Запор не проходит месяц

Содержание

Признаки длительного запора
Когда длительный запор является хроническим?
Распространенные причины длительных запоров
Как избавиться от длительных запоров?
МИКРОЛАКС® при длительных запорах
Узнайте, какое слабительное лучше выбрать (видео)?

Задержка стула и затрудненная дефекация относятся к одним из самых распространенных нарушений работы кишечника у взрослых. Эти деликатные проблемы могут возникать эпизодически или сохраняться длительное время. Запор в течение месяца или дольше бывает связан с системными заболеваниями, стрессом, нездоровым образом жизни и многими другими факторами. Точно установить причину патологии может только врач после обследования.

Признаки длительного запора

Задержка стула на 2 дня или больше указывает на нарушение работы кишечника. Когда речь идет о длительном запоре, нерегулярность дефекаций может сохраняться по несколько недель. При этом появляются сопутствующие симптомы:

• кал становится твердым и плотным;
• остается ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• возникают травмы и воспаления анального отверстия;
• затрудняется дефекация (требуется сильное натуживание);
• ухудшается перистальтика кишечника из-за скопления каловых масс;
• беспокоит вздутие живота и метеоризм.

При запоре необязательно происходит полная задержка стула на несколько дней. Твердый кал может отделяться часто, три-четыре раза в сутки, но небольшими порциями. При этом кишечник не опорожняется полностью, что является отклонением от нормы. Перечисленные выше симптомы в данном случае сохраняются.

Когда длительный запор является хроническим?

Существуют строгие медицинские критерии1, по которым ставится диагноз «хронический запор». О таком состоянии говорят, когда два или более следующих симптомов сохраняются как минимум 12 недель за последний год:

• необходимость натуживания в 25 % случаев опорожнения кишечника;
• количество дефекаций в неделю меньше 3;
• твердый, фрагментированный кал в 25 % случаев опорожнения кишечника;
• необходимость мануальной помощи при 25 % актов дефекаций;
• ощущение блокады (пробки) в прямой кишке и ее неполного опорожнения во время и после 25 % актов дефекаций;
• отсутствие диареи и признаков, по которым можно диагностировать синдром раздраженного кишечника.

В любом случае определить, эпизодическим или хроническим является запор, может только врач.

Распространенные причины длительных запоров

Нарушение продвижения каловых масс в кишечнике. Причиной этого могут быть механические препятствия, которые полностью или частично перекрывают просвет кишечника: врожденные анатомические дефекты его стенок, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли и т. д. Из-за них каловые массы задерживаются в определенном участке кишечника и формируют пробку. Как следствие, человека беспокоят длительные запоры без видимых причин.

Прием некоторых медикаментов. Продолжительное лечение антибиотиками, антидепрессантами, спазмолитиками способно негативно повлиять на тонус, моторную функцию и состав микрофлоры кишечника. Такие нарушения могут привести к задержке кала по 6–7 дней или дольше.

Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности, сидячий образ жизни и вынужденная длительная иммобилизация (например, постельный режим после операции) провоцируют застойные явления в области малого таза. Из-за недостатка кровоснабжения и нарушений иннервации снижается моторика и чувствительность кишечника. Это может привести к развитию запоров.

Беременность. На тонус кишечника у женщин влияют гормональные изменения, происходящие при вынашивании ребенка. Во втором и третьем триместре беременности (примерно с 16-й недели) давление увеличившейся матки снижает чувствительность прямой кишки. В результате у беременных дефекация может отсутствовать по 4–5 дней или дольше. Нерегулярный стул также бывает обусловлен снижением физической активности на большом сроке, приемом препаратов кальция и железа, которые нередко назначают будущим мамам.

Читайте больше о запорах при беременности в разделе «Запоры у беременных и кормящих

Психологические причины. Длительный запор может быть связан со страхом перед опорожнением кишечника. Обычно он возникает, когда дефекация сопровождается резкими болями (например, при трещинах ануса, геморрое и т. д.). Запор неделю, 10 дней или дольше может сохраняться при сильных эмоциональных переживаниях, на фоне депрессии и стресса.

Как избавиться от длительных запоров?

Чтобы решить, что делать с запором и как устранить его неприятные симптомы, нужно разобраться с причиной нарушений работы кишечника. Если редкие дефекации беспокоят по несколько недель, необходимо обратиться к врачу. Специалист составит программу диагностики, а после выявления причины длительного запора подберет медикаментозное лечение. В дополнение к терапии важно следовать советам по коррекции рациона и образа жизни. Некоторые из них мы приводим ниже.

Отказаться от продуктов и напитков с закрепляющим действием

Из повседневного меню рекомендуется исключить:

• крепкий чай, кофе, какао, цельное молоко, алкоголь;
• майонез и другие жирные или острые соусы, приправы;
• кондитерские изделия на основе маргарина и растительных жиров;
• лук и чеснок;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• рис и манную крупу;
• сдобные хлебобулочные изделия.

Увеличить количество клетчатки и молочных продуктов в рационе

В ежедневное меню необходимо добавить продукты, которые естественным образом стимулируют работу кишечника. К ним относятся:

• свежий кефир, простокваша, нежирная сметана;
• подсолнечное и оливковое масло;
• свежие овощи (капуста, свекла) и зелень;
• нежирное мясо птицы;
• хлеб из муки грубого помола;
• сухофрукты.

Пить достаточное количество жидкости

Недостаток воды может приводить к уплотнению каловых масс, поэтому необходимо следить за питьевым режимом. За 1 день следует употреблять не меньше 2–2,5 литров жидкости. Оптимальный вариант – чистая питьевая вода, несладкие морсы, травяные чаи. Кроме того, рекомендуется включить в рацион больше сочных овощей и фруктов.

Избегать гиподинамии

Умеренная физическая активность стимулирует работу желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы избавиться от недельных или более длительных запоров, рекомендуется ежедневно гулять пешком на свежем воздухе, делать зарядку. Особенно полезными считаются следующие упражнения:

• «велосипед». В положении лежа на спине необходимо подтянуть ноги к животу. Затем нужно выполнять движение как при езде на велосипеде: одна нога выпрямляется, другая в это же время сгибается в колене;
• выпрямление ног. В положении лежа на спине обе ноги следует подтянуть к животу, а затем развести в стороны. Повторить 5–10 раз;

• брюшное дыхание. В любом удобном положении необходимо глубоко дышать животом, максимально выпячивая брюшную стенку на вдохе и втягивая на выдохе.

Делать самомассаж живота

Для стимулирования моторики кишечника можно выполнять массаж живота по часовой стрелке. Ладонь кладут в область пупка и совершают круговые движения с легким надавливанием.

МИКРОЛАКС® при длительных запорах

Препарат МИКРОЛАКС® помогает избавиться от запора, способствуя размягчению каловых масс и их выведению из кишечника. Препарат выпускается в удобном формате микроклизмы. Он подходит для всех возрастных групп: его можно применять беременным и кормящим женщинам, пожилым людям, детям с первых дней жизни. МИКРОЛАКС® начинает действовать уже через 5–15 минут после применения2.

Узнайте, какое слабительное лучше выбрать, из нашего видео!

1 «Римские критерии», 2006 г. (Rome III Diagnostic Criteria for functional gastrointestinal disorders).

2 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению слабительного средства МИКРОЛАКС®.