Запор кал с кровью лечение

Задержка дефекации может быть вызвана функциональными нарушениями работы ЖКТ, воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта, погрешностями в питании, образе жизни и психогенными факторами. Кровь при запоре появляется при повреждении слизистых оболочек кишечника твердыми каловыми массами, перфорации язв, ущемлении геморроидальных узлов.

Причины появления крови в кале после запора

Задержка опорожнения кишечника происходит при несбалансированном питании, увлечении диетами, малоподвижном образе жизни, недостаточном употреблении жидкости. Запоры развиваются у женщин при беременности, климаксе из-за гормональной перестройки организма. Причиной патологии могут послужить хронические заболевания органов ЖКТ, центральной нервной системы, прием лекарственных препаратов, злоупотребление слабительными, частые стрессы.

Появление крови в кале при задержке опорожнения кишечника может указывать на следующие патологии:

геморрой;
анальные трещины;
проктит, парапроктит;
полипоз, дивертикулез кишечника;
злокачественные опухоли;
язвенный колит;
глистная инвазия;
болезнь Крона;
системная склеродермия;
ректоцеле;
кишечный дисбактериоз;
вирусные, бактериальные инфекции ЖКТ.

Кал с кровью наблюдается при стойких, хронических запорах. Твердые каловые массы повреждают стенки кишечника, вызывая геморрагию. При воспалительных заболеваниях развивается отечность слизистых оболочек, формируются эрозии, язвы, рубцы, спайки. Патологические процессы приводят к деформации, сужению просвета и обструкции кишки, что затрудняет продвижение каловых масс, становится причиной задержки калоизвержения.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Запор с кровью у взрослых может наблюдаться при язвенном колите, болезни Крона. Это патологии воспалительного характера, развивающиеся при нарушении работы иммунной системы. Неспецифическим язвенным колитом страдают люди, имеющие генетическую предрасположенность, ведущие нездоровый образ жизни, перенесшие кишечные инфекции.

В острой стадии НЯК воспаляются и отекают слизистые оболочки стенок кишечника, образуются участки изъязвления. Поражаться может любой сегмент толстой кишки, в том числе и прямая. Заболевание сопровождается диареей, которая сменяется задержкой калоизвержения. При прохождении твердых фекалий легко повреждаются и кровоточат воспаленные слизистые, поэтому больные обнаруживают после запора кровь на туалетной бумаге. Запор кал с кровью лечение

В составе кала также может присутствовать слизь, гной. К сопутствующим симптомам язвенного колита относится: повышение температуры тела до 39˚, снижение аппетита, метеоризм, суставные боли. После акта дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника, беспокоят ложные позывы в туалет.

При болезни Крона воспалительный процесс может затрагивать весь пищеварительный тракт от ротовой полости до прямой кишки. Патология имеет аутоиммунную природу, способна развиваться как у взрослого человека, так и у ребенка, поражает все слои кишечной стенки с образованием глубоких язв, псевдополипов и рубцов.

Запор и кровь из заднего прохода может появляться при хроническом течении болезни, формировании стриктур. Из-за сужения просвета толстой кишки развивается частичная или полная непроходимость, очищение кишечника задерживается, из каловых масс всасывается жидкость. Фекалии твердеют и травмируют воспаленные ткани, вызывая появление капель крови на бумаге после опорожнения.

При рецидивирующей форме недуга человек сильно худеет вплоть до анорексии, страдает от болей в животе, усиливающихся после приема пищи. Отмечается повышение температуры тела, тошнота, рвота. У некоторых пациентов образуются свищи, анальные трещины, что также может стать причиной геморрагии, появления слизи и гнойных масс в кале.

Геморрой

Это заболевание развивается при патологическом расширении, тромбозе геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Во время акта дефекации происходит травмирование воспаленных участков, в кале появляется кровь. Больные страдают от сильных болевых ощущений в ректальной зоне, нередко сдерживают позывы к опорожнению, чтобы избежать дискомфорта. Запор кал с кровью лечение

Нерегулярный стул приводит к обезвоживанию и уплотнению каловых масс, развитию хронических запоров. При выпадении, ущемлении узлов может открываться кровотечение, это происходит во время или сразу после дефекации. Кровь в кале при запоре яркого алого цвета, может иметь вид сгустков или темных прожилок, при кровотечении вытекает струйкой. Заболевание осложняется анемией, ущемлением, некрозом геморроидальных узлов, развитием гнойного парапроктита.

Трещины заднего прохода

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки заднего прохода. Повреждение возникает при длительной диарее, занятиях анальным сексом, травмировании ануса твердыми фекалиями, посторонними предметами, у женщин при родах. Разрыв мягких тканей ануса нередко диагностируется у лиц, страдающих атеросклерозом сосудов, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тромбофлебитом, васкулитом.

Симптомы появления трещины заднего прохода:

режущая боль во время или после дефекации;
кал с кровью;
дискомфорт при сидении на стуле;
раздражительность;
сдерживание позывов к дефекации, запоры.

Кровотечение незначительное, больной замечает бурые капли на бумаге, поверхности кала или нижнем белье. Но при глубокой трещине геморрагия может быть довольно обильной, для прекращения потери крови требуется оказание неотложной медицинской помощи.

Онкологические заболевания

Кровь в кале после запора может появляться у пациентов с доброкачественными или злокачественными опухолями ЖКТ. При формировании ракового новообразования изменяется частота стула, возникает метеоризм, диарея, сменяющаяся задержкой опорожнения. На более поздней стадии, в процессе распада атипичных тканей, в кале появляются прожилки крови, гной, слизь. Фекалии приобретают резкий, зловонный запах гниения.

Онкологические заболевания пищеварительного тракта, при которых идет кровь из ануса и развиваются хронические запоры:

колоректальный рак;
новообразования в аноректальном канале;
рак прямой, толстой кишки;
стромальные опухоли ЖКТ;
рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
опухоли перианальной кожи;
рак желудка.

Все виды онкологии, кроме рака аноректального канала, на ранних стадиях протекают почти бессимптомно, клинические проявления отмечаются, когда опухоль достигает больших размеров, образуются метастазы в других органах. При поражении ануса симптомы диагностируются быстро.

У больных выделяется кровь из заднего прохода при пальпации, после запора или обычного опорожнения кишечника. Окружающая кожа гиперемирована, возникают отеки, изъязвления мягких тканей. Акт дефекации сопровождается болезненными ощущениями, так как в аноректальной зоне расположено большое количество нервных окончаний.

Полипы кишечника

Полипоз кишечника относится к предраковым состояниям, при котором в слизистых оболочках образуются единичные или множественные патологические наросты. При небольших размерах полипы не вызывают дискомфорта или нарушения работы ЖКТ, но при достижении большого диаметра новообразования могут изъязвляться, провоцировать кровотечения, частичную непроходимость каловых масс, общее ухудшение самочувствия.

У больных наблюдаются стойкие запоры или диарея, длящаяся на протяжении 7 дней и более. Кал приобретает темно-коричневый или черный оттенок из-за содержания крови, в его составе могут визуализироваться алые прожилки. В тяжелых случаях открывается кишечное кровотечение опасное для жизни больного.

Способы лечения

Терапия назначается с учетом причин, вызвавших появление крови в каловых массах. Для диагностики заболевания проводится лабораторное и инструментальное обследование кишечника, УЗИ брюшной полости. Врач опрашивает пациента, осматривает и пальпирует живот, выясняет, какие жалобы его беспокоят. Запор кал с кровью лечение

При спонтанных или запорах, вызванных психогенными факторами, назначается диетотерапия, лечебная гимнастика, выработка условного рефлекса к опорожнению кишечника. Для облегчения дефекации применяются слабительные средства, очистительные клизмы. Про- и пребиотики прописывают пациентам для нормализации кишечной микрофлоры. Болевые ощущения снимают спазмолитиками и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Лекарственные средства

Многие больные обращаются к врачу с вопросом: чем лечить запор, чтобы избежать появления крови в кале. Разжижению твердых каловых масс и быстрому очищению кишечника способствуют слабительные препараты для местного (свечи, микроклизмы) или системного применения (капли).

Слабительные при запоре:

Бисакодил.
Регулакс.
Гуталлакс.
Дюфалак.
Препараты сенны.

При запоре с выделением крови запрещается применять слабительные длительное время, это может вызвать психологическое привыкание, атонию кишечника, нарушение электролитного баланса в организме. При острых воспалительных заболеваниях не назначают препараты для приема внутрь, в таких случаях используют свечи или аптечные микроклизмы.

Если из заднего прохода обильно течет кровь при запоре, необходимо принять кровоостанавливающее средство (Викасол, Дицинон) и вызвать скорую помощь, так как подобный симптом может указывать на кишечное кровотечение. Для укрепления вен прямой кишки, профилактики кровопотери при дефекации у больных геморроем назначают венотоники: Троксевазин, Детралекс. Боль снимают спазмолитиками (Но-шпа, Спазмалгон) или нестероидными противовоспалительными средствами (Мидокалм, Нимесулид).

Пациенты с анальными трещинами при обращении к проктологу интересуются, что делать для облегчения состояния. Убрать отек, спазм, уменьшить воспаление, ускорить заживление ран помогают мази для наружного применения: Левомеколь, Релиф, облепиховая мазь. Для профилактики инфицирования трещин рекомендуется делать теплые сидячие ванночки с отваром ромашки, календулы, раствором пищевой соды, марганцовки.

Очищающие клизмы

Если появляется кровь в кале после запора, беспокоят острые симптомы воспаления пищеварительного тракта, очистить кишечник в домашних условиях можно с помощью клизмы. Для этого в теплую воду добавляют облепиховое, вазелиновое или льняное масло, раствор набирают в резиновую спринцовку и аккуратно вводят в задний проход. Жирная жидкость облегчает прохождение каловых масс, снижает риск травмирования слизистых.

Такое средство противопоказано при наличии гнойных ран, так как может задерживать отхождение некротических масс. При парапроктите в воду разрешается добавлять мыло с нейтральным pH, отвары трав. А также можно использовать аптечную микроклизму – Микролакс.

Диетическое питание

Чтобы из заднего прохода не шла кровь после запора, необходимо нормализовать стул. Кроме приема лекарственных препаратов, очистительных клизм, больным рекомендуется изменить ежедневный рацион. Следует употреблять больше продуктов, богатых растительной клетчаткой, который стимулируют кишечную перистальтику.

Важно! Перед составлением меню нужно определить почему появляется при запоре кровь в кале. При воспалительных заболеваниях ЖКТ существует перечень запрещенных продуктов, которые могут усиливать симптомы недомогания.

Из меню убирают блюда с закрепляющими свойствами. Во время лечения стоит отказаться от рисовой каши, обезжиренного творога, айвы, хурмы, граната, зеленых яблок, бананов, изюма, винограда, киселей, макаронных изделий, шоколада, белого хлеба и сдобной выпечки. Также крепит стул компот из сухофруктов, крепкий чай, красное вино. Запор кал с кровью лечение

Продукты, оказывающие слабительное действие при запоре с кровью:

гречневая, пшеничная крупа;
вареная свекла, морковь, тыква;
сливы, груши, спелые яблоки, бананы, абрикосы;
свежевыжатые соки;
чернослив, курага;
простокваша, жирный творог.

Необходимо питаться дробно по 5–6 раз в сутки. Большую часть порции должны составлять овощи, салаты, фрукты. Последний прием пищи должен происходить не позднее чем за 3 часа до сна. Следует соблюдать питьевой режим, взрослому в день нужно выпивать не менее 1,5 л чистой негазированной воды.

Если нарушается стул, появляются диспепсические расстройства, кровь в кале при запоре, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину патологии. Для облегчения дефекации применяют слабительные препараты, очистительные клизмы. При обильном кровотечении требуется срочное прекращение геморрагии кровоостанавливающими средствами. Восстановлению кишечной микрофлоры и улучшению перистальтики способствует диетотерапия.

Источник

Биологические часы каждого организма индивидуальны. Запор – это следствие нарушения процесса пищеварения. Проктологические недуги могут нести серьезную угрозу человеческому здоровью.

Невозможно выделить единую, верную частоту дефекации. Если человек не имеет дискомфортных ощущений в области кишечника, то нормой может быть опорожнение как несколько раз в течение суток, так и трижды на протяжении недели.

Наличие крови в каловых массах это один из признаков возможного нарушения или серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

От цвета кровяных выделений, густоты и насыщенности каловых масс, может зависеть предварительное предположение о нарушение целостности в определенной части ЖКТ. Точное определение причины, сложности и вариантов лечения заболевания можно выявить, только обратившись к специалисту.

Причины появления крови при запоре

Причины появления крови в стуле при запоре:

Геморрой. Застойные массы кала повреждают геморроидальные шишки. При запоре стул имеет достаточно густую и даже твердую консистенцию, что и затрудняет процесс выведения каловых масс, сопровождается повреждением слизистой.
Трещины прямой кишки. Достаточно высокая плотность каловой массы при продвижении по нижней части кишечника, образует соответствующие дефекты. Сильное растяжение оболочки стенок сопровождается повреждениями и трещинами, что и проявляется кровяными выделениями.
Полипы кишечника — это, прежде всего доброкачественные образования. Малейшее повреждение поверхности полипов приводит к кровотечениям, что неизбежно при наличии застойных каловых накоплений.
Рак толстой кишки. Чем больше прогрессирует заболевание, тем обильнее становятся кровотечения. Запоры становятся хроническими.
Ангиодисплазия толстой кишки — это сложности роста и формирования сосудов. Для них становится характерной чрезмерная хрупкость. Кровотечение начинается в результате давления на очень тонкие сосуды густых и твердых накоплений.

Фактической закономерностью, вытекающей из причин возникновения кровяных выделений в результате запора, будет механическое повреждение внутренней части слизистой из-за сложности продвижения накопления в кишечнике.

Инфекционные причины

Могут также влиять на появление крови в каловых массах и инфекции:

При дизентерии заболевание развивается вследствие поражения бактерией рода Shigella. Из-за сильного раздражения слизистой у больного частый и очень жидкий стул может доходить до 10-30 опорожнении в сутки. Помимо гноя и различной слизи в каловых массах может быть присущи и кровяные выделения.
При протозойной инфекции поражается кишечник (его толстый отдел) простейшими амебами. Для стула характерны примеси гноя и слизи, крови.
Балантидиоз – это инфекция, вызванная простейшими балантидиями. Помимо протекания заболевания в скрытой, бессимптомной форме, могут наблюдаться жидкие частые опорожнения с примесями крови.

Острые кишечные заболевания также сигнализируют проявлениями кровяных выделений в стуле. Через еду проникает в организм человека, такая инфекция, как сальмонеллез (яйца птиц, молочные, мясные продукты). Подробную статью о сальмонеллезе, его признаках можно найти здесь.

Источник заболевания выбирает себе средой обитания тонкий кишечник, постепенно вырабатывая токсины. Понос имеет пенистый характер, наполнен кровью и слизью. Заболевание также сопровождается повышением температуры до 38 С.

Кишечные инфекционные заболевания передаются легко от больного к вполне здоровому человеку, поэтому помимо своевременной диагностики и лечения, важна и своевременная дезинфекция, и изоляция больного и его вещей.

Факторы, из-за которых может развиться запор с кровью

Здоровый образ жизни является предвестником защиты от множества недугов. Неправильное питание, стрессы и различные расстройства психики накладывают негативный отпечаток в гармоничном взаимодействии систем организма.

Основные факторы развития запора с кровью:

Отсутствие активного образа жизни.
Нарушение режима питания.
Прием препаратов, влияющих негативно на ЖКТ.
Аномальные процессы развития кишечника.
Нарушение иннервации (сообщения с центрально нервной системой).

Механизм возникновения запора

Задержка стула по истечении 48-ми часов уже относится медиками к запору. Может иметь место недостаточно полное или опорожнение с затруднениями.

Накопление каловых масс, в прямой кишке происходит до определенно необходимого объёма. Далее, происходит закономерный процесс давления на стенки прямой кишки, что и должно заканчиваться естественной дефекацией. Если этого не происходит, прямая кишка расширяется. Очевидно, что для следующего позыва к дефекации давление становится сильнее, как и размер уже расширенной прямой кишки.

Если такая ситуация будет повторяться часто, а прямая кишка постоянно будет иметь неестественный, увеличенный размер, очевидны различные нарушения. Для того чтобы прямая кишка приобрела свой прежний вид, а человек перестал ощущать дискомфорт иногда необходим длительный курс лечения.

Выделяют следующие механизмы возникновения запоров:

Атонический. Вследствие снижения функции кишечника, нарушается процесс продвижения каловых масс. Толстая кишка имеет в результате недостаточный тонус гладкой мускулатуры стенок, что и характерно для атонического механизма.
Спастический. В случае чрезмерно высокого тонуса на определенных участках кишечника, возникает спазм, который и препятствует нормальному процессу дефекации. Чаще всего именно этот механизм возникновения запоров характерен вследствие нервных перенапряжений или отравлений организма.

Пути образования затрудненного акта дефекации:

Алиментарный. Имеет место при развитии процесса общего обезвоживания организма.
Механический. Процесс нарушения моторики и перистальтики
Неврогенный или дискинетический. Характерными причинами развития есть стрессы и нервные расстройства, перенапряжения и конфликты, неврозы.

Цвет крови при ректальном кровотечении

Цвет крови при ректальном кровотечении, как и объём выделений, отличаются, в зависимости от разных факторов. Чем ярче, светлее цвет кровяных выделений тем ближе очаг воспаления к области ануса.

Итак, цвет крови при ректальном кровотечении:

Алая кровь может свидетельствовать о трещине заднего прохода или повреждения геморроидальных узлов.
Более темная, коричневая кровь в каловой массе свидетельствует о воспалительных явлениях, но уже в верхних отделах ЖКТ.

От чего зависит? Чаще всего это обусловлено тем, что кровь в процессе продвижения к анальному отверстию меняет свою консистенцию, в том числе и цвет. При инфекционных заболеваниях кровь чаще всего в каловых массах присутствует в виде прожилок.

Кровотечение может иметь неприятный запах и своеобразную липкость. Эту массу называют мелена, — черный и липкий стул, который длительное время находился в прямой кишке, и, вступив во взаимодействие с бактериями, уже разрушается на химические вещества (гематин). Это явление характерно при кровотечении вследствие язв в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Диагностика кровотечения

Диагностика кровотечения представлена:

колоноскопией;
ирригоскопией.

Эти методы наиболее широко распространяются в исследовании патологий кишечника, не исключением будут и онкологические патологии.

Дополнительно проводятся различные лабораторные исследования:

Анализ крови и кала.
Ультразвуковое обследование.
Рентгенологические методы исследования.

Что делать, к кому обратиться?

В случае появления первых признаков расстройств в работе ЖКТ необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Проктолог – врач, который занимается заболеваниями сигмовидной и прямой кишки.

Ситуации, когда необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь:

Количество крови увеличивается, остановить кровотечение оптимально быстро не представляется возможным.
Наличие интенсивной, обильной рвоты, с примесью крови.
Наличие гематом, носовых кровотечений..
Слабость организма.
Повышение температуры тела и острые боли в животе.

Злоупотребление с оптимально-быстрым оказанием медицинской помощи может для пациента обернуться летальным исходом, поэтому является недопустимым.

Какие заболевания можно предположить по кровянистому калу?

Однозначно диагностировать заболевание может квалифицированный специалист, опираясь на анализ проведенных исследований. Предположить можно, помимо инфекционных заболеваний, заболевания прямой кишки и анального отверстия, новообразования, а также другие заболевания системы пищеварения.

Например, возможно такие заболевания, как:

Язвенный колит. Хроническая форма, воспалительный процесс оболочки толстой кишки.
Болезнь Крона. Тяжелая хроническая форма заболевания ЖКТ.
Цирроз печени и язва желудка, двенадцатиперстной кишки.

Лечение

Лечение проводится согласно врачебным предписаниям и непосредственно под полным наблюдением специалиста. Прежде всего, необходимо ликвидировать причину накопления каловых масс, пересмотреть систему питания и образа жизни.

Профилактика запоров

Профилактика запоров необходима для исключения возможности обострения заболевания, возможных осложнений и приобретения хронической формы.

Основные правила профилактики запоров:

В случае экстренной необходимости с помощью слабительных клизм или слабительных средств избавиться от накоплений в прямой кишке. Не применять эти методы на регулярной основе.
Соблюдать режим питания, при необходимости обратиться за консультацией к диетологу.
Активный образ жизни способствует гармоничному взаимодействию систем всего организма.
Своевременные профилактические осмотры у врача, с целью преждевременного выявления заболевания.

Источник