Запор после поноса у ребенка что делать
Симптомы запора после поноса
Первый фактор – психосоматический. Чаще всего становится причиной расстройства пищеварения у женщин. На появление запора, а впоследствии и поноса может оказывать влияние депрессивное состояние, хронические стрессы. Это же касается усталости вследствие загруженности на работе, частых деловых поездок.
Заслуживают внимания другие причины диареи после запора (констипации):
- нерациональное питание, например, пониженное количество пищевых волокон (клетчатки) в ежедневном меню;
- пищевое или алкогольное отравление;
- инфекционные патологии толстого кишечника — дизентерия, амебиаз;
- увеличение размеров доброкачественных или злокачественных опухолей на стенках желудка или кишечника;
- некорректное применение, в особенности превышение дозировок медикаментозных препаратов;
- геморрой в любой стадии.
https://www.youtube.com/watch?v=_pjfBqNfGCI
Фактором, провоцирующим чередование поноса и запора, могут быть неспецифические воспалительные изменения толстого кишечника. Чаще всего речь идет о болезни Крона или неспецифическом язвенном колите. Также появление после диареи запора может быть связано с хроническим поражением толстой кишки, с размножением патогенных микроорганизмов.
Поэтому к диарее после запора у пожилых может привести даже чашка некрепкого кофе, употребление спелого фрукта или другого непривычного продукта.
Клиническая картина при поносе и запоре условно подразделяется на две стадии: начальную и более позднюю. Для первой характерны легкие симптомы, причиняющие слабое беспокойство:
- ощущение неполного опорожнения кишечника после посещения туалета;
- периодическое усиление газообразования, приступы метеоризма, вздутия живота, которые проходят самостоятельно;
- чередование нормальной дефекации с ложными позывами;
- периодические приступы тошноты, развивающиеся после употребления пищи;
- понос после запора принимает водянистый характер, в нем появляются редкие примеси слизи;
- отсутствие болей.
На более поздних этапах клиническая картина поноса, потом запора сопровождается спастическими болями в области живота после употребления пищи. Возникают кишечные колики, ярко выраженные головные боли. Пациент может жаловаться на:
- бессонницу;
- увеличение температурных показателей;
- рвоту или рвотные позывы вне зависимости от употребления пищи, голода;
- появление крови или ее примесей в каловых массах.
Чаще всего запор и понос возникают при алкогольной или пищевой интоксикации, то есть при сильном отравлении, а также при инфекционных патологиях.
Лечение диареи и запора
Первый шаг – предупреждение обезвоживания, нормализация водного баланса. При поносе и запоре поможет не только вода, но и специальные солевые растворы, например, Регидрон. Один пакетик употребляют в течение 12 часов небольшими глотками, разбавляя в литре воды.
Допустимо употребление минеральной негазированной воды, растворов с незначительным количеством глюкозы.
Жидкости должны употребляться небольшими глотками, в теплом виде.
Следующие шаги при чередовании запора с поносом:
- применение сорбентов (Энтеросгель, активированный уголь) – они способствуют уплотнению каловых масс и выведению из кишечника патогенных микроорганизмов;
- употребление растительной клетчатки, которая способствует улучшению работы кишечника;
- использование ферментных препаратов (Панкреатин, Мезим, Фестал) – восстанавливает функции поджелудочной железы, нарушенные по причине поноса или запора.
При отсутствии проблем с тонусом мышц прямой кишки и при незначительном недомогании применяют натуральные наполнители. Это семена льна, агар-агар; можно воспользоваться синтетическими аналогами, в том числе метилцеллюлозой. Без полноценного восстановительного курса при запоре и поносе одновременно у взрослого не обойтись.
К осуществлению терапии в этом случае нужно подходить очень осторожно. Восстановительные мероприятия будут отличаться в зависимости от клинической картины состояния, возраста пациента.
Запор после диареи
В этом случае важно восстановить моторную функцию кишечника. Для этого увеличивают количество клетчатки в рационе. Употребляют капусту, морковь, авокадо, овсяную кашу, отварную гречку.
Кроме того, необходимо:
- сохранять физическую активность, осуществлять медленные пешие прогулки на свежем воздухе – это важный момент в поддержании нормальной работы кишечника;
- отказаться от применения препаратов против диареи;
- свести к минимуму употребление сахара, чрезмерное количество которого способствует появлению запора.
Чередование запора и поноса поможет вылечить использование пробиотиков. Наиболее щадящими являются Бифидумбактерин, Лактобактерин.
Диарея после запора
Необходимо отказаться от медикаментов, которые использовались ранее и применялись для лечения констипации. Превышение дозировки этих средств может провоцировать нарушение моторики кишечника, в результате чего и появляется то диарея, то запор.
Важно скорректировать рацион и питьевой режим. Для успешного лечения уменьшают количество потребляемой клетчатки. Если же чередование неприятных симптомов поноса и запора связано с инфекционным поражением, необходимы более серьезные меры:
- диета (стол) №4, которая исключает употребление продуктов, потенциально провоцирующих процессы брожения или гниения;
- применение спазмолитиков при сильных болях или кишечных коликах;
- использование неинвазивных доступных средств, например, клизмы и промывания кишечника.
Если консервативные методы лечения поноса не помогают, назначают хирургическое вмешательство. Предварительно показано обследование у гастроэнтеролога и применение различных методов диагностики (гастроскопия, УЗИ, КТ, рентгенография, лабораторные проверки).
У беременных
На любом этапе беременности лечение, если симптомы запора сменяются поносом, должно проводиться крайне бережно. Нужно строго соблюдать график употребления пищи. Это должны быть крупы, злаковые продукты. Женщине необходимо успокоиться, исключить влияние стрессов и других неприятных ситуаций.
Их применение для беременных согласовывают с гастроэнтерологом и гинекологом. При длительных запорах специалисты назначают мягкие микроклизмы, например, глицериновые.
Последствия
Если лечение проблемы, когда вечером запор, а утром понос, не проводится, вероятно развитие осложнений. Связаны они с тем, что организм постепенно утрачивает минеральные элементы, необходимые для полноценной жизнедеятельности.
Последствия значительной потери кальция могут выражаться в:
- нарушении работы сердечной мышцы, сосудистой системы;
- резких скачках артериального давления;
- проблемной терморегуляции организма и внезапном подъеме температуры;
- формировании вегетососудистой дистонии – особенно свойственно это женщинам.
Может развиться острая нехватка калия. Чаще всего она приводит к тому, что в почках появляются конкременты (камни). Это же может быть чревато неожиданными судорогами верхних или нижних конечностей.
Чередование поноса и запора может привести к дефициту магния. Это наиболее тяжелые случаи, при которых развиваются психические расстройства, нервозность, а также синдром хронической усталости.
Частые расстройства деятельности кишечника дестабилизируют функционирование пищеварительной системы. Это чревато гастритом, язвой желудка, панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Самый сложный случай – это появление опухолей различного происхождения.
Профилактика
Предотвратить появление таких неприятных симптомов можно. Для этого необходимо проводить профилактику кишечных инфекций.
В профилактических целях необходимо:
- всегда мыть руки с мылом перед употреблением пищи и после посещения туалета;
- исключить соприкосновение сыра, хлеба и других продуктов, не подвергающихся термической обработке, с мясом или овощами;
- обезопасить себя и продукты питания от проникновения мух, других насекомых, которые являются переносчиками возбудителей острых заболеваний кишечника.
Профилактикой запора и поноса будет максимально быстрое употребление скоропортящихся продуктов. Кроме того, они не должны храниться в тепле, это ускоряет процесс размножения бактерий.
Это позволит снизить жизнеспособность патогенных микроорганизмов, которые могут распространяться через сырую воду в течение 30 суток подряд.
Справиться с чередованием запора и поноса поможет только комплекс мероприятий. Важно не только нормализовать питание, но и следить за личной гигиеной, вовремя лечить любые заболевания ЖКТ. Это приведет к исключению неприятных симптомов и улучшению общего состояния здоровья.
Источник
Запор после диареи – симптом, который нельзя игнорировать. Расставим все точки над «i» в вопросах лечения кишечного расстройства.
«Ты – мне, я – тебе»
Организм человека – хрупкая, но прекрасно сбалансированная система, обладающая сильными компенсаторными свойствами. Запор после диареи – явный пример компенсаторного взаимодействия систем и органов.
При диарее организм теряет воду и всеми силами старается не допустить усиления обезвоживания. Поэтому усваивает всю доступную влагу, высушивая оставшиеся каловые массы. Те твердеют и прессуются – так появляется сильный запор.
Устраняем внезапный запор
- Пейте много жидкости – 2-4 л в сутки;
- Восполняйте баланс электролитов (в 1 л воды разведите по 1 ст. л. соли и сахара или пейте специальные аптечные порошки);
- Пропейте курс пробиотиков (диарея «уносит» полезную кишечную микрофлору, давая вредной размножиться);
- Используйте ректальные слабительные, которые размягчают и легко выводят каловые массы (пероральные – принимаемые через рот – нельзя, кишечник раздражен и дополнительное раздражение только навредит).
«Это «ж-ж-ж» неспроста!»
Если запор после диареи систематически повторяется – запишитесь к врачу. Такой устойчивый паттерн симптомов указывает на серьезное нарушение.
ВЕРНО ОПРЕДЕЛИТЬ ПРИЧИНУ СМЕНЫ ЗАПОРОВ И ПОНОСОВ МОЖЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ – ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ ИЛИ ПРОКТОЛОГ. САМОЛЕЧЕНИЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО.
Энтероколит
Воспаление кишечника из-за пищевой аллергии, повреждения стенок кишечника, паразитов, попадания токсинов в ЖКТ. Чередование постоянных запоров-поносов – основной признак энтероколита. В «диарейную» стадию позывы случаются до 8 раз в сутки, а в «запорную» человек переживает недельное «воздержание» от походов в туалет вкупе с метеоризмом, вздутием живота, слабостью.
Синдром раздраженного кишечника
Очень распространён среди современных людей, которые все болезни лечат антибиотиками. Побочный эффект – нарушение работы ЖКТ, дисбактериоз и метеоризм. Отличие СРК от энтероколита – тупая боль в кишечнике и слизь в кале. Терапия заключается в нормализации микрофлоры, соблюдении диеты, физиотерапии, налаживании регулярного стула.
Кишечная непроходимость
Бывает:
- Механической
Прохождению химуса (кишечного предкалового содержимого) мешают полипы, проглоченные предметы, опухоли;
- Динамической
Стенки кишечника «отказываются» сокращаться и продвигать содержимое на выход. При кишечной непроходимости к паттерну «запор после диареи» добавляются зловонные газы и боли при задержке их отхождения.
Лаксативная болезнь
Развивается при злоупотреблении пероральными раздражающими послабляющими. Долгий прием провоцирует смену запоров и поносов, вымывание калия из организма, разрушение почечных канальцев и слом почечного барьера, ослабление работы кишечных мышц и атонические запоры. При лаксативной болезни стул будет только после увеличенной дозы слабительного.
От лаксативной болезни уберегут ректальные свечи РектАктив®. В их составе нет агрессивных раздражающих веществ, только твердые жиры и экстракт плодов конского каштана. При курсовом применении препарат восстанавливает естественную перистальтику кишечника, в острых случаях через 15 минут от запора не останется и следа.
Рекомендуемый курс применения свечей РектАктив® – 40 суток. Слабительное разрешено при СРК, энтероколите, не вредит матери и ребенку при беременности и кормлении грудью.
Также Вам может быть интересно:
Запор: как быстро сходить в туалет?
Сильный запор! Что делать срочно у взрослого в домашних условиях?
Медвежья болезнь: лечение и профилактика
Свечи при запоре у взрослых: плюсы и минусы
Причины запора у взрослых
Источник
Определенные проблемы с желудочно-кишечным трактом, кажется, случаются с каждым ребенком. Правду о нарушениях стула у детей автору «Дэйли Бэби» рассказал врач-педиатр Николай Комов.
Давайте начнем с «азов». С медицинской точки зрения, что такое диарея и запор?
Запор — это нарушение отхождения стула, изменение его консистенции. Имеет несколько квалификаций, которые, в свою очередь, обладают характерными признаками. Так, об остром запоре говорят при отсутствии стула в течение 72 часов, а о хронической форме — когда на протяжении 3-х месяцев у ребенка стул бывает реже трех раз в неделю.
Дополнительными знаками того, что отхождение стула является проблемой, признаются натуживания и болезненные ощущения при самой дефекации.
Диарея же — это, напротив, учащение количества дефекаций. Если у ребенка старше полугода они происходят более 3-х раз в сутки, можно говорить о том, что у него понос. Консистенция стула при этом не является ключевым фактором для постановки синдрома.
Очень важно отметить, что и запор и диарея — это симптомы, характерные для огромного количества заболеваний, которые требуют додиагностики.
Вы говорите о большом количестве заболеваний. Уверен, что некоторые из них встречались в вашей врачебной практике чаще других. Какие самые распространенные причины возникновения кишечных расстройств?
Спектр патологий, симптоматика которых включает расстройства кишечника, разнообразен.
Запор типичен при хроническом нарушении питания, когда потребляется мало жидкости, в рационе отсутствует клетчатка, но преобладают рафинированные продукты — сладкое и мучное.
Могут быть причины воспалительного характера, например, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона, а также нейрогенные причины, такие как снижение иннервации органов малого таза. Не исключается и психогенный блок — боязнь «горшка» у детей старше 2-х лет.
Кроме того, у ребенка могут быть нарушения эмбрионального развития кишечника, неправильное вращение кишечной трубки или недозревание нервных ганглиев кишки. Острый запор, кстати, требует исключения острой хирургической патологии, такой как кишечная непроходимость.
Диарея же часто вызвана инфекционными поражениями кишечника. Это вирусные, бактериальные, паразитарные и даже грибковые агенты, которые могут провоцировать разжижение стула и его учащение.
Имеет место и синдром мальабсорбции — большая группа заболеваний, объединенных одним механизмом. Пища всасывается не так интенсивно, как должна, что провоцирует быстрое прохождение химуса (жидкого или полужидкого содержимого желудка или кишечника — Прим. Ред.). Это и вызывает диарею. Из причин: недостаточность ферментов, врожденная и приобретенная аллергия, воспалительные заболевания кишечника.
Для подростков, кстати, очень актуальны и такие причины, как стресс, психическая травма.
Давайте немного подробнее поговорим о психологической причине запора у детей. Как же его лечить, ведь здесь дело явно не в лекарствах?
Психологический запор требует длительной работы в команде «родитель — ребёнок». Положительное подкрепление, позитивный настрой в семье — все это поможет в борьбе с недугом. Начать необходимо с лечения обыкновенного запора, особенно в случае, если имеется болезненность при дефекации, а, как следствие, необходимость в «размягчении» каловых масс. Одновременно подключаются режимные моменты: время приемов пищи, сна, длительности прогулок и активных игр.
Следует понимать, что акт дефекации — это формируемый условный рефлекс, то есть привычка. Поэтому и формировать его нужно через привычки. Так, лучшее время для похода на горшок — после завтрака или ужина. Относительно большое количество пищи, попадающее в желудок , растягивает его стенки и вызывает врожденный рефлекс опорожнения.
Сам горшок должен находиться в туалете, быть теплым и не слишком удобным, чтоб малыш не решил, что это время для того, чтобы поиграть.
Запомните: негативное подкрепление не работает. Получилось? Молодец. Нет? Ничего страшного.
И, пожалуй, самое главное правило успешного хождения на горшок, которого многие не придерживаются: не торопитесь с высаживанием! Помните, что все очень индивидуально. Ваш ребенок сделает все, но когда ему будет положено.
Но как же родителю понять, что его ребенок болен, а не просто часто ходит в туалет или не хочет туда отправляться по естественным причинам?
В первую очередь наличие проблемы необходимо дифференцировать по временному фактору. Иными словами, если стул то появляется, то пропадает, но, в целом, ребенок довольный и активный, а стул мягкий и не крошкообразный, то говорить о запоре рано.
Однако в случае, если ребенок не ходит в туалет в чрезмерно длительные сроки, пора обращаться к специалисту. Тут можно говорить не столько о детском организме, сколько о человеческом строении в принципе. Дело в том, что наша пищеварительная система устроена так, что даже при отсутствии адекватного потребления пищи, стул должен быть хотя бы каждые трое суток.
Четвертые сутки без стула — верный признак того, что ребенок болен.
Однако, будем честны, редкий родитель дотянет до такого срока, особенно если это родитель новорожденного. Они обычно идут к педиатру уже на вторые сутки, что не есть плохо. В определенных ситуациях лучше перестраховаться.
Касаемо диареи, опять-таки нужно смотреть на общее состояние. Даже если стул бывает не менее 4-х раз в день, но общее состояние нормальное — тревожится не нужно. Однако при длительном сохранении таких симптомов, без какой-либо связи с диетой, необходимо все-таки показаться врачу.
К слову о врачебном вмешательстве. Зачастую принято не придавать кишечным расстройствам особого значения и обходиться домашней аптечкой. А ведь, по сути, это может обернуться чем-то серьезным. Так когда же пора бросать «уголь» и бежать к врачу?
Касаемо запора. К врачу нужно, если: дефекация сопровождается плачем, кровотечением, выпадением слизистой кишечника; стула нет более 3-х суток, живот плотный, ребенка это беспокоит; присутствуют признаки, такие как каломазание (частичная непроизвольная дефекация), отсутствие нормального отхождения стула.
Также вызов врача при диарее необходим при наличии рвоты, температуры, слабости ребенка, а также при наличии в стуле патологических примесей, таких как слизь и кровь. Звонить доктору следует и при возникновении поноса с четкой связью с определенным продуктом.
В некоторых случая посещение доктора попросту невозможно. Что делать в таких случаях? Как лечить детей самим?
В любом случае необходима консультация врача-педиатра. Несвоевременная диагностика может попросту отяготить состояние ребенка, а в случае острой патологии крайне навредить. Примером этому может послужить использование свечей при острой непроходимости.
В принципе, слабительные препараты назначаются только в случае патологии, то есть уже после показаний педиатра.
Длительный приём слабительных оправдан, так как для полного купирования синдрома запора требуется время.
Один из безопасных методов лечения острой задержки стула — клизма. Она используется только при такой задержке или на старте терапии хронического запора. Как таковая клизма безопасна, и при адекватном применении риск навредить ребенку крайне мал.
Самостоятельное лечение поноса должно включать лишь обильное питье и сорбенты. Противомикробные же средства не являются препаратами выбора, так как большинство инфекций сегодня вирусные.
Итак, симптомы определены, а самые распространенные болезни названы, методы лечения тоже. Осталось узнать, как же всего этого избежать. Что можно сказать о профилактике расстройств кишечника?
Для начала стоит понять, что дефекация — это условно-рефлекторный акт, фактически привычка. Это требует соблюдения режимных моментов, таких как регулярные приемы пищи (минимум 4 раза в день), большое потребление жидкости, наличие в диете овощей, фруктов, кисломолочных продуктов .
Так как моторика кишечника поддается ускорению — необходимо побуждать ребенка к активным играм, продолжительным прогулкам. А особое внимание стоит уделить моменту приучения к горшку: в среднем, оно происходит в период от 1,5 лет до 2,5 лет. Не создавайте негативных ассоциаций с принуждением или пристыживанием за грязный подгузник, чтобы не столкнуться в дальнейшем с психологическим блоком со стороны ребенка.
Несколько сложнее говорить о конкретике профилактики заболеваний, связанных с диареей. К сожалению, профилактировать можно только инфекционные причины: это гигиена и вакцинация. Если с гигиеной все понятно: мытье овощей, фруктов и рук, питье бутилированной воды, то вакцинация предотвращает лишь одну из наиболее частых инфекций раннего детства — ротавирусную инфекцию.
Такая вакцина делается на первом году жизни, до 8 месяцев. Вводится она через рот, без инъекций, троекратно. Интервал между введением вакцин против ротавирусной инфекции должен составлять 4-6 недель. К слову, она прекрасно переносится и, в целом, очень рекомендуется педиатрами.
Вакцинация в данные сроки обусловлена тем, что проведённые исследования выявили закономерность: позднее введение ведет к возрастанию риска тяжёлого состояния — инвагинации кишечника. Поэтому врачи придерживаются таких строгих временных рамок. Более того, затягивать с первым приемом вакцины не стоит, чтобы не сместились последующие два из трехкратной вакцинации.
Источник