Запор это вам не шутки

То, что наверху, должно упасть. Сэр Исаак Ньютон доказал это, сидя под яблоней.
То, что вошло, должно выйти. Вы доказали это, сидя утром в туалете, не так ли?
Или опорожнение кишечника последний раз произошло у вас вчера утром? Или позавчера? Или в одно холодное, но памятное утро в декабре?
«Запор — это не шутки. Иногда это болезненно, но обычно легко найти причину инертности вашего кишечника. Возможно, это дефицит волокон в диете, или недостаточное количество жидкости, или стресс, или лекарственные препараты, или недостаток физических упражнений, или неправильное отношение к своему кишечнику», — считает д-р медицины Поль Руссо, глава отделения гериатрии в Медицинском центре для ветеранов Карла Т.Хейдена в Фениксе, Аризона. Ниже мы рассмотрим все эти факторы и способы улучшить положение.

Действительно ли у вас запор? Вы считаете, что у вас проблема, но так ли это на самом деле? «Как и все мы, большую часть своей жизни вы подвергались действию потока рекламы слабительного, которая пытается создать впечатление, что для здоровья необходимо ежедневное опорожнение кишечника, но это как раз неверно, — уверяет д-р медицины Мартин Шустер, глава отделения болезней пищеварения в Медицинском центре Фрэнсиса Скотта в Балтиморе, Мэриленд. — Многие американцы являются жертвами ложного запора, — говорит он, — в то время как на самом деле у них все в порядке. В действительности потребность опорожнять кишечник у всех разная: для одних опорожнение кишечника 3 раза в день — норма, а для других хватает 3 раз в неделю.

Достаточно ли вы пьете? Наши эксперты сходятся во мнении, что первое, что надо сделать человеку, страдающему запорами, — так это проверить свою диету. Основными пунктами меню для борьбы с запорами являются диетические волокна и жидкости. Необходимо большое количество и того и другого, чтобы стул был мягким и свободно проходил через толстую кишку.
Сколько же жидкости и сколько волокон вам требуется? Начнем с жидкости. «Минимум 6 стаканов жидкости (желательно 8) должно быть в диете каждого взрослого человека, — считает Патриция Х.Харнер, диетолог из Питтсбурга, Пенсильвания, а также представитель Американской диетической ассоциации. — Хотя любая жидкость подходит, лучше всего — вода», — уточняет она.

Ешьте больше волокон. «Большинство американцев едят недостаточное количество волокон», — полагает Харпер. Американская диетическая ассоциация рекомендует поглощать ежедневно 20-35 г диетических волокон взрослым и но крайней мере 30 г тем, кто страдает запорами.
Откуда берутся волокна? «Из сложных углеводов, как, например, цельных зерен, фруктов и овощей. — объясняет Хариер. — И если

тщательно выбирать еду, совсем не трудно получать ежедневно 30 г: 1 /2 чашки зеленого горошка, например, даст 5 г, маленькое яблоко — 3 г, а тарелка отрубей — целых 13 г. Больше всего волокон содержится в сваренных бобах, черносливе, инжире, изюме, кукурузных хлопьях, овсяной крупе, грушах и орехах. Одно предупреждение: увеличивайте количество волокон постепенно, чтобы вас не мучили газы.

Сходите в спортзал. Вы знаете, что физические упражнения полезны для сердца, а знаете ли вы, что они полезны для работы кишечника? «В целом мы полагаем, что регулярные упражнения имеют тенденцию бороться с запорами, заставляя пищу быстрее двигаться по кишечнику», — говорит д-р медицины, профессор Эдвард Р.Эйхнер, глава отделения гематологии на медицинском факультете в Университете в Оклахоме.

Ходите на прогулки, особенно если вы беременны. Любая форма физических упражнений облегчит запор, но наиболее часто эксперты называют пешие прогулки. Ходьба особенно помогает беременным женщинам, многие из которых страдают запорами, так как их внутренние процессы изменены и приспособлены для роста плода.
«Каждый человек, включая будущих матерей, должен ходить пешком добрых 20-30 мин в день», — предлагает Левис Р.Таунсенд, д-р медицины, клинический инструктор по акушерству и гинекологии в больнице Джордж гаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия. Беременные женщины должны следить за тем, чтобы во время прогулок не набрать слишком много воздуха.

Направляйтесь в туалет. Многие из нас всю жизнь приучают себя ходить в туалет не тогда, когда зовет природа, а тогда, когда удобно. Подавлять желание сходить в туалет — значит постепенно способствовать развитию запоров. «Но никогда не поздно изменить свои привычки, — считает д-р Шустер. — Самое естественное — сходить в туалет после еды». Итак, каждый день съешьте что-нибудь, все равно что, а потом идите в туалет и посидите там 10 мин. Со временем, считает д-р Шустер, вы приучите толстую кишку действовать по назначению.

Замедлите темп и не переживайте. Когда вы напуганы или напряжены, у вас сохнет во рту и сердце бьется быстрее. Кишечник прекращает работать. «Это часть механизма «борись и беги», — объясняет Джон О.Лаудер, д-р медицины, семейный врач, специализирующийся на питании и профилактической медицине в Торрансе, Калифорния. — Если вы подозреваете, что причиной вашего запора является напряжение, не торопитесь, расслабьтесь. Может быть, стоит с утра послушать релаксационные записи».

Посмейтесь как следует. «Хороший душевный смех может помочь при запоре двумя путями. Он массирует кишечник, что благоприятствует перевариванию, и, кроме того, помогает освободиться от стресса», — уверяет Алисой Крейн, медицинская сестра, президент Американ-

ской ассоциации терапевтического юмора. Не слышали ли вы последнее время хороших шуток по поводу запора?

Принимать ли слабительное? «Имеющиеся в широкой продаже слабительные средства обычно выполняют свое предназначение, но к ним очень привыкаешь, — предупреждает д-р Руссо. — Примите слишком много этих химических слабительных средств, и ваш кишечник привыкнет к ним, а запор может усугубиться». Когда следует принимать слабительное из аптечного пузырька? «Почти никогда», — отвечает д-р Руссо.

Знайте, что разные слабительные действуют по-разному. Во многих аптеках рядом с химическими слабительными вы найдете другую категорию, часто помеченную как «естественные» или «растительные» слабительные средства. Основным ингредиентом этих препаратов является растолченное семя псиллиум. «Это суперконцентрированная форма волокон, к которым, в отличие от химических слабительных средств, нельзя привыкнуть, и, в общем, она безопасна даже при длительном пользовании», — поясняет д-р Руссо. Однако он предупреждает, что эти средства надо принимать с большим количеством воды (читайте инструкцию на коробке), а то они могут слипнуться у вас в животе.

Попробуйте специальный рецепт врача. Проблема многих слабительных средств с псиллиумом в основе состоит в том, что они довольно дорогие. Но можно приготовить средство самому, если купить семя псиллиум и растолочь его. Д-р Лаудер предлагает помолоть 2 части псиллиума с 1 частью льняных отрубей и 1 частью овсяных отрубей (все это можно купить в магазине) для приготовления зелья с очень высоким содержанием волокон. «Смешайте ингредиенты с водой и принимайте каждый вечер около 21 часа», — рекомендует он.

Время от времени ищите быстрого облегчения. Если вы действительно чувствуете себя ужасно, ничто не прочистит ваш кишечник так быстро, как клизма или свечи. «Для редкого использования они очень подходят.- говорит д-р Руссо — Однако при частом обращении к ним вы рискуете заполучить ленивую толстую кишку, то есть вы можете плохо кончить.
Делайте клизмы только с чистой водой или с физиологическим раствором, но никогда не пользуйтесь мыльным раствором, так как он может вызвать раздражение. А когда идете в аптеку за свечами, выбирайте только глицериновые, избегая более резких химических веществ, представленных на рынке».

Пересмотрите свои лекарства и добавки. «Существует целый ряд лекарств, которые могут вызвать или усугубить запор. — говорит д-р Руссо. — Среди общеизвестных виновников — антациды, содержащие алюминий или кальций, антигистаминные препараты, лекарства от болезни Паркинсона, добавки кальция, диуретики, наркотики, фенотиази-ны, снотворные и трицикличные ангидспрсссанты».

Остерегайтесь определенной пищи. То, что вызывает запор у одних, у других его не вызывает. Например, молоко может вызвать сильнейший запор у одних, а у других — понос. Д-р Шустер говорит, что тем, у кого запор является результатом спастической толстой кишки, следует избегать пищи, которая может вызывать образование газов. К ней относятся бобы, цветная и простая капуста. Если при запоре вы испытываете острую боль, в этом виновата спастическая толстая кишка.

Ешьте понемногу. «Человеку со спастической толстой кишкой следует избегать обильной пищи, которая растягивает кишечный тракт и таким образом усугубляет запор», — предупреждает д-р Шустер.

Будьте осторожны с травами. Существует множество трав для борьбы с запорами. Особенно хорошо раскупаются алоэ (сок, а не гель), сиена, ревень (медицинский), cascara sagrada, корень одуванчика и семя подорожника «Некоторые, например cascara sagrada, могут быть очень эффективны, — считает д-р Лаудер, — но вам следует быть осторожными. Так же, как и химическими слабительными, некоторыми травяными препаратами нельзя злоупотреблять».

Не напрягайтесь. Как бы ни было это соблазнительно, не старайтесь избавиться от запора ценой невероятных усилий. Это неразумно: вы рискуете заполучить геморрой и анальные трещины, а это не только больно, но может, кроме того, усугубить запор, сузив анальное отверстие. К тому же напряжение может повысить артериальное давление и снизить частоту сердцебиения. Д-р Руссо говорит, что он знал нескольких пожилых пациентов, которые потеряли сознание, упали с унитаза и в результате получили перелом, что вновь возвращает нас к сэру Исааку Ньютону и его неизменным законам гравитации.