Запор очень хочется но не получается

Стресс, сидячая работа, малоподвижные моменты отдыха у телевизора или компьютера вместе с однообразным питанием и недостаточным количеством воды способствуют возникновению запоров, которые обычно удается устранить путем изменения образа жизни. Однако бывают запоры, от которых можно избавиться только с помощью операции. О причинах запоров и возможностях их лечения рассказывает хирург, проктолог AIWA Clinic Каспарс Снипе.

Миссия невыполнима

В наше время офисных работников беспокоят несколько проблем со здоровьем. Во-первых, боли в спине, во-вторых — функциональные нарушения пищеварительного тракта, например синдром раздраженного кишечника. Обычно они чаще проявляются зимой и весной, а летом и осенью симптомы уменьшаются, потому что в меню больше фруктов и овощей. Клетчатка способствует деятельности кишечника и регулярности его опорожнения. Однако врачу часто приходится сталкиваться с пациентами с синдромом обструктивной дефекации (СОД), и одним из его главных симптомов являются хронические запоры. Этот синдром диагностируют примерно у 30–50 % пациентов, которые обращаются к врачу с жалобами на запоры, причем у женщин чаще, чем у мужчин.

Для синдрома ОД характерны длительные (более шести месяцев) затруднения с опорожнением кишечника, выражающиеся как ощущение усиленного давления, неполного опорожнения кишечника и необходимость дигитальной помощи. Причиной возникновения этого синдрома чаще всего являются травмы при родах у женщин, ранее проведенные операции на внутренней стороне или основании таза, занятия профессионального спортсмена.

Наиболее частые причины запора

Ректоцеле — это слабость стенки влагалища и прямой кишки, из-за которой в ней образуется выпячивание. Из-за неправильного угла кишки фекалии не попадают в анальный канал, а скапливаются в этом «кармашке».

Ректоанальная инвагинация — это циркулярное внедрение прямой кишки в другую часть кишки, что затрудняет или даже делает невозможным нормальное опорожнение кишечника.

Опущение промежности. Промежность в нужном положении удерживают мышцы и сухожилия. Если из-за слабости соединительных тканей они больше не могут справляться со своими обязанностями, промежность опускается, создавая ряд проблем, от запоров до пролапса (выпадения) прямой кишки. В течение жизни промежности женщины приходится выдерживать большую нагрузку, удерживая все органы брюшной полости, и ее еще больше увеличивают роды, лишний вес, запоры. Ткани промежности растягиваются, как резина, и все органы, в том числе кишечник, вытягиваются. Постепенно верхняя часть кишечника проскальзывает в нижнюю, а та — в анальный канал, диаметр которого сужается до 0,5 сантиметра, и транзит содержимого толстого кишечника становится почти невозможным. В «удобствах» приходится проводить долгое время, слизистая травмируется, кровоточит.

От опущения промежности чаще страдают женщины после 40 лет. О нем могут свидетельствовать не только нарушения опорожнения кишечника, но и дискомфорт, тянущие боли во время длительного сидения, которые пытаются уменьшить переменой позы, разминкой или балансировочными подушками на стуле. Во время сидения в офисном кресле вес всего тела уже приходится не на седалищные бугры, как предназначено природой, а на мягкие ткани промежности, которые болезненно сдавливаются.

Найти причину запора

Что же на самом деле: не хочется или не получается? От ответов на эти и другие вопросы — например, сколько раз в неделю опорожняется кишечник, сколько времени приходится проводить в «удобствах» или коротать там время, читая газеты или журналы (этого точно не стоит делать!), — зависит план дальнейших обследований и лечения.

Фиброколоноскопия

Ее необходимо делать, чтобы исключить кишечное онкологическое заболевание. Фиброколоноскопия — это обзор толстой кишки изнутри. Так как запоры могут проявляться одновременно с вялым действием кишечника, когда содержимое кишечника движется по нему очень медленно.

Определение времени транзита толстого кишечника

Обследование позволяет определить, как долго съеденная пища проходит через пищеварительный тракт до выхода. Чаще всего используются рентген-положительные маркеры. Пациент три дня подряд глотает по капсуле, содержащей 24 маркера. На пятый день после приема первой порции маркеров делают рентгеновский снимок, на котором маркеры видны как светящиеся точки. Если в кишечнике их практически нет или они размещаются равномерно, это означает, что транзитное время нормальное или медленное. Концентрация маркеров в нижней части свидетельствует о том, что на пути содержимого кишечника есть препятствие. Тем, у кого нормальное или медленное время транзита кишечника, надо продолжать лечение у гастроэнтеролога, однако остальным необходимо еще одно обследование — дефекография.

Дефекография

С помощью контрастного вещества во время обследования под контролем рентгена видны как анатомические и функциональные изменения кишечника во время дефекации, так и опущение промежности или препятствие.

Аноректальная манометрия

Этот метод позволяет измерить мышечную силу, последовательность рефлексов и давление в анальном канале.

Ультразвуковой метод

Если возникли подозрения на опущение промежности, мягкие ткани дополнительно обследуются с помощью ультразвукового метода. Важно также выяснить амплитуду патологической подвижности промежности. Чем она больше, тем больше повреждение промежности и более выражены жалобы. Слабо натянутая промежность раскачивается, и во время физической нагрузки или даже кашля все части тела, касающиеся промежности, — мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка — непрерывно дергаются вместе с ней.

В хирургической клинике широкого профиля AIWA Clinic для оценки мускулатуры промежности применяют трансректальную ультрасонографию с обработкой трехмерного изображения. Сейчас это самый точный метод, позволяющий обнаружить анатомические повреждения промежности, стенки прямой кишки и анального канала и выбрать тактику хирургического лечения. Исследуя мягкие ткани промежности, можно оценить взаимоотношения органов малого таза во время напряжения и давления, вызванные выпадением изменения.

Операция — только каждому шестому

Если причиной запоров является слабость стенки влагалища и прямой кишки (ректоцеле), во время операции можно уменьшить выпячивание, чтобы в нем не скапливалось содержимое кишечника, а в случае ректальной инвагинации — снять сморщившуюся слизистую кишечника, произвести фиксацию кишки или удаление участка кишечника. Популярный метод хирургического лечения кишечного пролапса, или выпадения, и геморроидов — использование так называемого механического сшивательного аппарата (PPH). Это малоинвазивная операция, которая проводится в глубокой части прямой кишки, где нет болевых рецепторов, поэтому в послеоперационный период нет выраженных болей или кровотечения и можно быстро вернуться к повседневной жизни. К сожалению, при лечении функциональных запоров хирурги в основном борются с последствиями, потому что причина — слабость мышц промежности — сохраняется. Такие запоры можно устранить не только с помощью операции — она необходима только каждому шестому пациенту. Самое важное — это укрепление мускулатуры основания таза — гимнастика под руководством физиотерапевта. Чтобы уменьшить опущение промежности, необходимо по меньшей мере два-три месяца, но надо продолжать тренировать ее на протяжении всей жизни.

Иногда причиной запора являются мышечные спазмы — во время напряжения сокращаются и мышцы анального канала, пытаясь компенсировать опущение промежности, и содержимое кишечника не может выйти наружу. Мышечные спазмы можно устранить расслабляющими мышцы инъекциями токсина ботулина в основание таза и в ягодицы. Может помочь также терапия биообратной связи, или biofeedback-терапия. В Латвии ее предлагает физиотерапевт AIWA Clinic Эвия Фролова. При помощи специального аппарата с несколькими программами пациент обучается контролировать и регулировать работу мышц малого таза. После обучения пациентов AIWA Clinic предлагает брать портативный аппарат в аренду и продолжать терапию в домашних условиях.

Преимущества AIWA Clinic в лечении этой проблемы — комплексный подход профессиональных специалистов:

работы физиотерапевта с пациентами;
biofeedback-аппараты, стимулирующие мускулатуру;
трансректальные ультрасонографические обследования.

Проктолог Каспарс Снипе советует

Принимай достаточное количество жидкости — 35 мл на килограмм веса в сутки. 2/3 из этого — сок, вода и другие жидкости, 1/3 — жидкость в пищевых продуктах, фруктах, овощах.
Ешь много продуктов, содержащих клетчатку: цельнозерновые изделия, каши, фрукты, овощи.
Не задерживай дефекацию, отведи для нее достаточно времени, но не бери с собой в туалет что-нибудь почитать.

Об AIWA Clinic

В клинике доступно хирургическое лечение широкого спектра: общая хирургия, офтальмология, гинекология, урология, отоларингология, проктология, травматология и ортопедия, нейрохирургия, бариатрия (уменьшение желудка) и хирургия стопы. Хирургические манипуляции в AIWA Clinic проводятся в соответствии с европейскими стандартами, гарантируя высокое качество и хорошие результаты. Для каждого пациента индивидуально подбирается подходящий для состояния его здоровья метод хирургического лечения с учетом предоставляемых современными технологиями возможностей проводить различные манипуляции и операции как с помощью эндоскопии и лазера, так и классическим способом.

Это единственная в Латвии частная хирургическая клиника широкого профиля, в которой работают более 50 высококвалифицированных специалистов различных отраслей медицины и которая предлагает пациентам услуги диагностики, хирургии широкого профиля, высококачественное медицинское обслуживание в палатах гостиничного типа, а также медицинскую реабилитацию после операции.

https://www.aiwaclinic.lv/ru/services/surgery/proctology/?campaign=delfi

До AIWA Clinic удобно добираться — она находится на ул. Маскавас, 241. Есть бесплатная автостоянка.

Записаться на консультацию можно:
20022581, 67799100;

по эл. почте: info@aiwaclinic.lv или на сайте www.aiwaclinic.lv.

Опубликованные материалы и любая их часть охраняются авторским правом в соответствии с Законом об авторском праве, и их использование без согласия издателя запрещено. Более подробная информация

здесь

Источник

Нормой для человека считается ежедневное количество опорожнений от 1 до 3 раз. При этом стоит отметить, что дефекация может появляться редко, но если фекальные массы мягкие – причин для беспокойства нет.

Твердые каловые массы создают в животе ощущение тяжести, болевой синдром во время дефекации – это признаки образовавшегося запора. Причины возникновения запоров:

Снижение двигательной активности всех отделов кишечника. Пищевой комок медленно продвигается по каналу, застаивается. Возникают воспалительные процессы, излишнее газообразование и другие неприятные симптомы.
Отсутствие в питании пациента жидких блюд. Рацион беден клетчаткой, отсутствуют молочно-кислые продукты. Человек часто перекусывает на бегу, злоупотребляет фаст-фудом, жареной и копченой пищей.
Нарушение водного баланса. Ежедневно для нормального функционирования организма необходимо пить до 2 л жидкости. Если воды недостаточно, она забирается из кала. Каловые массы уплотняются, твердеют и впоследствии трудно выводятся наружу.
Стрессовые ситуации крайне негативно отзываются на функционировании внутренних органов, отвечающих за процесс переваривания пищи. Центральная нервная система, находясь под давлением, не может обеспечивать нормальную работу систем организма.

Беременность. В этот ответственный период внутренние системы переживают изменение гормонального фона. Это сказывается на физиологических процессах, происходящих внутри беременной.
Заболевания пищеварительного тракта. При запорах часто обнаруживаются опухолевидные образования на ободочной кишке или в области прямой кишки.

Избавление в домашних условиях

Запор отрицательно воздействует на эмоциональное здоровье пациента. Задерживаясь в кишечнике, еда провоцирует выделение токсинов. Всасываясь в кровь, отравляющие вещества разносятся по другим внутренним органам. Возникает необходимость быстро убрать застоявшиеся остатки пищи из кишечника.

Еда

При запоре необязательно бежать в аптеку. Достаточно пересмотреть рацион. Возможно, стоит увеличить количество продуктов, обладающих слабительным эффектом. Это позволит вернуть стул, привести в норму процесс дефекации.

В меню болеющего запором человека входят клетчатка, витамины, микроэлементы. Разрешено потребление: круп, злаков, сырых овощей, фруктов. Сбалансировав диету, можно достичь умягчения кала и снижения напряженности во время похода в туалет.

Соблюдение диеты – один из способов справиться с отсутствием возможности сходить по-большому.

Вода

Для нормального функционирования организму необходимо 2 литра жидкости. Сниженное потребление воды приводит к выведению влаги из других источников. Таким источником является пища, находящаяся в кишечнике. Из нее высасывается влага и, как результат – твердый кал, тяжело продвигающийся по каналу и проблема с эвакуацией наружу.

Лекарственные средства

Принимать медикаментозные средства желательно после использования других природных и естественных способов в борьбе с запором. На полках аптек представлен большой выбор лекарственных препаратов, способных помогать в борьбе с нарушением процесса дефекации. Стоит выделить несколько наиболее популярных:

Бисакодил. Лекарство, оказывающее раздражающее воздействие на кишечник. Эффективен. Опасен тем, что организм к нему быстро привыкает. Поэтому длительное употребление врач не рекомендует. Пациенты жалуются на болевые ощущения в животе. Тогда Бисакодил временно прекращают принимать.
Нормазе, Гудлак. Основным действующим веществом в препаратах является лактулоза. Фармакологическая форма выпуска лекарств: таблетки. Они обладают слабительным эффектом, в том числе оказывают и пробиотические воздействие. Мягкий процесс дефекации, безболезненно, отсутствие привыкание и возможность длительного использования (3 месяца) – являются главными преимуществами данного медикаментозного средства.

На случай быстрого очищения часто используются клизмы и ректальные свечи. Этот метод подойдет при длительном отсутствии стула, когда каловые массы плотные и не могут самостоятельно покинуть организм.

Клизмы используются разных составов: вода, соляной раствор, масляный раствор. Частое использование этого способа очищения кишки не рекомендуется. Кишечник привыкает, без клизмы процесс переваривания пищи и эвакуации наружу будет нарушен.
Ректальные свечи используются для смягчения фекалий. На полках аптек представлены следующие виды препарата: глицериновые, с папаверином, бесакодиловые. Первые обладают мягким действием, назначаются для самых маленьких с рождения, для пожилых людей. Свечи с папаверином оказывают благотворное действие на двигательную активность кишечника при отсутствии регулярности в дефекации. Бисакодиловые ректальные свечи оказывают раздражающее действие на слизистую и на стенки кишечного тракта.

Упражнения

Это еще один эффективный метод, как быстро сходить в туалет по-большому при запоре. Человек сам провоцирует в своем организме застойные процессы. Проводя много времени за компьютером, экраном телевизора, мышцы кишечника расслабляются, а пища слабо продвигается к выходу, порой останавливаясь. Для устранения неприятной причины стоит запомнить несколько упражнений и делать их регулярно:

Лежа на спине, имитировать прокручивание педалей велосипеда. Необходимо чередовать езду вперед и назад. Для получения эффекта проделывают 50 вращений.
Сидя на коленях, глубоко дышать. Вдох – втянуть сильно живот, выдох – живот втянут.
Стать на четвереньки. Вдох – выгнуть спину дугой и втянуть живот. Выдох – прогнуть спину вниз, втянуть живот и поднять голову вверх.
Человек ложится на спину и заводит ноги за голову. Необходимо повторить упражнение каждый день.

Просыпаясь, организм запускает внутренние органы. Для помощи правильному и полному запуску нужно сделать одно простое упражнение: не вставая с постели, развернуться на левую сторону, подтянуть к груди ноги, согнутые в коленях. При этом не забывать дышать.

Если появились ощущения дискомфорта в области печени, правую руку кладут в область печени и начинают интенсивно дышать животом, глубоко вдыхая воздух.

Выполняя регулярно массаж живота, можно добиться нормализации процесса дефекации, выхода каловых массе естественным путем, без доставления пациенту неприятных ощущений. Лечь на спину и плавными движениями поглаживать живот, затем произвести круговые движения руками в одну и в другую стороны. Эти действия способствуют улучшению оттока желчного секрета. Отмечается некоторое урчание из кишечника и немедленный позыв в туалет. Для облегчения прохождения фекальных масс нужно выпить подсоленную воду.

Народные средства

В народных рецептах можно найти массу рецептов, проверенных временем и другими пользователями. Для получения максимального эффекта нужно знать, когда собирать лекарственные травы, как хранить, как обрабатывать.

Утром

Утро – время пробуждения человека и его внутренних систем. Что можно принять в утренние часы перед завтраком, чтобы помочь организму:

Кофе с добавлением молока, черный чай с добавлением меда и лимона – средство, способствующее размягчению каловых масс и мягкому протеканию дефекаций.
Пищевая сода. Сырье берется на кончике ножа. В стакане с горячей водой растворяется все количество соды. 30 минут до завтрака нужно принять приготовленный напиток, постепенно, небольшими глотками. Подождать 10 минут и эффект на лицо.

Утром после пробуждения рекомендуется выполнять зарядку, непосредственно на кровати.

На ночь

Народный метод принимается перед сном, чтобы утром кишечник очистился от скопившихся остатков.

Мед. Универсальное средство, богатое полезными для человеческого организма витаминами, минералами. Для кишечника достаточно принять десертную ложку, разведенную в стакане воды, пчелиного продукта, чтобы обеспечить спокойный сон, а кишечнику утреннее очищение. Напиток принимается небольшими глотками.
Касторовое масло. Используется перед сном 2 ст.л. К утру, по прошествии 6 часов, наблюдается эффект. Слабительному свойству касторовому маслу придает содержание клещевины обыкновенной.

В течение дня

Для очищения организма от накопившихся токсинов не обязательно принимать препараты утром и вечером. Но есть продукты питания, использование которых возможно в течение дня:

Жидкости, обладающие слабительным свойством.
Заварить чай с добавлением вишни и яблок. Такой напиток пьют 4-5 раз в сутки.
Рассол из-под соленых огурцов. Для приготовления огурцы предварительно замачиваются в солевом растворе, выдерживаются 30 дней. Оставшиеся огурцы есть нельзя.
Ягоды с противозапорным действием: чернослив, слива, винные ягоды. Продукты запариваются в термосе.

Выполняя рекомендации и следя за питанием, пациент не скажет: «У меня запор». Результат – сильный организм, отсутствие дискомфорта и хорошее настроение.

Источник