Запор после наркоза что делать
Часто случаются проблематические моменты со здоровьем, наладить которые возможно лишь посредством хирургического вмешательства. Запор после операции – распространенная и неприятная проблема у пациентов. Каким образом бороться и не сталкиваться с неприятностью? Постараемся разобраться в природе возникновения болезни и выбрать подходящий метод лечения.
Причины возникновения запора
80-90% операций отрицательно влияют на перистальтику кишечника, что становится главным условием появления обстипации у человека. Краткое объяснение столь неприятных последствий операционных вмешательств:
- После наркоза организму свойственно переживать кардинальный дисбаланс функционирования, мышечную слабость (преимущественно отражается на кишечнике).
- Из-за послеоперационных швов и травм запрещено напряжение, исключена дефекация с натуживанием.
- Физическая пассивность – лежащий режим после операции провоцирует замедление работы кишечника. Значит, выведение содержимого из организма наружу замедляется.
- Смена уже привычного режима и рациона питания (стресс организма).
- Прием большого количества лекарств для подготовки к операции.
Немаловажную роль играет психологический фактор. После операции пациент переживает стрессовое, иногда депрессивное состояние, даже возможны нервные срывы. Описанный ряд причин стимулирует констипацию.
Список операций, вызывающих запоры
Обычно запор появляется после операций на желудочно-кишечном тракте. Перечень включает:
- Операции по удалению аппендицита. Больному рекомендуется принимать пищу маленькими порциями каждые 2-3 часа (каши, пюре или еда в мелкоизмельченном виде). Указанный рацион поможет человеку быстрее восстановить функционирование ЖКТ.
- Операция устранения геморроя. Заболевание предполагает ряд резонов возникновения обстипации, представляет болевой синдром, дисбактериоз, появление рубцов, нарушение микрофлоры в кишечнике и боязнь у оперируемого по поводу расхождения наложенных швов. После удаления геморроя рекомендуется отдых, правильное питание.
- После полостной операции. Запор провоцируют спайки (образования из соединительной ткани, что приводит к склеиванию серозных поверхностей органов) в брюшной полости. Желательно по максимуму восстанавливать активную жизненную позицию (занятия спортом), чтобы избавиться от недомогания. Врачи советуют разнообразить рацион кашами из грубых круп (пшеничную), биокефиром, овощными салатами и легкими супами.
- После лапароскопии (хирургическое вмешательство посредством формирования небольшого отверстия). Операция исключает травматизм. Правда, это не значит, что запор обойдет больного стороной. В случае подобной операции потребуется отказаться от физических нагрузок (зал, танцы, бег и т.д.) и горячих процедур (сауна). Обязателен ежедневный уход за швами и антисептической повязкой.
- После резекции. Лапароскопическая холецистэктомия предлагает удалить плохо работающий желчный пузырь. В первый послеоперационный день запрещено пить, кушать. В течение последующих 24 часов разрешается принимать несладкий отвар шиповника, переходя на зеленый чай, компот из сухофруктов или нежирный кефир. Что касается твердой пищи, разрешается на четвертый-пятый день картофельное пюре, овощные супы-пюре, вареную рыбу. Быстрое восстановление и лечение запора требуют соблюдения прописанной диеты и правильного питания.
- Удаление матки и вероятного появления спаек. Возникновение запора зачастую связывается с длительной операцией, большим количеством потерянной крови, скрытым кровотечением, вероятным инфицированием.
- После общего наркоза. Реакции людей на анестезию у всех разные. Часть людей реагирует на наркоз негативно. Помимо этого, анестезия оказывает плохое влияние на печень и почки из-за свойственной наркотической природы. На помощь приходит простая кипяченая вода.
Практически все операционные вмешательства в зону желудочно-кишечного тракта человека влекут возникновение запора. Чтобы избавиться от недомогания, потребуется придерживаться докторских рекомендаций и беречь собственное здоровье.
Если хочется лечить запор самостоятельно, стоит ориентироваться на советы статьи (с разрешения доктора!). Способы лечения констипации можно разделить на медикаментозные и народные.
Лекарства от запора
Решить болезненную ситуацию помогут размягчители стула. Смягчающие вещества нормализуют опорожнение. Для их приобретения не нужны специальные рецепты лечащего врача. Медикаменты наполняют стул оптимальным уровнем влаги, что облегчает дефекацию. Принимать таблетки показано 1-2 раза в день.
Слабительные средства при запорах в комплексе с размягчителями помогают справиться с недугом. Различают стимулирующие и осмотические. Последние дают доступ жидкости в организме к кишечнику. Первые также эффективны. После слабительного стимулирующего средства возможна диарея и спазмы желудка.
Смазывающие препараты – менее известный метод борьбы с осложненной дефекацией, что не означает отсутствие результата. Принцип действия аналогичен размягчителям, несложное прохождение стула через ЖКТ обеспечивается смазыванием стенок кишечника. Более распространенными и доступными считаются минеральное масло и рыбий жир.
Свечки либо клизмы также помогают справиться с запором. В большинстве случаев главным составляющим суппозитория является глицерин с бисакодилом, что легко проникает в мышечную структуру прямой кишки, стимулируя легкое сокращение. Клизму полагается ставить только с разрешения врача, поскольку после ряда операций она противопоказана.
Народные средства
Касательно народных средств в лечении запора – терапия держится на правильном питании и потреблении в большей концентрации определенных продуктов. Нужно увеличить уровень жидкости в организме. Полагается выпивать универсальную норму воды и больше (от двух литров в день): кипяченая вода, кофе и чаи без кофеина (лучший вариант – слабительный). Запрещено употребление газированных напитков, фруктовых нектаров, алкоголя и энергетиков.
Клетчатка в добавках смягчает стул и облегчает его движение через ЖКТ. Употребляются пищевые волокна по-разному: в виде капсул, жевательных конфет или порошка – не больше двух раз в стуки с разрешения врача.
Стоит воздержаться от пищи, вызывающей констипацию:
- Продукты с высокой концентрацией калия и кальция.
- Молочка (сыр, сметана, йогурт, не включая обезжиренный кефир).
- Фрукты (виноград и бананы).
- Сладости (шоколад, карамель и др.).
- Концентрированные нектары.
- Мучные и сдобные продукты.
- Белый хлеб и выпечка (сладкая и соленая).
- Белый рис.
- Полуфабрикаты и пр.
Чернослив служит обязательным компонентом в лечении запора, ведь его натуральный сахар сорбит и клетчатка обладают слабительным эффектом. Позволительно пить теплый сок из чернослива – стакан в день.
Народная медицина предлагает лечить запоры с листьями сенны и корой крушины, ромашковым отваром, тыквенным или морковным соком. Вот только никакие народные средства не устранят затор без четко прописанных правил. В случае с питанием – это строгая диета.
Особенности диет и общие рекомендации
Диету следует назвать самым эффективным средством борьбы с послеоперационным запором, что назначается лечащим врачом. И не зря, ведь исключительно правильное питание сможет усилить действие медикаментов и дать силы организму бороться с болячкой. Диету составляют продукты, состав которых насыщен определенными веществами, витаминами и микроэлементами, что без затруднений справляются с возникшим запором:
- Овсяные крупы и гречка (в сочетании с кусочками чернослива и ложкой меда не только полезно, но вдобавок вкусно).
- Цельнозерновой хлеб, отруби и диетические хлебцы.
- Овощные и фруктовые салаты (за исключением бобовых и айвы).
- Пареное нежирное мясо (курица или индейка).
- Отварная рыба.
Помимо этого, допускается записаться на точечный вид массажа. Благодаря определению и активизации определенных точек происходит движение застоявшейся пищи по ЖКТ. Для проведения массажной процедуры рекомендуется записаться к опытному мастеру и не делать его собственноручно, чтобы не навредить себе.
Физическая активность рассматривается в качестве ключевой детали диеты. Важно заставить себя двигаться с момента, как врач разрешает ходить. Систематические физические упражнения нормализируют работу толстой кишки, а легкая аэробика на свежем воздухе стимулирует регулярный стул. Желательно посвящать ходьбе 3 часа в неделю, как минимум. И параллельно заниматься отдельными видами спорта, разрешенными после операции.
Пытайтесь регулярно посещать ванную комнату. Прислушивайтесь к организму и знакам о позывах к опорожнению. Не следует откладывать поход в туалет. Позднее подобные сдержки немедля привлекут сильный запор. По истечению времени дефекация обретет индивидуальный режим, и кишечник сможет освобождаться ежедневно в приблизительно аналогичное время.
Предотвратить появление запора поможет своевременная консультация лечащего врача перед проведением операции и обсуждение с доктором вероятности возникновения обстипации. Сообща проведите оптимизацию функционирования желудочно-кишечного тракта и занимайтесь спортом по максимуму. Возникли проблемные ситуации – без промедлений обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы не усугубить положение. Поддерживайте стабильное состояние здоровья и вкладывайте в него физический труд, ведь это самый ценный капитал человека.
Источник
Запоры после операции не редкость. Чаще всего непроходимость кишечника возникает после операций на кишечник, после удаления аппендикса, опухолей, желчного пузыря, грыж, геморроидальных узлов, матки. Любое хирургическое вмешательство может повлиять на перистальтику кишечника.
Атония после хирургического вмешательства
Атония кишечника, то есть снижение тонуса гладких мышц, может возникнуть по причине введения наркоза. При наркозе расслабляются все мышцы организма, в том числе кишечника. После операции вещества могут еще некоторое время воздействовать на организм, поэтому в течение нескольких дней у пациента наблюдается запор.
При снижении перистальтики пищевой комок хуже продвигается от верхних отделов кишечника к нижним. При атонии наблюдается снижение волнообразных движений стенок кишечника. Недостаточное сокращение становится причиной застоя каловых масс. Теряя воду, каловые массы отвердевают, повреждая слизистые оболочки.
Симптомы запора
При запоре пациент нуждается в дефекации, но не может сходить в туалет. Запор после операции сопровождается следующими симптомами:
- Пациент ощущает заполненность кишечника, тяжесть в животе.
- Расстраивается аппетит и сон.
- Появляются признаки интоксикации: возникает рвота и тошнота из-за скопившихся токсинов.
- Ухудшается настроение.
- Снижается аппетит.
Отвердевшие каловые массы могут стать причиной не только травмы слизистых, но и внутреннего кровотечения. Не исключено появление анальных трещин, через которые инфекции без труда проникают в организм.
Тонус мышц после анестезии восстанавливается со временем. На этапе восстановления организма важно не допускать длительных запоров.
Лечебные мероприятия при запорах
Сильные слабительные при запоре не следует применять часто, так как организм быстро привыкает к вспомогательным веществам, под влиянием медикаментов кишечник хуже справляется со своими функциями. Следует помнить, что задача слабительного средства — облегчить страдания больного, сделав возможным опорожнение кишечника. Слабительное не лечит причину запора, но помогает очищению организма и восстановлению естественной микрофлоры.
Ч
Слабительное раздражающего действия
Препараты быстрого действия оказывают наибольший эффект при запоре, вызванном вялой перистальтикой. Не предназначены для длительного использования. Препарат принимается с вечера, чтобы к утру появился стул. Противопоказаны препараты разжижающего действия при анальных трещинах, маточных кровотечениях, геморрое в период обострения. К препаратам данной группы относят:
- Регулакс;
- Бисакодил;
- Гуттасил;
- свечи Глицерин.
Препараты выпускаются в форме таблеток, сиропов, свечей, капель.
Пребиотики
Пребиотики относятся к препаратам отсроченного действия. Главная задача пребиотиков — восстановить нормальную микрофлору кишечника. Препараты данной группы безопасны для кормящих матерей и детей. Слабительное слабого действия воздействует не мгновенно, но, в отличие от препаратов раздражающего действия, пребиотики можно применять длительное время. Главное, придерживаться инструкции. Из пребиотиков можно отметить Дюфалак, Гудлак, Экспортал.
Слабительные осмотического действия
Для восстановления нормальной функции кишечника можно принять слабительные, не вызывающие синдром ленивой кишки. Быстродействующие препараты хороши, когда требуется срочная очистка кишечника. Осмотические слабительные можно применять длительный срок — до трех месяцев. Солевые препараты предохраняют каловые массы от обезвоживания. Удерживая воду, медикаменты данной группы предупреждают отвердение пищевого комка. К препаратам группы относятся Мукофальк, Осмоголь, Лавакол, клизма Микролакс.
Кишечные наполнители
Препараты натурального и растительного происхождения увеличивают каловые массы, ускоряя дефекацию за счет возникновения рефлекторной функции. Не применяются препараты при синдроме раздраженного кишечника, при вялом кишечнике кишечные наполнители могут не оказать желаемого эффекта. Из препаратов группы наиболее известны Агар-агар, пшеничные отруби, льняное семя и пр.
Растительные слабительные
Для улучшения работы кишечника прибегают к помощи слабительных сборов, БАДов, комбинированных препаратов. К растительным средствам относятся Кафиол, препараты из ревеня, крушины, листьев сенны, корней стальника, ламинарии, семян подорожника и др.
Внимание! Статья по теме: Слабительный чай от запоров. Какой будет наиболее эффективным?
Массаж при запоре
При проблемах с опорожнением может быть назначен аппаратный или мануальный массаж. Для улучшения перистальтики можно освоить технику самомассажа. Выполняются массажные движения в горизонтальном положении. При положении лежа достигается максимальное расслабление брюшной полости.
Сеансы проводятся по 10 минут дважды в день: через 30 минут после завтрака и 1,5 часа после обеда. Начинают массаж с поглаживания правой подвздошной области, постепенно перемещаясь к левой стороне. Поглаживания сменяются круговыми растирающими движениями с легким надавливанием.
Сразу после пробуждения можно проводить точечный массаж. Каловые массы застаиваются в области чуть ниже и левее пупка. Иногда больной ощущает в этом месте твердое тело. Массаж проводится тремя пальцами. Необходимо выполнять круговые движения по часовой стрелке 2–3 минуты. В течение дня необходимо несколько таких сеансов самомассажа.
Гимнастика при запоре
Для улучшения перистальтики кишечника можно выполнять ежедневные упражнения. Полезно много ходить пешком, совершать легкие пробежки, если это разрешает врач. Интенсивные физические нагрузки запрещены в период заживления швов.
- Лечь на твердую поверхность. Поднимать ноги, закинуть за голову. Повторить 25–20 раз.
- Сидя на коленях на выдохе резко втягивать мышцы живота. Расслабить на вдохе.
- Выполнять простое упражнение «велосипед» — круговые движения ногами, словно вы крутите педали.
Стоит помнить, что физические нагрузки и массаж могут быть противопоказаны после некоторых видов операций на брюшной полости. Все действия необходимо согласовать с врачом.
Питание при запорах
Для улучшения прохождения каловых масс пациенту следует выпивать 2–3 литра жидкости, лучше всего очищенной или минеральной воды без газа.
Послабляющим действием обладают блюда из свеклы, растительное масло, чернослив, курага, компоты. Питание необходимо организовать дробным образом, по 5–6 приемов в день небольшими порциями. При запорах организму требуются блюда с содержанием клетчатки, отрубной хлеб, каши из цельных злаков и овсянки, мед, варенье, натуральные соки, кисломолочная продукция. Избегать следует овощей, провоцирующих газообразование, таких как бобовые, капуста, баклажаны, редька. Необходимо исключить продукты с закрепляющим действием: манную и рисовую каши, вяжущие фрукты (груши, гранат), наваристые бульоны из мяса и рыбы.
Источник
Операционные вмешательства негативно влияют на перистальтику кишечника. Чаще всего пациент начинает страдать от запоров после операций по удалению опухолей и аппендикса, а также после хирургических вмешательств на матке, прямой кишке, желчном пузыре.
Причина послеоперационного отсутствия стула
Почему после операции запоры? Тонус гладкой мускулатуры кишечника может пропадать в результате анестезии, которую используют при хирургическом вмешательстве. Это обусловлено тем, что наркоз оказывает расслабляющее действие на все мышечные волокна человеческого организма, и кишечника в том числе. Атония кишечника может продолжаться после операции еще некоторое время, поскольку анестезия продолжает влиять на организм, поэтому у прооперированного и возникает запор.
Ухудшение перистальтики приводит к тому, что пищевой ком плохо продвигается по отделам кишечника, а также к снижению волнообразных движений кишечных стенок. Такой процесс приводит к застою каловых масс, они теряют воду, твердеют и могут повреждать слизистые. Поэтому с запорами нужно обязательно бороться, но делать это нужно правильно и под контролем специалиста.
Кроме того, запор после операции может появиться в результате следующих причин:
- Стрессы, которые пациент испытывает перед операцией.
- Большое количество медикаментов, которые пациент принимает при подготовке к вмешательству.
- Запор после операций на кишечнике может быть связан с образованием в кишечнике спаек, от них никто не застрахован при вмешательствах в желчный пузырь или аппендикс.
- Недостаточная физическая активность в послеоперационный период.
Клиническая картина
Запор после операции сопровождается следующими симптомами:
- Пациент чувствует позывы к дефекации, но сходить в туалет не может.
- Чувство наполненности кишечника, тяжесть.
- Нарушение сна и аппетита.
- Признаки интоксикации – рвота, которая возникает из-за скопления в организме токсинов.
Как избавиться от запора после операции, должен рассказать лечащий врач. Делать это нужно обязательно – твердые каловые массы не только могут травмировать слизистые, но стать причиной внутреннего кровотечения. Кроме того, запор после операции может привести к анальным трещинам, а это грозит инфицированием. Со временем тонус кишечной мускулатуры восстановится, но в период реабилитации обязательно нужно регулярно опорожнять кишечник и не допускать длительных проблем с дефекацией.
Массаж
Достаточно эффективно справиться с плохой перистальтикой кишечника помогает массаж. Но если операционное вмешательство было проведено на брюшной стенке, массажные техники под запретом, поскольку имеется риск расхождения швов. Если же операционное вмешательство затрагивало другие области, пациент может получать сеансы тонизирующего массажа.
Техника:
- круговые движения по часовой стрелке вокруг пупка с постепенным увеличением диаметра;
- вибрационные или круговые движения ребром ладони в правой подвздошной области;
- массаж поясничной области;
- поглаживающие движения брюшной области.
Движения должны быть плавными и без сильного давления.
Гимнастика
Запор после операции часто возникает по причине низкой физической активности пациента. Если после вмешательства есть возможность вести активную жизнь, необходимо каждое утро начинать с очень простых упражнений, которые позволят запустить работу кишечника.
Важно понимать, что при свежих хирургических швах гимнастические упражнения запрещены. С разрешения врача можно делать следующие упражнения:
- Лечь на спину и закинуть ноги за голову.
- «Велосипед» — простое, но очень эффективное упражнение для тренировки мышц брюшины.
- Сидя при вдохе резко напрягать брюшные мышцы и сразу же их расслаблять.
Питание
Лечение запора после операции всегда сопровождается назначением специальной диеты. Рекомендуется включать в рацион продукты, которые богаты клетчаткой. Она будет способствовать выработке ферментов, которые оказывают на стенки кишечника раздражающее действие, тем самым улучшая перистальтику.
Чтобы пищеварительный тракт быстрее восстановился, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по питанию:
- В первые сутки обеспечить организму полный пищевой покой.
- Соблюдать назначенную врачом диету минимум 20 дней. Поскольку операции на различные органы предполагают разные ограничения относительно рациона, диету должен назначать исключительно врач.
- Отказаться от грубой пищи – жирные, жареные, соленые, копченые блюда запрещены после любого хирургического вмешательства.
- Дробный прием пищи.
- Блюда лучше варить или готовить на пару.
- Перед употреблением пищу нужно измельчать, так организму будет легче переваривать.
- Завтракать в одно и то же время – график может оказать терапевтический эффект на кишечник, что благоприятно скажется на его работе.
Раздражающие слабительные
Слабительные с раздражающим эффектом показаны в тех случаях, когда у пациента наблюдается запор после операции в результате слабой перистальтики кишечника. Действие препаратов проявляется через 6-7 часов после приема.
Курс лечения не должен превышать 10 дней. Назначаются:
- «Фитомуцил». В состав препарата входит шелуха семена подорожника, плоды сливы. Содержимое пакетика разводится в воде.
- «Бисакодил». Синтетический лекарственный препарат. Принимается перорально, имеются также свечи.
Осмотические слабительные
Осмотические средства от запора после операции помогают удерживать в кишечнике жидкость, которая размягчает твердый стул. Чаще всего выписываются:
- «Фортранс». Назначается только взрослым пациентам, не рекомендуется людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В пожилом возрасте используется только по контролем врача.
- Карловарская соль. Может быть как натурального, так и искусственного происхождения. Разводится в воде при температуре не выше 30 градусов – столовая ложка на полстакана воды.
Растительные слабительные
Слабительные растительного происхождения, попадая в кишечник, набухают и растягивают стенки органа. При этом усиливается волнообразное движение кишечника, в результате чего происходит акт дефекации. В состав препаратов входят натуральные вещества, которые в желудке не перевариваются, а абсорбируют жидкость в кишечнике.
Назначается:
- «Фитолакс». В состав входят сенна, абрикос, подорожник, укроп.
- «Сенаде». Средство противопоказано при воспалительных заболеваниях брюшной полости, желудочном или кишечном кровотечении и при непроходимости кишечника.
Пребиотики
Пребиотики назначаются пациентам с геморроем, они хорошо восстанавливают микрофлору в желудочно-кишечном тракте и очень эффективно очищают кишечник от каловых масс. Кроме того, данные препараты улучшают моторику и заселяют слизистые полезными микроорганизмами.
Назначаются:
- «Дюфалак». Разрешен к применению и взрослым, и детям.
- «Нормазе». С осторожностью следует принимать пациентам с сахарным диабетом и с кишечной непроходимостью.
Кишечные наполнители
Кишечные наполнители состоят из природных веществ, они усиливают функциональность кишечника, стимулируя его стенки и провоцируя акт дефекации. Основными представителями данной группы средств являются:
- агар-агар;
- шелуха семян подорожника;
- семя льна;
- пшеничные отруби;
- семена флеаворта;
- метилцеллюлоза;
- стеркулия.
Кишечные наполнители обладают медленным эффектом, поскольку считаются мягкими средствами. Их действие может наступить в течение 1-3 суток, действие агар-агара начинается через 12 часов после приема. Средства имеют побочные действия. При растяжении стенок кишечника возможно вздутие живота, метеоризм. Кроме того, для действия кишечных наполнителей необходимо пить много жидкости, что не во всех случаях допустимо. При некоторых заболеваниях прием большого количества жидкости запрещен.
Народные средства
Фитотерапевты делят лекарственные растения на две группы – с высоким уровнем слабительного воздействия и с менее выраженным слабительным эффектом.
К первой группе относятся:
- корень ревеня;
- листья кассии;
- кора крушины.
Ко второй группе:
- лен;
- алтей;
- полевой стальник;
- почечуйный горец.
Кроме того, народные целители рекомендуют при запорах пить:
- огуречный рассол;
- отвар овса;
- сливовые настойки и отвары.
Но первое место в лечении запоров в народной медицине отводится обычной питьевой воде. Чтобы быстро опорожнить кишечник, необходимо выпивать натощак стакан воды, для усиления эффекта в воду можно добавить ложку меда.
Если операция была проведена по поводу геморроя, рекомендуется регулярно принимать ванночки с ромашкой или другими противовоспалительными травами. Температура воды должна быть не выше 40 градусов.
Заключение
Что делать при запоре после операции, должен четко расписать врач. Самостоятельно лечить послеоперационные запоры может быть опасно, поскольку проблемы с дефекацией способны возникнуть после различных операционных вмешательств, а значит, подбор медикаментов, диеты, средств народной медицины будет разным.
Но в целом, если соблюдать режим дня, выполнять рекомендованные физические нагрузки, придерживаться диетического питания, принимать препараты, которые выписал врач, качественно проводить гигиенические процедуры, а также использовать средства народной медицины, перистальтика кишечника в послеоперационный период быстро нормализуется.
Источник