Запор и зеленый стул у грудничка при смешанном вскармливании
Нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта – важнейшее условие для роста и развития новорожденного ребенка. Поэтому родителям необходимо следить за стулом малыша, состояние которого отражает работу кишечника.
Это особенно важно, когда грудного молока мамы недостаточно, и в рацион малыша водятся искусственные смеси-заменители. Зеленый стул на смешанном вскармливании — один из симптомов, которые требуют особого внимания.
- Физиологическая норма
- Зависимость стула от типа вскармливания
- Возможные причины появления зеленого стула и их устранение
- Заболевания, вызывающие зеленый стул
- Виды зеленого стула
- Когда нужен врач
Физиологическая норма
Первое испражнение новорожденного – это меконий, или первородный кал. Он образуется в кишечнике ребенка еще до родов.
Меконий выделяется в первые трое суток жизни малыша, и представляет собой однородную вязкую массу без запаха. Цвет мекония меняется от темно-зеленого до черного.
После выхода первородного кала у новорожденного на грудном вскармливании 2-3 дня может не быть стула вообще, так как молозиво, выделяющееся в это время из груди, усваивается без остатка.
Зависимость стула от типа вскармливания
При грудном вскармливании малыш обычно какает после каждого кормления. Консистенция стула грудничка однородная, жидкая. Запах кислый.
Цвет постепенно меняется от желто-зеленого до желтого. По мере роста малыш какает реже. При вводе прикорма цвет стула меняется на коричневый, консистенция становится более плотной, появляются вкрапления.
При смешанном или искусственном вскармливании ребенку приходится переваривать смеси, которые усваиваются труднее, чем грудное молоко.
Поэтому стул ребенка более густой, в нем могут быть вкрапления. Кал имеет более темный желто-коричневый оттенок, цвет зависит от состава смеси. Запах неприятный, резкий.
Какает ребенок реже, чем при ГВ, 1-2 раза в день.
С введением прикорма у малыша на искусственном или смешанном вскармливании стул меняется, становится более темным и оформленным.
Возможные причины появления зеленого стула и их устранение
Зеленоватый оттенок не является нормой для испражнений, за исключением первых трех дней. Возможные причины появления зеленого стула:
• Состав смеси-заменителя молока. Смесь с повышенным содержанием железа приводит к окислению каловых масс, поэтому через некоторое время кал зеленеет.
Для ребенка это безвредно. Еще одна причина – недостаточное усваивание коровьего белка, содержащегося в смеси. В этом случае нужно подобрать более подходящий вариант.
• Смена смеси. При замене одной смеси на другую стул может позеленеть на период привыкания. Если через 2-3 дня стул не нормализовался, от новой смеси лучше отказаться.
• Недостаток питания. Если у кормящей женщины мало молока, а объема смеси недостаточно для докорма, стул может позеленеть.
Необходимо следить за набором веса грудничком. Если ребенок не набирает норму веса, объем смеси необходимо увеличивать.
• Рацион кормящей женщины. Если в мамином рационе избыток свежих овощей и фруктов, особенно зеленых, и недостаток мяса, это может повлиять на цвет стула грудничка.
Рацион женщины необходимо скорректировать. Также рекомендуется избегать резких изменений в ее меню, так как это тоже может негативно сказаться на пищеварении ребенка.
• Прием мамой лекарств. Некоторые медицинские препараты могут вызвать изменения стула у ребенка. Все принимаемые препараты кормящая мама обязана согласовывать с педиатром.
• Заболевания: дисбактериоз, кишечная инфекция, лактазная недостаточность.
При появлении зеленого стула нет необходимости в немедленной консультации педиатра.
Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША
Если причиной не является серьезное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, то внимательные родители смогут сами определить причину и решить, как наладить работу кишечника у малыша.
Заболевания, вызывающие зеленый стул
Если зеленый цвет сохраняется несколько дней, и в состоянии малыша появились тревожные изменения, необходимо обратиться к педиатру.
Причиной появления зелени могут стать некоторые заболевания:
• Кишечные инфекции. Не до конца сформированный желудочно-кишечный тракт грудничка очень уязвим для кишечных инфекций.
Это особенно актуально при смешанном и искусственном вскармливании, так как малыш лишен модуляторов иммунитета, находящихся в грудном молоке.
Возбудители дизентерии, стафилококка или других кишечных заболеваний легко размножаются в детском организме, являясь угрозой не только здоровью, но и жизни малыша.
Поэтому при уходе за грудничком и его кормлении необходимо строгое соблюдение гигиены. При заболевании необходима помощь педиатра, самолечение недопустимо.
• Дисбактериоз. Дисбаланс микрофлоры кишечника наблюдается у 95% детей до года, особенно у ослабленных и недоношенных детей.
ВОЗ не квалифицирует его как болезнь, но для ребенка это дискомфортное состояние. Дисбактериоз возникает по многим причинам – от родовых патологий до стрессовых ситуаций.
Одной из причин является кормление смесями.
Для установки диагноза проводятся анализы. Для лечения применяются бактериофаги, сорбенты, ферменты, лакто- и бифидобактерии. Лечение комплексное и длительное.
• Лактазная недостаточность. Желудочно-кишечный тракт новорожденного находится в состоянии адаптации к новым условиям питания, его формирование еще не завершено.
Из-за этого он может не справляться с молочным белком. В большинстве случаев ребенок перерастает патологию самостоятельно к 9-12 месяцам, когда окрепший кишечник способен перерабатывать молочные продукты.
До этого времени кормящей маме следует скорректировать рацион, убрав из него молоко. Для кормления смесями выбираются безлактозные заменители, подобрать которые поможет педиатр.
Виды зеленого стула
Дополнительную информацию о состоянии малыш может дать изучение его каловых масс:
• Кашицеобразная консистенция с белыми вкраплениями наблюдается при переедании. Избыток молока в створоженном виде выводится из организма.
• Жидкий стул серо-зеленого цвета возникает при изменении питания – введении новой смеси или новом продукте в рационе кормящей мамы.
• Жидкие испражнения зеленовато-горчичного оттенка с резким кислым запахом появляются при лактазной недостаточности.
• Частый (до 12 раз в сутки) водянистый стул с пеной и резким гнилостным запахом – признак кишечной инфекции.
Когда нужен врач
Помощь педиатра нужна, если зеленый стул наблюдается несколько дней, а также при появлении следующих симптомов:
- снижение аппетита у ребенка;
- отсутствие прибавки веса;
- учащенный стул;
- вздутие животика;
- болезненные колики;
- слизь, пена и сгустки крови в кале;
- необычный гнилостный запах;
- рвота;
- повышение температуры.
Эти симптомы могут быть вызваны инфекционными и другими заболеваниями, распознать которые сможет только врач после проведения анализов.
Заниматься самолечением в подобных ситуациях недопустимо.
Зеленый стул может быть следствием адаптации кишечника ребенка к каким-либо изменениям, и тогда родители могут сами помочь малышу.
Если грудничок спокоен, весел и хорошо набирает вес, то нет необходимости обращаться за медицинской помощью.
Но при малейшем сомнении в хорошем самочувствии малыша нужно обратиться к педиатру, чтобы исключить возможность серьезных проблем.
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.
Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!
Источник
Порой приятное времяпрепровождение с младенцем омрачается его плачем и криками. Одной из причин такого поведения является запор, возникающий у грудничка при смешанном вскармливании.
Когда малыш питается материнским молоком, проблем почти не бывает. Но как только его рацион пополняется новыми продуктами, сразу же возникают сложности с пищеварением.
В этот период необходимо внимательно контролировать режим и состояние стула ребёнка.
Стул у грудничка
Прикормы и детские смеси часто приводят к запорам у новорождённого. Привыкшим к материнскому молоку, им очень сложно адаптироваться в таком раннем возрасте к новому питанию в виде смесей.
Основой детского питания является сухое коровье молоко, провоцирующее у большинства грудничков не только сбои в ЖКТ, но и аллергические реакции. Для переваривания необходимы определённые ферменты в кишечнике, которые у малыша ещё не сформировались.
При грудном вскармливании молоко матери идеально усваивается организмом. Отсутствие стула даже в течение недели, если животик мягкий, ненапряженный и ребёнок хорошо себя чувствует, абсолютно не опасно.
У младенца на смешанном вскармливании такой стул не является нормой. Если малыш не какает 2−3 дня, кал становится очень твёрдым, а дефекация происходит тяжело и болезненно.
Впоследствии это может спровоцировать психологический запор, когда малыш хочет опорожнить кишечник, но терпит из-за боязни боли.
У всех детей до года режим стула разный. Это зависит от анатомических и физиологических особенностей, а так же от метода вскармливания.
Для младенца, употребляющего только материнское молоко, нормой является дефекация в количестве 5−6 раз в сутки.
Медики считают, что предельная норма – 10 раз в сутки до 6 раз в неделю. К году, когда малыш начинает употреблять твёрдую пищу и прикорм, количество снижается до 1−2 раз в сутки.
Смешанное вскармливание – это применение смесей и грудного молока в равных количествах. Если приём дополнительной пищи превышает половину кормлений, то такое вскармливание считается искусственным.
Родителям грудничков на смешанном рационе следует знать: стул у ребёнка, получающего дополнительный прикорм, должен быть 2−3 раза в сутки, иногда раз в сутки при условии, что малыша ничего не беспокоит. Если задержка опорожнений происходит регулярно, следовательно, прикорм выбран неверно.
У грудничка на искусственном питании частота дефекации составляет 1−2 раза в сутки, что обуславливается составом молочной смеси, отличающимся от грудного молока. Искусственное питание хуже усваивается, поэтому дольше задерживается в пищеварительном тракте.
Причины запора
Все причины задержки стула условно делят на две группы: органические и физиологические.
Органические – это отклонения в работе ЖКТ, вызванные врождёнными заболеваниями, симптомы которых никак не связаны с дополнительным прикормом.
Физиологические – это влияние питания и режима приёма пищи. Именно эти причины объясняют, почему у грудничка возникает запор на смешанном вскармливании.
Поэтому необходимо учитывать следующие факторы:
- Несовместимость грудного молока и сухих смесей.
Пищеварительная система маленького человечка очень чувствительна даже к небольшим изменениям в рационе. Незрелый ЖКТ неспособен одинаково качественно усваивать «разнообразные» продукты.Поэтому большая их часть откладывается в каловые массы. Недостаточная перистальтика не способна справиться с нагрузкой, в результате возникает запор.
- Частая смена смеси.
Глядя на большой ассортимент детского питания, многие молодые мамы хотят разнообразить рацион малютки с первых дней жизни, покупая различные виды продукта. Этого делать не рекомендуется.Чтобы не возникали негативные последствия, выбирать нужно смесь наиболее подходящую по составу к грудному молоку. И не менять её, если малыша ничего не беспокоит.
- Неправильное питание кормящей матери.
Часто сухая смесь является лишь катализатором, а главная причина запоров кроется в составе грудного молока. Если мать предпочитает калорийную пищу с большим количеством белков и жиров, то её молоко с большим трудом будет усваиваться организмом грудничка.Следует больше употреблять продуктов, содержащих клетчатку: каши, тушёные овощи, отварное мясо.
- Дефицит жидкости в организме ребёнка.
Недостаток воды способствует затвердению каловых масс и нарушению перистальтики кишечника. Острые края крепкого кала повреждают стенки кишечника и анального отверстия.Поэтому нужно регулярно поить ребёнка обычной водой, особенно в жару.
- Ранний прикорм также влияет на работу пищеварительного тракта новорождённого.
Не рекомендуется раньше 6 месяцев давать малышу «взрослую еду», особенно если прикорм начинается с каш.
Признаки неверного прикорма
Родителям следует знать о разнице докорма и прикорма. Докармливают после прикладывания к груди, когда не хватает материнского молока для полного насыщения. Прикорм – замена одного или нескольких грудных кормлений другими продуктами.
Внести дисбаланс в работу ЖКТ можно очень быстро, а для её нормализации потребуется много времени.
Мнение эксперта
Морозова Татьяна Евгеньевна
Врач-педиатр. Консультант по грудному вскармливанию.
Полностью заменить по составу грудное молоко не может ни одна смесь, но чем больше она адаптирована, тем лучше будет для ребёнка.
О том, что грудничку не подходит выбранный прикорм, можно определить по следующим симптомам:
- Малыш много плачет, сучит ножками, постоянно пребывает в беспокойном состоянии.
- Слишком твёрдый кал, оформленный в виде горошин.
- Редкий стул – раз в 2−3 суток.
- При попытке опорожнения ребёнок сильно тужится, напрягается.
- Беспокоится во время приёма пищи.
- Живот твёрдый и вздутый, при поглаживании малыш начинает ещё больше плакать.
- Плохой аппетит.
Очень важно обращать внимание на консистенцию кала. В младенческом возрасте он должен быть кашицеобразным, мягким, желтоватым.
При запоре у ребёнка кал будет тёмным, твёрдым, с неприятным запахом.
Опасные последствия
Возникновение запора у младенца на смешанном вскармливании – это не безобидная проблема, которая пройдёт сама собой. Могут возникнуть серьёзные последствия:
- Сильные болевые ощущения в виде колик, вызванные спастическим запором, когда кишечник сокращается неравномерно.
- Интоксикация организма.
При несвоевременном опорожнении образуются токсины, которые всасываются в кровь. Происходит отравление организма, проявляющееся вялостью, снижением аппетита, приступами тошноты. - Ослабление иммунитета.
Каловые массы препятствуют полному всасыванию полезных веществ и способствуют накоплению вредных. Организм слабеет, становится восприимчивым к простудным и другим заболеваниям. - Травмирование кишечника и разрывы кровеносных сосудов, сопровождающиеся кровью в каловых массах. К тому же травмированные участки могут инфицироваться.
- Психологический запор.
Ребёнок из-за боли боится напрягаться, что ещё больше усугубляет положение. - Дисбактериоз.
Нарушается соотношение полезных и условно-патогенных бактерий. Состояние проявляется вздутием живота, тошнотой, неприятным запахом изо рта.
Иногда длительное отсутствие дефекации и сильное натуживание приводит к выпадению прямой кишки из-за повышения внутрибрюшного давления.
Также вследствие затруднённого опорожнения возникает варикозное расширение и воспаление вен прямой кишки, что вызывает геморрой у детей раннего возраста.
Несмотря на то, что обе эти проблемы принято считать сугубо взрослыми, необходимо помнить что:
Чем дольше продолжительность запора, тем сильнее уплотняются каловые массы и сложнее вывести их из организма, избежав травмирования кишечника.
Способы немедикаментозной помощи
Столкнувшись с проблемой запоров у грудничка, родители прилагают все усилия, чтобы облегчить страдания малютки. Но перед тем как приобретать лекарства, следует попробовать помочь малышу естественными способами.
Однако они будут эффективны на начальной стадии развития задержек дефекации, когда процесс ещё не усугублен.
При подозрении на запор, эффективными являются следующие процедуры:
- Массаж.
Аккуратно круговыми движениями по часовой стрелке поглаживайте живот младенца вокруг пупка. Массировать следует с лёгким нажимом, не допуская возникновения болезненных ощущений у малыша. - Гимнастические упражнения.
Для новорождённого необходимы физические нагрузки, которые активизируют работу пищеварительного тракта. Достаточно будет регулярно выкладывать малыша на животик, а также выполнять упражнение «велосипед».
С трёхмесячного возраста можно заниматься на фитболе. Занятия на большом мяче очень увлекательны и принесут удовольствие и детям, и их родителям. Заниматься следует не раньше, чем через 2 часа после кормления. - Тёплые ванночки.
Эффект расслабления может помочь в борьбе с запорами. - Клизма.
Старый проверенный метод очистки кишечника. - Физическая активность.
Если ребёнок уже научился ползать, позволять как можно больше двигаться, исключить пеленание и тугую одежду.
Массируйте круговыми движения по часовой стрелке
Если такие мероприятия неэффективны для устранения запоров, можно прибегнуть к газоотводной трубке. Однако не следует применять её ежедневно. Такая процедура может настолько разбалансировать работу кишечника, что опорожнение без газовой трубки станет невозможным.
Лечение при помощи препаратов
Когда естественные методы борьбы с запором не помогли, применяют медикаментозную терапию. Современные лекарственные препараты способны справиться с задержкой стула и при этом возникновение побочных эффектов сведено к минимуму даже у новорождённых.
Существуют три основных группы препаратов:
- Сироп с лактулозой.
Средство в виде сладкого сиропа, которое оказывает осмотическое действие, размягчает каловые массы и облегчает очистку кишечника.
Купить препарат можно как зарубежных производителей, так и отечественных, цена которых более доступна для потребителей, а по качеству и эффективности нисколько не уступают.Это такие лекарственные средства, как «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак». Дозировку определяет педиатр, ориентируясь на возраст и вес малыша. - Глицериновые свечи.
Если, кроме отсутствия дефекации, другие симптомы не возникают, т. е. ребёнок не капризничает, спокойно играет, температура тела нормальная, то для стимуляции кишечника можно использовать обычные глицериновые свечи.
Они действуют раздражающе на слизистую прямой кишки и этим вызывают процесс опорожнения, к тому же абсолютно безвредны. - Препараты, содержащие пробиотики.
Применение лекарств с бактериями улучшает пищеварение, оказывает положительное действие на работу всего ЖКТ.
Если устранить нарушения не получается вышеописанными средствами, нужно срочно обратиться к доктору.
Конечно, можно приобрести слабительные средства, рекомендованные фармацевтом в аптеке. Но несмотря на его осведомлённость, не всегда получается сделать правильный выбор.
Слабительные лекарства имеют абсолютно разные способы действия.
Одни активизируют перистальтику, благодаря чему ускоряется движение каловых масс.
Другие задерживают влагу в кишечнике, за счёт чего объём кала увеличивается, раздражаются рецепторы кишечника и в результате происходит опорожнение.
Если у малыша затруднения с дефекацией связаны с дефицитом влаги, то средства, способствующие усилению перистальтики, не только не окажут должного эффекта, но и могут вызвать травмы кишечника и анального отверстия.
Вместо положительного результата ребёнок будет испытывать сильные боли и дискомфорт.
Поэтому чтобы не навредить здоровью грудничка, лучше навестить поликлинику и получить квалифицированную консультацию участкового педиатра.
Источник
