Запор кровь на туалетной бумаге после опорожнения
Стул здорового человека всегда имеет нормальную консистенцию и не содержит крови. При запоре каловые массы становятся чрезмерно твердыми, что затрудняет их прохождение по кишечнику. Достаточно часто расстройство сопровождается наличием крови в испражнениях.
Запор с кровью может быть вызван различными причинами – от самых безобидных, таких как раздражение ЖКТ, до более серьезных, таких как геморрой и онкологические заболевания.
Механизм возникновения
Запоры появляются при нарушенной регуляции моторики кишечника, которые ассоциируются с увеличением его непродуктивной двигательной активности, в частности сигмовидной кишки. Если она задерживает продвижение кала, происходит развитие запора. У взрослых здоровых людей позыв к дефекации возникает утром после завтрака по причине возникновения гастроцекального рефлекса.
Весь процесс контролирует центральная нервная система, и человек в состоянии его подавить, нарушив одно из звеньев процесса, и сознательно вызвав запор.
С патогенетической точки зрения существуют следующие типы возникновения запора:
- Алиментарный. Является следствием дегидратации организма из-за пониженного потребления воды или чрезмерного выделения ее через почки. Объем кала снижается, а его плотность растет при низком потреблении пищевых волокон.
- Механический. Возникает при нарушении продвижения химуса по кишечнику.
- Дискинетический, является следствием функциональных нарушений в кишечнике.
Окрас крови при ректальном кровотечении зависит от места повреждения в ЖКТ. Чем оно ближе находится к анусу, тем цвет будет ярче. Так, кровь из прямой и сигмовидной кишки имеет ярко-красный цвет, из толстой – более темного или бордового оттенка. Черный смолистый с неприятным запахом кал образуется при долгом нахождении крови в толстом кишечнике и называется мелена. Ее наличие означает кровотечение в верхних отделах ЖКТ и относится к состояниям, при которых требуется неотложная врачебная помощь.
Иногда массивная кровопотеря при язвенной болезни или в тонком кишечнике быстро переносится по ЖКТ и придает ярко-красный цвет ректальному кровотечению. В ряде случаев поступление крови в кишечник происходит очень медленно, и не заметно в каловых массах. Такое кровотечение является скрытым, и обнаруживается при анализах фекалий в условиях лаборатории.
Кровь алого цвета, не смешанная с калом, в большинстве случаев происходит при трещинах анального отверстия или кровотечении из геморроидальных узлов. При геморрое это происходит после дефекации, а иногда и между дефекациями. Алая кровь также характерна раку прямой кишки.
Большие кровопотери в кишечнике практически всегда сопровождаются железодефицитной анемией.
Причины
Причин появления крови в стуле при запоре много, но чаще всего твердая каловая масса царапает кишечник или анальное отверстие в процессе того, как человек тужится при дефекации, и после его завершения замечает, что пошла кровь.
Это самая безопасная причина, но существуют и другие, относящиеся к заражению инфекцией или появлению определенного заболевания в пищеварительной системе.
Инфекционные причины:
- Дизентерия. Возникает при попадании в ЖКТ бактерий Shigella, которые поражают нижние отделы толстого кишечника. Заболеванию характерны схваткообразная боль в области живота, тенезмы, частый жидкий стул с кровью, слизью и гноем. Проявляются явные признаки интоксикации – озноб, мышечная и суставная боль, высокая температура, слабость.
- Амебиаз. Относится к протозойным инфекциям, и вызывается простейшими – амебами. Микроорганизм поражает толстый кишечник и провоцирует жидкий частый стул, в котором содержатся гной, слизь и малые порции крови. Отсутствие соответствующего лечения заболевания грозит его переходом в вялотекущую стадию с формированием хронических язв.
- Белантидиаз. Возникает при активности в ЖКТ простейшей – балантидии. Его проявления сходны с амебиазом, и часто проходят в слабо выраженной форме или практически бессимптомно, но в ряде случаев сопровождается длительным поносом с примесями крови.
Вызывать наличие крови в каловых массах при запоре могут следующие заболевания:
- Геморрой. Представляет собой заболевание вен, расположенных в заднем проходе, которое характеризуется образованием геморроидальных узлов, склонных к увеличению и выпадению. С течением времени они начинают кровоточить или тромбироваться, и кровоточить. Одним из основных факторов, провоцирующих возникновение геморроя, является запор.
- Колит. Характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки толстого кишечника и возникает по причине попадания в ЖКТ провоцирующей инфекции, длительного неправильного питания и приема антибиотиков. Тяжелая форма патологии характеризуется значительным выделением слизи, образовании эрозий, изъявлений и незначительных кровоизлияний.
- Анальные трещины. При их возникновении кровь из заднего прохода на гигиенических салфетках или на бумаге появляется после дефекации в виде малых порций. Сам акт и некоторое время после его завершения характеризуются чувством жжения.
- Полипы. Представляют собой образования на слизистой, которые выступают в просвет полого органа. Чаще всего образуются в желудке, прямой, ободочной, тонкой и 12-перстной кишках. При локализации в толстой и прямой кишке способны вызывать тенезмы, боль и зуд в заднем проходе, особенно при запорах. Стул зачастую болезненный, с примесью крови, гноя и слизи.
- Язвенная болезнь. Рецидивирующая патология, которая характерна потерей участков слизистой, активно контактирующих с желудочным соком. Помимо инфекционных и нервно-психологических причин, способна возникать при нарушениях правильного питания и режима приема пищи, которые зачастую вызывают запоры. Типичные симптомы заболевания – характерные боли, изжога, отрыжка, тошнота и запоры, которые встречаются у 50% больных. При рецидивах патологии возможен стул с примесями крови.
- Рак желудка. Новообразование, склонное к росту и формированию метастазов. Клиника заболевания зависит от размера и формы, скорости роста опухоли, ее расположения, стадии и фона, на котором оно возникло. Проявляется в виде боли вверху живота, тошноты, рвоты, тяжести и дискомфорте после еды, дисфагии. Изъявления опухоли часто сопровождаются кровотечением, которое проявляется в испражнениях и рвотной массе. Иногда опухоль прорастает в толстый кишечник и суживает его, вызывая кишечную непроходимость.
Глистная инвазия способна вызвать кишечное кровотечение очень редко, но при достижении колонией паразитов огромных размеров, интоксикация и боль в области живота вполне могут сопровождаться наличием крови в кале.
Диагностика кровотечения
Определение наличия крови в каловых массах при запоре особой сложности не представляет. При этом необходима дифференциальная диагностика, исключающая свищ в прямой кишке или инфицированную трещину (поражение сифилисом или туберкулезом).
Для этого предпринимаются следующие диагностические мероприятия:
- Тщательно собирается анамнез, при котором выявляют особенности протекания патологии, ее длительность и характерные провоцирующие факторы.
- Наружный осмотр.
- Общие анализы мочи, крови и кала.
- УЗИ и рентгеноскопия толстого кишечника, позволяющая выявить новообразования и места кишечной непроходимости.
- Ректоскопия, при которой обследуются нижние отделы кишечника с целью выявления анальных трещин, геморроя и новообразований.
- Колоноскопия – более развернутая ректоскопия, при которой эндоскопическим методом обследуется толстый кишечник.
Что предпринять?
Обнаруженная кровь на туалетной бумаге или в испражнениях при запоре обязывают человека сходить к врачу и установить причины расстройства, так как данные признаки являются только симптомом, а не самостоятельным заболеванием.
Нужно ли обращение к врачу?
Кровь в кале при запоре может свидетельствовать о наличии целого ряда болезней – от не опасных (геморроя) до серьезных (онкология). Наличие данного симптома служит поводом, чтобы немедленно пойти к проктологу или гастроэнтерологу для выяснения причины патологии и назначения необходимого лечения. Предположительный диагноз будет несложно установить самостоятельно, анализируя самочувствие, но исключить наличие раковых заболеваний возможно только после визита к врачу.
Лечение
Лечение запора, сопровождающегося кровью в испражнениях, зависит от причины возникновения расстройства, то есть основного заболевания, которое его вызвало:
- При желудочном кровотечении причине язвы, новообразований или кишечной непроходимости, больной немедленно госпитализируется в хирургию или онкологию.
- Если симптомы расстройства оказались следствием легкого или среднего язвенного колита, лечение может проходить амбулаторно при помощи лекарственных средств и специальной диеты.
- При трещинах заднего прохода или геморрое заболевание лечит проктолог, исходя из степени его тяжести. Так, легкие и средние формы корректируются диетой и медикаментозно, а запущенные хирургическим путем.
Профилактика
Избежать возникновения запора и попадания в кал крови возможно при помощи следующих профилактических мер:
- Избавиться от запора при помощи клизмы или слабительных средств. Данные процедуры не могут быть регулярными, и применяются только в экстренных случаях.
- Применение специальной диеты и режима питания, при котором исключается возможность образования твердых каловых масс, и обеспечивается свободное их прохождение по кишечнику.
- Активный образ жизни, избавление от вредных привычек и занятия физкультурой, что обеспечивает нормальное функционирование всех органов и систем, в том числе пищеварительной.
- Периодически проходить обследования у врача и вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.
Независимо от причины возникновения запора с кровью, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как причина заболевания может оказаться достаточно серьезной и будет утеряно время, в течение которого возможна эффективная терапия.
Ранняя диагностика и выполнение всех рекомендаций врача – залог быстрого выздоровления, а иногда и сохранения жизни больного. Для недопущения возникновения запора и стула с кровью, важно придерживаться профилактических мер, препятствующих развитию заболеваний, связанных с данным расстройством.
Источник
После запора кровь на туалетной бумаге может серьезно испугать даже человека, не сильно обеспокоенного своим здоровьем. Этот симптом всегда указывает на патологические процессы в ЖКТ, поэтому нужно срочно обследоваться, чтобы начать адекватное лечение. Однако даже простая профилактика поможет избежать задержек стула с появлением крови.
Причины кровотечения при запоре
Попавшие в полость ЖКТ эритроциты с гемоглобином перевариваются. Под воздействием ферментов желудка и кишечника кровь темнеет. В кале при этом появляются вкрапления черного или красного цвета.
Повреждение слизистой и кровеносных сосудов в ЖКТ вызывает:
- употребление грубой пищи;
- плохое пережевывание еды;
- препараты (часто возникают запоры от приема спазмолитиков).
Врачи выделяют и несколько патологий, при которых возможно появление крови из кишечника.
Ректальное кровотечение
Красно-коричневые капли крови остаются на туалетной бумаге, если повреждается слизистая кишечника. Чем ближе ранка к ректальной зоне, тем светлее оттенок крови. Ярко-красные прожилки выделяются из анальной трещины, геморроидального узла. Мелена (почернение фекалий) же указывает на кровотечение в верхней части ЖКТ, открытие язвы.
Болезнь крови
Кровь идет после дефекации из-за тромбоза брыжейки, при лейкемии либо анемии, дефиците тромбоцитов, плохой свертываемости. Любое механическое повреждение слизистой либо вен в ЖКТ, тканей ануса способно вызвать массовое или скудное кровотечение. Примесь в кале бывает от светло-красного до черного цвета.
Выделение крови из-за ангиодисплазии
Англиодисплазией называют недостаток прочности и эластичности сосудов, капилляров. При этой болезни кровеносная сеть стенок ЖКТ систематически повреждается в процессе перистальтики кишечника. В кале появляются алые или красно-коричневые примеси.
Выделение крови из-за инфекции
К бактериальным причинам окрашивания кала кровью относят тиф, глистные инвазии, амебиоз, дизентерию, сальмонеллез, балантидиоз. У инфицированного человека часто начинаются поносы.
Раздражение стенок кишечника обильным жидким стулом и жизнедеятельностью бактерий провоцирует воспаление слизистой ЖКТ. Оболочка пищеварительного органа становится рыхлой, болезненной, отечной. На ней возникают микроповреждения, из ранок несильно выделяется кровь.
Варикоз анальных вен
Развивающийся геморрой вызывает застой крови в сосудах с внутренней стороны ануса. У людей с этим диагнозом плотные каловые массы часто повреждают увеличенные венозные узлы, поэтому на бумаге и белье остаются алые пятна.
Выделение крови из-за варикоза вен ЖКТ
Вены, пролегающие в стенках пищевода, желудка или кишечника, также могут расширяться. В образованных полостях застаивается кровь, узлы воспаляются. Пищевая масса в процессе продвижения по ЖКТ их постоянно травмирует.
Повреждение стенок венозных узлов в пищеводе, желудке и тонком кишечнике проявляется черными и темно-коричневыми примесями в кале. Когда кровоточат ранки в нижних отделах ЖКТ, в фекалиях заметны вкрапления от коричневого до красного цвета.
Анальная трещина
Если из заднего прохода выделяется каплями алая кровь до или после дефекации, это признак трещины, механического повреждения тканей ануса и прямой кишки. Спровоцировать их могут частые запоры, травмы во время анального секса, неквалифицированного инструментального обследования и при иных ситуациях. В процессе испражнения появляются резкие боли.
Дивертикулярная болезнь
На внутренней оболочке кишечника образуются мешкоподобные выемки – дивертикулы. Они воспаляются, обильно кровоточат, появляется боль.
Продвигающиеся каловые массы травмируют поверхность дивертикулов, могут растягивать их и разрушать капилляры или даже разрывают стенки. В этих случаях у человека чаще отмечают дегтеобразный стул (мелену).
Выделение крови из-за язвенного колита
Кровь при запоре во время дефекации — симптом язвенного колита. При болезни воспаляются и покрываются эрозиями стенки толстого кишечника. В кале проявляется красные, коричневые примеси, нередко с гнойными или слизистыми выделениями.
Болезнь Крона
Со стороны пищеварительной системы болезнь Крона проявляется болью в животе, массовым воспалением слизистых ЖКТ, кишечным кровотечением. При ее развитии кал может окрашиваться весь или содержать вкрапления и сгустки от черного до красно-алого цвета.
Полипы в ЖКТ
Полипы образуются как на поверхности кожи, так и на слизистой оболочке внутри полых органов и ЖКТ. Это доброкачественные новообразования, но при частой травматизации они способны перерасти в рак. Из кишечника появляется кровь именно из-за повреждения полипов продвигающейся переваренной едой. Цвет – от черного до красного.
Раковые опухоли в ЖКТ
Злокачественные новообразования внутри ЖКТ, как и полипы, повреждаются продвигающимся пищевым комом и каловыми массами. При травмировании опухоли в просвет кишечника вытекает кровь. Она окрашивает испражнения в красный, коричневый или черный цвет.
Триггеры кровотечений на фоне запора
Среди основных факторов появления крови после дефекации врачи называют гиподинамию и несоблюдение пищевого режима. Третьим триггером считают прием лекарств с побочным действием на слизистую ЖКТ.
Запор с кровью нередко бывает на фоне заболеваний нервной, пищеварительной системы, а также онкологии.
Компетенция врачей
Обильно выделяющаяся из заднего прохода кровь, мелена, рвота, острый живот, слабость и иные симптомы резкого ухудшения самочувствия относят к неотложным состояниям. Нужно срочно вызывать на дом скорую.
При светло-красных прожилках в кале и алых пятнах на бумаге надо сначала обследоваться у проктолога. При запорах с регулярным появлением патологических примесей в фекалиях обращаются к гастроэнтерологу. Эти доктора могут направить на дополнительные консультации к онкологу или другим врачам.
Методы диагностики
Если кровь на туалетной бумаге появляется постоянно, показан стандартный комплекс анализов:
- ОАК;
- ОАМ;
- коагулограмма;
- копрограмма;
- бакпосев;
- исследование кала на наличие скрытой крови.
На первом этапе диагностики проктолог дает направление на рентген нижних отделов кишечника (ирригоскопию) или фиброколоноскопию, сигмоскопию. Гастроэнтерологу нужны будут результаты ФГДС, УЗИ пищеварительных органов, энтерографии.
Врачи проверяют наличие энтеробактерий, варикоза вен в ЖКТ, прободения стенок кишечника. Кровь после запора бывает и при развитии язвы 12-перстной кишки, эрозивно-язвенного гастрита, новообразованиях невыясненного характера, болезни Крона, циррозе.
Методы лечения
Методы терапии должны соответствовать протоколу лечения выявленной патологии. Пациенту назначают медпрепараты, могут госпитализировать, предложить операцию. Народные способы применяют с согласия врача и лишь дополняют ими действие лекарств. Обязательны коррекция питания и физических нагрузок.
Диетотерапия
При запорах назначается диета Певзнера №3. Если кровь после опорожнения появляется на фоне поноса, рекомендуется соблюдать лечебное питание № 4. Людям с язвой желудка и 12-перстной кишки подходит стол №1 или № 2.
Обязательные требования диеты:
- щадящее питание;
- температура пищи — 15―45 градусов C;
- исключить кислое, острое.
Нужно употреблять много продуктов с высоким содержанием железа и слабящим свойством. В меню включают:
- телятину;
- печень;
- красные, зеленые овощи;
- сливы;
- зрелые бананы;
- чернослив;
- инжир;
- морепродукты;
- гречку;
- супы;
- масло.
Блюда готовят способом варки, тушения и запекания. Перед употреблением продукты мелко рубят, измельчают теркой, блендером или мясорубкой.
Методы физиотерапии
Гиподинамия ослабляет тонус мышц и ухудшает моторику кишечника. Рекомендуется часто гулять пешком, делать ежедневно зарядку или йогу, гимнастику.
Как минимум нужно после пробуждения потянуться, потом прижать коленки к груди и покачаться вправо-влево. Затем живот надо гладить по кругу от пупка к его наружным границам. Самомассаж выполняют 7 минут.
Способ от запоров! Встав с постели, выпивают 200 мл прохладной воды. Через четверть часа, если позволяет состояние здоровья, до 15 раз приседают.
Лекарственная терапия
Если появляется кровь в кале при запоре либо на фоне поноса, клизмы строго противопоказаны. Опорожнения кишечника достигают приемом Форлакса или иного солевого слабительного, касторового масла.
Увеличить объем переваренной пищи помогает Сорбутол, Толокно. Активируют продукцию ферментов препаратами Сеннаде, Сульфатом магния. Геморрой и анальные трещины дополнительно лечат мазями, примочками.
Средства народной медицины
Чтобы размягчить кал и предупредить запоры, целители натощак советуют выпивать 1 чайную ложку растительного масла. Укрепить стенки сосудов помогает кровохлебка, настой из листьев Гинкго.
Можно употреблять чай Лапачо (кора муравьиного дерева), чтобы очистить организм от аллергенов и остановить развитие инфекций.
Остановить кровотечение поможет отвар кровохлебки, пастушьей сумки или хвоща. Народные средства употребляют, если нет противопоказаний к ним.
Профилактика нерегулярной дефекации
Предупреждает запоры правильный режим употребления пищи и жидкости. Есть рекомендуется 3―5 раз в день, нельзя переедать. В рацион обязательно нужно включать супы, фрукты со слабящим свойством и воду от 1 л/сутки.
Правильное питание дополняют ежедневной физкультурой.
Упражнения подбирают по состоянию здоровья. От запора помогают по утрам приседания через 15 минут после выпитого стакана воды. Важно также проходить плановые медобследования. Они помогут выявить патологии на ранних стадиях.
Примесь крови в кале грудничка
У детей на протяжении первого года жизни развиваются и укрепляются функции пищеварительной, иммунной и нервной систем. Эпизодический понос либо запор с кровью у ребенка бывает из-за неправильного прикорма, ОРВИ, стресса, обезвоживания, бактериальной инфекции. Хронический нерегулярный стул появляется на фоне функциональных расстройств ЖКТ, врожденных дефектов кишечника, приобретенных болезней.
Окрашиваются испражнения после употребления ребенком:
- свеклы;
- шоколада;
- конфет с красителем;
- антибиотиков;
- железосодержащих лекарств;
- активированного угля.
Быстро определить нарушение поможет анализ кала на скрытую кровь. Если ее наличие подтвердилось, малыша надо обследовать. Методы диагностики и лечения подбирают с соблюдением возрастных ограничений.
Важно! У ребенка патологии развиваются за часы, и любое промедление может окончиться реанимацией.
Надо срочно ехать в больницу в случае появления примесей крови в испражнениях или красных пятен на памперсе или трусиках.
Заключение
Частые походы в туалет, кровь в испражнениях или на бумаге — причина для срочного обращения к специалисту. Опасные болезни имеют стремительное или вялое течение. Чтобы сохранить жизнь и здоровье, нельзя заниматься самолечением или прибегать к услугам шарлатанов. Истинные целители никогда не будут отговаривать от обследования и официальных методов терапии.
Источник
