Запор нарушение эндокринной системы

Запор у детей представляет собой клинический симптом, который возникает в результате нарушения эвакуаторной функции кишечника и выражается затруднением акта дефекации и/или урежением возрастного ритма актов дефекации с вынужденным натуживанием.

При этом запор сопровождается слишком твердым и скудным стулом с недостаточной функцией опорожнения толстого кишечника.
Кроме этого при возникновении запоров дети жалуются на боли в животе, вялость, слабость, отказ от горшка.

Но, к сожалению не всегда родители своевременно обращают внимание на возникновение этой проблемы и приходят к врачу – часто это связано с тем, что они не придают ей должного значения.

При этом важно помнить, что у детей с симптомами запора на протяжении менее 3 месяцев больше шансов на выздоровление.
80% детей при своевременном лечении не нуждаются в назначении слабительных в течение полугода после нормализации стула. Примерно половина больных выздоравливает и не имеет рецидивов в течение 1–5 лет. У остальных 50% детей запоры рецидивируют.

Следует отметить, что лечение запоров, несмотря на преимущественно функциональный характер, не укладывается в рамки 1–2-недельного курса слабительных препаратов, а требует динамического наблюдения и своевременного возобновления терапии и поиска возможных органических причин запора.

Кроме этого запоры являются часто одним из симптомов снижения функции щитовидной железы — гипотиреоза и требуют обязательной коррекции гормонального фона и постоянного наблюдения детского эндокринолога, а также других эндокринных патологиях — гипопаратиреозе, гипофизарной недостаточности, сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, феохромоцитоме, глюкагономе.

Какие бывают запоры

Запоры у детей подразделяют на функциональные и органические и классифицируются:

по причинному и патогенетическому факторам;
по механизму развития;
по течению.

Также запоры у детей подразделяют на идиопатические, первичные и вторичные.

Первичные запоры

Первичные запоры у ребенка от года, трех лет и старше наиболее часто обусловлены органическими причинами и являются:

врожденными запорами, которые связаны с аномалиями развития кишечника;
приобретенными.

К врожденным этиопатогенетическим факторам, вызывающим развитие первичных запоров у детей раннего возраста относятся пороки развития толстого кишечника.

Чаще всего их вызывают:

мегадолихосигма;
мегаректум;
аноректальные стенозы;
болезнь Гиршпрунга (аномалии развития иннервации толстой кишки).

Органические или первичные запоры проявляются у ребенка с рождения в виде частой задержки или полного отсутствия самостоятельного стула.

Среди органических причин запоров чаще всего встречаются болезнь Гиршпрунга и долихосигма.

Причиной органических запоров могут быть и приобретенные анатомические изменения:

опухоли;
полипы;
спаечная болезнь после операций в раннем возрасте.

Эти заболевания у детей встречаются крайне редко и аномалии развития чаще проявляются уже на первом году жизни ребенка.

Лечением таких запоров занимаются детские хирурги, и обычно требуется проведение операции.

Идиопатический запор

Идиопатические запоры у ребенка дошкольного возраста связаны:

с нарушение пропульсации проксимальных отделов толстой кишки («инертная ободочная кишка»);
с нарушением опорожнения дистального отдела прямой кишки («инертная прямая кишка»).

Эти запоры встречаются значительно чаще и требуют незамедлительного лечения.

Вторичные запоры

Чаще всего вторичные запоры возникают:

при несбалансированном рационе у ребенка и недостаточном потреблении жидкости;
при заболеваниях внутренних органов и систем, чаще нервной и эндокринной;
при приеме некоторых медикаментов;
при малоподвижном образе жизни (гиподинамия), который нарушает нормальную моторику кишечника и вызывает застойные явления в области малого таза;
при стрессах и неупорядоченном образе жизни;
при воздействии других факторов.

Алиментарный запор

Но наиболее часто запоры являются вторичными, связанные с неправильным питанием и формированием алиментарного запора.

В данном случае запоры возникают при присутствии в больших количествах в рационе ребенка:

шоколада;
мучного, риса;
творога или твердого сыра;
сдобы;
гранат, груш и айвы;
консервы;
полуфабрикаты;
жирной пищи;
манная и рисовая каши.

И при недостаточном потреблении растительной клетчатки и жидкости.

Это приводит к уменьшению объема фекалий и значительному замедлению продвижения пищевого комка по кишечнику.

Алиментарные запоры обычно усиливаются зимой.

Запор при эндокринной патологии

Эндокринный запор — при гипотиреозе, гипопаратиреозе, гипофизарной недостаточности, сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, феохромоцитоме, глюкагономе.

Расстройство функции опорожнения кишечника на фоне эндокринных заболеваний относится к вторичным, симптоматическим нарушениям.

Запор — характерный компонент таких эндокринных синдромов, как:

сахарный диабет (СД);
гипотиреоз;
гиперпаратиреоз;
гипопитуитаризм;
феохромоцитома;
гиперальдостеронизм;
болезнь Адцисона.

Расстройство регуляции моторики желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете связывают с развитием диабетической автономной нейропатии, диссинхронизацией перистальтики и тонуса сфинктеров, резким уменьшением содержания клеток Кахаля, изменением секреции гастроинтестинальных гормонов. При этом запор — это типичное проявление гипотиреоза. Тяжелый гипотиреоз может приводить к динамической кишечной непроходимости и развитию мегаколон.

При гипертиреозе запор — одно из разнообразных желудочно-кишечных проявлений, возможно, связанных с изменением экспрессии генов, регулирующих моторику, а также со снижением возбудимости автономной нервной системы и дегидратацией.

Снижение числа энтерохромаффинных клеток и изменение строения нервных ганглиев в кишечной стенке присуще наследственным эндокринным синдромам (APECED, МЭН-2).

Нарушение опорожнения кишечника наблюдается также при надпочечниковой недостаточности (перемежается с диареей), гиперальдостеронизме, гипопитуитаризме, изменениях секреции половых гормонов, гиперинсулинемии.

Нейрогенные запоры
Достаточно частой причиной возникновения запоров у дошкольников считаются нейрогенные запоры.

Они связаны с нарушением механизмов нейрорегуляции моторики кишечника и постоянным присутствием психоэмоциональных факторов или различных видов поражения ЦНС.

Наиболее часто нейрогенный запор вызывают:

психическое перенапряжение;
подавление физиологических позывов на дефекацию;
прологирование (насильственное удерживание) акта дефекации;
недостаток гигиенических навыков.

Возникновения этих факторов часто совпадает с началом посещения ребенком детского дошкольного учреждения, стеснительности.

Также большое значение имеет наличие анальных трещин, когда акт дефекации сопровождается болевым синдромом и у ребенка формируется «боязнь горшка».

При этом возникают так называемые привычные запоры.

Истинные нейрогенные запоры у ребенка возникают на фоне резидуально-органического поражения ЦНС, при этом формируется нарушение перистальтики кишечника (дискинетический вариант запора):

при невритах;
при неврозах;
при миопатиях;
при миелитах;
при опухолях;
при ДЦП.

Кроме этого может возникать рефлекторный вариант запора (вторичная дискинезия) при функциональных и органических заболеваниях органов пищеварения:

при гастритах;
при дуоденитах;
при дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
при синдроме раздраженного кишечника;
при колитах;
при ферментопатиях.

Причинами развития упорных запоров может быть ослабление мускулатуры диафрагмы и передней брюшной стенки при различных грыжах или расхождении мышц передней брюшной стенки.

Медикаментозный запор

Читайте также: Запор из за грыжи может

Этот вид запора обусловлен воздействием на организм определенных лекарственных средств.

Они связаны с побочным воздействием препаратов на перистальтику кишечника. Таким побочным действием обладают:

сердечнососудистые;
снотворные;
мочегонные;
обезболивающие;
спазмолитики;
железосодержащие лекарства.

Реже у детей трехлетнего возраста могут возникать гипотонические или атонические запоры, с задержкой дефекации от пяти до семи дней, которые характеризуются болезненным актом дефекации с большим количеством каловых масс.

Признаки запора у ребенка

Главным симптомом запора у ребенка считается отсутствие нормального стула в течение 36 часов.

Симптомом хронического запора у ребенка является регулярная задержка стула.

Такое состояние требует систематического лечения, в том числе и психологического (беседы с родителями и врачами о правильной гигиене и необходимости посещать туалет вовремя и пр.).

Кроме этого нужно помнить, что запор сопровождается возникновением у ребенка постоянной вялости и слабости, отмечается снижение аппетита.

Это связано с нарушением процессов переваривания и активацией всасывания вредных токсических веществ из каловых масс.

При накоплении твердых каловых масс в просвете кишечника нарушается питание ее слизистой оболочки.

Хроническая задержка стула постепенно приводит к нарушению микрофлоры кишечника с преимущественным изменением количества болезнетворной флоры и снижением уровня положительной микрофлоры.

Также прогрессирует нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, приводящее к различным нарушениям обменных процессов внутри клеток, и во всех тканях организма.

Постепенно развивается анемия.

Дополнительными патогенными факторами считается:

развитие воспаления в кишечнике (колит);
активируется моторика кишечника, что приводит к появлению спастических болей в животе;
расширяется диаметр кишечника.

Это все только усугубляет запор.

Родителям необходимо помнить, что при возникновении запора у ребенка в любом возрасте нужно обратиться на прием к врачу-педиатру, установить причинный фактор, провести дополнительные методы обследования для правильного лечения как функциональных, так и органических причин запора.

Как можно раньше необходимо обратиться к врачу в следующих случаях:

если запор у ребенка сопровождается жалобами на острые боли в животе, частым вздутием живота и стойким снижением аппетита;
в стуле малыша появляется кровь;
если ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам.

Длительный запор может вызывать различные осложнения:

дисбактериоз и колиты;
трещины прямой кишки, которые сопровождаются появление алой крови после дефекации и выраженные боли;
выпадение слизистой прямой кишки.

При появлении симптомов этих патологических состояний нельзя заниматься самолечением — нужно срочно обратиться к врачу.

Неблагоприятным симптомом считается периодическое каломазание (энкопрез).

При этом состоянии твердые каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу в результате утраты контроля ребенка над мышечным аппаратом прямой кишки.

В первую очередь нужно посетить педиатра, именно он должен определить необходимость консультаций других специалистов (детских невролога, эндокринолога, хирурга).

Источник

Описание

Запор — отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких дней или затрудненный стул. Обычно запором считается отсутствие стула в течение 2 дней и более. При возникновении запоров в акте дефекации перерывы могут быть очень длительными и достигать недели и больше. Запор является симптомом многих заболеваний — опухоли толстого кишечника, непроходимости тонкого кишечника, а также временных нарушений двигательной функции кишечника. Но может проявляться, как и самостоятельным заболеванием, по причине нарушения привычки ежедневного опорожнения кишечника, из-за подавления позывов к дефекации. У разных людей частота дефекаций (дефекация — опорожнение кишечника) различна. Нормальную частоту стула принято считать от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Запор может осложняться аноректальными заболеваниями, вторичным колитом, энтеритом и заболеваниями желчных путей.

Причины

Рак кишечник, геморрой, анальная трещина, применение некоторых лекарственных препаратов, сахарный диабет, климакс, нарушение водно-электролитного обмена, болезнь Паркинсона. А также – нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, ожирение, неврологические заболевания, заболеваниях органов пищеварения, болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглиоз толстой кишки), гипотиреоз (понижение функции щитовидной железы), рассеянный склероз.

Симптомы

Чувство распирания и полноты в животе, переходящее в тупую боль, скопление газов, изжога, бессонница, тошнота, запах изо рта, обложенный язык, потеря аппетита, головная боль, головокружение, пустые позывы на стул, иногда с отхождением скудного плотного кала без полного облегчения.

Виды запоров

Запоры делят на органические и функциональные.

Органические запоры связаны с возникновением механических препятствий в просвете кишечника (опухоли, каловые камни, рубцы, спайки), а также с аномалиями развития кишечника. Органические запоры часто требуют хирургической коррекции.

Функциональные запоры

Функциональные запоры встречаются чаще, их разделяют на алиментарные, гипокинетические, проктогенные, рефлекторные, неврогенные, эндокринные, токсические, медикаментозные, воспалительные.

Алиментарный запор — возникают у людей, которые длительное время питаются нообразной пищей, не содержащей растительной клетчатки. К продуктам, которые задерживают порожнение кишечника, относят молоко, рисовую и манную каши, кисели, крепкий чай, а также шоколад, кофе и сдобу.

Гипокинетический запор — возникают у людей, которые длительно соблюдают постельный режим, а также вследствии снижения физической активности.

Проктогенный запор – возникают у людей, которые имеют такие заболевания, как — парапроктит, проктит, аднексит, сфинктерит, геморрой, трещины заднего прохода. Проктогенный запор может сопровождаться болью в заднем проходе, выделением алой крови вследствие трещин, выпадением геморроидальных узлов.

Рефлекторный запор — возникают у людей, которые имеют такие заболевания, как — холецистит (воспаление желчного пузыря), аднексит (воспаление придатков матки – яичников и маточных труб), простатит (воспаление предстательной железы). Больные органы рефлекторно воздействуют на двигательную активность кишечника.

Неврогенный запор – возникает при заболеваниях центральной нервной системы (неврит, миелит, спинная сухотка, опухоль мозга, энцефалит, арахноидит, паркинсонизм и психоневроз). Часто такой запор возникает из-за сознательного подавления рефлекса на дефекацию, обусловленного условиями жизни и труда (спешка, очередь или отсутствие туалета, антисанитарные условия в туалете). А также из-за недостатка гигиенических навыков, психического перенапряжения, конфликтных ситуаций, неумение приурочить акт дефекации к определенному часу дня.

Эндокринный запор – возникает при понижении функции щитовидной железы, гипофиза и яичников.

Токсический запор – возникает при злоупотреблении пищевыми продуктами с большим содержанием дубильных веществ (чай, какао и др.), отравление никотином у курильщиков, отравление свинцом, морфином, атропином, нарушение функций яичников, щитовидной железы, гипофиза. Токсический запор сопровождается рвотой, коликообразными болями в животе.

Медикаментозный запор – возникает при постоянном применении некоторых лекарственных препаратов (слабительных, мочегонных, препаратами железа, кальция, морфином и его производными, седативных и транквилизаторами). Запоры, после отмены вызывающих его лекарств, быстро прекращается.

Воспалительный запор — возникает при воспалительных заболеваниях тонкой и толстой кишок (хронический энтерит, колит, геморрой, свищи заднего прохода). Воспалительный запор при акте дефекации сопровождается болью от газовых колик, выделением слизи, гноя и крови в кале.

Запор — Лечение народными средствами

Запор — Убрать колючки со свежих листьев алоэ, измельчить и 150г измельченной массы залить 300г горячего меда, настоять сутки при периодическом помешивании. Затем смесь подогреть, процедить и принимать по утрам за 1 час до завтрака 5-10г.

— Подогреть стакан сыворотки, не доводя до кипения, добавить 1ч ложку меда и выпить утром натощак. Есть можно только через час. Принимать до излечения.

— Принимать порошок из семян моркови по 1г 3 раза в день за 1 час до еды.

— В качестве слабительного пить по 4 стакана огуречного рассола в сутки, причем огурцы должны находиться в соленой воде не менее 1 месяца без специй и приправ.

— Съедать несколько слив утром натощак или несколько раз в день.

— Смешать в равных количествах по объему дробленые зерна кукурузы, цельные семена льна, измельченные грецкие орехи или фундук, сушеные фрукты (например, финики, изюм, инжир, сливы). Необходимое количество смеси залить с верхом водой и оставить на ночь. Утром туда добавить кислого молока, кефира, йогурта или молочной сыворотки, после чего кашу средней густоты съесть за завтраком. В процессе лечения кашей нельзя пить фруктовые соки, иначе не избежать метеоризма, брожения в желудке.

Источник

Под запором (констипацией) подразумевают систематически наблюдаемый затрудненный акт дефекации. Неполное опорожнение кишечника может быть временным явлением или хроническим процессом, если нарушение ритма и частоты стула наблюдают не менее 3 месяцев. Чтобы ответить на вопрос, почему запоры у женщин появляются в определенный момент, нужно проанализировать факторы, провоцирующие подобное явление.

Замедленное калоизвержение или его временное отсутствие не рассматривают как самостоятельное заболевание, а лишь симптом нарушения работы пищеварительной, эндокринной, нервной систем. Установление истинной причины появления запора определяет дальнейшую тактику лечения и профилактики недостаточной дефекации.

Причины запора, проблемы с дефекацией (опорожнение)

Затрудненную дефекацию на протяжении жизни наблюдают до 50% женщин. Риск появления запора увеличивается с возрастом. После 50 лет каждая третья женщина испытывает проблемы с опорожнением кишечника. Воздействие факторов внутренней и внешней среды провоцирует замедленную перистальтику кишечника, тем самым увеличивая риск появления системных заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе онкологического характера.

Запором чаще страдают женщины, нежели мужчины. Ощущение недостаточного калоизвержения чаще знакомо тем женщинам, которые изнуряют себя жесткими диетами, нерационально принимают лекарственные препараты, ведут малоподвижный образ жизни.

Нарушение частоты стула может быть двух видов:

Острым — развивающимся на протяжении 1-3 суток вследствие постельного режима, травм или в виде побочного эффекта некоторых лекарственных препаратов. Подобное состояние самоустраняется при исчезновении провоцирующего фактора.
Хроническим – образующимся вследствие хронического воспалительного процесса в органах пищеварения, развивающейся онкологии, малоподвижного образа жизни. При хронической форме запоров у женщин нарушение дефекации наблюдают до 6 месяцев и более. Акты дефекации становятся болезненными, ощущение неполного опорожнения кишечника присутствует постоянно.

Факторами, располагающими к появлению запора, считают следующие:

внутриутробные аномалии развития кишечника;
травмирование ануса и толстой кишки в результате проводимых манипуляций;
частое очищение кишечника с помощью клизмы;
дисбактериоз кишечника, вызванный вирусными и бактериальными инфекциями,
заболевания пищеварительной, эндокринной, нервной системы;
наличие воспалительных процессов в кишечнике;
опухоли кишечника.
несбалансированное питание (жесткие диеты, отсутствие в рационе клетчатки, изобилие сладких и мучных блюд, шоколада, кофеина);
недостаточный питьевой режим;
слабая моторика кишечника вследствие малоподвижного образа жизни;
производственный фактор (профессии, требующие длительного пребывания в сидячем положении);
стрессовый фактор;
гормональные нарушения в период беременности и климакса;
нерациональное применение лекарств, в том числе слабительных, гормональных средств.

Несмотря на причины, способствующие появлению постоянных запоров у женщин, любой признак нарушения дефекации требует диагностического обследования организма, чтобы быть максимально осведомленным, почему возникла патология.

В зависимости от причин, способствующих появлению запора, его классифицируют по следующим видам:

проктогенный — является результатом присутствующего геморроя;
эндокринный — развивается при заболеваниях эндокринной системы: сахарном диабете, гипотиреозе;
гиподинамический – его возникновение связывают с недостаточной активностью, малоподвижностью;
медикаментозный – может появляться при нерациональном применении лекарственных препаратов: антибактериальных, слабительных, гормональных;
механический – развивается в результате травмирования ануса и слизистой прямой кишки, что способствует сдерживанию каловых масс с целью предупреждения боли.

Причиной запора могут быть различные заболевания пищеварительного тракта, а также опухоли. Для выяснения точной причины запора следует обратиться к врачу.

Диагностика запора

Запор – это не только медицинская проблема, но и эстетический фактор, нарушающий социальную активность женщины в любом возрасте. Определить характер патологического процесса позволяют физические методы медицинской диагностики.

К ним относят следующие методы определения:

Перкуссия – процедура простукивания определенных участков тела с последующим анализом прослушиваемых звуков. Этот метод диагностики позволяет оценить функциональную характеристику кишечника, степень вздутия, а также общее состояние системы пищеварения.
Пальпация зоны ануса – исследование на предмет выявления трещин анального отверстия, геморроидальных узлов, кровоточивости, наличия новообразований, в том числе онкологического характера. С помощью пальпации врач определяет тонус анального сфинктера и эластичность прямой кишки.

Лабораторные методы диагностики включают следующие процедуры:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови (в том числе определение эндогенных ферментов из группы трансфераз и трансминаз для изучения функционирования сердечной мышцы и печени; определение уровня щелочной фосфатазы для оценки обмена нуклеидов, алкалоидов и белков);
анализ мочи;
копрограмма – анализ, позволяющий определить перевариваемую способность органов желудочно-кишечного тракта;
анализ кала на дисбактериоз;
пробы каловых масс на скрытую кровь с целью выявления кровотечений в органах ЖКТ.

К инструментальным методам исследования относят:

колоноскопию – метод эндоскопической диагностики, позволяющий оценить состояние внутренней поверхности кишечника, обнаружить полипы, язвы с последующим проведением биопсии;
ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой кишки;
диагностика аноректальной зоны для оценки тонуса и сокращения мышц ануса;
исследование моторно-эвакуаторной функции ЖКТ (продвижение пищи по пищеварительному тракту, ее обработка выделяющимися ферментами).

Симптомы запора

Граничные показатели нормы предусматривают количество суточных испражнений от 1 до 3 раз. Стул, наблюдаемый через день, также считают признаком нормы. Сигналом, указывающим на развивающуюся патологию, считают дефекацию менее 2-3 раз в неделю.

Всемирная ассоциация гастроэнтерологов выделяет следующие критерии запора:

редкое опорожнение кишечника (реже, чем 3 раза в неделю);
необходимость сильного натуживания при дефекации;
комковатый или твердый стул;
ощущения остаточного присутствия каловых масс;
ощущение блока в области ануса;
затрудненное продвижение каловых масс вызывает желание произвести манипуляции в области ануса.

Наличие хотя бы двух симптомов при каждой четвертой дефекации и чаще говорит о возникновении запора.

Дополнительные симптомы запора:

боль при дефекации;
ощущение тяжести в области таза;
болезненное вздутие живота;
отсутствие аппетита;
явления диспепсии: тошнота, тяжесть в желудке, изжога, урчание;
неприятный привкус во рту и запах изо рта;
ухудшение общего состояния: вялость, апатия.

Перечисленные признаки являются сигналом для незамедлительного обращения за квалифицированной помощью в медицинское учреждение. При наличии запора может понадобиться консультация таких специалистов, как проктолог, гастроэнтеролог, эндокринолог и других. Проведя комплекс диагностических мероприятий, лечащий врач объяснит пациентке, почему возникло подобное явление.

Тактика лечения

Лечение запора предусматривает применение химических и физических средств манипуляции, направленных на восстановление нарушенной перистальтики и микробного пейзажа кишечника:

Коррекция рациона – определяющий момент в лечении запоров. Диетическое питание предусматривает прием продуктов, способствующих мягкому опорожнению кишечника. Пищевые волокна, содержащиеся в продуктах растительного происхождения, увеличивают объем каловых масс, стимулируют перистальтику. При запоре рекомендуют принимать продукты, в состав которых входят вещества, устойчивые к действию желудочного и кишечного сока: клетчатку, полисахариды, лигнин, пектин.
Обильный питьевой режим – не менее значимое обстоятельство при устранении запора. Прием воды в объеме не менее 1.5-2 литров в сутки важен при наличии системных эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваниях. Пребывание в регионах с жарким климатом также требует применения достаточного количества жидкости для предупреждения обезвоживания организма. Строгая коррекция суточной дозы потребляемой жидкости должна быть оговорена с лечащим врачом при наличии отечности, нарушения функции мочеиспускания.
Прием слабительных препаратов должен быть непродолжительным во избежание эффекта привыкания и нарушения естественной флоры кишечника. Нерациональное применение слабительных средств только усугубляет патологический процесс. Выбор можно остановить на препаратах растительного происхождения (Сенаде, Гутталакс), отварах из побегов ревеня, корневищ крушины, агар-агара, солодки, черносливе, болтушке из семян льна. Синтетическими аналогами выступают препараты: Пикосульфат натрия, Бисакодил.
Мягким слабительным свойством обладает соль (Английская, Глауберова), которую можно приобрести в любой аптеке. Перечисленные средства помогают достичь лишь кратковременный эффект. На сегодняшний день самыми эффективными лекарственными средствами с мягким слабительным действием и минимумом побочных явлений признаны препараты на основе лактулозы и макрогола (Дюфалак, Дульколакс) или же комбинированные (Регулакс, Микролакс). Местно используют ректальные суппозитории Эвакью, Бисакодил, свечи вазелиновые, глицериновые.
Антибактериальные препараты показаны в случае подтвержденного воспалительного процесса в кишечнике, при появлении гнойных или сукровичных выделений из ануса. В большинстве случаев используют цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды.
Противовоспалительная терапия включает местное применение средств, обладающих обезболивающим, противозудным, рассасывающим эффектом, в виде крема и свечей: Гепариновая мазь, Натальсид, Троксевазин, Проктогливенол, Постеризан.
Ферментные препараты также включены в схему лечения запора. Их назначают при дисфункции поджелудочной железы для ускорения переваривания пищи (Креон, Пангрол, Фестал).
Энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта, Фильтрум, Сорбекс, активированный уголь) способствуют устранению явлений диспепсии, интоксикации организма, появляющиеся в результате длительного пребывания кала в кишечнике.
Пробиотики применяют курсами не менее 3-4 недель для восстановления микрофлоры кишечника после антибактериальной терапии и применения очистительных клизм. В большинстве случаев назначают Линекс, Бифиформ, Лактовит, Бифидумбактерин.
Физиопроцедуры в виде ультрафиолетового облучения зоны таза, грязевых аппликаций, контрастного душа, солевых ванн, рефлексотерапии позволяют повысить результат лечения запора.

Запор нередко сопутствует беременности. Подобное явление вызывает гормональный дисбаланс и увеличивающаяся в размерах матка, которая сдавливает кишечник.

Постоянные потуги при дефекации могут стать причиной прерывания беременности у женщин, которые входят в группу риска.

Лекарственные препараты для лечения запора нужно принимать под наблюдением лечащего врача, чтобы избежать влияния побочных эффектов. Запор также появляется после родов (в 40% случаев) после применения очистительной клизмы перед началом родовой деятельности. В этом случае гинеколог-эндокринолог подбирает препараты с минимальным количеством побочных действий во избежание их проникновения в грудное молоко. Это, как правило, ректальные суппозитории со слабительным эффектом.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение появления запоров, переход заболевания в хроническую форму с частыми рецидивами, следующие:

сбалансированное питание, включающее употребление растительной клетчатки (хлеб черный или с отрубями, овощи, свежие и сухие фрукты, крупнозернистые крупы, кисломолочные продукты, квас, мясо птицы);
ограничение употребления сладостей, белого хлеба, кофе, чая;
обильный питьевой режим, откорректированный лечащим врачом, употребление теплой минеральной воды без газа (Боржоми, Ессентуки, Миргородская);
активный образ жизни (фитнес, йога, аэробика, бассейн);
регулярная утренняя зарядка;
опорожнение кишечника желательно проводить в одно и то же время, что способствует выработке условного рефлекса;
своевременное лечение системных заболеваний пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной системы организма;
устранение стрессовых ситуаций.

Своевременная диагностика запора с применением современных лабораторных и инструментальных методов исследования, компетентный подход, комплексная терапия позволят устранить заболевания кишечника и других органов системы пищеварения, свести к минимуму риск появления онкологии.

Источник