Запор от железа у грудного ребенка

Из-за нерегулярного и несбалансированного питания у детей первого года жизни может развиваться анемия. Решить проблему помогает рациональное меню и специальные препараты с содержанием железа, к группе которых относится Мальтофер. Препарат имеет побочные реакции, а именно задержка регулярного стула. Далее более подробно рассмотрим, почему возникает и как лечить запор от Мальтофера у грудничка.

Запор от Мальтофера

Производитель предупреждает, что во время приема Мальтофера может возникать запор. Это из-за содержания железа, которое в избытке приводит к затвердеванию шлаков в кишечной системе. Самое главное — четко соблюдать дозировку от врача и производителя, чтобы избежать развития негативных реакций.

Кроме того, не должно быть никаких противопоказаний, которые также могут нарушать стабильный пищеварительный процесс.

Итак, препарат Мальтофер запрещают принимать в следующих случаях:

До четырехмесячного возраста.
При наличии повышенного уровня железа в организме ребенка.
При риске развития аллергических симптомов на один из элементов препарата.
Анемия, которая не связана с уровнем железа в организме.
Печеночные или почечные патологии.
Серьезные заболевания легких и сердца, например, бронхиальная астма.

При появлении каких-либо негативных симптомов следует прекратить терапию и сразу обратиться к педиатру.

Мальтофер грудничку

Младенцам, которые поставили диагноз анемия, разрабатывают специальное питание, куда входят продукты с высоким содержанием железа. Кроме того, чтобы ускорить процесс выздоровления и устранить все неприятные симптомы, назначают специальные препараты, а именно Мальтофер. Средство позволяет нормализовать уровень железа в крови и восстановить жизненно необходимые процессы в организме.

Главным преимуществом Мальтофера является то, что он содержит элементы, которые практически напоминают естественное железо. Это позволяет обеспечить мгновенное усвоение в организме и избежать интоксикации. Именно поэтому препарат позволяют с четырехмесячного возраста.

Самое главное — регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать уровень железа в крови и избежать развития неприятных симптомов, например, запора. Ведь именно избыток микроэлементов приостанавливает регулярный стул.

Мальтофер для грудничков: инструкция

Можно выделить две формы препарата, а именно:

Мальтофер капли. Очень удобная форма, ведь есть специальный дозатор, что позволяет накапать нужное количество капель средства малышу. Капли можно давать непосредственно вместе с грудным молоком или детской смесью.
Мальтофер сироп. В комплект входит мерная ложечка, что позволяет отмерить нужную дозу для детей. Кроме того, приятный вкус и аромат облегчает применение.

Когда давать грудничку Мальтофер

Мальтофер рекомендуется применять в следующих случаях:

Для лечения анемии, вызванной дефицитом железа у новорожденных.
Для профилактики развития анемии у детей, находящихся в группе риска.
Недоношенные и дети с низким весом также нуждаются в постоянном контроле.

Как давать грудничку Мальтофер

Дать правильный ответ на этот вопрос может только педиатр. Ведь чтобы рассчитать оптимальную дозу, нужно учитывать степень анемии и возраст малыша. Кроме того, нужно установить причину заболевания и сдать все анализы, чтобы установить уровень железа в крови.

При этом есть общие рекомендации от производителя, а именно:

При нормальном весе ребенка до года, когда наблюдается дефицит железа в крови, назначают от 10 до 20 капель.
Детям старше одного года увеличивают дозу от 20 до 40 капель в сутки.
Для профилактики развития анемии младенцам назначают от 5 до 10 капель в сутки.
Для детей после года при риске развития анемии рекомендуют от 10 до 20 капель в сутки.
Пациентам старше 12 лет можно от 40 до 120 капель, а для профилактики — до 40 капель в сутки.

Если развивается запор при лечении анемии Мальтофером, разрабатывается комплекс специальных мероприятий. Хорошо нормализует стул диетическое меню кормящей матери с использованием продуктов со слабительными свойствами. Кроме того, малышу полезно делать гимнастику и массаж, чтобы ускорить выведение кала из кишечника.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Уважаемые доктора, понимаю, что тема про запоры Вам надоела, но все же.

FAQ и все темы про запор за 2011 год перечитаны. Ответа на мой вопрос в них нет.

Ребенку 2 мес. Полностью ГВ. ГБН по АВО при рождении. В 2 мес HGB 102 г/л. Принимаем актиферрин (24 кап) и фолиевую кислоту (1/4 таб).

Стул 1-2 раза в день при отсутствии приема актиферрина.

На фоне приема актиферрина стул 1 раз в 2 дня и реже. Перед стулом крик, истерика, невозможность успокоить ребенка до тех пор, пока не будет прокака (когда он случается, истерика тут же заканчивается, ребенок улыбается маме) или пока просто не проорется и не заснет. Кричать может долго, 2 часа. Стул желтый, не густой (впитывается подгузником), в общем абсолютно нормальный. Это не колики, которые нам тоже знакомы и мы их научились переживать, это именно проблемы с прокаком.

Каким образом помочь ребенку покакать помимо массажа, велосипеда, ношения на животе, теплой ванны.

Принимая во внимание Ваши рекомендации касательно нормальной частоты стула у ребенка на ГВ ничего не делали (бабушки предлагают мыльце в попу). Но понимаем, что вероятно имеем дело с побочным действием актиферрина, который нам нужно принимать.

Спасибо.

1. Я решительно не понимаю, как можно прочесть все темы про запоры и не усвоить, что стул раз в 2 дня — норма на ГВ в 2 мес?
Прочтите (или перечитайте):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Я не к тому, что у Вашего ребенка нет проблем. Я к тому, что эти проблемы не являются запором.
2. Этот топик читали?:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
3.

Какие гуманные, несадистские методы можете порекомендовать для опорожнения кишечника:
— глицериновая свеча?
— микролакс?
— дюфалак 5 мл/сутки регулярно пока принимаем железо?
— давать пить воду? сколько?
— клизма, газоотводная трубка (рекомендуют в поликлинике и неотложке) (не очень хочется)?
— специфические продукты в рационе мамы?
— что-то еще?
.
1,2,3 — автоматически отпадает, как только мы осознаем, что это — не запор
4. воду грудничку давать не нужно
(тему о ГВ, надеюсь, тоже нашли? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] )
5. как крайняя мера, если ребенок сильно беспокоится и вы не можете помочь иначе в течение часа — да
6 вряд ли мамин рацион виноват — вы же сами четко связали проблемы малыша с приемом актиферрина

Что делать? Если бы я вел такого ребенка очно — я бы отменил актиферрин на недельку, убедился, что ребенку легче без него, и если эт так — назначил бы мальтофер. Это тоже препарат железа, но железо в нем находится в другой форме. Эта форма имеет минусы — она хуже всасывается, медленнее «работает». Курсы более длительные. Зато есть плюсы — она в разы лучше переносится пациентом, дает куда меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ, которыми так славятся препараты железа, особенно актиферрин. А начал бы мальтофер не с полной дозы, а по капелькам ,постепенно наращивая, и попросил бы родителей вести ежедневник, указывая дозы и симптомы. Нашел бы дозу, не вызывающую значимого ухудшения состояния ребенка и держал бы ее длительно, раз в 2-3 недели делая попытки ее нарастить (если это необходимо).

102 гемоглобин — это не повод для сильного волнения, и не повод истязать ребенка препаратами железа при их плохой переносимости.

…Приглашу в тему гематологов, возможно они меня поправят/дополнят. Ожидайте.

Уважаемый Сергей,

Я ни коем образом и не думаю, что у моего ребенка запор.

Актиферрин отменяли — все Ок, никаких проблем со стулом нет, — ежедневный и без предшествующих криков.

Нас такой уровень гемоглобина тоже не беспокоит. Мы бы не пили актиферрин, но… Вся проблема в том, что нам не сделали БЦЖ в роддоме и не хотят делать с таким гемоглобином сейчас ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). И сказали, что пока гемоглобин не будет 115 г/л вообще никаких прививок делать не будут. Вот только сегодня это заключил иммунолог Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактики ДЗ г. Москвы. Мы думали, что врачи там более адекватные чем, педиатры в поликлинике. Оказались такими же. До этого в поликлинике зав. педиатрическим отделением нас обрабатывала, что гемоглобин 96 это крайне сверх низко и вообще никаких нам прививок пока не будете здоровы.

Вот что делать? Куда бежать? Вот и пытаемся всеми силами поднять HGB. Следующий анализ через месяц, когда нам будет 3. Нам нужно его поднять еще на 13 единиц. Не хочется что бы наш ребенок был непривитым.

Спасибо.

Срочно ищите вменяемого специалиста, который знает, что в норме гемоглобин у детей физиологически может снижаться в возрасте 3-6 мес (вплоть до 95 г/л) и легкая анемия — не противопоказание к прививкам. Благо Москва большая и есть кое-где еще Доктора. снизьте дозу Актиферрина: 12 мг железа — это очень много, перейдите на 1 мг/кг веса (2 капли на 1 кг), уверен, стул у ребенка нормализуется…

Противопоказания для вакцинации вакциной БЦЖ-М новорожденных:

Недоношенность — масса тела при рождении менее 2000 г.
Острые заболевания. Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно — септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т. п.).
Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования.
При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения.
Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
ВИЧ — инфекция у матери.

Необоснованный отвод ребенка от вакцинации может быть приравнен к неоказанию необходимой медицинской помощи.Федеральный закон №157-ФЗ

Спасибо за ответы.

Не так-то просто в Москве сделать БЦЖ. Бесплатно — в роддоме и в детской поликлинике. Платно… Пытались найти — МНИИ эпидемиологии и микробиологии им.Габричевского, Центр иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им.Мечникова РАМН, Клиника Государственного научного центра РФ «Институт иммунологии ФМБА», Семашко, а так же много других медицинских центров. Ответ везде один — за БЦЖ в детскую поликлинику.

Только в НЦЗД РАМН делают, но нет вакцины, уже вот целый месяц как.

Может кто подскажет, где можно сделать БЦЖ?

Не очень понятно про дозу актиферрина.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

снизьте дозу Актиферрина: 12 мг железа — это очень много, перейдите на 1 мг/кг веса (2 капли на 1 кг), уверен, стул у ребенка нормализуется…

В инструкции указано 5 капель на 1 кг, т.е. на 5 кг 25 капель.

Прошу уточнить..

Спасибо.

разьясняю — «запирающее» действие железа — дозозависимое: раз анемии нет, то перейдите на профилактическую дозу 1 мг/кг или 10 капель при весе 5 кг

Источник

взято с ссылка

Спасибо Svetlana (karafiatka) за наводку!

Оч познавательно и ценно для меня, может и вам пригодится и поможет.

«По следам разговора в ЖЖ, покопалась в инете и выкладываю что нашла.
Всё приведённое ниже относится к детям на полном ГВ без докормов смесью или другого прикорма до 6 мес.
«Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…

Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Признаки, которые могут заставить маму насторожиться :

Зеленый, водянистый стул с пеной – как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка – относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул — не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать — ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов — запоры станут привычными. НО: Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».»

https://www.babyblog.ru/user/PRINTEMPS/112175

«Запор у ребенка на грудном вскармливании, это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя .Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз , угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что курносость не совпадает со «средним углом».
Почему же появляется такой физиологически редкий стул ( «не запор») у грудничка ?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых — давления кала на кишечник , именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца несформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения , мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственый нативный и адаптированый продукт. Как и любой ученик , кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто .., то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлимы , взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.
Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов , тогда можно опасаться за проходимость кишечника , если же малыш «пукает, как пулемёт» — значит проходимость отличная . Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекациии. Срок этот будет установлен до … следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка , смотреть на отхождение газов , а не на календарь.

И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этот не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.

Обычно советуют:
1. Дайте дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и … отодвигает срок естественной дефекации.В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником) , но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлиннённого срока «передняя» часть кала сформормировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку.
Здесь нужно учесть , что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное , для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна , через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры ( кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.

3 Сделать клизму.
Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя ,как обычно и хорошо пукает , то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.

Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».

Теплая ванна – кому только она не помогает расслабится . Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки , ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания ( так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».

Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем…Поза как при высаживании.

Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, градусник, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику… Либо прижать в позе на спине коленки к животу…

и только если и это не помогло , то следующий шаг – глицириновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.

Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?… Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов . «

Источник