Запор как признак опухоли
Запор при раке – частая клиническая ситуация, возникающая в ответ на негативное воздействие внешних и внутренних факторов. Запор становится проблемой больных с онкологическими патологиями желудка, кишечных отделов. Нарушение стула сильно отягчает жизнь пациентам с терминальной стадией онкогенных новообразований, а также после операций и химиотерапии по поводу удаления патологических тканей.
Что такое запор?
Запор (иначе, констипация) – нарушение дефекации, отсутствие естественных каловых испражнений более 2-3 суток. Длительное сохранение клинической картины говорит о развитии хронического запора. Констипация сопровождается редкими позывами к опорожнению кишечника, небольшими порциями стула, болезненностью в животе, сухим и твердым калом.
Запор относится к распространенным и актуальным проблемам в проктологии, так как хроническое нарушение дефекации приводит к серьезным осложнениям: интоксикации, геморрой, анальные трещины, колоректальный рак и онкология органов пищеварительной системы. Нарушение стула требует обязательного лечения, направленного не только на устранение симптомов, но и основных причин.
Причины
Онкогенные процессы в организме приводят к нарушению многих жизненно важных функций, ухудшают качество жизни. Длительное медикаментозное лечение, метастазы, крупные опухоли в локализации органов ЖКТ нередко приводят к развитию запоров. Нарушение стула обусловлено и такими факторами:
- отсутствие аппетита, снижение объема потребляемой пищи;
- снижение или полное прекращение физической активности;
- снижение перистальтики кишечника (преимущественно, токсический фактор на фоне приема цитостатиков, анальгетиков, антидепрессантов, нейролептиков);
- сопутствующие патологии органов ЖКТ;
- психоневрологические осложнения, стрессовый фактор, депрессии, панические атаки;
- дегидратация или обезвоживание (случается при нарушении глотания, боли при глотательном акте, рвоте).
У онкобольных часто имеет место психогенный запор, например, если локализация злокачественной опухоли определяется в кишечных отделах. Дефекация сопровождается сильной болью, кровотечениями, что вызывает у больных страх перед посещением туалета.
Обратите внимание! Негативно сказаться на удовлетворении физиологических потребностей могут неблагоприятные условия: общественные туалеты, невозможность уединиться. Процесс дефекации осложняется в пожилом возрасте на фоне неврологических расстройств, поражении головного мозга.
Запор при раке желудка
Злокачественная опухоль желудка в значительной степени нарушает функцию органов ЖКТ. После хирургического вмешательства больные чаще жалуются на жидкий стул. Возникновение запоров обусловлено курсом химиотерапии, нейротоксичности препаратов. Частым осложнением запора при раковых опухолях желудка является нарушение переваривания пищи, затруднение ее дальнейшего продвижения к прямой кишке. При карциноме с метастазами в брюшину и развитием асцита активно проявляются симптомы обструкции кишечной капсулы с непроходимостью.
Запор при раке толстой кишки
Толстокишечный рак или карцинома поперечно-ободочной кишки нарушает и полностью меняет функцию кишечного тракта. Больные жалуются на метеоризм, вздутие. Опасным осложнением является перекрытие просвета толстой кишки растущей опухолью, развитие кишечной непроходимости. При отсутствии стула более 3 суток – повод к обращению к врачу.
Запор при раке прямой кишки
Важным симптомов прямокишечной карциномы является нарушение стула – чередование диареи, поноса, нестабильности позывов, неудовлетворение после дефекации. Учитывая хорошее растяжение прямокишечной ампулы, запоры свидетельствуют о внушительном размере новообразования или метастазах.
Во всех случаях колоректального рака способствовать возникновению запоров может нарушение секреции слизи железистыми клетками, что приводит к иссушению кала и затруднению его эвакуации, отложению каловых камней.
Особенности клинических проявлений
Запоры при онкологии могут длиться долго. Чем дольше продолжается запор, тем выраженнее становятся сопутствующие симптомы. На интенсивность клинических проявления влияет и стадия злокачественного процесса. Сопутствующими признаками запоров являются:
- каловая интоксикация (тошнота, рвота, недомогание);
- повышенное газообразование, метеоризм;
- колики, болезненные спазмы в брюшине;
- затвердение живота;
- задержка мочи или нарушение мочеиспускания из-за сдавления мочеточников и мочевого пузыря.
Повышенное газообразование – симптом запора при раке
Опасными симптомами, указывающими на развитие онкологии или прогрессивное течение онкогенной опухоли, является резкое снижение веса при сохранении прежнего рациона, констипация завершается разжижением стула без медикаментозной коррекции, кровь в каловых массах.
Ранняя диагностика запоров помогает предупредить развитие осложнений, вплоть до развития пареза кишечника и полной атрофии гладкой мускулатуры.
Стадии развития рака и тактика лечения
Лечебный процесс зависит от стадии рака, особенностей клинических проявлений. Если не учитывать многочисленную классификацию и характеристику онкологических опухолей, можно рассмотреть следующие стадии развития рака:
- 0 степень – границы опухоли не выходят за пределы здорового эпителия, симптомы отсутствуют или выражены незначительно, прогноз благоприятный.
- I степень – опухоль начинает свой рост, отмечаются новые границы, при локализации в органах ЖКТ очень быстро метастазирует в лимфоузлы. Благоприятный прогноз возможен лишь при условии своевременной диагностики и лечения.
- II степень – выраженный прогресс в очаге формирования опухоли, значительное расширение границ, начало формирования метастаз в регионарные лимфоузлы. Прогноз вариабельный, зависит от типа и локализации очага.
- III степень – активное прогрессирование болезни, иногда начинаются метастазы в отдаленные ткани, органы. Пятилетняя выживаемость при отсутствии метастазов составляет 100%, при метастазировании прогноз резко ухудшается.
- IV степень – характеризуется терминальной стадией, когда весь организм и внутренние органы пронизаны раковыми метастазами. Хронический запор возникает на 4 стадии онкологии. Излечение невозможно. Даже при удалении опухоли, метастазы все равно будут прорастать и губить организм. Пятилетняя выживаемости составляет всего 17-25%.
В зависимости от типа опухоли и стадии болезни врач назначает основную и симптоматическую терапию. Учитывая проведение химиотерапии и прием медикаментов различных фармацевтических групп, важно наладить питание и естественным образом снизить вероятность возникновения констипации.
Медикаментозные средства
Как лечить запор при онкологии? Консервативное лечение запоров при онкологии включает назначение следующих препаратов:
- слабительные средства на растительной основе (Гутталакс);
- осмотические слабительные (Форлакс, Фортранс, Лавакол);
- контактные стимуляторы для перистальтики (Сенаде, Бисакодил);
- средства, стимулирующие рост объема кала и усиления перистальтики (Кафиол, ламинарии порошок).
Гутталакс – препарат для лечения запора при раке
Слабительные препараты недопустимо использовать в качестве основной и длительной терапии. Помощь решить проблему запора у онкобольных помогут облепиховые или глицериновые свечи. Назначать симптоматическую терапию может только лечащий врач.
Очищение кишечника клизмами
Клизмы назначают, если онкологический процесс не локализован в петлях кишечного тракта. Частые клизмы приводят к дисбактериозу, еще большему расстройству стула, повреждению слизистых прямой кишки. При затрудненной дефекации показаны клизмы на растительной масляной основе (касторовое масло, вазелин). Среди аптечных препаратов выделяют Энимакс, Норгалакс. Первое облегчение наступает уже через несколько минут.
Диетотерапия
Помочь при раке способны адекватное питание и питье. Диетотерапия является частью консервативного лечения запоров у больных раком. При помощи диеты можно значительно улучшить процесс дефекации, контролировать частоту испражнений. Рацион для улучшения стула включает следующие пищевые ингредиенты:
- слизистые каши;
- жидкие и полужидкие супы;
- перетертая пища;
- курага, чернослив;
- растительное масло;
- кефир низкой жирности;
- клетчатка (сухой порошок, свежие овощи, фрукты).
Курага, чернослив должны входить в рацион при запоре при раке
При запорах важно повысить объем потребляемой жидкости, взять за правило выпивать стакан воды с утра до завтрака и на ночь. Для улучшения слабительного эффекта можно пить по 1 ст. ложке льняного, касторового масла, сразу запивая стаканом воды.
Процедуру лучше выполнять на ночь, чтобы с утра был полноценный стул. Через 2-3 процедуры перистальтика кишечника обычно восстанавливается.
Нюансы лечения запора при химиотерапии
Химиотерапия назначается на второй-четвертой стадии онкологии. Прием препаратов для химиотерапии обладает целым рядом побочных явлений, среди которых запор и нарушение стула. Химиотерапия назначается с целью прекращения деления клеток злокачественной опухоли, их уничтожения. Существует два основных типа запоров после проведенной химиотерапии:
- спастический, характеризующийся спазмом кишечника, который блокирует нормальную функцию нижних пищеварительных отделов;
- атонический, спровоцированный снижением перистальтики кишечника, ослаблением функции гладкой мускулатуры.
Основной упор на лечение запоров после химиотерапии делают на растительные препараты, диетотерапию, чтобы исключить дополнительную медикаментозную нагрузку. Наладив питание, можно избавиться от патологического симптома. Помочь при запорах после химиотерапии могут микроклизмы мгновенного действия, масляные клизмы, прием внутрь масляных составов.
Профилактика запоров у больных онкологией сводится к коррекции питания, назначению препаратов на растительной основе, соблюдению питьевого режима. Медикаментозная коррекция предпочтительна только при отсутствии эффекта от изменения рациона.
Источник
Редко, мало, твердо, больно, трудно и долго. Хронический запор может стать причиной рака кишечника: с деликатной проблемой надо обратиться к врачу, не пытаясь справиться самостоятельно с помощью слабительных средств.
Осложнения при проблемах с дефекацией
У 20% населения есть постоянные проблемы со стулом. Чаще всего это городские жители и люди пожилого возраста. Что же такое хронический запор? На медицинском конгрессе в Риме в 2016 году были выделены четкие критерии:
· Меньше, чем 3 раза в неделю;
· Плотные каловые массы в небольшом количестве;
· Необходимость тужиться, чтобы опорожнить кишечник;
· Наличие чувства, что на выходе что-то мешает;
· Сохраняющееся ощущение, что не все вышло после визита в туалет (чувство неполного опорожнения);
· Необходимость самопомощи – пальцевое удаление каловых масс из ануса.
Если все эти признаки мешают жить 3 и более месяцев, то можно уверенно говорить — это хронический запор. Чем же грозит эта деликатная проблема? Выделяют следующие осложнения:
· Геморрой;
· Трещины анального отверстия;
· Воспаление в кишке (колит, проктит, сигмоидит);
· Расширение и удлинение толстой кишки (мегаколон), что еще больше усугубляет хронический запор;
· Рак толстой и прямой кишки.
В 25% случаев колоректальный рак начинается с запора (всегда со стулом все было нормально, но в последние месяцы не могу нормально сходить, и ничего не помогает – ни слабительные, ни диета, ни клизмы).
Хронический запор, как причина колоректального рака
Длительное нахождение каловых масс в кишечнике всегда оказывает негативное влияние на стенку кишки (кал содержит канцерогенные факторы). Кроме этого, хронический запор провоцирует онкологию за счет следующих факторов:
· Воспалительный процесс;
· Микротравмы слизистой оболочки в области анального отверстия;
· Снижение местного и общего иммунитета;
· Психоэмоциональный стресс.
Не надо стесняться. Нельзя заниматься самолечением. Недопустимо игнорировать проблему и терпеть, подолгу сидя в туалете. В обязательном порядке к врачу надо обратиться в следующих случаях:
· Впервые возникшие и продолжающиеся 2-3 месяца проблемы со стулом;
· Хронический запор, при котором все симптомы стали хуже, хотя не было никаких причин для нарушений;
· Наличие в семье родственников с раком кишечника и наличие проблем с дефекацией;
· Присоединение к запорам общих признаков карциномы (похудание, слабость, повышенная температура);
· Обнаружение крови и слизи в каловых массах.
Основная задача врача – исключить онкологию. Если нет никаких признаков рака кишечника, то можно и нужно использовать рекомендации доктора по борьбе с запором.
Лечение запора
Вылечить хронический запор только слабительными препаратами невозможно. Основа успешной терапии при проблемах с дефекацией включает следующие факторы:
· Обязательное включение в повседневный рацион питания пищевых волокон (злаки, отруби, овощи, фрукты);
· Увеличение количества выпиваемой жидкости до 2-2,5 литров в сутки;
· Строго соблюдать режим питания – 4-5 раз в день – с перераспределением основных блюд на первую половину дня (ужин должен быть легким);
· Введение в рацион кисломолочных продуктов (оптимально – простокваша, ряженка, кефир перед сном);
· Значительно ограничить жирную и сладкую пищу;
· Убрать из пищи закрепляющие продукты (крепкий чай, какао, рис, творог, айва, гранаты, груши, сдоба, кондитерские изделия);
· В обязательном порядке необходимо заниматься физкультурой (ходьба, лыжи, велосипед, плаванье, фитнес).
Около 30% людей от 45 лет и старше принимают слабительные средства. Треть из них делают это самостоятельно, бесконтрольно и неэффективно. Важно помнить – хронический запор может быть первым признаком рака кишечника.
Источник
Предупрежден, значит вооружен! Никогда не игнорируйте эти признаки! Мы все в зоне риска!
Рак кишечника, включает в себя рак тонкой и толстой кишки, а так же — рак прямой кишки. По данным Американского общества рака, 1 из 20 человек имеют риск заболеть раком прямой кишки на протяжении жизни.
Точная причина рака кишечника не известно. Тем не менее, как полагают, развиваться он начинает, когда здоровые клетки становятся ненормальными и начинают расти в количестве и накапливаются в слизистой оболочке толстой кишки, образуя полипы. При отсутствии лечения, полипы могут стать злокачественными.
Несколько факторов увеличивают риск развития толстой и прямой кишки, в том числе возраст (свыше 50 лет), некоторые виды заболеваний кишечника, наследственность, ожирение, курение, чрезмерное потребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет 2 типа и регулярного приема обработанных пищевых продуктов или красное мясо.
Рак становится трудно излечим, когда распространяется на соседние органы. Очень важно знать о первых симптомах рака, чтобы предотвратить развитие страшной болезни и сохранить жизнь.
Вот топ-10 тревожных признаков рака толстой кишки, которые не следует игнорировать.
1. Запор
Запор является важным признаком рака в толстой кишке. В 2011 году исследование, опубликованное в Азиатско-Тихоокеанском журнале профилактики рака подчеркивает связь между запором и риском развития колоректального рака.
В более раннем исследовании 2004 опубликованы в Европейском журнале рака подтвердили гипотезу о том, что запор или использование слабительного увеличивает риск развития рака толстой кишки.
Существующая опухоль влияет на усвоение пищи, а так же мешает ее нормальному прохождению по кишечнику, от чего может возникнуть запор. Если у Вас постоянно возникает такая проблема, без явных на то причин — настойчиво рекомендуем обратиться к врачу.
2. Диарея
Если вы страдаете от диареи более чем пару недель, это может быть ранним симптомом рака толстой кишки.
Когда опухоль частично препятствует кишечнику, это может привести к запору и поносу из-за жидкого опорожнения.
Вы также можете испытывать частые газы, боли в животе, тошнота и рвота. Кроме того, опухоль может раздражать или сужать слизистую оболочку кишечника.
Важно проконсультироваться с врачом, если у вас есть понос, который длится больше чем несколько дней, так как это может привести к обезвоживанию.
3. Кровь в стуле
Чаще всего, кровь в стуле появляется из-за геморроя, который появляется в заднем проходе. Этот тип кровотечения, как правило, ярко красного цвета.
Но если Вы заметили темную кровь, которая уходит вместе с каловыми массами, то это тревожный сигнал!
4. Постоянное ощущение дефекации
Если у вас есть постоянное чувство необходимости дефекации, которое часто ощущается после стула, то это тоже не есть хорошо. Так как опухоль может препятствовать полному опорожнению кишечника.
5. Тяжелый или болезненный стул
Этот признак также связан с препятствиями на пути к опорожнению, которые вызывает опухоль.
6. Боли в животе
Есть множество причин, по которым может возникнуть боль в животе.
Если ваш живот, особенно в нижней части, это может быть ранним признаком роста опухоли в желудочно-кишечном тракте, толстой или прямой кишки.
Опухоль может вызвать блокировку в толстой кишке, ограничивая кровоток. Это приводит к боли в животе, которые могут быть очень серьезными. Эта боль также может свидетельствовать о том, что рак начал распространяться на другие органы.
Если боль в животе сохраняется в течение более 2-х до 3 дней, обратитесь к врачу.
7. Анемия
Анемия связана со снижением кровяных клеток красного цвета (эритроциты) в организме. Гемоглобин этих клеток несет кислород по всему организму.
Симптомы анемии, такие как бледность кожи, учащенное или нерегулярное сердцебиение, одышка, головокружение, и холодные руки и ноги, почему то могут не принимать всерьез.
8. Потеря веса
Если вы в возрасте старше 50 лет и быстро теряет вес без какой-либо известной причине, это является причиной для беспокойства.
9. Слабость и усталость
Другим ранним симптомом рака толстой кишки является повышенная утомляемость, слабость и общее недомогание. Усталость после выполнения трудоемкой задачи следует ожидать, но если вы чувствуете усталость и слабость большую часть времени, несмотря на отдых, то принимайте это всерьез.
Большие полипы или опухоли в толстой кишке может привести к железодефицитной анемии, которая вызывает низкий уровень кислорода в крови.
10. Газ и вздутие
Большинство людей страдают от газа и вздутие живота время от времени, но если проблема возникает вместе с некоторыми из других симптомов, упомянутых здесь, это может быть признаком растущей опухоли в толстой кишке.
Советы, которые помогут снизить риск развития рака толстой кишки:
— обязательно включайте в свой рацион свежие фрукты и овощи
— избегайте употребления алкоголя, или по крайней мере делайте это в умеренных количествах.
— бросьте курить
— делайте физические упражнения
— избавляйтесь от лишнего веса
Источник
