Запор после холецистэктомии форум

После удаления желчного пузыря или другого типа вмешательства в пищеварительный тракт, проводимого под анестезией, неприятным последствием является кишечная атония или запор. Травмы, побочные эффекты наркоза вызывают чувство кишечного дискомфорта, так как после операции ослаблена кишечная перистальтика, отсутствует двигательная активность, изменено питание. Лечение послеоперационных запоров происходит в зависимости от причин, вида операции, наличия осложнений, физического состояния больного.

Запоры – неотъемлемое негативное проявление отсутствующего желчного пузыря.

Причины

Послеоперационная атония кишечника возникает всегда после хирургического вмешательства. Причин этому есть множество:

1. Ослабление перистальтики кишечника. Из-за вмешательства в функционирование ЖКТ при удалении желчного пузыря происходит застой пищи в ослабленном кишечнике, что вызывает дальнейшую его непроходимость.
2. Изменение питания. Чтобы не нагружать организм после вмешательства, пища первые дни вводится через зонд. После стабилизации состояния и при отсутствии осложнений назначается специальная диета. Небольшие объемы пищи, низкое количество клетчатки, сложности в стабилизации системы пищеварения в отсутствие желчного пузыря, то есть системы отвода желчи, приводит к общей дисфункции, проявляемой запорами.
3. Некоторые обезболивающие средства. Одним из побочных эффектов этих медпрепаратов является запор.
4. Колебания кислотности в желудке с замедлением его моторики. Проблема решается количественным определением содержания соляной кислоты в желудке. Это позволяет выбрать необходимый препарат для регуляции параметра кислотности. Важно соблюдение диеты:

Запоры после удаления желчного пузыря возникают на фоне распространения желчи, а так же из-за приёма восстанавливающих медикаментов.

• при повышенной кислотности рекомендуются молочнокислые продукты с бифидобактериями;
• при пониженной — кислые фрукты.

5. Недостаточное количество потребляемой воды в сутки. В послеоперационный и реабилитационный период важно выпивать до 2 литров жидкости в день, чтобы избежать обезвоживания и запоров.
6. Слабоактивный образ жизни. При слабой двигательной активности ослабляется перистальтика органов ЖКТ. После операции по удалению желчного полгода не разрешены сильные нагрузки на мышцы пресса. В дальнейшем следует повысить физическую активность: делать утреннюю гимнастику, заниматься фитнесом, ходить по лестнице пешком.

Вернуться к оглавлению

После холецистэктомии

Удаление желчного пузыря называется холецистэктомия. Запор после оперативного вмешательства — нормальное явление, так как ЖКТ лишился одного из главных органов, участвующих в расщеплении пищи. Основной метод лечения запоров — специфичная, правильная диета. Рекомендации заключаются в следующем:

1. Полный отказ от еды и питья первый день после вмешательства.
2. Употребление небольших порций несладкого отвара шиповника.
3. Постепенное расширение рациона на третьи сутки чаем, компотом на сухофруктах, обезжиренным кефиром.
4. Нормализация питания. В меню преобладают протертые пюре и супы из овощей, вареная рыба. Включать продукты можно уже на 4 день.
5. Исключение из меню тяжелых продуктов.
6. Организация дробного режимного питания малыми порциями.

После того, как удалили желчный, щадящая диета выдерживается 2 месяца. Это позволит нормализовать работу ЖКТ, устранить кишечную непроходимость, избежать защелачивания.

Вернуться к оглавлению

После полостной операции

Первопричиной запоров является заспайкованность брюшной полости. Принцип питания подобен тому, что разработан для случаев холецистэктомии, но с некоторыми коррективами. После полостного вмешательства важно употреблять в пищу салаты из овощей, каши из грубых круп на воде, биокефир. Но важно исключить из рациона продукты и напитки, вызывающие газообразование.

Для ускорения процесса восстановления, нормализации двигательной активности внутренних органов после полостной операции нужно начать ходить как можно раньше. Это избавит не только от запоров, но и от образования еще большего количества спаек. Иногда хирург назначает вспомогательные препараты от запора — слабые слабительные.

Вернуться к оглавлению

После лапароскопии

Лапароскопическая техника относится к малоинвазивным методикам, позволяющим проводить операции по удалению пораженных тканей через небольшие отверстия. Метод позволяет избежать травмирования, развития тяжелых осложнений и ускоряет течение реабилитации. Но запоры всегда сопровождают лапароскопию, особенно, если удален желчный пузырь. Тактику врач выбирает индивидуально. Общие рекомендации:

• отказ от серьезных физических нагрузок и спорта;
• отказ от высокотемпературных процедур.

Дополнительно назначают диету и препараты для симптоматического лечения. После лапароскопии важно оценивать самочувствие пациента, ежедневно проводить осмотр шва со сменой повязки.

Вернуться к оглавлению

После наркоза

Анестезия необходима для обеспечения глубокого обезболивания на период операции. Запор является самым частым осложнением, так как во время общего наркоза происходит:

• полное расслабление всех мышц человека;
• интоксикация организма наркотическими средствами, которые вызывают дисфункцию почек и печени.

В результате нарушается работа кишечника. Срок восстановления в этом случае зависит от скорости вывода токсичных веществ из организма. Для этого назначается специальная диета, обильное питье. Для стабилизации микрофлоры потребуется прием бактерийных препаратов. Наладить состояние в кишечнике и дефекацию помогут микроклизмы с солевыми, масляными растворами и отваром ромашки.

Вернуться к оглавлению

Что делать при лечении?

Лечебная тактика подбирается в зависимости от причин, вызвавших запор. Общие рекомендации включают такие пункты:

1. При запоре от анестезии следует выпить 6—8 стаканов воды за сутки, не учитывая другую жидкость. Обильное питье способствует размягчению каловых масс.
2. Дополнительно следует пить настойки или сок из чернослива.
3. В меню должен присутствовать хлеб из цельного зерна, гречка, овсянка, отруби, капуста, морковь.

Медикаментозная терапия заключается в назначении слабительных. Они дают кратковременный эффект, поэтому не способны влиять на устранение причины запора. Препараты выпускаются в форме таблеток, свечей, растворов из натуральных компонентов растительного происхождения. Не исключено применение синтетических лекарств, например, «Гутталакса». Это средство создано на основе специальных волокон, которые, попадая в кишечник, образуют слизистую пробку. С увеличением этой пробки происходит раздражение стенок кишечника, провоцирующее его безболезненную самоочистку. Примеры слабительных:

Не стоит злоупотреблять слабительными – лучше прибегнуть к оптимизации рациона и народным средствам от запора.

1. «Бисакодил». Эффект достигается через 6—8 часов.
2. «Бекунис» — растительное средство с действующим веществом в виде кассии остролистой. Улучшает перистальтику и ускоряет опорожнение.
3. «Фортранс» с осмотическим воздействием. Рекомендовано средство взрослым, не имеющим сердечных или сосудистых нарушений.
4. Пробиотики для стимуляции роста полезной кишечной микрофлоры.
5. Глицериновые свечи с бисакодилом.
6. «Микролакс» — быстродействующее средство от запоров с эффектом через 10 минут.
7. Клизмы. Делать чистку кишечника следует не чаще 1 раза в 5 дней.

Не рекомендуется систематически принимать и применять слабительные, так как это чревато привыканием. При злоупотреблении кишечник может стать вялым, неспособным опорожняться без вмешательства. Появится риск обезвоживания.

Эффективны специальные физиотерапевтические процедуры, например, электростимуляция кишечника.

Вернуться к оглавлению

Народные средства от запоров после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря можно применять следующие рецепты:

1. сок свеклы: 250 мл выпивается утром натощак, 250 мл — небольшими порциями в течение дня;
2. картофельный сок: 150 мл за 60 минут до еды утром натощак;
3. чернослив: кушать натощак по несколько плодов, размоченных в воде;
4. подсолнечное или льняное масло: 1 ст. л. утром натощак;
5. сок из моркови или тыквы: 250 мл в течение дня;
6. отвар сены: 3 раза в день по 2 ст. л. готовится из 50 г травы в 1 л кипятка с отстаиванием в термосе в течение 2 часов.

Вернуться к оглавлению

Диетотерапия

После удаления желчного пузыря затрудняется отток желчи из организма. Процесс вывода желчи происходит через сохранившиеся желчные каналы. Открываются они при поступлении пищи в желудок. Поэтому важна организация регулярного дробного питания небольшими порциями по режиму. Запрещены раздражающие слизистые ЖКТ продукты, такие как:

• жареное, жирное, копченое, острое;
• холодные блюда, например, студень, мороженое;
• консервация;
• сдоба;
• алкоголь, газировка;
• горох, чеснок, редис, фасоль, щавель.

Все блюда должны готовиться на пару, тушиться или вариться. В таком виде пища не будет раздражать слизистую, что уменьшит количество вырабатываемой желчи. Это в свою очередь снизит нагрузку на ЖКТ без желчного пузыря.

По мере восстановления организм свыкнется с отсутствием этого органа, общее состояние улучшится. Можно будет постепенно расширить диету, но продукты должны оставаться полезными, питательными, витаминизированными. Требуется частое и дробное питание малыми порциями. В ежедневное меню нужно включать кисломолочные продукты, слизистые каши, продукты с клетчаткой.

Основные принципы здорового питания ускорят восстановление функций внутренних органов, организм перестанет нуждаться в удаленном желчном пузыре, и человек сможет себя почувствовать здоровым.