Запор как неврологический симптом

Неврогенный запор вызывается нарушением механизмов регуляции моторики кишечника на уровне нервной системы. Одной из его разновидностей является дискинетический вид запора, обусловленный дискинезией (расстройством моторной функции) кишечника.

Причины возникновения неврогенного (дискинетического) запора

Нарушения нервных механизмов регуляции стула возникают в результате сдерживания естественного позыва при определенных бытовых условиях (спешка, очередь в туалет), невозможности приурочения процесса дефекации к определенному часу дня, нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций, дискинетических расстройств, ряда некоторых заболеваний нервной системы (миелиты, невриты, спинная сухотка, энцефалит, прогрессирующий паралич, арахноидит, психоневрозы, паркинсонизм и вегетативные неврозы).

Симптомы неврогенного (дискинетического) запора

Как и любой запор, данный вид затруднения дефекации может сопровождаться чувством вздутием, распиранием и ощущением наполненности живота, переходящим в тупую боль, сильным газообразованием, безрезультатными позывами на стул, иногда с выделением скудного твердого кала без полного опорожнения. Страдающие данными запорами люди могут жаловаться на боли, вызванные рефлекторным влиянием, идущем от кишечника. Не исключены и изменения психики ипохондрического характера.

Лечение неврогенного (дискинетического) запора

Как правило, важное значение при лечении данного запора, как и многих других, имеет питание. Однако в плане неврогенных запоров одной только диетой не обойтись. Лечебный эффект может быть эффективным лишь в случае сочетания диетотерапии с терапией нарушений нервной системы.

Больные, испытывающие на себе симптомы данного запора, очень часто зацикливаются на своем недуге и для регуляции стула нередко самостоятельно прописывают себе слабительные, что часто приводит к диарее. Иногда такие больные готовы даже отказаться от приема жизненно необходимых препаратов, таких как гастро- или энтеропротекторы, заметив, что в числе побочных эффектов данных лекарств есть запор. Однако это грубая ошибка, ведь проявление данного симптома от этих препаратов является незначительным, а вот польза при защите желудка и терапии патологий опорно-двигательного аппарата большая. При возникновении запора нужно не заниматься самолечением, а прибегнуть к помощи врача-специалиста. И обязательно продолжать прием гастро- или энтеропротекторов, если они необходимы вам для терапии других патологий.

При дискинетических запорах, в основе которых лежит ухудшение двигательной функции прямой кишки, важно применять седативные средства. Вследствие того, что пища играет важное значение в образовании дискинезии в силу своего раздражающего действия, при дискинетических запорах диета также выходит на первый план. Раздражающая, грубая пища противопоказана таким больным.

Их рацион должен содержать минимум клетчатки и как можно больше белковой и витаминосодержащей пищи. Мясные продукты, курятину и рыбу нужно принимать в рубленом виде, а овощи протирать.

Лучше отдавать предпочтение белому хлебу, слизистым супам, нежирному кефиру и чаю. Не обойтись без меда, фруктов, пюре из овощей и простокваши. Диета должна быть составлена по принципу питания больных с язвой желудка и 12-типерстной кишки. Однако наиболее оптимальный вариант лечения индивидуально для вас может подобрать только специалист.

Источник

Запор — это отсутствие дефекации в течение более двух суток. Запором называют и состояние, когда опорожнение кишечника происходит вовремя и регулярно, но кал при этом твердый и выведение его составляет известную трудность.

Причины запоров: геморрой, опухоли, беременность

Причинами запора по большей части являются погрешности питания: употребление большого количества рафинированной пищи, которая усваивается организмом полностью или почти полностью, не оставляя достаточно материала для образования кала.

Еще одна типичная причина запоров — малоподвижный образ жизни. Например, у пожилых людей причины запоров — снижение физической активности и ослабление мышц живота и тазового дна.

При беременности запор может вызвать давление растущей матки на толстую кишку.

Запор нередко развивается, когда:

сигмовидная кишка становится слишком длинной или ее просвет закрывает опухоль;
при регулярном игнорировании позывов к дефекации, например у людей, которые не в состоянии отлучиться на работе;
у страдающих геморроем или анальной трещиной — дефекация у таких людей вызывает боль и часто кровотечение;
у излишне стыдливых людей, которые не могут опорожняться где-либо, кроме собственного комфортного туалета.

Что такое неврогенные запоры

О запорах неоднократно написано в книгах и научно-популярных статьях, однако зачастую авторы этих статей упускают такой важный их тип, как неврогенные. Другое их название — дискинетические. Хорошим примером такого вида запоров служит синдром раздраженной кишки, когда при общей невротизации человек жалуется на чувство наполненности, распирания и боли в животе.

Боли локализуются чаще слева, носят постоянный или приступообразный характер, беспокоит также повышенное газообразование, вздутие живота и как раз запоры. При обследованиях обнаруживается спазм отдельных частей толстой кишки, продвижение содержимого по кишечнику ускоряется, но происходит беспорядочно, сигмовидная кишка опорожняется не полностью.

Шизофрения, депрессия и не только

Неврогенный запор может развиваться при нервном перенапряжении, конфликтах, переживаниях, частых стрессовых ситуаций. Кроме того, к неврогенному запору могут привести уже упоминавшееся подавление дефекации, ряд заболеваний нервной системы, психоневрозы и вегетативные неврозы.

Застой кала в толстом кишечнике (копростаз) характерен для многих психических расстройств, включая шизофрению, депрессию, нервную анорексию. Из-за постоянного подавления позывов опорожнения кишечника становятся все более редкими. Спонтанно они могут происходить раз в одну—две недели.

Зачастую запор — единственная жалоба, которую предъявляют такие пациенты. Но при обследовании, помимо запора, у них могут обнаруживаться нарушения сна, неспособность к концентрации внимания, сильная раздражительность, повышенная потливость, потеря аппетита. Такие больные зачастую навязчиво сосредоточены на действии своего кишечника, нередко подолгу принимают слабительные. Обычно устранение проблемы приходит по мере излечения или взятия под контроль основного заболевания.

Немаловажными причинами являются побочные эффекты приема препаратов для лечения психических заболеваний и пограничных расстройств, в том числе антидепрессантов.

Что делать при запоре?

Для начала, как уже отмечалось, неврогенный запор нередко проходит сам по мере излечения заболевания, которое его вызвало. Если же этого не происходит, с запором придется бороться иными способами. Что делать при запоре? Прежде всего, необходимо создать больному спокойную и психологически комфортную обстановку, избавить его от стрессов, по возможности отменить или заменить препараты, побочным эффектом приема которых является запор. Это может прозвучать смешно, но в туалете не должно быть холодно, а на унитаз должно быть удобно садиться. Нельзя подавлять желание дефекации. Как бы ни был человек занят на работе, нужно уметь находить минутку для себя и своего здоровья и стараться вырабатывать здоровые привычки в отношении дефекации.

Казалось бы, какие проблемы могут быть с запором, когда существует целое море разнообразных слабительных. Вот и в рекламе по телевизору, кажется, только о них и говорят. Однако увлекаться слабительными средствами не стоит. Это чревато физическими и функциональными изменениями толстой кишки, что только усугубит проблему.

Питание при запорах

Лучше всего попытаться справиться с запорами, изменив характер своего питания. Если нет других заболеваний, которые могут служить противопоказанием, нужно отдавать предпочтение пище, богатой растительной клетчаткой, которая стимулирует опорожнение кишечника. Сюда относятся:

сырые и вареные фрукты и овощи (например, салат из сырой капусты и моркови, яблоки);
черный хлеб или хлеб с отрубями;
гречневая или пшенная каша;
растительные масла;
кисломолочные продукты;
вареное мясо;
соки из фруктов.

Хороший стул стимулирует холодная еда. Эффективны сухофрукты, чернослив или настой из него, овсяные хлопья, свекла с подсолнечным маслом. Отличное средство от запора — пшеничные или ржаные отруби. Их нужно залить кипятком и употреблять, как есть, или класть в другие блюда. Отруби применяют по такой схеме:

одну чайную ложку трижды в сутки в первые 2 недели,
затем одну—две столовые ложки три раза в сутки,
а в конце дозу снижают до 1,5—2 чайных ложек все так же три раза в сутки.

Если больного беспокоят боли в животе, назначают несколько более щадящую диету с увеличенной долей жиров.

Что нужно убрать из рациона?

Что делать при запоре не следует, так это есть манную и рисовую каши, пироги и сладости, шоколад, крепкий чай или кофе, картофель. Желательно также исключить такие продукты, как соки из винограда и яблок, бобовые, редька и редис, чеснок и лук — все они вызывают повышенное газообразование.

Чтобы спровоцировать стул можно попробовать через полчаса после еды сделать глубокий массаж живота, подвигать ногами, как при катании на велосипеде, надавить на точку между копчиком и анусом. Если это не дает эффекта, можно воспользоваться свечкой со слабительным действием.

Что делать при запоре, если одно изменение питания не помогает? Можно добавить с утра натощак стакан воды или сока из холодильника или 0,5 стакана чернослива, заваренного с вечера кипятком. Еще одно средство от запора — стакан кефира или другого кисломолочного напитка с бифидобактериями на ночь. Следует как можно активней и больше двигаться, заниматься гимнастикой или посещать тренажерный зал. Обычно чередование всех этих мер, связанных с питанием, и высокая подвижность помогают наладить беспроблемный регулярный стул без помощи слабительных.

Народные средства от запоров

Приведем также несколько из многочисленных народных послабляющих средств:

Ботва свеклы или редиса — взять 1—1,5 столовой ложки, залить стаканом кипятка и употреблять пять—шесть раз в день по четверти стакана на замену чаю или кофе.
Естественным слабительным может служить сушеный корень ревеня — его нужно натолочь и принимать до еды по 1/4 чайной ложки до нормализации стула.
Средством от запоров может быть и льняное семя — готовят настой из одной чайной ложки льняного семени и стакана кипятка, настаивают в теплом месте 4—5 часов, пьют по вечерам перед тем, как лечь спать.
Настой из листьев подорожника — три столовые ложки листьев заливают двумя стаканами кипящей воды, настаивают полчаса, процеживают и пьют по полстакана за 30 минут до еды, лечение длится месяц—полтора.

Источник

Причины запоров, не связанные с заболеваниями

Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, более склонны к запорам. Физическая активность помогает кишечнику работать нормально — как считают ученые, за счет того, что она усиливает обмен веществ. Запоры нередко случаются у людей, которые подолгу прикованы к постели болезнью.

В пожилом и старческом возрасте обмен веществ замедляется, многие люди начинают вести менее активный образ жизни. Это способствует возникновению проблем со стулом.
Запорами мучаются многие женщины во время беременности. Сказывается изменение гормонального фона и сдавление кишечника увеличенной маткой.
Имеет значение и характер питания. Реже страдают запорами люди, в рационе которых присутствует большое количество клетчатки — а она содержится в таких продуктах, как овощи, фрукты, цельные злаки. Мясо, яйца и сыр в большом количестве приводят к проблемам со стулом.

При нехватке жидкости в организме стул становится плотным и с трудом продвигается по кишке. К обезвоживанию приводит употребление большого количества газировки и кофе, частая рвота, поносы.

Нередко проблемы со стулом испытывают путешественники. У некоторых возникает диарея, другие мучаются запорами. Причины: нарушение режима и характера питания, не всегда есть возможность вовремя сходить в туалет.

Жизнь в социуме нередко мешает реализации естественных физиологических потребностей, и это может нанести вред здоровью. Находясь в междугороднем автобусе, на важной встрече, занимаясь работой, не всегда удается вовремя, когда хочется, сходить в туалет. Если терпеть приходится часто и подолгу — это приводит к запорам.

Исходя из всего вышеперечисленного, справиться с запором зачастую можно, соблюдая простые рекомендации:

Больше двигайтесь. Не забывайте об утренней гимнастике. Ходите в спортивный зал — хотя бы по выходным;
Включите в рацион больше продуктов, богатых клетчаткой;
Пейте больше жидкости. Только не кофе и не газировку;
Старайтесь вовремя ходить в туалет, не терпите подолгу;
Помогут слабительные — но использовать их нужно с осторожностью, лучше по рекомендации врача.

В большинстве случаев запоры сохраняются недолго и проходят сами, без лечения. Но иногда они бывают связаны с серьезными заболеваниями.

При каких заболеваниях возникают запоры?

Проблемы со стулом возникают при следующих патологиях:

Проблемы с кишечником: доброкачественные и злокачественные опухоли, рубцы и стриктуры (патологические сужения), болезнь Гиршпрунга (врожденное заболевание, при котором нарушена иннервация стенки толстой кишки, в итоге она хуже сокращается и проталкивает каловые массы), дивертикулы (патологические выпячивания на стенке кишки в виде мешков);
Неврологические болезни: рассеянный склероз, последствия инсульта, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга;
Системные заболевания соединительной ткани: склеродермия, волчанка;
Эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы), плохой контроль уровня глюкозы крови при сахарном диабете;
Побочные эффекты химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Почему слабительные нужно принимать с осторожностью?

Слабительные препараты помогают справиться с запором, но многие люди принимают их бесконтрольно, слишком часто, долго. Многие верят в миф о том, что стул должен быть каждый день, а если сегодня его не было — нужно принять лекарство.
Однако, если злоупотреблять слабительными, они могут сыграть злую шутку. Постепенно разовьется привыкание, кишечник «разучится» работать самостоятельно. Дозу препарата придется повышать, без него человек уже не сможет обходиться.
Если запор вызван каким-либо заболеванием, слабительное поможет справиться лишь с симптомом, но не устранит причину.

Любые лекарства имеют противопоказания. Например, во время беременности слабительные нужно использовать очень осторожно, они противопоказаны при кишечной непроходимости, во время обострения воспалительных процессов в кишке. Перед тем как принимать какой-либо препарат, лучше проконсультироваться с врачом. Нередко самолечение причиняет больше вреда, чем пользы.

Периодически беспокоят запоры? Стула не было уже очень давно? Появились боли в животе, ухудшилось общее самочувствие? Обратитесь к врачу. Опытный специалист осмотрит вас, назначит обследование, правильно разберется в причинах и порекомендует подходящее в вашем случае лечение. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу в клинике «Медицина 24/7» по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Источник

Запоры – патологическое состояние, при котором отсутствует своевременное опорожнение толстой кишки более 3 суток.

В виде запоров проявляется нарушение моторно-эвакуаторной функции толстой кишки, сопровождаемое затруднением акта дефекации, чувством неполного опорожнения с отхождением малого количества (менее 100 г) и повышенной твердости кала.

До 60% взрослого населения страдают запорами, чаще болеют женщины. Частота стула у здоровых людей индивидуальна и колеблется в широких пределах (от 1 до 3 раз в день до 2-3 раз в неделю). К запорам следует относить случаи урежения привычного для каждого пациента ритма опорожнения толстой кишки.

Причины запоров

Причинами нарушений кишечного транзита могут быть при заболеваниях кишечника (первичные запоры):

« привычный» функциональный запор:
- резкое ослабление рефлекса на дефекацию (ректальный запор –дисхезия);
- замедление кишечного пассажа как проявление нарушения моторно-эвакуаторной функции толстой кишки (кологенный запор).

органические запоры:
- заболевания и аномалии строения кишечника: удлиненная сигмовидная кишка (долихосигма),
- дивертикулы сигмовидной кишки,
- полипы и опухоли кишечника,
- хронический геморрой,
- трещины заднего прохода,
- опущение промежности и выпадение слизистой оболочки прямой кишки,
- удлиненная толстая кишка (мегаколон),
- спаечный процесс брюшной полости после перенесенных операций.

При внекишечных причинах (вторичные запоры) могут проявляться при:

заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и 12-перстной кишки, хроническом холецистите и желчно-каменной болезни),
гинекологических заболеваниях,
болезнях почек (нефролитиаз),
болезнях поражения мышц (диафрагмы, брюшной стенки, заднего прохода),
миопатия, склеродермия,
эндокринных заболеваниях – запоры при сахарном диабете, гипотиреозе, избыточной массе тела,
заболеваниях нервной системы, пояснично-крестцового отдела позвоночника,
паркинсонизме (психогенный запор),
лекарственные запоры — при применении антацидов, препаратов кальция, железа, снижающих артериальное давление, антидепрессантов, мочегонных, седативных препаратов, отравлении свинцом.

Чаще в практике врача встречается запоры, имеющие несколько причин.

Предрасполагающие запоры факторы

Предрасполагающими факторами могут быть:

нерегулярный и редкий прием пищи с преобладанием рафинированных углеводов,
недостаток грубой пищи с высоким содержанием клетчатки (пищевые волокна – отруби, овощи, фрукты),
малая физическая активность,
профессиональные факторы (командировки, работа в ночное время),
частое употребление слабительных средств.

Развитие запора может быть связано с вялостью кишки и спазмом нижних ее отделов, и как следствие, нарушением соотношения тормозящих и стимулирующих гормонов, влияющих на моторику толстой кишки, повышение порога возбудимости рецепторов слизистой оболочки прямой кишки и ослабление или исчезновения позыва на дефекацию.

Наличие хронических запоров сопровождается болями и вздутиями в животе, развитием дисбактериоза, нарушениями обменных процессов в организме, токсическим отравлением и нарушением иммунитета и т. п.

Что делать при запорах

Всем, кто имеет хронические запоры, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для решения двух основных задач:

установление причины запоров и
проведения индивидуального лечения.

Если у Вас более 3 месяцев запоры – это сигнал для обследования, при котором исключаются серьезные заболевания, требующие иногда и хирургического лечения, и устанавливается причина возникших запоров.

После установления причины запоров врач назначит индивидуальное комплексное лечение включающее в себя:

индивидуальное питание,
водный режим,
медикаментозную терапию основных причин запоров,
индивидуальный подбор слабительных средств в зависимости от причины и возраста пациента,
фитотерапию,
и при необходимости длительную поддерживающую терапию.

Запоры являются симптомами множества заболеваний. Не стесняйтесь этой проблемы и не затягивайте с обследованием. Надо устранить первопричину!

Можете обратиться ко мне лично, перейдя по кнопке «Задать вопрос» в шапке сайта. Вместе справимся.

Источник