Запор неполное опорожнение мочевого пузыря

Сложности с мочеиспусканием — одна из самых частых жалоб среди женщин и мужчин, обратившихся к урологам. Обычно пациенты жалуются на боль и рези при мочеиспускании, но кроме этого возникают проблемы со слабой и прерывистой струей, частых и ночных позывах к мочеиспусканию, недержании и подтекании мочи.

Это может быть связано с длительным отсутствием мочеиспускания при желании помочиться, выделения мочи слабой струей или по капле, затягивающийся или прерывающийся акт мочеиспускания, сопровождаемый болезненными ощущениями в процессе. Сразу выявить, отчего возникло расстройство, как правило, невозможно.

Это сильно сказывается на качестве жизни и ухудшает социализацию. Нельзя оставлять эти состояния без лечения. А чтобы назначить грамотную терапию, нужно разобраться, что может стать причиной этих патологических состояний.

Что такое запор мочи

Запор мочи – это патологическое состояние, возникающее в связи с задержкой или полным отсутствием мочеиспускания в результате последствия воспалительных заболеваний почек, прекращение выделения мочи в мочевой пузырь, нарушения оттока мочи из-за сдавливания опухолью или закупорки камнями.

Также задержка мочи может возникать при обезвоживании организма, кровопотере или лихорадочных состояниях.

Задержка мочи может быть полной и неполной.

При полной ишурии мочеиспускание невозможно вообще, при неполной – оно сильно затруднено, но моча частично выделяется.

Острый запор мочи — полное прекращение мочеиспускания при переполнении мочевого пузыря

Мочеиспускание в норме

Количество мочеиспусканий в норме у взрослого человека составляет от трех до 10 раз за сутки. Опорожнение мочевого пузыря у женщин происходит несколько чаще по сравнению с мужчинами, это связано с анатомическими особенностями мочевыделительной системы.

Мочеиспускание должно быть свободным, без боли и дискомфортных ощущений, на объем выделяемой мочи влияют множество факторов. В первую очередь – это сколько человек выпивает за день жидкостей, температура окружающего воздуха, характер питания.

Если мочевой пузырь, его сфинктеры ( клапанные устройства, регулирующее переход содержимого из одного органа организма в другой) и уретра работают правильно, они выполняют выделительную функцию в организме — накопление мочи в пузыре и его опорожнение. Эластичные стенки пузыря позволяют собирать мочу из мочеточников, мягко растягиваясь, контролируя натяжение мышечных оболочек пузыря.

При опорожнении мышцы мочевого пузыря напрягаются, сфинктер уретры и мышцы тазового дна расслабляются. Если согласование этих процессов нарушается, у пациента появляются проблемы с мочеиспусканием.

При этом выделяют:

синдромы накопления (недержание мочи, ночной диурез, частое мочеиспускание);
синдромы опорожнения (слабая струя мочи, затрудненное, прерывистое мочеиспускание, задержка мочи, мочеиспускание с натуживанием);
постмикционные синдромы (подтекание мочи, чувство неполного опорожнения.

Особенности при возникновении затруднения мочеиспускания у женщин

Чаще признаки нарушения мочеиспускания возникают у женщин, это связано с анатомическими и функциональными особенностями строения мочевыделительной системы и ее взаимодействиями с органами малого таза:

Мужской мочевой канал длинный и более узкий, а при входе в мочевой пузырь расположена предстательная железа, служащая дополнительным барьером для инфекции.
У девочек, девушек и женщин уретра короткая и широкая.

Кроме этого затруднение мочеиспускания у женщин может возникать на фоне:

изменения гормонального фона с развитием периодического спазма или в связи с эмоциональными изменениями;
общего переохлаждения организма с возникновением рефлекторного спазма мочеиспускательного канала;
длительном перерастяжении мочевого пузыря, в связи со стойким рефлекторным спазмом при длительной задержке мочеиспускания;
приеме в пищу острых, пряных, кислых, горьких, соленных, жаренных, маринованных блюд, алкогольных, тонизирующих напитков.

Появление симптомов гормонального дисбаланса часто сопровождается:

головными болями спастического характера;
нарушениями сна;
повышенной утомляемостью;
эмоциональной нестабильностью;
снижение иммунитета;
развитием кандидозов и дисбактериозов.

Также возникают различные воспалительные процессы:

женской половой сферы и близко расположенных органов (мочевой пузырь, почки, уретра);
неврозов с формированием висцеро-соматических расстройств (гиперактивного мочевого пузыря, задержки мочеиспусканий)

Дефицит витаминов группы В, калия, магния, кальция приводит к нарушениям в нервно-мышечном механизме передачи нервных импульсов с нейронов головного мозга или по ходу нервных путей до мочевого пузыря и уретры.

Частые стрессы и длительное эмоциональное перенапряжение, что может вызвать стойкий спазм сфинктеров мочевыводящей системы

Все эти функциональные сбои, патологические состояния и болезни могут сопровождаться появлением задержек мочи.

Это состояние нужно своевременно устранить, иначе состояние будет усугубляться, и провоцировать развитие серьезных заболеваний и сбоев.

Причины возникновения запора мочи

Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря могут возникать

при возникновение препятствия в мочеиспускательном канале;
при нервных проблемах;
приеме лекарственных препаратов ( антидепрессанты, снотворные препараты, спазмолитики, антигистаминные лекарственные средства);
ослабленные мышцы мочевого пузыря.

Затрудненное мочеиспускание — состояние, которое встречается при целом ряде урологических и неврологических заболеваний.

К ним относятся:

механическое сдавление мочеиспускательного канала при доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
наличие злокачественного новообразования предстательной железы;
механическое сдавление мочеиспускательного канала опухолью;
инородное тело мочевого пузыря (камень мочевого пузыря), который вызывает затруднение оттока мочи, смещаясь в зону шейки;
инородное тело уретры (камень, переместившийся из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал) и полностью перекрывающий его просвет.

Также к заболевания, которые вызывают запор мочи, являются болезни центральной нервной системы (травмы позвоночника, опухолевые и воспалительные заболевания спинного и головного мозга, острые нарушения мозгового кровообращения) при этом возникает нейрогенная задержка мочи в связи с нарушением регуляции акта мочеиспускания, но при этом проходимость мочеиспускательного канала сохранена.

Позыв к мочеиспусканию при нейрогенных причинах отсутствует и это приводит к крайнему переполнению мочевого пузыря и самопроизвольному истечению мочи.

Задержка мочи бывает у беременных на последних месяцах из-за нарушения мочеоттока. Матка вырастает до таких размеров, что сдавливает мочевой пузырь.

Рефлекторный запор мочи может стать следствием сильного стресса, на фоне истерии, при сильном алкогольном опьянении, в послеоперационном периоде или при длительном угнетении акта мочеиспускания у молодых людей, при этом формируется выраженный спазм сфинктера мочеиспускательного канала.

Медикаментозная задержка мочи возникает вследствие применения лекарственных препаратов, угнетающих сократительную способность мочевого пузыря. Также запор мочи может возникать при нарушении анатомических взаимоотношений органов таза: при выпадении матки или прямой кишки.

Симптомы

Клиническая картина запора мочи характеризуется:

появлением болей внизу живота и по ходу мочеиспускательного канала;
болезненность мочеточниковых точек;
позывы к дефекации;
усиление мучительных позывов к мочеиспусканию.

При отсутствии мочеиспускания появляются:

сильные боли в поясничной области (в связи с переполнением мочевого пузыря и заброса мочи в почки по мочеточникам и перерастяжение почечной лоханки);
озноб;
холодный пот.

Больной становится крайне беспокойным и принимает вынужденное коленно-локтевое положения, стараясь уменьшить боль.

При осмотре в надлобковой области определяется характерное выбухание, обусловленное переполнением мочевого пузыря «пузырный шар» и непроизвольное выделение мочи в крайне малых количествах, не приносящее облегчения.

Задержка оттока мочи может сопровождаться другими симптомами, проявления которых зависят от причины нарушения:

головные боли;
слабость;
ухудшение аппетита;
тошнота и рвота;
ложные позывы к дефекации;
повышение температуры;
гипертензия;
нарушение сердцебиения;
кровянистые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала.

Лечение

Лечение при возникновении острого запора мочи — срочная эвакуация мочи из мочевого пузыря путем катетеризацию.

Показанием к катетеризации на догоспитальном этапе является выраженный болевой синдром, который обусловлен перерастяжением мочевого пузыря.

Противопоказаниями к катетеризации мочевого пузыря являются острый простатит (особенно при риске абсцесса простаты) и у больных с травмой уретры.

При рефлекторном запоре мочи (послеродовая, послеоперационная задержка мочи) вызвать мочеиспускание при помощи орошения наружных половых органов теплой водой.

В дальнейшем тактика лечения пациентов с запором мочи зависит от вероятности восстановления и нормального функционирования самостоятельного мочеиспускания.

При отсутствии восстановления функции мочеиспускания используют различные виды оперативных вмешательств – цистостомию, простатэктомию или трансуретральную резекцию простаты при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, травмах и инородным телам уретры и мочевого пузыря.

Источник

Неполное опорожнение мочевого пузыря Наличие остаточной жидкости в мочевом пузыре после мочеиспускания считается признаком заболеваний мочеполовой системы.

Если у больного не полностью опорожняется мочевой пузырь, то у него возникает ряд симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни. В этом случае очень важно быстро установить диагноз и начать лечение патологии.

Процесс мочевыделения в норме

У человека моча образуется в почечных канальцах. В них поступает кровь, содержащая продукты жизнедеятельности. По чашечно-лоханочной системе моча поступает в мочеточник, из которого она переходит в мочевой пузырь. Этот орган необходим для сбора жидкости и ее хранения на протяжении определенного промежутка времени, пока не накопится достаточно большая порция.

В мочевом пузыре имеется несколько типов мышечных волокон. Продольные обеспечивают изгнание жидкости из органа, поперечные мышцы-сфинктеры удерживают урину в его полости. В покое продольные волокна расслаблены, а поперечные сокращены.

После заполнения органа у человека возникают позывы к выведению урины. Они начинаются при накоплении 150 мл жидкости. На этом этапе пациент еще может сдерживать мочеиспускание. После образования 200-300 миллилитров мочи акт ее выделения запускается рефлекторно.

При наличии полного мочевого пузыря резко наступает расслабление сфинктера и открывается выход в мочеиспускательный канал. Продольные волокна при этом сокращаются, способствуя выделению всего объема жидкости, скопившейся в полости органа.

Нарушение слаженной работы мышц может привести к тому, что мочевой пузырь будет опорожняться не до конца. Этот симптом считается признаком патологии.

Почему возникает ощущение наполненного мочевого пузыря

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря связаны как с нарушением работы мочеполовой системы, так и с патологиями других органов и систем. Наиболее часто ощущение незавершенного мочеиспускания возникает при наличии воспаления в мочевыделительных органах.

У пациента может быть цистит – воспаление оболочки мочевого пузыря. На его фоне развивается отек слизистой органа, уменьшается просвет отверстия, по которому моча выводится наружу. Из-за развития цистита жидкость скапливается в полости мочевого пузыря, вот почему у пациента и появляются симптомы.

Вызвать ощущение задержки урины в полости органа может и другое воспалительное заболевание – уретрит. Патология локализуется в мочеиспускательном канале. Отек тканей в данной области препятствует нормальному току урины и способствует ее скоплению в мочевом пузыре.

Возможной причиной возникновения симптома является мочекаменная болезнь. Для нее характерно появление твердых образований – камней. Они могут формироваться во всех отделах мочевыделительной системы. При образовании камней в мочевом пузыре они могут перекрывать вход в уретру, что приводит к нарушению выведения урины.

грыжи дисков Более редкими причинами возникновения симптома могут быть следующие заболевания:

опухоли соседних органов, которые сдавливают мочевой пузырь и мешают его опорожнению;
заболевания позвоночника (радикулит, грыжи дисков), при которых нарушается регуляция процесса мочеотведения;
стеноз уретры;
значительное снижение тонуса мышечной ткани стенок мочевого пузыря;
постоянные запоры, при которых каловые массы сдавливают мочевыводящие органы.

запор При установлении причин неприятных ощущений необходимо учитывать половые особенности. Так, у женщин появление симптомов может быть вызвано разрастаниями тканей в матке (миомой, эндометриозом), а также кистами яичников.

Возникновение ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин часто говорит о наличии патологий предстательной железы — простатите или аденоме.

Сопутствующие симптомы

боль в пояснице Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря часто сопровождают другие симптомы:

боль в пояснице, которая может быть режущей, колющей или ноющей (характер симптома определяется тем, вследствие какого заболевания он развивается);
подкапывание мочи, непроизвольное выделение небольших порций урины;
ощущение тяжести внизу живота;
болезненное мочеотделение;
повышенная температура, лихорадка, слабость;
примеси крови в моче;
дизурия – нарушения мочеиспускания.

примеси крови в моче Перечисленные симптомы не обязательно появляются при нарушениях мочевыделения. Боль, ощущение тяжести и другие неприятные проявления указывают на конкретные заболевания, их наличие врач учитывает при постановке диагноза.

Возможные последствия неполного отхождения мочи

воспаление мочевого пузыря Если мочевой пузырь не полностью освобождается от урины, то это вызывает другие нарушения работы мочевыделительной системы. Жидкость застаивается в полости органа, в ней начинают развиваться микроорганизмы, которые могут вызвать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

Патогенные бактерии распространяются вверх по мочевыводящей системе, последовательно поражая мочеточники и почки. Поэтому на фоне застоя мочи могут возникать тяжелые болезни почек, например, пиелонефрит.

В исключительно редких случаях на фоне ослабленного иммунитета возможна генерализация инфекции – развитие сепсиса. Состояние пациента при этом резко ухудшается, возможно поражение жизненно важных органов, которое приведет к летальному исходу.

При отсутствии специфической терапии воспаление в мочевыделительных органах переходит в хроническую форму. У пациента будут периодически возникать обострения, при которых появляется клиническая картина интоксикации – слабость, головная боль, резкое повышение температуры.

Особенно опасен застой мочи для беременных. Будущие матери могут замечать неполное опорожнение мочевого пузыря, которое объясняется увеличением размеров матки. На фоне этого процесса быстро развиваются осложнения, вызванные распространением инфекции по организму.

Кроме того, при лечении женщин возникают определенные трудности, связанные с подбором лекарственных средств. Многие эффективные антибактериальные препараты строго запрещено использовать во время беременности, так как их прием может неблагоприятно повлиять на развитие плода.

Поэтому при появлении симптомов патологии будущей матери нужно срочно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий.

Другие возможные осложнения связаны с воздействием наполненного мочевого пузыря на органы, которые расположены рядом с ним. В случае нарушения выведения мочи увеличенный в размерах пузырь давит на них. Из-за этого возможно, например, возникновение запоров.

Диагностика заболевания

Если у человека не опустошается мочевой пузырь, нужно определить причину появления этого симптома. Для диагностики заболевания используется широкий спектр методов исследования:

общеклинический анализ крови. На фоне воспалительных процессов изменяется клеточный состав крови пациента – развивается лейкоцитоз, среди белых телец преобладают более юные элементы. Из-за инфекции повышается скорость оседания эритроцитов;
общее исследование мочи. Анализ является одним из наиболее информативных исследований при диагностике заболеваний мочевыводящей системы. Он позволяет обнаружить изменения, характерные для тех или иных патологий. Так, при цистите и пиелонефрите повышается содержание лейкоцитов, в случае мочекаменной болезни — эритроцитов. Соответствующий норме результат является поводом заподозрить неврологическую природу заболевания;
бактериологический анализ. Из образца мочи пациента проводится посев на патогенные бактерии. Для этого материал помещается в питательную среду и культивируется несколько дней. В ходе исследования можно точно установить вид бактерии, вызвавшей заболевание, а также определить, к каким антибиотикам она чувствительна. Эта методика широко используется для диагностики циститов, пиелонефритов, уретритов;
УЗИ почек. Инструментальное обследование мочевыделительной системы позволяет оценить состояние ее органов. С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить патологические образования, которые возникают у пациента при мочекаменной болезни;
цистоскопия. Для точной диагностики используется эндоскопическое исследование – осмотр полости мочевого пузыря с использованием специальной аппаратуры. Эндоскоп с камерой вводится в орган через уретру. Датчик передает изображение на экран аппарата, и врач может увидеть признаки патологических изменений мочевого пузыря и установить диагноз.

цистоскопия При необходимости для диагностики могут использоваться другие инструментальные и лабораторные методы. Например, при неэффективности других способов часто используются МРТ и КТ. Эти исследования позволяют получить послойное изображение всех органов мочевыделительной системы. Высокая информативность этих методов исследования позволяет определить заболевание даже в самых сложных диагностических случаях.

Лечение

Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, то пациенту требуется специфическое лечение. Выбор терапии определяется тем, какое заболевание вызвало возникшие нарушения. При наличии инфекционных процессов (при цистите, пиелонефрите) пациенту назначаются антибактериальные средства.

Подбор конкретного препарата зависит от вида возбудителя. Точно установить его можно только после бакпосева мочи. До получения результатов этого анализа больному назначается средство широкого спектра действия, которое потом заменяется на более узконаправленный препарат.

Назначать антибиотики должен лечащий врач. Самостоятельно использовать эти препараты строго запрещено, так как их бесконтрольное применение может вызвать тяжелые побочные эффекты.

Если мочевой пузырь не опорожняется из-за мочекаменной болезни, необходимо удаление конкрементов из органов мочевыделительной системы. Для этого часто необходима операция. Небольшие образования, которые могут легко выйти естественным путем, можно устранить нехирургическими методами.

Для этого используется растворение камня специальными препаратами или дробление его на фрагменты с помощью специальных аппаратов. Способ лечения выбирается специалистом с учетом особенностей течения заболевания, характеристик конкремента и общего состояния больного.

Если неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин связано с неврологическими нарушениями, то лечение будет включать прием препаратов, восстанавливающих нормальную иннервацию мочевого пузыря.

Помимо лечения основного заболевания, для облегчения состояния больного назначается симптоматическая терапия. При наличии выраженных болей используются спазмолитические средства. Если повышена температура, применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Для снятия болей можно использовать народные рецепты, однако они не должны заменять полноценную медикаментозную терапию. Методики народной медицины помогают устранить симптомы, но само заболевание продолжит прогрессировать. Поэтому самолечение без соблюдения рекомендаций врача чревато тяжелыми последствиями.

лечебная физкультура После завершения терапии пациенту назначается курс реабилитации. В него входят:

лечебная физкультура, специальная гимнастика;
массаж;
физиотерапевтические процедуры;
длительные прогулки на свежем воздухе;
лечебная диета, ограничение употребления вредных продуктов;
правильный питьевой режим, в некоторых случаях – ограниченное употребление жидкости и соли.

истина в воде Полноценная реабилитация обеспечивает быстрое восстановление пациента и предотвращает развитие осложнений. Профилактические процедуры направлены на борьбу с рецидивом заболевания и переходом патологии в хроническую форму.

Заключение

врач и пациент Таким образом, неполное выведение урины – признак, который свидетельствует о нарушении функций органов мочевыделения. Когда возникает ощущение неполного опорожнения, особенно сохраняющееся длительное время, необходимо обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Игнорирование симптома, длительное отсутствие лечения может вызвать ряд тяжелых последствий, которые значительно снижают качество жизни больного.

Источник