Запор и трещины у маленьких детей
Анальная трещина у ребенка – неприятнейшее явление. Ребенка нужно как можно скорее показать врачу, комплекс эффективных терапевтических и народных методов позволяет избавиться от патологии.
Анальная трещина у ребенка
Причины образования трещин
Это явление характерно как для девочек, так и мальчиков. Чаще страдают дошкольники, а также младшие школьники. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта ведет к периодическим расстройствам стула и хроническим воспалительным явлениям конечного отдела кишечника.
Причины, предрасполагающие к повреждению слизистой:
- хронический запор;
- частые диареи;
- бесконтрольный прием слабительных;
- врожденная патология;
- погрешности диеты;
- пищевые аллергии;
- лактазная недостаточность;
- несоблюдение правил гигиенического ухода.
Причиной может быть и механическое повреждение целостности слизистой твердыми каловыми массами во время испражнения. Расчесы ануса у детей с глистной инвазией приводят к надрывам кожи в этой зоне.
Диагностика
По частоте встречаемости анальная трещина у ребенка находится на третьем месте среди патологий кишечника после геморроя и колита. Обнаруживается путем визуального осмотра врачом педиатром или детским хирургом.
Для уточнения диагноза необходим анамнез и лабораторные обследования:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимия, включая печеночные пробы.
- Кал на скрытую кровь и копрограмма.
- Соскоб на яйца глистов.
При тяжелом течении или для дифференциальной диагностики с другими патологиями проводят инструментальное исследование. Например, полип нижнего отдела кишки имеет похожие симптомы, для его выявления необходима ректороманоскопия.
Предварительное обследование можно выполнить самостоятельно. Для этого малыша следует уложить на спину, согнуть ноги в коленях, развести ягодицы и осмотреть анальное отверстие. Другие действия и лечебные манипуляции должен выполнять медицинский персонал.
Острым процесс считается, если трещина присутствует не более шести недель. Заболевание, продолжающееся более 1,5 месяцев, становится хроническим.
Симптомы
При незначительном поверхностном повреждении признаки анальной трещины у ребенка могут отсутствовать. Если она увеличивается, после испражнений малыш начинает ощущать дискомфорт. Далее боль присутствует постоянно, а не только во время дефекации.
Симптомы анальной трещины у ребенка — плач и боль при дефекации
Родителям следует наблюдать за поведением и вовремя принять меры, если возникают такие ситуации:
- ребенок стал нервным и раздражительным;
- при явных позывах отказывается идти в туалет;
- садится на горшок, но кишечник не опорожняется;
- во время дефекации плачет и кричит;
- в кале, на туалетной бумаге или белье остаются следы крови.
Нормальный стул имеет коричневый цвет, мягкую консистенцию, достаточный по объему. Появление «овечьего» кала – твердых катышков – должно обеспокоить родителей.
Маленькие дети не могут объяснить свои ощущения. Обратить внимание следует на беспокойство и плач при дефекации. В это время в кале можно обнаружить много слизи и следы крови. Ребенок становится беспокойным во время оживленного бодрствования и после купания в горячей воде.
Патология анального отверстия – деликатная проблема для школьников, особенно подростков. Дети замыкаются в себе, пытаются отгородиться от сверстников и взрослых. Поэтому до посещения доктора нужно обсудить проблему дома и установить психологический контакт.
Лечение трещин
Главная цель – снять боль, нормализовать стул, залечить ранку. При неправильном подходе процесс приобретает хроническое течение. Малейшее напряжение снова приводит к разрыву. Что делать в такой ситуации подскажет доктор. Если провокатором является глистная инвазия, назначают противопаразитарные лекарства.
Медикаменты
Среди препаратов, используемых внутрь, основная роль отводится средствам, которые налаживают пищеварение. Для восстановления микрофлоры, устранения дисбактериоза назначаются про- и пребиотики, для устранения запора — препараты на основе лактулозы, нормализующие консистенцию стула. Как лечить и какие лекарства использовать при постоянных стойких запорах решает врач.
Для местного применения есть разнообразные мази, кремы, масла, свечи. Препараты снижают боль, устраняют воспаление, ускоряют процесс заживления. Средством смазывают поверхность ануса либо вводят внутрь после дефекации. Хороший результат при лечении бактериальных осложнений показывают свечи с облепихой.
Хирургический метод используют в крайнем случае.
Если после местного лечения отсутствует эффект, выполняют инъекцию гидрокортизона с новокаином под трещину. При хроническом процессе назначают коагуляцию.
Процедуры
Для лечения трещин используют ванночки с теплым отваром растений. Подойдет трава крапивы, череды, мяты. Заваривают горец почечуйный, кору дуба или цветки ромашки. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, выдерживают 15 минут на водяной бане. Готовую жидкость процеживают, выливают в таз или ванночку, вода при этом должна быть приятно теплой. Попу малыша полностью погружают в воду. Процедура длится не более 10 минут. А также делают примочки, смочив бинт в приготовленном отваре.
Чтобы не допускать излишнего напряжения прямой кишки, не травмировать слизистую ануса во время дефекации, ставят лечебные микроклизмы. Используют минимальное количество лекарственного вещества, которое оказывает противовоспалительное действие, обладает кровоостанавливающим, бактерицидным и регенерирующим эффектом. Это может быть как аптечный медикамент, так и самостоятельно приготовленный отвар из лекарственных растений.
Важно помнить, что средства народной медицины могут вызвать аллергическую реакцию.
Диета
Правильное питание является одной из составляющих комплексной терапии. Разнообразный сбалансированный рацион — не только источник питательных веществ, он укрепляет организм, положительно отражается на работе всех систем и органов. Благодаря правильному питанию нормализуется перистальтика, исчезает чувство тяжести в желудке, отрыжка, вздутие, снижается острота неприятных ощущений в заднем проходе.
При запорах у младенцев диету должна соблюдать кормящая мама.
При кормлении ребят старшего возраста нужно соблюдать некоторые правила:
- регулярный прием пищи;
- дробное питание до 7 раз в день;
- не допускать переедания;
- в рационе преобладает пища, содержащая клетчатку;
- убрать из меню жареную, копченую, острую и соленую пищу;
- обязательны кисломолочные продукты;
- необходимое количество жидкости до 3 лет 1 литр, после 3 лет – 2 литра;
- предлагать ребенку продукты в отварном, тушеном и запеченном виде.
В меню должны присутствовать овощи, соки с мякотью, компоты из сухофруктов. В то же время следует исключить продукты, вызывающие процессы броения – молоко, сырая капуста, бобовые, газированные напитки. Если придерживаться таких принципов, кишечник станет работать бесперебойно и мягко.
Правила личной гигиены и профилактика
Трещины у младенцев могут проходить сами по себе. Нужно своевременно заменять подгузники, подмывать малыша теплой кипяченой водой, наносить заживляющую мазь после каждого испражнения.
Гигиена анального отверстия у ребенка — важное условие выздоровления
Следует предлагать ребенку посещать туалет или садиться на горшок сразу, как только появилось желание. В тоже время не стоит позволять делать это слишком долго. Для быстрого заживления ранки и в целях профилактики рецидивов необходимо соблюдать следующие правила.
- Ежедневно контролировать процесс опорожнения кишечника.
- После посещения туалета подмывать ребенка. Не применять мыло и другие моющие средства.
- Для предупреждения инфицирования ополаскивать отваром трав или марганцовкой.
- Не использовать сухую туалетную бумагу.
- Очищать нежную кожу детскими бесцветными салфетками без запаха.
- После обработки использовать мазь, предписанную доктором.
Кроме того, необходимы ежедневные водные процедуры и смена нижнего белья. При длительном сидении детям устраивают небольшие перерывы для двигательной активности. Следует поощрять подвижность и заниматься с ними спортом. Это является отличной профилактикой запора, а значит, и анальной трещины. При правильном комплексном подходе она способна затянуться через несколько дней.
Возможные осложнения
Поражение анального сфинктера непременно требует лечения. Невнимательное отношение к процессу дефекации у детей, игнорирование проблемы чревато развитием таких осложнений:
- разрастание фиброзной ткани – пектоноз;
- острый парапроктит;
- кровотечение из сосудов ануса;
- образование свищей;
- выпячивание кишки;
- развитие язвенного колита.
Иногда трещина преобразуется в эрозию, а затем в язву, принимает хроническое течение. Инфицирование ранки может вызвать заболевания других органов, возрастает риск заражения крови. Чтобы не допустить развития патологии, важно незамедлительно начать лечение. Во время болезни нужен постоянный медицинский контроль над общим состоянием ребенка и показателями анализов. Скрытая кровопотеря приводит к серьезным проблемам, иногда с угрозой для жизни.
Читайте также: контагиозный моллюск у детей
Источник
Анальная трещина у ребенка – что это такое?
Анальная трещина у ребенка представляет собой надрывы слизистой оболочки кишечника и кожи, окружающей анальное отверстие. Это явление особенно распространенно в дошкольном и младшем школьном возрасте – ним одинаково часто болеют как девочки, так и мальчики.
У грудничков и дошкольников это заболевание может начаться с небольшой расщелины с ярко-красным дном и мягкими краями. У детей, склонных к запорам, размеры такого надрыва будут постоянно расти и в длину, и в глубину (в некоторых случаях она достигает 1,5-2 см). Это вызывает боль и огромный дискомфорт.
Если лечение не начать вовремя, трещина перейдет в эрозию с изрезанными краями, а затем перерастет в язву. Иногда заболевание принимает хроническую форму с периодическими обострениями.
Причины анальных трещин у грудничков и детей
Факторы, способствующие появлению трещины заднего прохода у детей, сходны с причинами, вызывающими такие же проблемы у взрослых. К ним можно отнести:
- Хронические запоры;
- Несоблюдение или неправильное проведение гигиенических процедур;
- Травматизация стенок кишечника каловыми массами;
- Воспаление слизистой, вызванное заболеваниями ЖКТ;
- Неправильно подобранное питание – особенно пагубно недостаточное употребление калия, воды и растительной клетчатки;
- Заражение паразитами (глистная инвазия) – паразиты негативно влияют на микрофлору кишечника и вызывают раздражение не только слизистой оболочки прямой кишки, но и заднего прохода. Все это провоцирует появление анальной трещины;
- Врожденные патологии;
- Аллергия на пищевые продукты;
- Непереносимость лактозы.
Симптомы трещины заднего прохода у детей
Трещина ануса у ребенка проявляет себя рядом очень заметных симптомов:
- Плаксивость, раздраженность, беспокойство;
- Стулобоязнь – ребенок боится ходить в туалет, начинает плакать перед и после акта дефекации;
- В кале присутствуют примеси крови или слизистые выделения;
- При внешнем осмотре можно заметить воспаление ануса;
- Постепенно возникают острые боли, на которые ребенок реагирует сильным криком;
- Следы крови на туалетной бумаге;
- Слишком плотный кал;
- Зуд в области заднего прохода;
- Сознательный отказ от похода в туалет, что приводит к запорам.
Как диагностировать трещину?
Заметив самый малейший симптом, родители должны срочно показать малыша педиатру или детскому хирургу. Врачи проведут визуальный осмотр ануса и выполнят пальпацию прямой кишки. В большинстве случаев перед этими процедурами применяются местные обезболивающие средства.
Можно также провести доврачебный осмотр дома. Для этого осторожно разведите ягодицы ребенка в стороны и внимательно осмотрите задний проход. Помните, все остальные действия могут проводиться только медицинским работником! Это касается и назначения лекарственных препаратов – о самолечении не может быть и речи.
Лечение трещины ануса — традиционное и народное
Лечение анальной трещины у детей заключается не только в комплексной терапии, но и в устранении основных патологии, спровоцировавших появление этой проблемы. Также назначают мази, которые показали отличные результаты. Их нужно вводить внутрь ануса и наносить на его поверхность. Приятная текстура и мягкая консистенция таких средств не доставят дискомфорта – можете не волноваться. Мази нужно применять после дефекации – это гарантирует самый лучший результат.
Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:
- Нитроглицериновая мазь – устраняет спазм сфинктера, расширяет кровеносные сосуды органов малого таза. При регулярном нанесении на ректальную область снимает болевые ощущения и ускоряет заживление тканей;
- Левомеколь — содержит хлорамфеникол, который уничтожает большинство патогенных бактерий. Используется для профилактики инфицирования тканей и быстрого заживления ран;
- Ультрапрокт – ее может назначать только ваш лечащий врач. Служит для снижения болевых ощущений, устранения воспалений и снятия зуда кожи.
Совместно с аптечными препаратами можно смело применять средства народной медицины. Положительный эффект дают микроклизмы из настоя череды, ромашки, дубовой коры и календулы. Разведите его кипяченой водой до слабой концентрации и введите небольшое количество жидкости в кишечник малыша. Настой на основе трав ускоряет выздоровление, снимает воспаление и убивает патогенную микрофлору.
Еще одним вариантом домашнего лечения являются ванночки с перманганатом калия. Светло-розовый раствор улучшает приток крови к тканям ануса и снимает сильную отечность.
Применение свечей — мощный удар по болезни
Устранить повреждения слизистой оболочки заднего прохода помогут ректальные свечи для детей при трещинах. Наиболее эффективны следующие препараты:
- Глицериновые свечи. Попадая в прямую кишку, компоненты этих свечей полностью растворяются и обволакивают слизистую оболочку. Они размягчают кал и устраняют запоры, что предупреждает травматизацию стенок кишки и способствует быстрому заживлению трещин;
- Суппозитории с календулой – устраняют очаги воспаления, уничтожают болезнетворные бактерии, снимают болевой синдром;
- Релиф – содержит масло печени акулы, обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. До 12 лет назначается только в исключительных случаях;
- Ауробин – предназначены для лечения трещин ануса у малышей после 1 года. В состав этих суппозиториев входят анальгетики, снижающие болевые ощущения. После курса лечения наблюдается устранение зуда и очагов воспаления;
- Салофальк – применяются с 6 лет, обладают противовоспалительным эффектом, не содержат гормонов;
- Альгинатол – ускоряют регенерацию клеток, останавливают кровотечение, устраняют воспаление. Допускается использование с раннего возраста. Перед введением этих свечей необходимо поставить очистительную клизму;
- Облепиховые свечи детям при трещинах – способствуют заживлению ран, останавливают кровотечение, устраняют воспаление. Для грудничков достаточно половины суппозитория, поэтому разрежьте его вдоль.
Травяные ванночки облегчат состояние
Для снятия воспалительного процесса и быстрого заживления трещины заднего прохода малышей можно купать в теплых травяных ванночках. Это средство известно с давних времен и успешно использовалось ни одним поколением. Главное, чтоб у ребенка не возникло аллергии.
Для приготовления лечебных отваров подходят такие травы:
- Мята;
- Крапива;
- Кора дуба;
- Череда;
- Горец почечуйный;
- Ромашка.
Заварите любой из этих компонентов (1 ст. л. сырья на 200 мл воды) и вылейте в детскую ванночку или широкий таз. Посадите туда ребенка так, чтобы попа была полностью погружена в воду. Следите за тем, чтобы вода оставалась теплой, а длительность процедуры не превышала 10 минут. После окончания лечебного купания оденьте ребенка в чистую одежду.
Желательно добавить в ванночку марганцовку – размешайте ее с водой в отдельной емкости, а затем аккуратненько влейте в отвар. В противном случае кристаллики марганца могут обжечь кожу малыша.
Лечебная диета — залог успеха
Как лечить анальную трещину у ребенка? Одной из главных составляющих лечения является диета. Ее главная задача – нормализовать стул, избавить малыша от запоров, запустить процессы пищеварения и восстановить слизистую оболочку кишечника. При грудном вскармливании диета назначается матери. Если же запор возникает у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, необходимо перейти на смеси с низким содержанием галактозы и большим количеством бифидобактерий.
Что касается старших детей, здесь существует несколько правил:
- Соблюдайте режим питания, приучите малыша кушать строго по часам;
- Разнообразьте меню разной растительной пищей – она богата клетчаткой, которая способствует правильной работе кишечника;
- Исключите из рациона жареные, острые, соленые, копченые и сладкие блюда – они раздражают слизистые оболочки;
- Ежедневно давайте малышу кисломолочные продукты (простоквашу, йогурт, ряженку, кефир), каши (овсянку, гречку, перловку, ячневую), хлеб из отрубей и морсы;
- Увеличьте суточный объем жидкости (до 3 лет – до 1 литра, старше 3 лет – 1,5-2 литра воды);
- Готовьте блюда в пароварке, отваривайте в воде, тушите и запекайте;
- Не измельчайте еду в состояние пюре.
Правила гигиены
Для заживления анальной трещины и профилактики рецидивов крайне важна регулярная гигиена анальной области. Подмывать ребенка нужно после каждого похода в туалет – это предупреждает распространение инфекции на соседние ткани. Ополаскивания можно проводить как чистой водой, так и травяным настоем или слабым раствором марганцовки. Во время подмывания нельзя пользоваться мылом или другими средствами бытовой химии. По окончанию водных процедур смажьте область заднего прохода небольшим количеством мази.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения анальная трещина у грудничка чревата развитием таких осложнений:
- Свищи;
- Частые запоры;
- Пектеноз – заболевание, при котором мышечные клетки заднего прохода заменяются фиброзными. Это уплотнение, не позволяющее заднему проходу растягиваться, не поддается лечению;
- Инфекционные осложнения;
- Язвенный колит;
- Заражение крови.
Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:
Источник
Елена
, Москва
470 просмотров
9 октября 2019
Добрый день! У дочки (11 лет) запоры. Ходит в туалет по большому 1 раз в несколько дней. Когда ходит, первая порция очень тугая, вызывает трещину: кровь на бумаге и жжение после дефекации. Подскажите, чем можно обработать (помазать) трещину и наладить стул.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Натальсид можно
Педиатр
Наладить питье- чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно, исключить пока рис,картофель, кисели, больше кураги чернослива, свеклы. Начните форлакс или Дюфалак
Педиатр
Местно ещё хорошо масло облепиховое , метилурациловую мазь
Елена, 9 октября 2019
Клиент
Маргуба, спасибо большое за оперативный ответ! Я как раз хотела спросить про облепиховые свечи. Насколько понимаю, их можно. Воду напоминаю пить постоянно.
Педиатр
На здоровье!) Хороший выбор сделали сами)
Елена, 9 октября 2019
Клиент
Маргуба, спасибо большое!))
Хирург
Свечи можно облепиховые ,но не более 7-10днец,могут вызвать атрофию слизистой ,так же глицериновые свечи можно,питье,стараться ходить а туалет при первом позыве(это надо ребенку объяснить) Побольше клетчатки. Мучное исключить ,Дюфалак (лактулоза),Бифиформ.Ацидофилин (в магазине продается).И спокойная обстоновка .А так же исключить долихосигму,это необходимо обследование ,педиатр должен назначить
Елена, 9 октября 2019
Клиент
Кира, спасибо за ответ! Дочка как начинает больше двигаться (физкультура в школе даёт хорошие нагрузки) проблем со стулом нет. Как только каникулы-много неподвижности. Вот и начинается, кроме того она много пьет молока, может ли от молока быть запор? И подскажите, что такое долихосигма?
Хирург
Да,может молоко так же ,лактозной недостаточности нет у нее,точнее раньше ставили ?Так же сдайте кал будет возможность. Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) так же может сказать ,весь организм ленится и кишечник тоже ленивый . Долихосигма-это увеличение длины сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящее к нарушению моторики и опорожнения толстого кишечника.Такоп бывает .
Елена, 9 октября 2019
Клиент
Кира, подскажите, долихосигма может появиться в каком угодно возрасте или это больше как врождённая особенность?
Хирург
Елена, здравствуйте !
У взрослых анальные трещины в подавляющем большинстве случаев лечится только оперативным путём !
У детей, немного иначе, — острые трещины могут заживать и без операции !
Вам необходимо :
— УСТРАНИТЬ ПРИЧИНУ ЗАПОРОВ (употреблять много жидкостей, молочнокислых продуктов, включить в рацион постоянно сливу, чернослив, салат их свеклы, курагу, инжир в свежем и сушенном виде ; и , наоборот исключить из рациона продукты содержащие естественное вяжущее вещество , — танин. Таковыми являются гранат, хурма, груша, некоторые сорта яблок);
— 2 РАЗА В ДЕНЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ПРОМЫВАТЬ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА И ОБРАБОТАТЬ ЛЕВОМЕКОЛЕВОЙ МАЗЬЮ В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ ;
— ПОСЛЕ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ, ЕСЛИ БУДУТ СОМНЕНИЯ, ТО МОЖЕТЕ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ ОБРАТИТЬСЯ К ДЕТСКОМУ ХИРУРГУ, ОЧНО !
Повода для переживаний нет , проблема вполне устранимая !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Елена, 9 октября 2019
Клиент
Яков, большое спасибо за понятный ответ!
Хирург
Это как врождённая аномалия
Елена, 9 октября 2019
Клиент
Хирург
Пожалуйста !
О долихо сигма(удлиненная сигмовидная кишка), о болезни Гиршпрунга и о прочих серьёзных заболеваниях думать не нужно ! Нет таких оснований !
Ваша проблема связана с тем, что:
— ребёнок активен, теряет много влаги , пьёт мало;
— единожды испытав боль при дефекации , из — за страха максимально затягивает акт дефекации, от чего в кишке окончательно всасывается жидкая часть и запоры таким образом усугубляются !
Соблюдение диеты позволит нормализовать ситуацию ! Следите , чтобы от страха он искусственно не задерживал акт дефекации (он должен быть как минимум, 1 раз в сутки ! Лучше, — если 2 раза в сутки !) !
Елена, 9 октября 2019
Клиент
Яков, очень будем стараться! Спасибо большое за разъяснения!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте . В таком возрасте хорошо облепиховые свечи и масло, при запоре Дюфалак
Елена, 9 октября 2019
Клиент
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. От трещин хорошо свечи Натальсид, при запоре Дюфалак и пить жидкости 30мл на 1кг веса
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
