Запор и зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании
взято с ссылка
Спасибо Svetlana (karafiatka) за наводку!
Оч познавательно и ценно для меня, может и вам пригодится и поможет.
«По следам разговора в ЖЖ, покопалась в инете и выкладываю что нашла.
Всё приведённое ниже относится к детям на полном ГВ без докормов смесью или другого прикорма до 6 мес.
«Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…
Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Признаки, которые могут заставить маму насторожиться :
Зеленый, водянистый стул с пеной – как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка – относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул — не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать — ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов — запоры станут привычными. НО: Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».»
https://www.babyblog.ru/user/PRINTEMPS/112175
«Запор у ребенка на грудном вскармливании, это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя .Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз , угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что курносость не совпадает со «средним углом».
Почему же появляется такой физиологически редкий стул ( «не запор») у грудничка ?
Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых — давления кала на кишечник , именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца несформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения , мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственый нативный и адаптированый продукт. Как и любой ученик , кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто .., то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлимы , взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.
Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов , тогда можно опасаться за проходимость кишечника , если же малыш «пукает, как пулемёт» — значит проходимость отличная . Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекациии. Срок этот будет установлен до … следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка , смотреть на отхождение газов , а не на календарь.
И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этот не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.
Обычно советуют:
1. Дайте дополнительно жидкости.
Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и … отодвигает срок естественной дефекации.В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником) , но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлиннённого срока «передняя» часть кала сформормировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.
2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку.
Здесь нужно учесть , что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное , для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна , через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры ( кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.
3 Сделать клизму.
Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.
Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя ,как обычно и хорошо пукает , то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.
Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».
Теплая ванна – кому только она не помогает расслабится . Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки , ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания ( так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».
Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем…Поза как при высаживании.
Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, градусник, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику… Либо прижать в позе на спине коленки к животу…
и только если и это не помогло , то следующий шаг – глицириновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.
Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?… Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов . «
Источник
Стул у грудничка: когда обращаться к врачу?
Стул у ребенка на грудном вскармливании не сразу становится образцовым — желтым и сметанообразным. Считается, что по крайней мере в первые три месяца кишечник грудничка проходит адаптацию, и стул у ребенка может быть почти любым. Если ребенок чувствует себя хорошо, нет проблем с кормлением и набором веса, беспокоиться не нужно. А когда все-таки стоит обратиться к врачу по поводу стула ребенка?
Зеленый стул: что это значит?
Стул белого цвета. Обязательно обратитесь к врачу, если стул у ребенка кремово-белого цвета: это говорит о возможных проблемах с печенью. Покажите малыша доктору как можно быстрее и, если можете, возьмите небольшой образец стула с собой. Стул белого цвета полон жира, который не всасывается кишечником. Такой стул не тонет, но это трудно определить, если ребенок какает в подгузник.
Стул зеленого цвета. Единственный случай, когда стоит беспокоиться о зеленом стуле, — это если у ребенка к тому же поднялась температура (выше 38 C) и если его рвет или он выглядит нездоровым, потому что все эти симптомы указывают на кишечную инфекцию. В этом случае также отвезите ребенка к врачу как можно быстрее, поскольку заболевание может привести к обезвоживанию.
Нередко младенцы переносят слабо проявляющуюся кишечную инфекцию, которая приводит к зеленому стулу, но в целом ребенок чувствует себя хорошо. Такие инфекции часто проходят незамеченными, так что если ребенка ничто не беспокоит, то можно не переживать о зеленом стуле.
Есть и другие причины, вызывающие зеленый стул: медикаменты, которые вы даете ребенку, или железосодержащие пищевые добавки, которые принимаете вы и при этом кормите грудью. Кроме того, малыш может быть чувствителен к каким то продуктам в вашем рационе, но в этом случае у него могут проявляться и другие симптомы, в частности дерматит. Если вы подозреваете, что так и есть, то обратитесь к врачу и попросите направление к диетологу.
Стул красного или черного цвета. Красный или черный цвет говорит о крови, попавшей в стул ребенка, и это может быть опасно, хотя чаще всего причина оказывается относительно безобидной — трещины на сосках кормящей мамы. Но вы обязательно должны сообщить о проблеме своему врачу, если кажется, что ребенок чувствует себя плохо, потому что иногда кровь в стуле указывает на тяжелое заболевание.
Итак, самая распространенная причина крови в стуле — это если вы кормите грудью, и у вас есть трещины сосков: когда ребенок сосет, он запросто может высосать вместе с молоком довольно много крови. Это не причинит ему никакого вреда, и беспокоиться стоит лишь о собственном здоровье и правильном прикладывании ребенка к груди — обычно именно из-за нарушения прикладывания возникают трещины. Такой стул может быть и черного цвета, потому что кровь переваривается и в кишечнике меняет цвет с ярко-красного на черный.
Еще одна причина черного стула — если ребенку прописали препараты железа.
Стул может содержать кровь, если у ребенка есть анальная трещина (разрыв), которая появилась из за запора. Вы не сможете увидеть трещину сами, но кровь будет ярко-красной, и она будет покрывать стул как пленка. Трещины обычно заживают сами по себе, но вы должны постараться, чтобы у ребенка не было запоров.
Если у ребенка диарея, кровь в стуле может появиться из за инфекции кишечника или из за того, что стенка кишечника повреждена. Если дело именно в этом, то ребенок будет выглядеть так, как будто он очень плохо себя чувствует, и в этом случае нужно срочно обратиться к врачу.
Запор у грудничка
Если стул ребенка мягкий и ему не больно ходить в туалет, значит, запора у него нет. Обычно у детей на грудном вскармливании запоров не бывает, потому что они получают больше гормона мотилина, который помогает пищеварительной системе. Но все же иногда запоры случаются и у грудничков.
Дети на искусственном вскармливании страдают от запоров чаще, потому что смесь переваривается тяжелее и стул от нее бывает более густым. Кроме того, смесь не содержит мотилин, который стимулирует опорожнение кишечника.
Если стул у ребенка мягкий, то никаких проблем не возникает, даже если он тужится. Скорее, надо обратить внимание, если ребенок с трудом выталкивает из себя суховатый стул, больше похожий на твердый стул взрослого человека. Это значит, что у ребенка запор.
В чем может заключаться лечение запора у новорожденного и ребенка первых месяцев жизни? Попробуйте помассировать малышу животик в ванной — в теплой воде малыш будет расслабленным, поэтому это идеальное время для массажа. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, убедитесь, что вы разводите смесь правильно и добавляете достаточно воды, потому что обезвоживание может вызвать запор.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, надо обратить внимание на стул кормящей мамы. Можно добавить в свой рацион настой из чернослива и кураги и сами распаренные сухофрукты. Все остальные действия при лечении запора у ребенка (использование любых лекарств или суппозиториев) вы должны согласовать с вашим врачом.
Симона Кейв
Каролина Фертлмен
Купить эту книгу
Я точно знаю, что, когда у малыша сначала вода идет, а потом кал — это понос! И нужно обратиться к врачу, как минимум последить за температурой.
Ну как вариант можно дать доче слабительное экспортал. Он вроде бы как и микрофлору восстанавливает, и дисбактериоз лечит. Вы только попросите детский и почитайте по дозам, сколько нужно. Я вам советую поменять врача, без его поддержки сложно. А вдруг что-то серьезное, если они понять не могут, что происходит с ребенком!
У меня такая ситуация случилась, уже и не знаю чего делать, чуть не до историк, только муж успокаивать успевает. Дочка с дисбактериозом кишечника уже измучилась. Две недели подряд, постоянные боли у неё в животе, в туалет сходить не может, постоянный плач и днём и ночью, ничего совершенно не помогает, врачи руками разводят, в больницу ложить не хотят, говорят что случай не такой уже и серьезный. Даже не знаю к кому обратиться то( Может кто подскажет, может был опыт у кого, как справиться с этой болячкой? буду благодарна любому совету. Может есть средство какое — то проверенное, или ещё что..
Был у сына, один раз стул, ярко салатового цвета и как слизь. Очень сильно я перепугалась, тогда еще мы были на грудном вскармливание. К вечеру начала подниматься температура, вызвала врача, и пока она ехала, обтирала ребенка влажными охлаждающими салфетками t-control, они пропитаны ментолом и пантенолом, быстро выводят лишнее тепло. Пока врач приехал температуры уже не было. На следующий день пошли сдавать анализы, как оказалось мама скушало не свежие продукты.
Интересные статьи. Спасибо
Почему кал зеленый?
Причины зеленого кала у детей
У младенцев зеленый кал может сохраняться на протяжении всего первого месяца жизни. Это связано с адаптационным периодом и грудным вскармливанием. Если фекалии при этом приобретают неприятный резкий запах, а у малыша повышается температура тела и пропадает аппетит, то следует заподозрить инфекционное заболевание и обратиться за медицинской помощью.
Зеленый кал у грудничков – это не редкое явление во время прорезывания зубов. В этом случае на формирование оттенка накладывает отпечаток избыточное отделение слюны. В ответ на это выбрасывается достаточно большое количество желчи, которая может вызывать колики в животе и фекалии зеленого цвета.
У новорожденных зеленый кал может быть остаточными явлениями отхождения первородных фекалий. Но при длительной желтухе следует проводить дополнительные исследования функции печени и желчного пузыря. Иногда в грудном возрасте, таким образом, проявляется дисбактериоз кишечника и непереносимость молочного белка.
Что вызывает кал зеленого цвета у взрослого человека?
В подавляющем большинстве случаев зеленый цвет каловым массам у взрослого человека придают многочисленные пищевые добавки, которые мы любим принимать без предварительной консультации со своим лечащим врачом. Многие из них могут быть вредны для здоровья. Но большинство БАДов просто вызывает различные побочные эффекты. Каловые массы зеленого цвета могут появиться, если вы принимаете:
- добавки с содержанием железа;
- слабительные средства растительного происхождения;
- морские водоросли и хлорофилл;
- витамины и минералы;
- препараты йода;
- сорбит и фруктозу.
Патологические причины зеленого кала у детей и взрослых
Если исключить алиментарный фактор, то остается ряд других причины появления стула зеленого цвета. Эти факторы могут быть связаны с нарушениями деятельности кишечника и других, связанных с ним органов и систем.
Стоит знать, что в натуральном виде, в котором желчь выделяется из полости желчного пузыря, она обладает насыщенным зеленым цветом. При прохождении через кишечник она постепенно меняет свой цвет, принимая темно-коричневую окраску. Если желчь проходит слишком быстро, то она сохраняется свой первоначальный цвет и окрашивает каловые массы с зеленый цвет.
Этому может способствовать;
- пищевое отравление;
- лямблии;
- сальмонеллез;
- ротавирусная инфекция;
- пищевая аллергия ;
- непереносимость лактозы, фруктозы;
- синдром мальабсорбции;
- целиакия;
- болезнь Крона;
- неспецифический язвенный колит ;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ;
- тиреотоксикоз — повышенный уровень гормона тироксина в крови, как правило, в связи с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы;
- нарушение иннервации кишечника при сахарном диабете;
- нарушение процесса поглощения желчных кислот в тонком кишечнике;
- воспаление тонкого кишечника, в основном из-за болезни Крона;
- хирургическое удаление подвздошной кишки.
К врачу стоит обращаться, если стул зеленого цвета сопровождается у вас сильными болями по ходу толстого и тонкого кишечника. Если повышается температура тела и появляется рвота. Если кал зеленого цвета наблюдается более пяти дней.
Вам следует провериться на дисбактериоз, носительство шигеллы и кишечной палочки .
Что делать, если у вас зеленые испражнения?
Зеленые испражнения из-за съеденной пищи или употребленных лекарств и пищевых добавок являются нормальным явлением, и не требуют каких-либо действий. Во всех остальных случаях, особенно, если присутствуют такие симптомы, как лихорадка, диарея, запор, потеря веса или общее недомогание, вы должны обратиться к врачу, потому что у вас может присутствовать серьезное заболевание.
Скорая помощь: зеленый, черный кал, запор у малышей
Зеленый кал у ребенка
Обращаем Ваше внимание, что оценивать кал стоит только после 5-го дня жизни ребенка.
Цвет кала зависит от типа кормления ребенка
Если ребенок на грудном вскармливании
- Цвет, консистенция и количество стула зависят от того, что кушает мама, поэтому, если изменился стул ребенка, проанализируйте свой рацион.
- Не оценивайте только цвет и количество стула; если Ваш ребенок стал беспокойным, отказывается от еды, срыгивает, плохо спит, на его теле появились высыпания – обратитесь за консультацией к врачу.
- Возможно, необходимо провести анализ кала на копрограмму или обследовать ребенка на лактазную недостаточность.
Если ребенок на искусственном вскармливании
- Такой цвет кала является нормой, так как зеленый цвет калу придает железо, входящее в состав всех молочных смесей.
- Очень часто при введении прикорма цвет стула тоже может стать зеленым.
ЧЕРНЫЙ КАЛ У РЕБЕНКА
Существует несколько причин черного кала.
Так называемый голодный кал темно-коричневого, темно-зеленого или черного цвета, с неприятным запахом. Встречается у грудных детей при голодании или недостаточном питании. В этом случае необходимо провести контрольное взвешивание для того, чтобы определить, достаточно ли грудного молока получает Ваш малыш, и, если он действительно не набирает массу,– обратиться к педиатру.
Иногда окрашивание кала в черный цвет свидетельствует о кровотечении в желудке или кишечнике. Кровотечение (геморрагическая болезнь новорожденных) чаще всего появляется на 3–5-й день жизни и сопровождается рвотой с примесью крови, беспокойством, вздутием живота. В этом случае нужна немедленная госпитализация!
Изредка Вы можете увидеть прожилки алой крови в стуле. Часто они возникают после постановки газоотводящей трубки или клизмы. В этом случае Вы должны обратиться за консультацией к педиатру или хирургу.
ЗАПОР У НОВОРОЖДЕННЫХ
- твердые, сухие испражнения;
- испражнения выходят с трудом;
- у ребенка не было стула полных 3 дня и более;
- отсутствие аппетита;
- колики и вздутие.
Наиболее частые причины запора
- недостаток питания для малыша;
- в рационе мамы появились продукты, которые крепят , и попали к ребенку через молоко;
- ребенок получил неподходящее и сильнодействующее средство против поноса.
Помощь при запорах
С помощью контрольного взвешивания определите, хватает ли малышу Вашего молока.
Если ребенок на грудном вскармливании:
- пересмотрите свой рацион;
- добавьте в рацион продукты, которые имеют слабительное действие: чернослив, отвар из чернослива, однодневный кефир, йогурт домашнего приготовления, небольшое количество овощей;
- исключите из своего рациона молочные продукты, белый хлеб, рис, картофель.
Если после изменения питания мамы состояние ребенка не улучшилось, используйте глицериновые свечи (покупать в аптеке нужно свечи для детей) или сироп с лактулозой в дозировке согласно возрасту.
Важно! Не злоупотребляйте медикаментозными методами лечения и не используйте свечи очень часто. Нельзя допустить, чтобы ребенок привык к искусственному вызыванию стула.
Если ребенок на искусственном вскармливании:
- посоветуйтесь со своим педиатром для решения вопроса о переходе на другую смесь;
- используйте адаптированную смесь Nutrilon 2 Комфорт (если Вашему малышу уже есть 6 месяцев), которая разработана специально для малышей, склонных к запорам.
Источники: https://www.7ya.ru/article/Stul-u-grudnichka-kogda-obrawatsya-k-vrachu/, https://pancreatit.info/pochemu-kal-zelenyj/, https://club.nutricia.ua/biblioteka/skoraya-pomoshh-malyshu/skoraya-kal
Комментариев пока нет!
Источник
