Запор после операции гиршпрунга

Наталья, здравствуйте, у нас очень похожи ситуации, буду очень признательна если напишите хотя бы в кратце как ситуация сейчас? Нам только вывели стому, любая информация мне очень важна..

Наталья, здравствуйте, у нас очень похожи ситуации, буду очень признательна если напишите хотя бы в кратце как ситуация сейчас? Нам только вывели стому, любая информация мне очень важна..

Ирина, здравствуйте. Ну как вам сказать….. Да, после операции было тяжело, на любой продукт была реакция- жидкий стул, разьедание попы и тд… Но сейчас могу сказать что, соблюдая диету, у нас всё хорошо, даже в садик пошли, до обеда. Прививки только наши врачи бояться делать, хотя москва дала добро.

Наталья, какие вы молодцы, очень радуюсь когда читаю такие истории, мамы и их детки просто герои. Нас еще ждет впереди долгий путь, но каждая такая история дает мне силы. А где делали радикальную?

Ирина, но сейчас мы поддерживаем диету и у нас всё хорошо. Каждый год улетаем в Москву а больницу. Нас проверяют и делаем ряд процедур, о которых у нас и НЕЗНАЮТ.

Наталья, спасибо, что поделились, Вы очень сильная женщина. А то, что в большинстве городов не знают что такое БГ это очень грусто (( у нас хоть в Киеве в одной больнице ( где мы сейчас) нормальные есть врачи и то вторую хочу делать не здесь, а так-то в других городах Украины тоже все очень грусто, часто деткам неправильные диагнозы ставят и т.д..так Вы у Козлова оперироовались или РКДБ это что-то другое?

Ирина, На сколько я знаю Козлов в Морозовской, нас оперировал Ионов Андрей Львович а наш лечащий врач Костомарова Татьяна Дмитреевна в РДКБ. Большое спасибо им.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Выявляется ли БГ у детей в более старшем возрасте? Какие явные симптомы на это указывают?
Ребёнку сейчас 1,9 г. Запоры по 2-3 дня периодически и возникнающая на этом фоне трещина ануса. Выходит пробка твердая с горошинками и затем мягкий стул, в конце свежая кровь на кале. Лечим постоянно трещину, но она снова через некоторое время появляется из-за того, что выходит пробка.
С рождения меконий отошел на второй день в роддоме, затем мучали излишнее газообразование, живот пучил постоянно, ребенок во сне кряхтел постоянно, тужился, ставила газоотводную трубочку и так с ней какали до 2,5-3 месяцев. Я честно пыталась ждать до конца, чтобы ребенок сам уже справлялся, чтобы пукал и какал сам, мне говорили знакомые, что грудинички на ГВ не какают до 5 дней и это норма, но мой ребенок не справлялся, живот очень силтно раздувало, что только я не делала, массажики, велосипедики, пеленки теплые…стимулировала градусником, ватной палочкой… Наконец в 3 месяца колики прекратились на фоне случившегося поноса из-за энтеровируса , лечили его и дальше начали какать нормально. Потом в 6 мес с введением прикорма опять запоры, но кал был пластинчатый, ничего не травмировал.
Потом в 10 мес опять запоры, кал овечий в крови. Лечили трещину. Затем в 1,2 г опять трещина. Потом всё прекратилось, я начала заранее уже делать клизмы на 2 день, чтобы кал не твердел, а слабительные дюфалак, нормазе не особо помогали.
И вот сейчас на протяжении 3 месяцев у нас не проходящие запоры! Дюфалак не помогает ВООБЩЕ. Были у гастроэнтеролога, проходили узи брюшной полости, ректороманоскопию, анализы крови. На узи выявили метеоризм (газообразование), спленомегалия, реактивные изменения поджелудочной железы — размеры поджелудочной не соответствуют возрасту, то есть она увеличена. На ректороманоскопии вводили ректоскоп на 25 см, исключили полипы, криптиты, гиперемия слизистой, признаки запора, не исключается трещина ануса. Анализы биохимические в норме, гемоглобин тоже. Конечный диагноз Функциональный запор. Лечение мезим, бифидум, продолжать давать дюфалак, шиповник заваривать, облепиховые свечи, бейби калм от газов.

Вот почему у детей некоторых моих знакомых, если и бывают запоры больше 3 дней, то они какают нормально, кал не твердый и не травмирует слизистую ануса? У соседей ребенок одного возраста с моим ребенком, у них ребенок в 1 г не какал по 10!! дней (с её слов) и ребенок сам покакал без боли и криков и нормальной консистенции.
Может ли у нас быть патология ануса, если кал за 2-3 дня на выходе становится как камень и из-за этого травмирует анус? Я очень сильно переживаю. Мой ребенок не как все дети какает. Я конечно же не врач. Может есть кто мне подскажет что в конце-концов с моим ребенком? Почему 3 месяц ребенок старается какать стоя на 3-4 день запоров?,почему кал такой твердый становится буквально за 2-3 дня? И заметила, что клизмы иногда не помогают. Я делаю маленькой грушей, может недостаточно воды и надо грушу побольше?. И мне приходится вводить несколько раз грушу с водой. Только через 30 мин или 1,5 часа происходит дефекация. И подскажите пожалуйста, на узи каловые камни видны бывают?
Есть тут мамочки с Бурятии?

Лиза, на узи можно увидеть каловый завален, мы тоже какали прям твердыми кусочками, но только с помощью клизьмы, свечек. Потом перестала все помогать

Лиза, Здравствуйте! Почитала Вашу историю, жду, когда же кто-нибудь ответит. Тоже вычитала про эту болезнь, попала сюда. Сыну 3 года через месяц, запоры после 2,5 лет, когда свернули ГВ, и ребенок полностью перешел на общий стол. До этого были проблемы с зубами (острый кариес, почти не ел твердую пищу), год назад залечили под наркозом и стал кушать как все дети. Но со стулом беда. Запоры по 2-3 дня, и стул становится именно вот как Вы описываете — камушки самые натуральные. Выкакивал по одному камушку, по 5 раз в день. На горшок не просится, уединится и делает дело. С горшком прям до истерики проблема, какает или стоя, или на корточках, или лежа, но только не сидя. Если понимаю, что хочет какать и уговариваю на горшок, то задержка стула и покакает вообще неизвестно когда. Гастроэнтеролог назначил нормазе, сначала помогало, а теперь только в содружестве стчерносливом (каждый день в кашу добавляю, иначе снова запор даже на нормазе). В ходу периодически микролакс или глицериновые свечки, оюычную клизму не делали. Нл вот на нормазе и как очистили (микролаксом) от старых камушков, стул теперь наоборот слишком жидкий, каждый раз это отмывание ребенка и вещей(( но зотя бы так, чем когда запор. Вот думаю, может ли быть что-то такое в таком возрасте? Меконий отошел вовремя, когда именно не скажу, пребывание было раздельным. Далее стул один-два разв вьдень был самостоятельный (и на Гв,ина СВ до7мес), ни про микролакс, ни про трубочки мы и не думали, даже коликов у ребенка не было. Вот только сейчас такие проблемы начались((( подожду ответа вместе с Вами. По узи ЖКТ дискенезию желчного пузыря увидели, собственно на это гастроэнтеролог и сваливает такую слабую деятельность кишечника. Но даже по его табличке кал камушками становится к 100 часам пребывания в кишечнике, а это 4 дня, у моего сына запры по 2 дня и уже камушки. ((

Неуточненный по мрт синдром куррарино.

Любовь, здравствуйте, обследоваться нужно и не затягивать. Ирригографию сделайте, она покажет есть бг или нет, снимки Михаилу Юрьевичу можете отправить, он профессионал

Вероника, вам удалили при рождении ,? Почему удалили ?какой диагноз какие симптомы были ?

Алиночка, при рождении. Читайте мою темку..в ангелочках правда, задавайте вопросы в личку, я связывалась с Израилем..

Лиза, вот только увидела ваше сообщение, как сейчас у вас дела? Вы делали ирригографию?

Доброго времени суток. Сын родился 09.06.14 путём ЕКС. Проблемы со стулом с самого рождения! Самостоятельно ходил в туалет очень редко, микролакс был нашем спасением! За 3,5 года я оббила пороги всех врачей нашего города от педиатров до психотерапевтов и ничего! «Где вы видели человека, который не умеет какать?!» примерно такое я слышала очень часто! В итоге в марте этого года, мы экстренно попадаем в хирургию нашей областной больнице. Стула не было 10 дней! Непроходимость сняли, сделали иррирго, диагноз мегадолихосигма. Направили в РДКБ, там предварительно поставили БГ. Госпитализация на 4 октября. Уже пол года живём клизмами раз в 3 дня. Иногда до 5 клизм делаю, что бы сходил. Иногда может сходить сам! Позывы почти всегда есть! Тужиться, старается. Поменялся на глазах ребёнок, за пол года ни одной болячки не подхватил, прошла бледность и круги под глазами! За 4 года жизни ребёнок впервые пукает! Радуемся всей семьёй, когда слышим звуки. Никогда бы не подумала, что буду так радоваться «пуку». Вообщем жизнь вертится вокруг клизм и какашек. Очень переживаю, подтвердится ли диагноз и какие будут дальнейшие действия. Если подтвердится будут ли сразу оперировать или опять пол года ждать? Как реабилитация? И самый главный вопрос как РДКБ? Условия, врачи и тд. Весь день в группе сижу, почти все прочитала, в основном хвалят Морозовку про РДКБ мало информации.

Источник

Megacolon или dolichocolon. Болезнь Гиршпрунга. Запоры при мегаколоне и болезни Гиршпрунга.

При болезни Гиршпрунга (Hirschprung) (Megacolon — удлиненная и расширенная толстая кишка) запор является важнейшим клиническим симптомом.

Болезнь Гиршпрунга определяют как более или менее острую закупорку кишечника, возникающую в первые дни жизни, протекающую с запорами и развитием перманентного увеличения живота (Diggelmann). Причиной являются спастические состояния и дискинезии прямой кишки или в области перехода ее в сигмовидную, обусловленные отсутствием интрамуральных ганглиев в этих отрезках кишок. Эта закупорка приводит вторично к дилятации и гипертрофии проксимальных отделов кишки. При более строгом понимании болезни Гиршпрунга рентгенологически должен определяться типичный дискинетическии сегмент кишки дистальнее места дилятации. У взрослых это удается обнаружить лишь в редких случаях.

Следует ли megacolon у взрослых, прогноз которой существенно более благоприятен, чем в детском возрасте, также называть болезнью Гиршпрунга или же надо говорить обидиопатической megacolon? В некоторых случаях развитие megacolon можно точно объяснить дистально расположенным механическим препятствием (например, сужением вследствие образования складок в месте перехода сигмовидной кишки в прямую). Многие авторы приписывают гораздо большее значение в качестве первичной причины хроническому запору и, таким образом, рассматривают megacolon всегда как вторичное явление. При собственно болезни Гиршпрунга рентгенологически прямая кишка, как правило, не расширена. При идиопатической megacolon рентгенологически различают 2 формы.

Расширение ограничивается прямой кишкой и расположенной в тазу частью толстой кишки, причем расширенный сегмент ясно отделяется от проксимальной части, что дало повод рентгенологам говорить о «терминальном резервуаре».

Расширение распространяется на более или менее обширные участки толстой кишки с нечетким проксимальным отграничением.

Dolichocolon — удлиненная, но не расширенная толстая кишка. Большей частью ее не удается четко отграничить от megacolon. При этой врожденной аномалии также важнейшим клиническим признаком является запор.

Некоторые авторы считают его первичным, а развитие dolichocolon— следствием запора. Как правило, dolichocolon становится более заметной в зрелом возрасте, однако анамнестически ее развитие почти всегда можно проследить начиная с детских лет. Большая часть носителей dolichocolon уже рано привыкает регулярно пользоваться слабительными, в результате чего большей частью спустя годы или десятилетия присоединяются дополнительные явления вследствие злоупотребления слабительными средствами (спастические боли, метеоризм — бурное отхождение газов, колитный жидкий стул). Также и эта аномалия в выраженных случаях легко распознается рентгенологически вследствие наличия резкого удлинения толстой кишки. В некоторых случаях, разумеется, не просто решить, можно ли удлиненную толстую кишку еще рассматривать как нормальную или уже безусловно патологическую. К наиболее частым осложнениям относится заворот удлиненной петли.

Формы запора, обусловленные параличом и усилением перистальтики а также нарушениями акта дефекации, клинически не могут быть четко отграничены друг от друга.

Поэтому их нельзя рассматривать «отдельно и можно объединить под общим наименованием функционального запора.

При так называемом спастическом запоре нарушение продвижения каловых масс происходит, очевидно, выше сигмовидно-ректальной переходной складки. Каловые массы не доходят, как в норме, до нижней части сигмовидной кишки и не вызывают необходимого для нормального акта дефекации раздражения. Вместе с тем при иных функциональных формах запоров чувствительность слизистой прямой кишки настолько снижена, что дефекационный рефлекс не вызывается. Это объяснение представляется более вероятным для тех случаев запора, при которых в течение ряда лет отсутствовало нормальное раздражение. В других случаях, хотя фекальные массы нормально поступают в прямую кишку, но их объем и содержание в них воды недостаточны, чтобы обеспечить необходимой силы раздражение. У больных, потребляющих мало пищи, по-видимому, действует именно этот . механизм возникновения запоров.

Мегаколон при болезни Гиршпрунга

Различные причины лежат в основе этих функциональных расстройств, в конечном счете приводящих к нарушениям акта дефекации (dyschezie).

Наиболее важное практическое значение имеют дискинезии толстой кишки с атонией и спазмами вследствие нарушения функции нервномышечной регуляции; при этом—повышенный тонус блуждающего нерва приводит к спазмам, а повышение тонуса симпатического нерва — к атонии слепой кишки и повышению тонуса нисходящей и сигмовидной кишок. Помимо причин, о которых речь будет ниже, наибольшую роль играет состояние психики.

Науеm говорил, что запор — это психическое заболевание, можно даже сказать, социальная болезнь, так как он является следствием цивилизации. Его не бывает ни у животных, ни у народов стоящих на более низкой ступени развития.

Психические механизмы не всегда отчетливо видны. Иногда положение выясняется после простого собеседования, устанавливающего большей частью связь запора с состоянием страха в широком смысле слова. Однако часто психические причины вскрыть не столь просто. Наиболее тяжелые формы запора с жалобами на задержку стула в течение нескольких дней и даже недель наблюдаются в основном у молодых девушек в возрасте 15—18 лет. Но и возникновение запоров, часто наблюдаемых у взрослых женщин, относится преимущественно к периоду полового созревания

Кроме психических факторов, у лиц, склонных к запору, решающую роль играет питание. Дорожный запор несомненно столь же часто обусловлен изменившимся питанием и невозможностью пользоваться туалетом в привычное время, как и психическими факторами.

— Также рекомендуем «Преходящий запор. Желтуха. Причины желтухи.»

Рекомендуем ознакомиться с другими материалами по данной тематике:

  1. Запор у детей, которые находятся на грудном вскармливании. Как лечить запор у младенца?
  2. Расстройства пищеварения у новорожденного: запор и диарея. Лечение запора и диареи у детей
  3. Как помощь ребенку при запоре? — когда народные средства не помогают
  4. Слюноотделение, тошнота у детей. Запор у ребенка
  5. Опасаться ли запоров при беременности? Средства от запоров беременных
  6. Распространённые проблемы пищеварения у детей до года: срыгивание, колики, запор и диарея
  7. Очищение кишечника. Медицинское и домашнее очищение кишечника
  8. Функциональный запор. Признаки функционального запора
  9. Какие продукты помогут от запора? Причины запора
  10. Запор — показатель неправильной работы кишечника. Причины запора
  11. Запор. Механизмы развития запора
  12. Психическое увеличение живота. Запор и диарея при стрессе
  13. Megacolon или dolichocolon. Болезнь Гиршпрунга. Запоры при мегаколоне и болезни Гиршпрунга

Источник