Запор на фоне химиотерапии
Запор после химиотерапии – это довольно частое явление, так как препараты, назначаемые для лечения рака, очень токсичны не только для новообразований, но и для всего организма. Так как организм ослаблен, лечение слабительными препаратами нежелательно, поскольку они могут вызвать ряд побочных реакций. В данной статье мы расскажем об особенностях нарушений стула, возникающих после химиотерапии, а так же об эффективных методах лечения.
Причины
Существует 2 основных вида запоров при химиотерапии, что говорит о необходимости делать предварительную диагностику нарушений пищеварения. Обследование и консультация со специалистом помогут определиться с характером запора.
Выделяют:
- Атонические запоры – возникают на фоне слабости перистальтики кишечника. При этом объем выделений увеличивается, могут быть боли в момент акта дефекации.
- Спастические – возникают на фоне спазма мускулатуры толстой кишки. Кал при этом становится сухим и фрагментированным, часто появляется вздутие живота и колющие боли во время натуживания.
После химиотерапии в организме происходит ряд изменений, которые оказывают непосредственное влияние на работу кишечника, вызывая запор:
- В период химиотерапии потребность в поступлении жидкости возрастает, в то время как многие больные (особенно страдающие отеками) боятся употреблять необходимое количество воды.
- Неполноценное питание. Химиотерапия значительно влияет на аппетит, из-за чего в организм не попадает необходимое количество пищевых волокон для формирования нормального стула.
- Негативное воздействие самих цитостатиков на слизистые оболочки желудка и кишечника.
- Угнетение пищеварительных ферментов на фоне противоопухолевой терапии.
- Негативное влияние непосредственно самого новообразования (особенно при его нахождении в органах пищеварения или при сдавлении им стенок толстой кишки).
- Угнетение полезной микрофлоры в кишечнике под воздействием химиопрепаратов (вплоть до дисбактериоза).
- Негативное влияние медикаментов на периферическую нервную систему, которая отвечает за регуляцию кишечной перистальтики.
Задержка стула, хотя и не является нормой, считается обычным явлением при употреблении сильнодействующих препаратов. При этом, как и любое патологическое состояние, запор все равно нуждается в лечении.
Задержка дефекации во время курса химиотерапии может влиять на период выведения препарата, поэтому в случае продолжения запоров более 2х дней необходимо обратиться к врачу.
Лечебная гимнастика
Так как в большинстве случаев после химиотерапевтических процедур физическая активность должна быть ограничена (или же она становится невозможна) необходимо использовать комплекс несложных упражнений, чтобы стимулировать перистальтику в кишечнике и помочь продвижению пищевого комка.
Рекомендованы следующие упражнения, которые можно проводить через 20 минут после приема пищи:
-
На вдохе пациент втягивает живот в себя, а затем, постепенно считая до 10-ти, медленно расслабляет его, осуществляя выдох. Проводят упражнение по 5 подходов. - Для тренировки мышц тазового дна одну ногу опускают с кровати, а другую сжимают в колене, как можно ближе приводя к туловищу. В такой позе удерживают конечность около 30 секунд, а потом медленно ставят на место. Затем повторяют с другой ногой.
- Почувствовав позывы к дефекации, произведите 10 глубоких вдохов и выдохов, задерживая живот в одном положении на 3-4 секунды. Это поможет более быстрой эвакуации кишечного содержимого.
- Утром сразу после пробуждения проведите аккуратный поглаживающий массаж по ходу кишечника круговыми движениями около 7-10 минут.
Можно так же делать легкую гимнастику или утреннюю зарядку, что должно способствовать уменьшению запора и вздутия после химиотерапии.
Фитотерапия
Растения при запорах могут добавлять в клизмы или применять в качестве отваров для прима внутрь. Важной особенностью является то, что все используемы травы необходимо принимать в холодном виде, предварительно дав настоятся не менее часа.
При атонических запорах используют:
- Жостер. Чайную ложку высушенной коры измельчают и бросают в 300 мл кипятка и варят на медленном огне около 2 минут. Полученную жидкость настаивают ночь, затем процеживают и принимают по 100 мл перед сном.
- Алоэ. Свежевыжатый сок размешивают 1:1 с кипяченой водой, а затем дают настояться сутки. Пьют по чайной ложке перед каждым приемом пищи.
- Крапива. 40 г свежих листьев растения заливают 500 мл кипятка, затем настаивают 2 часа. Принимают средство по трети стакана за 10 минут до еды.
При спастических запорах больше подойдут следующие растения:
- Укроп. 20 г семян укропа заливают стаканом кипятка. Спустя 3-4 часа полученную жидкость процеживают и добавляют для вкуса немного меда. Пьют небольшими порциями в течение дня.
- Ромашка. В 200 мл воды варят столовую ложку высушенной ромашки аптечной, после чего смеси дают остыть и настояться. Пьют за полчаса до еды по 100 мл.
- Семена льна. Столовую ложку семян заливают 100 мл кипятка, после чего дают остыть. Полученную смесь можно измельчить на блендере или принимать в чистом виде по 50 мл перед едой.
- Отвар из коры крушины и корня валерианы. В термос засыпают по столовой ложке растений, а затем настаивают около 4 часов. Пьют по стакану в теплом виде на ночь.
Травы, используемые при атонической форме задержки стула, оказывают стимулирующее и некоторое раздражающее действие, в то время как растения, применяемые для лечения спастических запоров имеют эффект спазмолитиков расслабляя мускулатуру кишечника.
Не смотря на то, что лечение травами практически не имеет противопоказаний лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом перед их использованием.
Диета
После курса химиотерапии рекомендуют придерживаться определенного рациона, который не должен перегружать организм и будет направлен на восстановление нормального пищеварения.
Все необходимые продукты делят на 4 группы, употребление которых должно быть четко дозировано:
Белковая группа. Необходима для обеспечения аминокислотами, витаминами группы В и железом. В данную категорию относят:
- Мясо (Телятина, говядина, курица, индейка)
- Нежирную рыбу
- Яйца
В течение дня необходимо употреблять хотя бы 2 рекомендуемых продукта (по 100 г).
Молочная группа. Обеспечивает кишечник необходимыми лакто- и бифидобактериями, которые принимают непосредственное участие в формировании стула и расщеплении пищевых волокон. Полезным так же является достаточно большое количество кальция и фосфора.
К группе относят:
- Кефир
- Простоквашу
- Творог
- Пряженое молоко
- Ряженку
- Сыры
Молочную продукцию необходимо добавлять в небольших количествах во время каждого приема пищи.
Фруктово-овощная группа. Данная группа содержит наибольшее количество витаминов и необходимых пищевых волокон. Сюда же входят различные соки и сухофрукты.
К группе относят:
- Кабачки
- Цветную капусту
- Чернослив
- Свеклу
- Морковь
- Цитрусовые
- Яблоки
При запорах весьма эффективным методом является прием овощных или фруктовых фрешей натощак.
Хлебо-крупяная группа. К данной группе относят все злаковые продукты, в том числе каши и хлеб. Они содержат необходимые медленные углеводы.
В состав этой группы входят:
- Ржаной хлеб
- Гречневая каша
- Перловка
- Ячневая каша
- Макароны твердых сортов
Представители данной группы должны присутствовать в каждом приеме пищи.
Одним из наиболее эффективных средств по устранению проблем со стулом наряду с диетой и гимнастикой является употребление на завтрак отрубей. Их предварительно запаривают, а затем смешивают с домашним йогуртом или кефиром, что не только позволяет нормализовать стул, но и обеспечить организм полезными бактериями.
Так же необходимо добавлять в рацион растительные масла, такие как оливковое и льняное. Их можно использовать в качестве заправки к кашам и овощным салатам.
Если вы хотите избавиться от запоров после химиотерапии, необходимо есть дробно в течение дня по мере аппетита. Блюда должны быть достаточно мягкие и не слишком горячие для лучшего усвоения.
Источник
Химиотерапия – эффективный способ лечения онкологических заболеваний. Препараты содержат вещества, подавляющие рост и размножение злокачественных клеток. Но у многих пациентов возникают осложнение в виде болезненных запоров. Разрешить проблему помогают рекомендации врачей, соблюдение диеты.
Причины возникновения
При химиотерапии в организм пациента вводят специальные препараты – цитостатики. В их составе присутствуют токсичные соединения, которые проникают в ткани, уничтожая клетки опухоли. Но химические вещества не действуют избирательно, нарушая работу многих органов и систем.
По теме
Основные причины запора после прохождения курса химиотерапии:
- Развитие дисбактериоза на фоне гибели полезной микрофлоры в кишечнике.
- Поражение слизистых оболочек тонкой и толстой кишки, провоцирующее снижение перистальтики.
- Формирование вегетативной полинейропатии. Некоторые химиопрепараты разрушают нервные волокна, что сказывается на работе пищеварительного тракта.
После химиотерапии у человека нередко снижается аппетит, больной отказывается от полноценного приема пищи, воды. Запор может возникнуть при недостатке клетчатки, жидкости или балластных веществ в ежедневном рационе.
Симптомы нарушения
Осложнение встречается у 40–50% пациентов, прошедших химиотерапию. Запор развивается после 2–4 курса, условно делится на 2 типа:
- Атонический. Снижение перистальтики вызывает изменение тонуса гладкой мускулатуры толстой кишки. Она не проталкивает каловые массы наружу.
- Спастический. Под воздействием агрессивных токсинов нервные окончания разрушаются, часть кишечника перестает сокращаться, возникает гипертонус. Во время спазма просвет сужается, кал не проходит к анусу.
В норме человек должен опорожняться 1 раз в сутки. При запоре у больного происходит задержка свыше 2–3 дней. Он ощущает тяжесть и вздутие в животе, повышается газообразование. Если дефекация отсутствует длительное время, в организме накапливаются продукты распада, что ухудшает самочувствие, вызывает слабость, раздражительность.
Лечение запора с помощью диеты
Основной способ устранения проблемы – лечебная диета под контролем гастроэнтеролога или терапевта. Врач подбирает сбалансированное меню, корректирует содержание белков, жидкости, клетчатки. Необходимо отказаться от полуфабрикатов, жареных, маринованных блюд, снизить употребление сдобы и сладостей.
По теме
Помогает лечить запор после химиотерапии соблюдение следующих правил питания:
- Основу рациона должны составлять продукты, обогащенные клетчаткой (каши, отрубной хлеб, бобовые).
- Ежедневно пить кисломолочные напитки 2 раза в сутки (кефир, йогурт, ряженку).
- Есть салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом.
- Утром выпивать стакан яблочно–свекольного сока с мякотью.
Основу рациона должны составлять тушеные, вареные и паровые овощи: капуста, морковь, свекла, томаты. Они раздражают стенки кишечника, стимулируют перистальтику, делают каловые массы более пористыми. Это помогает избежать образования камней, травмирующих слизистые оболочки кишки.
Способы лечения запора
Для улучшения работы кишечника необходимо соблюдать питьевой режим. Ежедневно человек должен выпивать не менее 1,5–2 чистой воды без газа, подсластителей или вкусовых добавок. Жидкость делает кал менее твердым, ускоряет его прохождение через кишечник, выводит токсины после химиотерапии. Это ускоряет восстановление организма после сильнодействующих препаратов.
Существует множество лекарств, устраняющих проблему запора. Но любое средство должен подбирать врач на основании анализов, осмотра пациента. В качестве «скорой помощи» в домашних условиях можно использовать микроклизмы: Микролакс, Нормалакс. Они вызывают позывы к дефекации, не провоцируют побочных осложнений.
Слабительные средства в каплях или таблетках необходимо принимать строго по инструкции. Превышение дозировки и рекомендуемой продолжительности лечения часто приводит к привыканию организма. Такие препараты следует обязательно сочетать с диетой, лечебной физкультурой, массажем.
Запор после химиотерапии возникает часто. Без комплексного лечения он перерастает в хроническую форму, усугубляет состояние онкологического больного. Поэтому восстановление функций кишечника и пищеварительной системы следует начинать в первые дни после курса, чтобы ускорить заживление слизистой, поддержать иммунитет.
Источник
Одним из побочных эффектов лечения злокачественного образования является запор после химиотерапии. Его специфическим отличием считается длительное время протекания. Разрешить проблему самостоятельно не всегда получается, поэтому для решения вопроса о нарушении работы пищеварительной системы лучше обратиться к врачу.
Почему возникает запор?
Лечение химиотерапией предполагает применение лекарственных препаратов сильного действия. Их лечебный эффект не только направлен на успешное разрушение раковых клеток, но параллельно погибают и здоровые. Их уничтожение не может не сказаться на организме, при этом нормальная работа внутренних органов полностью нарушается.
В процессе химиотерапии и после нее у онкобольного появляются различные изменения в состоянии здоровья. Их сила проявления зависит не только от количества, попавшего в организм, лекарства, угнетающего патологический процесс, но и от стадии болезни и индивидуальных особенностей. Поэтому предугадать заранее, какое побочное действие вызовут цитостатики невозможно. Развитие запора характерно не для всех случаев проведения химиотерапии.
Вернуться к оглавлению
Основные причины
Как правило, нарушение функций кишечника обуславливается следующими причинами:
Противоопухолевые препараты вызывают раздражение слизистых оболочек, что может быть причиной запора.
- Микробный дисбаланс. Действие противоопухолевых препаратов негативно сказывается на полезных микроорганизмах. Для восстановления микрофлоры понадобится довольно большой промежуток времени.
- Поражение слизистой. Использование цитостатиков для лечения злокачественных образований провоцирует развитие колита, который сопровождается болью и вздутием живота, расстройством или запором.
- Вегетативная полинейропатия. Противоопухолевые средства губительно действуют на нервные клетки, что нарушает функциональность всех органов.
- Дефицит воды в организме. При онкологии увеличивается потребность в жидкости. Нормального количества уже недостаточно. Ее нехватка приводит к утрамбовке кала, он с трудом продвигается в кишечнике.
Если запор возник не во время химиотерапии и не после нее, то нарушение функциональности кишечника может быть результатом изменения деятельности поврежденных печеночных клеток.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
При нормальной работе кишечника опорожнение происходит от одного до трех раз в сутки, таким образом выводя токсины из организма.
Признаки запора известны всем взрослым людям, они проявляются в задержке стула. При нормальном функционировании кишечника дефекация должна быть не меньше 1 раза в сутки, но если выход кала происходит не единожды, а около 3 — это тоже считается нормой при сохранении его нормального вида. Если в течение двух суток опорожнения кишечника не произошло, можно говорить о наличии запора.
Выделительная система при помощи каловых масс выводит из организма токсины. Систематические и длительные нарушения дефекации способствуют их задержке в организме и обратному всасыванию. Кроме того, задержка кала провоцирует образование каловых камней на стенках кишечника. Такие изменения приводят к серьезным осложнениям, причиной которых становится интоксикация.
Вернуться к оглавлению
Особенности
Условно задержку кала можно разделить на 2 вида:
- Спастический. При нарушении нервной проводимости стенок толстого кишечника некоторые его участки теряют способность к сокращению, возникает их повышенный тонус. Появляются спазмы, которые затрудняют продвижение кала.
- Атонический. Недостаточный тонус стенок кишечника вызывает снижение моторно-эвакуаторной функции, что приводит к застою каловых масс.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Восстановление водного баланса после химиотерапии — один из первых аспектов, которые необходимо сделать.
Самостоятельно решить проблему при помощи слабительных средств не рекомендуется. Восстановление перистальтики кишечника после химиотерапии проводится только под тщательным контролем лечащего врача. Выделительная функция кишечника восстанавливается контролем следующих составляющих:
- Водный баланс. Поправка питьевого режима после химиотерапии проводится в первую очередь. Такие больные редко будут ощущать чувство жажды. Подсказать о том, что в организме не хватает воды может сухая кожа подмышками.
- Правильное питание. После лечения противоопухолевыми препаратами нужно придерживаться специальной диеты. Из рациона убирают копченое,соленое и мучное. Вся еда должна хорошо измельчаться, а в первое время следует придавать ей пюреобразное состояние. В меню включают следующие продукты:
- кисломолочные напитки;
- растительная клетчатка;
- жидкие блюда (борщ, суп).
- Лекарственные средства. Фармацевтические препараты, травяные отвары подбираются индивидуально и только вместе с врачом. Курс лечения лекарствами стараются выдерживать непродолжительное время. Все изменения состояния контролируются, при необходимости вносятся изменения.
- Физическая активность. Курс цитостатиков не является противопоказанием для небольшой нагрузки. Пешие прогулки, езда на велосипеде, несложные гимнастические упражнения помогают справиться с запором.
Восстановить функциональность кишечника после лечения противоопухолевыми препаратами под силу каждому больному. Но поскольку при таком заболевании запор — это не основная проблема, а скорее второстепенная трудность, любое действие важно согласовывать с лечащим врачом, чтобы избежать возникновения побочных эффектов и ускорить процесс выздоровления.
Источник
Статью подготовил:
Василий Бабкинский
Врач высшей категории
При злокачественных новообразованиях пациент нуждается в комплексном и незамедлительном лечении. В обязательном порядке рекомендуется химиотерапия. Такое лечение может ухудшать функционирование организма, в особенности пищеварительного органа и кишечного тракта. Запор после химиотерапии – обычно первое, на что жалуются пациенты, имеющие рак. Осложнения тяжело переносятся заболевшим. Действие химиотерапии направлено на остановку преобразования здоровых клеток в раковые. После такого лечения запор характеризуется продолжительностью. Акт дефекации отсутствует более 3 суток. В организме активно начинает протекать процесс гниения. Нарушение может нанести значительный удар по ослабленному организму пациента. После химиотерапии самостоятельно избавиться от запоров довольно трудно. Самолечение категорически запрещено и может ухудшить состояние пациента. Только врач может подобрать эффективные и безопасные методы терапии.
Химиотерапия действует на все системы организма
Факторы, провоцирующие запоры
Причины запоров после химиотерапии заключаются в нарушении формирования и перемещения фекальных масс. Патологически меняется моторная функция кишечного тракта. Заболевание может быть обусловлено различными внутренними и внешними факторами.
Несмотря на первопричину, запор всегда доставляет дискомфорт онкобольным. При длительном отсутствии лечения происходит формирование серьезных, а иногда даже необратимых, последствий. При химиотерапии на организм пациента воздействуют сильнодействующие препараты. Они угнетают естественную микрофлору организма. Основные провоцирующие и предрасполагающие факторы описаны в таблице.
| Предрасполагающие факторы | Риск возникновения запора после химиотерапии повышается при:
|
| Внешние провоцирующие факторы | Затруднение акта дефекации после химиотерапии возможно при:
|
| Внутренние первопричины | Нарушение может быть следствием:
|
При наличии злокачественных новообразований и прохождении химиотерапии иммунная система человека значительно ослабляется. Пациент становится восприимчивым к различным заболеваниям. Запоры в таком случае не редкость.
Химия вызывает угнетение иммунитета
Почти в 100% случаев больные сталкиваются с депрессией. Их угнетает присутствующее заболевание, в особенности если химиотерапия не сопровождается положительной динамикой. Нервные расстройства всегда приводят к развитию запоров.
Действия пациента при наличии запора
Лечение запора, возникшего на фоне химиотерапии, должно начинаться незамедлительно. Больному назначают послабляющие медикаменты. Такие препараты являются основой терапии. Подбираются, исходя из индивидуальных особенностей.
Лечение в обязательном порядке должно быть комплексным. Терапия включает изменение рациона питания и соблюдение питьевого режима. Помимо этого, могут рекомендоваться рецепты нетрадиционной медицины. Ежедневное меню должно включать следующие продукты:
- бобовые;
- сухофрукты;
- злаковые;
- орехи.
При запоре очень важно изменить рацион и подобрать правильную диету
Начинать диету требуется постепенно. Нельзя резко менять свой рацион и отказываться от каких-либо продуктов. В ином случае может ухудшиться функционирование некоторых внутренних органов.
Ежедневно пациенты должны гулять на свежем воздухе. Даже небольшая физическая активность положительно сказывается на работе всего организма. Слабительные лекарства рекомендуют в крайнем случае. Большинство из них несовместимы с препаратами для лечения онкологии.
Пациент должен тщательно соблюдать рекомендации, связанные с физической активностью и диетой. Это единственный способ безопасно устранить нарушение.
Что нельзя делать при запоре на фоне химиотерапии
Пациент должен ответственно относиться к лечению присутствующего нарушения. Категорически нельзя медлить с обращением к врачу. В ином случае состояние значительно ухудшится.
Для профилактики запора больным после химии надо гулять на улице
При наличии нарушения больной должен избегать длительного нахождения в постели. Нужно ежедневно хотя бы 10-30 минут гулять на свежем воздухе. Это помогает не только устранить запор, но и улучшить защитные функции организма.
Категорически запрещено прибегать к самолечению. Не все слабительные лекарственные средства сочетаются с медикаментами, которые используются при наличии в организме злокачественных опухолей.
Любой неправильно подобранный препарат может обернуться серьезными для пациента последствиями.
Также нельзя допускать развитие депрессивных состояний. При любых обстоятельствах больной должен держать себя в руках и настраиваться на положительный лад. Только в таком случае удастся избежать многих осложнений.
Очень важно, чтобы пациенты не впадали в панику и депрессию
Возможные осложнения
Осложнения формируются при несвоевременном лечении запоров, которые возникли на фоне использования сильнодействующих медикаментов при химиотерапии. У пациента могут появиться:
- интенсивная рвота;
- ослабление иммунной системы организма;
- стремительная утомляемость;
- кровянистые выделения из заднего прохода;
- высыпания на кожном покрове;
- лихорадка;
- сильнее болезненные ощущения в области головного мозга.
Осложнения при запорах на фоне химиотерапии ухудшают самочувствие пациента. Интенсивность симптоматики усиливается. У заболевшего снижаются защитные функции организма. Это провоцирует ускорение преобразования здоровых клеток в злокачественные. Заболевание развивается стремительно.
Хотите знать, как правильно восстановиться после химиотерапии, смотрите это видео:
Профилактика запоров после химиотерапии
Предотвратить формирование запоров после химиотерапии можно, только соблюдая профилактические меры. Пациент должен:
- подкорректировать рацион питания;
- соблюдать основы дробного питания;
- придерживаться питьевого режима;
- отказаться от употребления вредных продуктов;
- отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам;
- употреблять рекомендуемые врачом лекарственные средства;
- не перетруждать себя;
- предотвратить появление депрессии;
- посещать психолога.
В профилактике запора важно следить за тем, чтобы уровень потребления воды был в норме
Важно направить силы на восстановление иммунной системы. Профилактические меры нужно соблюдать регулярно. Пациент также должен отказаться от вредных привычек.
Василий Бабкинский
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.
Загрузка…
Источник
