгена на нездоровую щитовидную железу может нарушить ее функцию.

Рентген желудка с барием – это диагностическая процедура, которую проводят с целью исследования формы органа и рельефа его стенок. С его помощью врачи выявляют различные хирургические патологии, например, язву или рак. Особенность этого типа рентгена в том, что перед тем как сделать снимок, в организм пациента вводят специфическое вещество – барий. Без него невозможно увидеть желудок, так как он наполнен воздухом. Контраст делает его видимым для рентгеновских лучей. Процедура требует специальной подготовки, поэтому перед ее проведением следует тщательно разузнать у лечащего врача, что можно, а что нежелательно делать.

Показания

Рентгенографию желудка используют для диагностики различных патологий, очаги которых локализуются именно в исследуемом органе. Процедуру не проводят всем подряд, существует определенный список показаний:

• появление крови в испражнениях, в том числе и позитивная реакция Грегерсена (наличие скрытой крови в фекальных массах);
• стремительно развивающаяся анемия (снижение концентрации гемоглобина или эритроцитов в крови) – может свидетельствовать о начавшемся желудочном кровотечении;
• возникновение трудностей с глотанием слюны или во время приема пищи (дискомфорт глубоко в горле, чувство прилипания пищевого комка, невозможность полноценно заглотить еду);
• выявление уплотнений в эпигастральной области (район желудка);
• жалобы на постоянные ноющие боли, острую боль или сильный дискомфорт;
• тошнота с рвотой, напоминающей на вид кофейную гущу;
• беспричинная и стремительная утрата массы тела.

Такие симптомы не всегда являются прямым показанием к рентгену, иногда диагноз можно поставить и без него. Однако в большинстве случаев без дополнительного исследования не обойтись.

Что показывает рентген желудка с барием

Комплексы симптомов разных заболеваний желудочно-кишечного тракта очень схожи между собой, что сильно затрудняет диагностику. Редко какой врач может обойтись без дополнительных методов исследования. Контрастная рентгенография позволяет безошибочно определить вид патологии, назначить корректное лечение и быстро поставить пациента на ноги.

Изменения, которые видны на снимке:

• доброкачественные и злокачественные образования – точно сказать природу опухоли можно будет только после биопсии и гистологического исследования, однако по рентгену можно приблизительно сказать, рак это или нет;
• гастрит – видны изменения в слизистой оболочке желудка (разрастание или уменьшение клеток эпителия);
• язва;
• перфорация стенок органа;
• смещение желудка относительно других внутренностей, растяжение его стенок;
• закупорка, спазм или стеноз выходного отверстия – пилорического сфинктера;
• задержка химуса (пищевого комка) внутри желудка;
• наличие дивертикулов (карманы в стенках желудка);
• пенетрация – прорастание язвенного образования в окружающие ткани;
• снижение перистальтики.

Также во время изучения желудка можно подождать, пока контрастное вещество переместится в двенадцатиперстную кишку, и обследовать оставшийся тракт.

На заметку: опухоли, по данным рентгенографии напоминающие рак, нередко оказываются доброкачественными. Предварительный диагноз нуждается в подтверждении. Пациенту следует объяснить этот момент, чтобы избежать чрезмерных эмоциональных переживаний с его стороны.

Подготовка к рентгену желудка

Чтобы получить четкий рентгеновский снимок и выжать из него максимум информации, нужно провести специальную подготовку к процедуре. За несколько дней до назначенной даты (не менее 3 суток) нужно перейти на диетическое питание, которое предотвращает чрезмерное образование газов. Основу рациона должны составлять каши, рыба и мясо. Нежелательно допускать голодания или объедаться, съедая огромную порцию за раз.

Кроме того, некоторые продукты запрещается употреблять в пищу совсем:

• газированные напитки, алкоголь (пиво, шампанское, квас и прочее);
• капустные и бобовые культуры;
• мучные блюда;
• любые молочные продукты, особенно свежее молоко;
• горох.

Также рекомендуется свести к минимуму употребление сладостей, особенно содержащих тесто.

В день проведения рентгенографии:

• запрещается любая еда и жидкость;
• от последнего приема пищи должно пройти более 6 часов;
• нельзя курить, жевать жвачку и пить какие-либо медикаментозные препараты.

Если пропускать прием лекарства нежелательно, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом по этому поводу.

В индивидуальных случаях врач может назначить проведение очистительной или сифонной клизмы, а также промывание желудка. В некоторых больницах практикуют постановку газовыводящей трубки всем больным, которые готовятся к обследованию желудочно-кишечного тракта.

Как проводится рентгенография с контрастным веществом

Исследование проводится в несколько этапов.

1. Вначале пациенту дают выпить 300-350 мл раствора на основе сернокислого бария. Контраст безопасен для человеческого организма, однако у некоторых людей развивается аллергическая реакция. В таких случаях барий заменяют на раствор йодидов.
2. Затем пациента просят принять шипучку, благодаря которой усиливается контрастирующий эффект. Иногда в середину желудка штучно вводят небольшое количество воздуха.
3. После второго этапа пациент снова выпивает несколько мл контрастного вещества.
4. Через несколько минут проводится серия снимков рентгеновскими лучами. Они позволяют проследить продвижение бариевой соли и выявить патологические изменения в желудке.

В момент снимка пациент должен задерживать дыхание, таким образом увеличивается качество и четкость полученной картинки.

Рентгенография проводится в двух проекциях:

• сначала пациента просят сесть и фотографируют желудок через левый бок;
• затем больной ложится на спину, а снимок делается сверху.

Стандартно процедура длится не более получаса, однако в индивидуальных случаях может продолжаться и более длительное время.

Возможные последствия

Наиболее частая жалоба пациентов, перенесших контрастную рентгенографию с барием – это тяжелый запор. Осложнение возникает вследствие негативной способности контрастного вещества сильно обезвоживать каловые массы. Именно поэтому несколько дней перед процедурой нужно употреблять пищу, богатую клетчаткой. Предотвратить запор поможет:

• правильная подготовка;
• обильное питье;
• растительная пища;
• умеренная двигательная активность.

У отдельных пациентов наблюдаются сильные аллергические реакции на барий. В таких случаях возможно развитие отека Квинке, крапивницы или анафилактического шока.

Изредка проявляются и другие малоприятные последствия:

• вздутие живота, провоцирующее появление болей и дискомфорта;
• ощущение тяжести в верхней половине живота;
• развитие острого аппендицита.

После проведения процедуры пациенту желательно выпить как можно больше простой воды. Это поможет растворить оставшийся в желудке барий и быстро вывести его из организма. Кроме того, усиленного питьевого режима нужно придерживаться еще в течение нескольких дней.

Противопоказания

Рентгенографическое исследование желудка можно проводить практически любому пациенту. Контрастное вещество абсолютно безопасно для организма, а получение снимка не требует инвазивного вмешательства. Однако есть ряд состояний, во время которых нельзя проводить рентген:

• повышение индивидуальной чувствительности к барию;
• тяжелое общее состояние больного, например, после изматывающей болезни или операции;
• геморрагические изменения внутри желудка;
• любой срок вынашивания малыша;
• аллергии на барий в прошлом;
• лучевая болезнь;
• пневмоторакс открытого типа;
• острое кровотечение;
• открытый туберкулез в активной форме;
• декомпенсация сахарного диабета.

Кроме того, не стоит проводить рентген желудка женщинам, которые кормят ребенка грудью. В случае острой необходимости в исследовании грудное вскармливание нужно обязательно отложить на несколько дней.