Запор месяц у взрослого
Содержание
Признаки длительного запора
Когда длительный запор является хроническим?
Распространенные причины длительных запоров
Как избавиться от длительных запоров?
МИКРОЛАКС® при длительных запорах
Узнайте, какое слабительное лучше выбрать (видео)?
Задержка стула и затрудненная дефекация относятся к одним из самых распространенных нарушений работы кишечника у взрослых. Эти деликатные проблемы могут возникать эпизодически или сохраняться длительное время. Запор в течение месяца или дольше бывает связан с системными заболеваниями, стрессом, нездоровым образом жизни и многими другими факторами. Точно установить причину патологии может только врач после обследования.
Признаки длительного запора
Задержка стула на 2 дня или больше указывает на нарушение работы кишечника. Когда речь идет о длительном запоре, нерегулярность дефекаций может сохраняться по несколько недель. При этом появляются сопутствующие симптомы:
- кал становится твердым и плотным;
- остается ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
- возникают травмы и воспаления анального отверстия;
- затрудняется дефекация (требуется сильное натуживание);
- ухудшается перистальтика кишечника из-за скопления каловых масс;
- беспокоит вздутие живота и метеоризм.
При запоре необязательно происходит полная задержка стула на несколько дней. Твердый кал может отделяться часто, три-четыре раза в сутки, но небольшими порциями. При этом кишечник не опорожняется полностью, что является отклонением от нормы. Перечисленные выше симптомы в данном случае сохраняются.
Когда длительный запор является хроническим?
Существуют строгие медицинские критерии1, по которым ставится диагноз «хронический запор». О таком состоянии говорят, когда два или более следующих симптомов сохраняются как минимум 12 недель за последний год:
- необходимость натуживания в 25 % случаев опорожнения кишечника;
- количество дефекаций в неделю меньше 3;
- твердый, фрагментированный кал в 25 % случаев опорожнения кишечника;
- необходимость мануальной помощи при 25 % актов дефекаций;
- ощущение блокады (пробки) в прямой кишке и ее неполного опорожнения во время и после 25 % актов дефекаций;
- отсутствие диареи и признаков, по которым можно диагностировать синдром раздраженного кишечника.
В любом случае определить, эпизодическим или хроническим является запор, может только врач.
Распространенные причины длительных запоров
Нарушение продвижения каловых масс в кишечнике. Причиной этого могут быть механические препятствия, которые полностью или частично перекрывают просвет кишечника: врожденные анатомические дефекты его стенок, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли и т. д. Из-за них каловые массы задерживаются в определенном участке кишечника и формируют пробку. Как следствие, человека беспокоят длительные запоры без видимых причин.
Прием некоторых медикаментов. Продолжительное лечение антибиотиками, антидепрессантами, спазмолитиками способно негативно повлиять на тонус, моторную функцию и состав микрофлоры кишечника. Такие нарушения могут привести к задержке кала по 6–7 дней или дольше.
Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности, сидячий образ жизни и вынужденная длительная иммобилизация (например, постельный режим после операции) провоцируют застойные явления в области малого таза. Из-за недостатка кровоснабжения и нарушений иннервации снижается моторика и чувствительность кишечника. Это может привести к развитию запоров.
Беременность. На тонус кишечника у женщин влияют гормональные изменения, происходящие при вынашивании ребенка. Во втором и третьем триместре беременности (примерно с 16-й недели) давление увеличившейся матки снижает чувствительность прямой кишки. В результате у беременных дефекация может отсутствовать по 4–5 дней или дольше. Нерегулярный стул также бывает обусловлен снижением физической активности на большом сроке, приемом препаратов кальция и железа, которые нередко назначают будущим мамам.
Читайте больше о запорах при беременности в разделе «Запоры у беременных и кормящих
Психологические причины. Длительный запор может быть связан со страхом перед опорожнением кишечника. Обычно он возникает, когда дефекация сопровождается резкими болями (например, при трещинах ануса, геморрое и т. д.). Запор неделю, 10 дней или дольше может сохраняться при сильных эмоциональных переживаниях, на фоне депрессии и стресса.
Как избавиться от длительных запоров?
Чтобы решить, что делать с запором и как устранить его неприятные симптомы, нужно разобраться с причиной нарушений работы кишечника. Если редкие дефекации беспокоят по несколько недель, необходимо обратиться к врачу. Специалист составит программу диагностики, а после выявления причины длительного запора подберет медикаментозное лечение. В дополнение к терапии важно следовать советам по коррекции рациона и образа жизни. Некоторые из них мы приводим ниже.
Отказаться от продуктов и напитков с закрепляющим действием
Из повседневного меню рекомендуется исключить:
- крепкий чай, кофе, какао, цельное молоко, алкоголь;
- майонез и другие жирные или острые соусы, приправы;
- кондитерские изделия на основе маргарина и растительных жиров;
- лук и чеснок;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- рис и манную крупу;
- сдобные хлебобулочные изделия.
Увеличить количество клетчатки и молочных продуктов в рационе
В ежедневное меню необходимо добавить продукты, которые естественным образом стимулируют работу кишечника. К ним относятся:
- свежий кефир, простокваша, нежирная сметана;
- подсолнечное и оливковое масло;
- свежие овощи (капуста, свекла) и зелень;
- нежирное мясо птицы;
- хлеб из муки грубого помола;
- сухофрукты.
Пить достаточное количество жидкости
Недостаток воды может приводить к уплотнению каловых масс, поэтому необходимо следить за питьевым режимом. За 1 день следует употреблять не меньше 2–2,5 литров жидкости. Оптимальный вариант – чистая питьевая вода, несладкие морсы, травяные чаи. Кроме того, рекомендуется включить в рацион больше сочных овощей и фруктов.
Избегать гиподинамии
Умеренная физическая активность стимулирует работу желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы избавиться от недельных или более длительных запоров, рекомендуется ежедневно гулять пешком на свежем воздухе, делать зарядку. Особенно полезными считаются следующие упражнения:
- «велосипед». В положении лежа на спине необходимо подтянуть ноги к животу. Затем нужно выполнять движение как при езде на велосипеде: одна нога выпрямляется, другая в это же время сгибается в колене;
- выпрямление ног. В положении лежа на спине обе ноги следует подтянуть к животу, а затем развести в стороны. Повторить 5–10 раз;
- брюшное дыхание. В любом удобном положении необходимо глубоко дышать животом, максимально выпячивая брюшную стенку на вдохе и втягивая на выдохе.
Делать самомассаж живота
Для стимулирования моторики кишечника можно выполнять массаж живота по часовой стрелке. Ладонь кладут в область пупка и совершают круговые движения с легким надавливанием.
МИКРОЛАКС® при длительных запорах
Препарат МИКРОЛАКС® помогает избавиться от запора, способствуя размягчению каловых масс и их выведению из кишечника. Препарат выпускается в удобном формате микроклизмы. Он подходит для всех возрастных групп: его можно применять беременным и кормящим женщинам, пожилым людям, детям с первых дней жизни. МИКРОЛАКС® начинает действовать уже через 5–15 минут после применения2.
Узнайте, какое слабительное лучше выбрать, из нашего видео!
1 «Римские критерии», 2006 г. (Rome III Diagnostic Criteria for functional gastrointestinal disorders).
2 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению слабительного средства МИКРОЛАКС®.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Запоры у взрослых
По статистике каждый второй человек хоть раз в жизни испытал на себе такую неприятность как запор. Чтобы разобраться с понятием «запор», необходимо знать, как функционирует толстый кишечник в норме.
Большинство людей (примерно две трети) опорожняются ежедневно. Пятая часть всего населения Земли посещает туалет «для серьезных дел» дважды в сутки, ну а оставшиеся люди – около трех раз в день. Так что же считается нормой?
Если дефекация происходит от трех раз в сутки до трех раз в семь дней – это нормальное явление. О запоре следует говорить, когда стул задерживается более, чем на 48 часов, сама дефекация болезненная, объем каловых масс не превышает 100 грамм, и они очень плотные.
Запоры делятся на функциональные и органические. Кроме того, это заболевание может быть острым и хроническим.
При повышенном тонусе кишечника, когда отдельные его участки спазмируются, каловые массы вынужденно «застревают» в них и не могут попасть в прямую кишку. В таком случае говорят о спастическом запоре. Если же перистальтика кишечника ослаблена, то пищевой комок (химус) практически не продвигается по нему, что свидетельствует об атоническом запоре.
В зависимости от причины, которая вызвала данное состояние, известны следующие виды запоров:
- алиментарный (погрешности в питании);
- гипокинетический (малоподвижный образ жизни);
- рефлекторный (заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастрит и прочие);
- токсический (постоянное отравление организма различными токсическими веществами, в том числе и медикаментозными препаратами);
- эндокринный (заболевания эндокринной системы);
- механический (препятствие в толстой кишке: опухоли, рубцы и другое);
- нейрогенный или психогенный (патология нервной системы или психологические проблемы).
В первую очередь, причиной запоров является неправильное питание:
- постоянные перекусы всухомятку;
- несоблюдение режима;
- нехватка жидкости в рационе;
- пренебрежение растительной клетчаткой;
- недостаточное количество кисломолочных продуктов в ежедневном меню.
Также на работу кишечника оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, связанная с особенностями профессии, или вынужденная неподвижность у длительно лежачих больных способствуют запорам.
Не стоит забывать и о хронических заболеваниях пищеварительного тракта, наличии образований в кишечнике, рубцов и эндокринных заболеваниях (патология щитовидной железы, сахарный диабет и прочие), которые могут препятствовать нормальному опорожнению.
Курение, наркотическая зависимость или вредные производственные факторы также выступают причинами развития заболевания. Возможно развитие запоров на фоне злоупотребления лекарственных препаратов (спазмолитиков, успокоительных).
Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек способен постоянно подавлять дефекацию в силу объективных причин:
- нельзя отлучиться с места работы, учебы;
- невозможность пользования общественным туалетом;
- запор путешественника, когда люди не могут опорожнить кишечник в походных условиях;
- и других.
Психическая травма также является фактором, способным спровоцировать запор.
Клиническая картина атонического и спастического запора различается.
Признаки атонического запора
При атоническом запоре больного беспокоит:
- ощущение переполнения желудка;
- чувство распирания в животе;
- боли ноющего характера.
Каловые массы при дефекации сначала плотные и обильные, имеют определенную форму, а в конце процесса становятся полуоформленными. Пациент испытывает боль во время дефекации, ему требуется большие усилия, чтобы опорожниться. Сильное натуживание приводит к повреждению слизистой прямой кишки, что приводит к образованию трещин. В связи с этим на туалетной бумаге и даже на поверхности кала можно увидеть кровь.
Признаки спастического запора
При спастическом запоре больной жалуется на:
- боли в животе по типу колик;
- метеоризм.
Каловые массы незначительные и выглядят как овечьи экскременты. Во время дефекации человек не испытывает неудобств, нет и признаков крови в кале или на туалетной бумаге.
Длительный запор приводит к интоксикации организма за счет всасывания токсических веществ, которые образовались в процессе обмена веществ. Больной становится вялым, быстро утомляется, у него нарушается сон и эмоциональное состояние. Для интоксикации такого рода характерны раздражительность и нервозность пациента.
Запор во время беременности – не редкость, ими страдают до 70% будущих мам. Причины заболевания сводятся к изменениям, происходящим в организме:
- в период вынашивания плода меняется гормональный фон;
- повышается выработка прогестерона, который не только расслабляет маточные мышцы, но и ослабляет перистальтику кишечника;
- на возникновение проблем с опорожнением влияет растущая матка: чем больше срок беременности, тем сильнее она сдавливает кишечник.
Малоподвижный образ жизни, обусловленный физическим состоянием беременных, также способствует запорам.
Будущим мамам следует следить за работой кишечника и бороться с проблемой. Длительный запор – фактор риска преждевременных родов, он провоцирует возникновение геморроя и гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.
Подробнее о лечении запоров во время беременности.
Для диагностики запора врач собирает жалобы больного, проводит его осмотр и назначает лабораторные методы исследования: общие анализы крови и мочи.
Кроме этого, показано проведение ирригоскопии (рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопии (осмотр кишечника эндоскопом). Ирригоскопия и колоноскопия позволяют установить, как функционирует кишечник, нет ли в нем опухолей, рубцов, имеются ли участки воспаления или изъязвления.
В некоторых случаях показаны консультации невролога и эндокринолога.
За основу разделов по диагностике и лечению запоров взяты Федеральные клинические рекомендации за 2013г.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением запоров занимается врач-проктолог совместно с гастроэнтерологом.
Прежде всего, для полного выздоровления следует изменить характер питания. Назначается специальная диета, которая включает в себя употребление:
- большого количества клетчатки (свежих овощей и фруктов, отрубей, гречневой крупы и т.д.);
- кисломолочных продуктов;
- жидкости не менее 1,5-2 литров в сутки.
Также необходимо пересмотреть образ жизни и расширить двигательную активность за счет занятий физкультурой и выполнения спортивных упражнений.
Если следствием запора явилась какая-либо патология желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, лечение направлено на основное заболевание.
Лечение атонического запора
При атонических запорах (ослабленная перистальтика) назначают препараты, которые раздражают стенки кишечника, тем самым стимулируя перистальтику. Обычно это средства, в состав которых входит сенна (регулакс, сенаде, кафиол) и бисакодил (гутталакс, пирилакс, бисадил). Курс терапии данными лекарствами короткий: не более 10 дней, чтобы не вызвать привыкания.
Пробиотики на основе лактулозы (макрогол) более безопасны, они оказывают стимулирующее действие на кишечную флору, ускоряют ее рост и повышают объем каловых масс. Это может быть Дюфалак, Гудлак или Послабин.
Лечение спастического запора
Спастический запор лечат не слабительными, а спазмолитиками (но-шпа, папаверин). Помимо этого, показан прием теплых ванн, массаж живота, легкие седативные препараты. Назначаются также ферментативные средства (панзинорм, фестал).
В случае возникновения острого запора можно применять очистительные клизмы, но не часто.
Прогноз при запорах, как правило, благоприятный. Однако данное состояние может осложниться образованием каловых камней, кишечной непроходимостью и каловым перитонитом. Особенно это касается людей пожилого возраста и парализованных больных.
*Разделы по лечению и диагностике запоров у взрослых опираются на данные Федеральных клинических рекомендаций от 2013г.
Источник: diagnos.ru
Источник
Загрузка…
Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
12.11.19
01.11.19
07.10.19
Рита
Не знала, что запор к осложнениям привести может.
Artur
@Рита: Здравствуете сам бы не поверил еслибы сейчас не попал в больницу с болями в животе диагноз запор после антебиотикоа
Ольга
Рита, конечно же может. А так как я на диетах уже «собаку съела» , то я знаю, что во время диет запоры это не редкость. Так чтобы себя обезопасить от этой проблемы, я с первых дней диеты принимаю Лавакол. Он и в применении прост, да и микрофлоре кишечника не вредит. Так что будите сидеть на диете, знайте что запоры возможны.
Маша
Хорошие советы, спасибо. Я пью свекольный сок или фитомуцил норм. Раньше сену могла выпить, но наверное привык организм и эффекта ноль. В питании меньше мучного, больше овощей и фруктов сезонных. И побольше двигаться.
Лара
Утром за 5 мин до похода в туалет использовать Проктум и все получится гарантировано.
Алла
Я спасаюсь фитолаксом. Он натуральный, на лекарственных травах и фруктах. Во время еды вечером съела две таблетки, результат — утром ????
Марина
@Алла: Вы его один раз пьете и все? Боюсь привыканий к таким препаратам, а свекла и чернослив не особо действуют.
Алла
@Марина: Я принимаю фитолакс разово, ну максимум пару раз подряд, но если надо его две недели можно принимать. Привыкания не будет, не бойтесь, он достаточно мягко действует.
Дарья
@Алла: Мне тоже Фитолакс помогает.Вы в виде чего брали?Слышала ,что хорошо жевательные таблетки помогают,но я батончики беру.
Диана
С детства не выработала привычку к нормальному питания, вот и страдаю теперь. Быстрые перекусы в основном всухомятку, часто вызывают запор. Чего только не пробовала, чтобы избавиться от него, не каждое средство подходило. Остановилась на Экспортале, именно он хорошо и мягко действует. По времени, между приемом и опорожнением кишечника может быть перерыв до 10-12 часов. Но зато нет брожения и болей в животе. Максимально комфортное опорожнение, поэтому принимаю всегда только Экспортал.
людмила
Ка к достал этот запор. Чего только не пробовала , всё временно помогает.
Алена
Попробуйте куркуму. Почитайте как употреблять. Забыла про эту проблему !
Анат
Maftuna
как поступить с запором? кто что посоветует? мне 21 лет. я не давно прилетала в Москву. уже 5 дней как не могу делать? из за перемена климата тоже бывает так?
Аня
Интересно, можно ли тут получить ответ на вопрос от врача? ) У меня (мне 38) видимо уже хронический запор…на протяжении многих лет (наверно более 10ти) — если не пить гутталакс или не использовать глицериновые свечи, то в туалет я не буду ходить дней 10, а может и дольше. Так как режим работы таков, что слабительным не побалуешься (чтобы в дороге не прихватило), пью гутталакс по выходным. То есть в туалет я хожу макс два раза в неделю. В последнее время появилась боль в правом боку сзади.. подозреваю, что это почка. Боль периодически переходит в поясницу, в результате я иногда не могу ни встать, ни сесть, ни лечь не держась за что-то…седалищный нерв тоже даёт о себе знать. Почему-то это обостряется осенью и весной. Сейчас как раз пишу и чувствую жжение в правой почке. Поясница прихватывает, но поставила свечку и после дефекации боль почти прошла. Сижу и думаю — неужели что-то там воспалились (не хочу даже думать про опухоли), что давит на нерв, или давит на кишечник, а в результате запор?! К врачу ходить нет времени совсем (( да и денег тоже нет… а если учесть, что врачи, там где я живу, так себе (лжецы и мясники), то даже страшнее к ним ходить, чем боль терпеть.
Татьяна
@Аня: Здравствуйте, Аня. Вам бы очень помог «Аюлакс»№60, производства «WELEX» (Индия) аюрведические капсулы от запора, состоящие из 9 трав, каждая из которых сама по себе помогает при запорах, а вместе их действие многократно усиливается, в то время как побочные эффекты они убирают. На ночь 2 капсулы, утром результат (без болей и метеоризма). Принимать можно достаточно долго, после двух месяцев приема кишечник начинает работать самостоятельно.
Светлана
@Татьяна: Здравствуйте я из г Тараз,тоже сильно страдаю запором как мне быть подскажите пожалуйста,и еще у меня опушение желудка
Татьяна
@Аня: Аня, да я смотрю много откровенной рекламы) . Мой совет основан на результате «Аюлакса», который принимает моя мама. А у ней запор хронический, более 30 лет. Принимала много и разные лс. Но, они так или иначе помогали, но у каждого был какой-нибудь недостаток — или сильные неприятные ощущение в животе, или из-за ненадежности их действия и постоянного пребывания в режиме ожидания, подействует или не подействует, или отсутствие эффекта при длительном приёме. В настоящее время аюрведические капсулы от запора «Аюлакс», мягкое, физиологическое действие.
Крис
@Аня: вы что на протяжении 10 лет пьете слабительное? Вам срочно к врачу надо и никакой отмазки что сидячий образ жизни
Инна
@Аня: у меня таже проблема что и у вас уже второй день болит поясница от запоров, но и у меня еще кал городком и с прожилками крови
Грета
@Инна: Инна! Такая же проблема,Чем сейчас лечитесь?Как вы себя чувствуете?
Марина
Спасибо за статью))) У меня малой 15 лет. Мне на работу вставать раньше, чем ей в школу. Поэтому, я не могу проконтролировать, завтракает ли она. Так как ест мало, нарушился стул. Вечером давала ей фитолакс жевательные таблетки, результат не заставил себя ждать)И они очень вкусненькие, редкость для слабительных. Теперь заставляю вставать вместе со мной и кушать) всё наладилось.
Людмила
Спасибо, познавательно, нужно пить больше жидкости обязательно. Убрать из рациона все сдобное, рис и сладости. По максимуму кисломолочки и еще можно пить слабительные, например фитомуцил норм.
Любовь
@Людмила: пила его почти 6 мес, перестал помогать.
Виктория
У меня если запор случается, то я много воды пью.Ну а в случае если не помогает, то фитолакс пью.Помогает достаточно быстро.
Катя
А у меня запор бывает когда сижу на диете. То спасаюсь от этой проблемы с помощью фитолакса от фирмы эвалар. Вечером две таблетки на ночь и утром мягкой результат. А самое важное что этот препарат состоит только из натуральных компонентов и у мене нету к нему привыкания
МенязовутРи
Везде реклама в комментариях, слишком уж палевно!!!
софья
Почему считаете что пишут для рекламы, вам бы наши заботы. Спасибо за рекомендации, а то придешь в аптек,у а там глаза разбегаются. Попробую решить свою проблему с помощью фитолакса, а что лучше посоветуте?
Alexandr
На стакан тёплой воды 6 плодов чернослива и 6 плодов кураги, настаивать с вечера . Утром выпить сразу после сна, ягоды съесть. Стул будет обеспечен. Страдал сам запорами.
Елена
Я соглашусь с высказыванием девушки,что в каждом комменте неприкрытая реклама.Откровенно для тупоголовых.
И да.Я тоже мучаюсь с такой проблемкой.Помогает Микролакс,прям мгновенно.
И это не реклама!Не проплачено!Зоя
У меня бывают часто запоры. Раньше пользовалась слабительным, но часто их использовать нельзя — много воды уходит из организма. Решила подыскать себе что-то другое. Фитолакс очень подошел мне. Приятно действует, никаких проблем с животом. Приводит стул в нужное состояние, а не так как в случае слабительных,со стремительным результатом.
Роман
Нужно не с лекарством в туалет ходить, а вести нормальный образ жизни и найти истинную причину возникновения запора.
Alexandr
На стакан тёплой воды 6 плодов чернослива и 6 плодов кураги, настаивать с вечера . Утром выпить сразу после сна, ягоды съесть. Стул будет обеспечен. Страдал сам запорами.
Маргарита
У меня часто бывают запоры. В основном из-за своей работы не могу нормально пообедать, а иногда приезжаю домой очень поздно и даже не сбиваю поужинать. Но стараюсь придерживаться графика и кушать, кушать, кушать… но не всегда получается. И если меня уже всё-таки настиг запор, то мне помогает Фитолакс Жевательные таблетки. Очень удобно: за ужином прожевал, и наутро сходил в туалет.
Lilly
Мне при сильном запоре помогает Экспортал, а если его пить курсом — вообще все проблемы с запорами отпадают.
Тахир
Реклама:
«Запор – это миф!?». Из предисловия: «Способ побороть запоры настолько прост, что удивительно – почему до сих пор его никто не использует». Подробнее: izumrud.08@#[ссылка]Маркус
Хватит фитолакс рекламировать. Там есть сенна, от которой кишечник чернеет. И через год кишечник уже не будет реагировать на этот БАД и проблема усугубится.
Ольга
Я сама со своей деликатной проблемой обратилась к врачу, так вот мне Фибраксин назначили. Этот препарат нормализует работу кишечника, восстанавливает микрофлору. И могу сказать, что у меня после приема все наладилось и уже долгое время ничего не беспокоит в этом плане.
Инна
@Аня: у меня таже проблема что и у вас уже второй день болит поясница от запоров, но и у меня еще кал городком и с прожилками крови
Мария
Если у вас не что-то серьезное, а нужно разово справиться с запором, то выпейте кефир с корицей, или чернослив скушайте, как везде советуют. Если все это пробовали и выбираете «волшебную таблетку», купите слабикап, хотя он в каплях… Почитайте инструкцию, там все написано. Лично мне помогает меньше чем за сутки, не вызывает дискомфорта в животе и всего такого.
Ленчик
В основном запоры бывают из-за нарушенного цикла приёма пищи. Не всегда успеваю поесть по
Связанные материалы
Марьяна
У меня несколько раз за последний месяц запор случался. Может нервы, не знаю… Спасаюсь Экспорталом. Слабительное это довольно мягкое, от запора даже сильного без проблем избавляет. Еще и жирные кислоты образует, полезные для кишечника.