Запор и понос у пожилых людей
17 мая 2017784,3 тыс.
Содержание
Среди пожилых людей одними из распространенных патологий пищеварительного тракта являются нарушения стула в виде запоров, что бывает чаще, или поносов — которые возникают реже, но переносятся не менее тяжело. Нередко проблемы стула сопровождают боли в животе, нарушения аппетита, потеря веса. Для лечения этих состояний в пожилом возрасте требуются особые лекарства в связи со специфическими причинами развития, связанными с возрастными изменениями. Можно ли пожилым применять таблетки для борьбы с запорами или диареей, какие средства подходят?
Проблемы запора и излечения
У пожилых людей в силу малоподвижности нередко возникает запор, что нарушает привычное самочувствие и причиняет дискомфорт. Для борьбы с запорами применимы различные препараты слабительного действия, но их назначением занимаются врачи, к которым пожилые люди с такой проблемой обращаются неохотно. Нередко в старческом возрасте запор имеет упорный характер, стула нет по несколько дней, возникают боли в животе, нарушения аппетита, а иногда и серьезные хирургические осложнения. Чтобы устранить дискомфорт, пожилые люди самостоятельно, без рекомендации врача, используют приобретенные в аптеке лекарства слабительного действия, нередко причиняя этим вред организму в силу развития побочных эффектов от приема таблеток. Важно, чтобы пожилые люди осознавали, что запор — это проблема комплексного характера, провоцируемая нерациональным питанием, дефицитом жидкости и малоподвижным образом жизни. Прием лекарств слабительного действия не лечит запор, а только освобождает кишечник от скопившихся каловых масс, что приводит к повторению и усугублению проблемы. Принимать эти лекарства уместно только в случаях, когда другие средства (изменения питания, увеличение потребления жидкости) не приводят к облегчению состояния.
Таблетки слабительного действия: виды и механизм действия
Сегодня в пожилом возрасте могут применяться четыре группы таблеток, которые воздействуя на пищеварительный тракт, приводят к облегчению состояния. Прежде всего, это препараты, которые размягчают кал и помогают его отхождению. Они создаются на основе различных компонентов, удерживающих влагу в области толстой кишки, что приводит к разжижению каловых масс и отхождению стула. Такие таблетки или порошки применяют наиболее часто.
Могут применяться таблетки, обладающие раздражающим эффектом в области стенки кишки. Основу их действия составляет раздражение химическими веществами стенок кишечника для активизации перистальтики. Также применяют средства, обладающие способностью впитывать в себя жидкость и разбухать в кишечнике, что увеличивает объем фекалий и стимулирует их выведение. Многие из лекарств формируют накопительный эффект, поэтому их действие отсрочено в пределах 2-3 суток. Дополнительно стимулируют стул препараты пребиотики, которые улучшают переваривание пищи, помогают росту полезной микробной флоры кишки. Однако любые таблетки, которые помогают при запорах, пациентам пожилого возраста должен подбирать врач, только он может учесть все возможные противопоказания и побочные эффекты.
Диарея у пожилых людей
Нередким расстройством функций кишечника в пожилом возрасте является диарея, которая при длительном ее протекании может приводить к серьезным последствиям — обезвоживанию, потере электролитов и витаминов, вызывать обострение хронических патологий. Диарея в пожилом возрасте, в отличие от молодого, реже провоцируется отравлениями или кишечными инфекциями. Наиболее частой их причиной являются нарушения ферментативной активности в силу возраста, что нарушает полноценное расщепление и всасывание пищевых компонентов. В результате остатки пищевых продуктов попадают в непереваренном виде в толстую кишку, где активно расщепляются микробной флорой с образованием раздражающих и токсичных продуктов метаболизма. Это приводит к усилению перистальтики, раздражению и воспалению кишечной стенки, и в итоге формируется диарея. Другой причиной может быть снижение активности вкусовых рецепторов, что приводит к извращению пищевых привычек с переизбытком в питании сладких, острых, соленых продуктов. Это раздражает кишечную стенку, провоцируя диарею.
Причины поноса и боли в животе в пожилом возрасте
На фоне приема в пожилом возрасте антибиотиков или некоторых лекарственных препаратов возникают боли в животе и понос как побочная реакция на лекарства. Проблемы с зубами, пережевыванием пищи и обработкой ее слюной в ротовой полости также грозят развитием боли в животе, тошноты и диареи. Некоторые обменные заболевания, эндокринные расстройства, такие как сахарный диабет или Аддисонова болезнь могут приводить к спазмам кишечника и боли в животе, что провоцирует понос. Он может быть длительным, приводящим к истощению и потере питательных веществ, анемии и гиповитаминозу. Часто развивается боль в животе, сильная диарея и недомогание на фоне стресса, нервного перенапряжения или переживаний. Любые варианты диареи требуют обращения к врачу, чтобы определить истинную причину поноса, а также назначить адекватное лечение, те лекарства, которые будут безопасны в пожилом возрасте.
Методы лечения поноса у стариков
Естественно, что самое правильное лечение диареи — это устранение причины, которая ее вызвала. Но в острый период есть также и необходимые действия, которые должны быть проведены для предотвращения обезвоживания и потери солей и питательных компонентов. Необходим прием жидкости — это могут быть некрепкий чай с лимоном и сахаром, а также минеральная вода без газа. Если диарея сильная, необходимо отпаивание пожилого человека специальными растворами для оральной регидратации — Оралит, Глюкосолан и другие. Чтобы устранить из кишечника токсины или лекарства, которые могли оказать побочное действие, можно принять Смкету или Полисорб, чтобы связать остатки токсинов или препаратов.
Важно не отказываться на фоне диареи от питания, но устранить из рациона все раздражающие и слабящие продукты. Питание должно быть легким, калорийным, полупротертым, чтобы оно легче переваривалось и усваивалось кишечником.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
- Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004
Источник
С возрастом приходит не только мудрость, но и проблемы со здоровьем. Пожилые люди всегда готовы помочь советом, тем менее, им тоже нужна поддержка и понимание близких. И все же есть такие деликатные вопросы, с которыми они не сразу обращаются даже к ухаживающим за ними родственникам или персоналом. Речь идет о диарее у пожилых людей, причины и лечение которой тесно взаимосвязаны.
Причины нарушения стула
Этиология диареи у людей старшего поколения связана, прежде всего, с возрастными изменениями, произошедшими в их организме. И пищеварительная система – не исключение. Поэтому понос не всегда является следствием отравления некачественными продуктами питания. Его появление связано с рядом возрастных факторов.
- Возрастные изменения жевательного аппарата и снижение активности слюнных желез. Пища хуже смачивается слюной, а частичная адентия, дистрофия жевательных мышц и дисфагия еще больше усугубляют ситуацию. В результате плохо обработанный пищевой комок с трудом поступает в желудок, увеличивая нагрузку на работу этого органа.
- Нарушения в работе поджелудочной железы. В первую очередь сказываются недостатком ферментов. С возрастом уменьшается количество клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку веществ, участвующих в пищеварении. Более того, их недостаток провоцирует непереносимость лактозы, а также затрудняет переваривание жирной пищи.
- Атрофические процессы на слизистой. Из-за недостатка ворсинок на стенках кишечника, питательные вещества и вода плохо всасываются, и каловые массы остаются полужидкими.
- Изменения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника. Из-за ослабленного иммунитета активизируется условно-патогенная микрофлора, провоцирующая метеоризм и понос.
- Камни в желчном пузыре. Ухудшают выработку и эвакуацию желчи, необходимую для полноценного пищеварения.
- Проблемы с печенью. Приводят к нарушениям обменных процессов и интоксикации.
Кроме того, частая дефекация может быть симптомом некоторых патологий. В частности, она сопровождает:
- гастрит, панкреатит, язвенный колит и болезнь Крона;
- эндокринные патологии ─ сахарный диабет и болезнь Аддисона;
- онкологический процесс;
- кишечные инфекции любого генеза;
- перенесенные операции на кишечнике;
- аллергическая реакция и непереносимость некоторых продуктов питания;
- стрессы и расстройства нервной системы;
- гипо- и авитаминозы.
Особенно подвержены послаблению стула те, кто очень любит фаст-фуд, жирные и острые блюда, маринады и копчености. Негативно сказываются алкоголь и курение, а также чрезмерные физические и психические нагрузки. Хотя в силу своего возраста и мудрости не все пожилые пациенты склонны к таким погрешностям в питании и образе жизни. В большей степени диарею у них может вызвать длительный прием антибиотиков или нестероидных противовоспалительных средств.
Способы диагностики причин диареи
Врач назначает лечение только после установления истинной причины диареи. Для этого он рекомендует пациенту пройти обследование:
- клинический анализ крови – выявление косвенных признаков воспалительного процесса, который может спровоцировать понос;
- копрограмма – анализ кала на ферментативную активность и переваривающую способность желудка, кишечника и поджелудочной железы;
- бактериальный посев на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам;
- УЗИ органов брюшной полости – помогает оценить их состояние и обнаружить возможные хронические процессы, причем не только пищеварительной системы;
- ректороманоскопия – эндоскопический осмотр слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки;
- колоноскопия – исследование толстого кишечника;
- эзофагогастродуоденоскопия – осмотр слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Инструментальная диагностика направлена на визуальное выявление патологических процессов, вызывающих нарушение пищеварения, в то время как лабораторные методы позволяют лишь заподозрить проблемы с ним. Поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от обследования, назначенного врачом, и пытаться обойтись только сдачей анализов.
Лечение поноса у людей в возрасте
Чем лечить понос у пожилого человека, врач может сказать только после получения всех результатов обследования. Он разработает индивидуальную схему терапии, обязательно учитывая возраст пациента и его общее состояние.
Цель лечения – не только устранить причину поноса, но и не допустить обезвоживания организма, которое может появиться на фоне длительной диареи и привести к серьезным осложнениям.
Пожилым пациентам часто назначают те же препараты, что и взрослым людям других возрастов, только учитывают наличие противопоказаний и сопутствующих патологий. Основные группы лекарств:
- средства для регидратации – позволяют восстановить водно-солевой баланс;
- адсорбенты – выводят токсины из пищеварительного тракта;
- противомикробные препараты ─ нередко пожилым пациентам назначают сульфаниламиды;
- антибиотики – показаны при диарее бактериального генеза, причем, подбирают их в зависимости от чувствительности патогенного микроорганизма;
- пробиотики – восстанавливают нормальный состав микрофлоры кишечника.
Питание при диарее у пожилых людей должно быть дробным, а блюда – теплыми и легкоусвояемыми. В меню необходимо включить кисломолочные продукты, каши, нежирные сорта мяса и рыбы. Все фрукты, ягоды и овощи должны быть термически обработаны.
Лечение диареи народными средствами у пожилых можно провести только с разрешения врача. Эффективными будут следующие рецепты:
- отвар дубовой коры или риса – известные вяжущие средства;
- чай из листьев земляники – устраняет явления диспепсии, особенно эффективен он при метеоризме;
- отвар луковой шелухи – проявляет бактерицидные свойства и способствует улучшению работы кишечника;
- сок лимона – повышает аппетит, избавляет от тошноты и изжоги.
Если понос у пожилого человека длительное время сохраняется, и ни препараты официальной медицины, ни народные рецепты не помогают справиться с диареей в домашних условиях, лечение следует продолжить в стационаре.
Профилактика диареи
Превентивные мероприятия заключаются, прежде всего, в правильном питании. Кроме того, с разрешения врача можно принимать пробиотики и ферменты. Положительно скажется на пищеварении употребление свежевыжатых соков, травяных настоев и чаев, обладающих закрепительными свойствами.
Зная причины, которые провоцируют появление диареи, можно постараться ее предупредить. В частности, избегать стрессовых ситуаций, посетить стоматолога для протезирования зубов и решения проблем с жевательными мышцами. А также даже при незначительных на первый взгляд изменений в самочувствии обязательно обратиться к специалисту за консультацией.
Пациентам и их родственникам следует помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, иначе можно лишь усугубить ситуацию.
Что мы предлагаем:
✅Квалифицированный уход
В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.
✅Искреннюю заботу и комфортное проживание
В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.
✅Вкусное питание и домашний уют
Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.
Позвоните нам! +7 (499) 653-67-50
Мы поможем выбрать оптимальный вариант в транспортной доступности
Источник
С возрастом все органы и системы постепенно изнашиваются. Особенно чувствительна к возрастным изменениям пищеварительная система. Понос у пожилого человека является частым недугом. При этом он может перемежаться с запорами. Такое неприятное состояние, как диарея, значительно снижает качество жизни и приводит к обезвоживанию, ухудшению состояния.
Особенности пищеварительной системы пожилых людей
Со временем внутренним органам становится все труднее выполнять свои функции. Ткани изнашиваются, сосуды уже не такие эластичные, появляются тромбы, что приводит к ухудшению кровообращения. Пищеварительная система начинает давать сбои одна из первых, поэтому понос у пожилого человека возникает на длительное время и часто переходит в хроническую форму.
На появление диареи оказывают влияние следующие возрастные изменения в организме:
- Мимические мышцы ослабевают, поэтому жевание становится не таким интенсивным. Пища попадает в желудок недостаточно пережеванной. Это провоцирует как поносы, так и запоры.
- Мышцы желудка также становятся менее эластичными, атрофируются некоторые железы, поэтому желудочный сок вырабатывается в меньших количествах. Пища при этом плохо расщепляется и, попадая в кишечник, раздражает его стенки.
- У пожилых людей встречается такое явление, как каловые камни. Они могут приводить к запорам, но также способствуют росту патогенной микрофлоры в кишечнике, что способно привести к сильной диарее.
- Желчный пузырь с возрастом увеличивается в размерах, количество вырабатываемой желчи может меняться как в большую, так и в меньшую сторону.
- Нередким явлением у пожилых является панкреатит и другие нарушения работы поджелудочной железы. Недостаток пищеварительных ферментов приводит к тяжести после еды, тошноте и расстройству стула.
- Нарушается выработка многих необходимых веществ. Например, к старости появляется недостаток лактазы. Она важна для усвоения лактозы, то есть развивается переносимость лактозы. Употребление молочных продуктов вызывает метеоризм, боли в животе и жидкий стул.
А также большинство пожилых людей имеют хронические заболевания, которые требуют постоянного приема лекарств. Некоторые препараты могут вызывать такой побочный эффект, как диарея.
Огромное влияние на состояние пищеварительной системы в старости оказывают привычки питания в молодости. У людей, которые часто употребляли алкоголь, неправильно питались, любили жирную пищу, атрофические процессы в желудке начинаются раньше.
Основные причины поноса
Причины диареи у пожилых людей, как и у всех остальных, могут быть различными. Достоверно определить их способен только врач. Помимо возрастных изменений, приводят к расстройству кишечника «классические» причины, такие, как пищевое отравление.
Приводят к поносу у старого человека следующие явления:
- Инфекция. Иммунитет с возрастом падает, микрофлора кишечника истощается, что делает организм особенно уязвимым для различных инфекций. Кислотность желудочного сока снижается, что также уменьшает защитные силы организма. Попадание гельминтов, бактерий и вирусов быстро провоцируют кишечное расстройство.
- Заболевания ЖКТ. К хронической диарее приводит панкреатит, колит, болезнь Крона, другие воспалительные процессы в кишечнике. И также в некоторых случаях понос вызывают злокачественные новообразования в этого органа.
- Операции. Если была операция на органах ЖКТ, то перистальтика кишечника нарушается. Это может проявляться как в запорах, так и диарее.
- Гормональные сбои. Нарушения эндокринной функции и прочие гормональные дисбалансы влияют на работу всех внутренних органов. В данном случае, чтобы избавиться от недуга, нужно лечить первопричину. Остальные меры будут временными.
- Неправильное питание. Пожилым людям необходимо особенно тщательно следить за своим питанием. Обилие жирной пищи или даже клетчатки может спровоцировать обильный жидкий стул.
- Стрессы. Пожилые люди склонны к «медвежьей болезни» больше остальных. В случае сильного страха или переживания, эмоционального всплеска перистальтика кишечника усиливается, пища быстрее продвигается по нему, вызывая понос.
Стоит обратить особое внимание на жидкий стул у лежачего пожилого больного. Если человек мало двигается, у него чаще возникают запоры. Понос в этом случае указывает на заболевание органов ЖКТ, гормональные нарушения.
Нельзя оставлять диарею без внимания и ставить себе диагноз через интернет. Спровоцировать нарушения работы кишечника могут серьезные заболевания и инфекции, представляющие опасность для здоровья.
Препараты от диареи
Необходимо выявить причины диареи у пожилых людей прежде, чем начать лечение. К подбору препаратов нужно подходить с осторожностью, поскольку организм с возрастом становится чувствительнее. Вероятность развития побочных эффектов повышается.
Лечение нужно начать как можно раньше. Для организма пожилого человека обезвоживание особенного опасно. Оно может провоцировать перепады давления, сказываться на работе сердечно-сосудистой системы. Однако без предварительного обследования и постановки диагноза прием препаратов является временной мерой, не устраняющей причину поноса.
Все медикаменты подбираются индивидуально. Стандартное лечение включает в себя:
- Сорбенты. Их можно принимать при отравлении, аллергии, кишечной инфекции. Препараты типа Смекты, Фильтрума, Энтеросгеля, активированного угля впитывают вирусы, бактерии, аллергены и продукты распада, выводят их из организма. Они не попадают в кровь, поэтому не обладают побочными эффектами.
- Электролитные растворы. Очень важно избежать обезвоживания. Помимо обильного питья рекомендуется принимать порошок Регидрона. Он предотвращает вымывание из организма ценных солей.
- Пробиотики. Препараты типа Линекса, Ацепола назначаются курсами. Они помогают восстановить микрофлору кишечника, заселить его полезными бактериями, необходимыми для иммунитета и пищеварения. Принимать пробиотики можно регулярно в целях профилактики.
- Закрепляющие препараты. Наиболее популярными являются Лопедиум и Лоперамид. Их назначают в том случае, когда появляются признаки обезвоживания, диарея не прекращается и требуется быстро ее остановить. Пожилым людям назначают сниженные дозировки, так как закрепляющие препараты наоборот приводят к запорам.
Не стоит думать, что возраст является непреодолимым препятствием для нормального функционирования ЖКТ.
Восстановить работу кишечника можно, даже если причиной состояния являются возрастные изменения. Правильно подобранные препараты и диета помогут нормализовать здоровье больного и избежать рецидива.
Правила питания при поносе и в период выздоровления
Хроническая диарея не является поводом отказываться от еды. Организму требуются силы и питательные вещества больше, чем в другое время. Однако питаться нужно правильно, не перегружая кишечник, чтобы не спровоцировать обратную реакцию.
Если диарея острая и сильная, в первые сутки важно больше пить. В это время лучше воздержаться от еды. Лечение требуется начать как можно раньше, купировать признаки обезвоживания, стабилизировать работу кишечника. Со второго дня нужно начинать есть, придерживаясь диеты.
Питание при диарее у пожилых людей включает в себя:
- Каши. Лучше всего выбирать овсяные и рисовые цельные крупы. Рис хорошо крепит и помогает остановить понос. Если лактоза плохо усваивается, варят их на воде. Такая еда питательна и безопасна при расстройстве кишечника.
- Картофель. Он содержит крахмал, который также крепит и помогает остановить жидкий стул. Можно есть отварной, запеченный картофель, пюре. Жареную картошку и фри есть нельзя.
- Кисломолочные продукты. Их добавляют в рацион постепенно. Первые несколько дней лучше избегать употребления йогуртов и кефира. Они могут усилить перистальтику кишечника. Эти продукты нужно есть в умеренных количествах.
- Овощи и фрукты. Пожилым людям лучше, вообще, избегать их употребления в сыром виде. Можно есть пюре из овощей, тушеные блюда, запеченные яблоки, варенья. Сырые фрукты провоцируют понос.
- Супы. Рекомендуется есть супы-пюре. Бульон должен быть овощным или мясным вторичным. Мясо только нежирных сортов: курица, индейка. Не стоит добавлять капусту, свеклу и другие овощи, увеличивающие газообразование.
При диарее у пожилых людей диета должна включать разнообразные продукты. Не стоит питаться одними кашами или сухариками. В организме при поносе не хватает витаминов и минералов. Их недостаток восполняется с пищей, поэтому рацион продумывается до мелочей.
Особую роль играет обильное питье. Необходимо употреблять по 2 л чистой воды в сутки. Но также допускается пить черный сладкий чай, он неплохо останавливает понос.
Народные средства от диареи
Пожилые люди часто предпочитают народные рецепты медикаментам. В данном случае важно помнить, что без определения причины проблему невозможно решить. Перед приемом растительных средств все равно нужно обратиться к врачу, пройти обследование и определиться с диагнозом.
По большей части натуральные средства направлены на восстановление микрофлоры кишечника, нормализацию процессов пищеварения, снятие воспаления. Наиболее распространенными средствами народной медицины для борьбы с диареей считаются:
- Настой дубовой коры. Она обладает противовоспалительным эффектом, а также закрепляет стул, останавливает потерю жидкости. Чтобы приготовить лекарство, небольшое количество измельченной коры заливают кипятком и настаивают в течение часа. Затем небольшими глотками пьют настой в течение дня.
- Листья земляники. Они помогают бороться с инфекцией, укрепляют иммунитет и благотворно влияют на пищеварительную систему. Столовую ложку листьев земляники заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут, процеживают и остужают. Полученное лекарство принимают по 50 мл каждый час. Курс лечения длится до полного прекращения симптомов.
- Шалфей. Шалфей полезен для многих систем и органов, в том числе для кишечника. Считается, что он может нормализовать уровень гормонов в организме. Из травы делают настой и держат в термосе два часа. Лекарство пьют маленькими глотками в течение дня.
- Рисовый отвар. Пару ложек очищенного бурого риса варят в половине литра воды в течение 30 минут. Потом процеживают воду, остужают и пьют в течение дня. Это средство отлично крепит и не дает организму терять жидкость. Оно подойдет и для лежачих больных, тех, кому трудно жевать.
Основное правило при подборе народных средств – они должны мягко действовать на пожилой организм. Стоит избегать сильнодействующих лекарств и средств. Вероятность, что понос перетечет в хронический запор, очень велика. Преклонный возраст требует особого подхода к лечению. Иначе реакция организма может быть неожиданной.
Источник
