Запор и менструационный цикл

Опубликовано 12.04.2019   ·  
Комментарии: 0

  ·  
На чтение: 5 мин
  ·  
Просмотры:

Post Views:
979

Проблема запора в последнее время встречается всё чаще. Причем эта кишечная дисфункция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Ранее считалось, что запор более свойственен дамам предпенсионного и пенсионного возраста, однако сейчас и молодые женщины страдают от такого неприятного состояния и даже юные девушки вынуждены констатировать, что у них запор во время месячных. И, к сожалению, бывает так, что даже при здоровом образе жизни и достаточной физической активности запор перед месячными всё равно настигает женщину.  Причины запора при месячных связаны с работой органов внутренней секреции — гормональной регуляцией всех органов и систем, и, особенно, репродуктивной сферы.

Взаимодействие гормонов и органов желудочно-кишечного тракта

Так распорядилась природа, что в организме женщины (от самой молодой девушки до дамы пожилого возраста) одной из самых важных регуляторных систем является репродуктивная. Работа органов, связанных с деторождением напрямую обусловлена количеством и своевременностью выделяемых гормонов.  С 13-15 лет происходит постепенное налаживание ритмики выработки гормонов.  При установке регулярного и стабильного менструального цикла в организме девушки буквально происходит революция, и работа всех систем начинает регулироваться гормонально. Причём, речь идёт не только о типичных половых гормонах, но и о других, не менее важных, вырабатываемых в щитовидной железе, гипофизе и даже в кишечнике.

менструальный цикл

Гормоны желудочно-кишечного тракта непосредственно отвечают за все процессы продвижения и переваривания пищи, и их вырабатывается достаточно много. Именно там вырабатывается основное количество серотонина (гормона-антидепрессанта), который оказывает огромное влияние не только на психику женщины, но и на моторику органов пищеварения.   Однако вся регуляция работы эндокринных органов происходит централизовано и дирижёром является гипофиз.  Именно с этого „дирижёрского пульта“ идут импульсы во все центры внутренней секреции и осуществляется связь их между собой.

Женские половые гормоны и их работа при изменениях жизненного цикла

Основной орган репродуктивной системы женщины — яичники. Это половые железы, расположенные парно и образующие половые клетки. Яичник содержит две железы — жёлтое тело (временная железа, которая производит гормоны прогестерон и релаксин) и фолликул. Основная эндокринная функция яичников — производство эстрогенов (эстрадиола).

Характеристика основных половых гормонов

  • Эстрадиол. Эстрадиол — это и есть тот гормон, который определяет все первичные и вторичные половые признаки женского организма, участвует в формировании фигуры, определённом строении скелета, росте, отложении жировой ткани.
  • Прогестерон. Можно считать, что это антагонист эстрогенов, однако изменение его баланса в „гормональном коктейле“ приводит к многочисленным сбоям в работе различных систем, изначально к функциональным, а затем и к морфологическим нарушениям органов.
влияние женских гормонов на кишечник

Особенно велико влияние прогестерона на обменные процессы — отёки, увеличение массы тела, нарушение работы желудочно-кишечного тракта — напрямую или опосредованно, через цепь гормональных связей, можно связать с этим веществом.

Зависимость работы ЖКТ от фазы менструального цикла

Рассмотрим, какие изменения происходят в состоянии женщины и работе ЖКТ в различные фазы менструального цикла:

соотношение половых гормонов в разные фазы цикла

Пролиферативная фаза

Особенностью этой фазы является резкое увеличение количества эстрогенов. В одном из яичников образуется яйцеклетка — будущий эмбрион.

Симптомы пролиферативной фазы:

  • Расстройство нервной системы, головные боли;
  • Задержка мочеиспускания и связанные с этим отёки;
  • Неприятные ощущения в животе;
  • Вздутие и запоры.

Причина такого неприятного состояния заключается в том, что изменяется, дестабилизируется водно-солевой обмен. Идёт перераспределение жидкости в сторону периферических тканей, из-за этого каловые массы становятся более твёрдыми и затрудняется их прохождение через кишечный просвет.

Кроме того, изменяется состояние вегетативной нервной системы — и, благодаря её декомпенсации, резко изменяется моторика ЖКТ. Увеличенная матка так же слегка сдавливает кишечную стенку, вызывая рефлекторные изменения и нарушения работы.

Овуляционная фаза

В этой фазе гормоны находятся в высшей точке концентрации, в гипофизе образуется лютеинизирующее вещество. Главный фолликул разрывается, и яйцеклетка начинает свой путь.

В этой фазе состояние организма немного улучшается, наблюдается повышенное настроение и половое влечение. Однако, запор у девушки во время овуляции также не редкость.

Лютеиновая фаза

Заключительный этап женского менструального цикла длится немного больше недели (до 11-12 дней) и заканчивается кровотечением.  На месте лопнувшего фолликула образуется жёлтое тело — временный орган, фактически являющийся половой железой и производящий прогестерон.

фазы менструального цикла

Благодаря работе прогестерона, количество которого многократно растёт в первые 6 дней, увеличивается толщина эндометрия, грудь становится набухшей и болезненной, могут нарастать отёки.

В эту фазу менструального цикла особенно часто женщину мучают запоры, так как активность кишечных мышц резко снижается. В этом виноват также прогестерон, так как он расслабляет тонус мускулатуры полых органов, сохраняя в матке возможный эмбрион, но и попутно замедляет моторику кишечной стенки.

Методы борьбы

Что делать, если возник запор при месячных или перед ними. В первую очередь, попробовать справиться без медикаментов:

где искать клетчатку
  • Диета. Правильной и полезной привычкой является здоровое питание с потреблением большого количества свежих фруктов и овощей, а также грубой клетчатки. Отлично помогают решить проблему несколько ложек любых отрубей с кисломолочными напитками.
  • Физическая активность. Прогулка с работы домой или утром на работу (рекомендовано не менее 10 000 шагов в день) будет достаточной нагрузкой, чтобы отрегулировать работу кишечника.
  • Стакан прохладной воды утром натощак. Можно добавить в воду столовую ложку лимонного сока.
  • Половина столовой ложки смеси чернослива, кураги и мёда, утром натощак, запитая холодной водой, поможет справится с неприятностью.
  • Если указанные способы не помогают, можно использовать слабительное.

Какие слабительные средства можно использовать:

  • Осмотические. Они увеличивают количество поступающей воды в кишечное содержимое, улучшают перистальтику. Например, магния сульфат.
  • Препараты сенны;
  • Средства на основе бисакодила (средства, раздражающие рецепторы кишечника);
  • Лактулоза и производные. Например, „Дюфалак“.

Однако, необходимо помнить, что длительный приём некоторых слабительных средств приводит к возникновению синдрома „ленивого кишечника“, поэтому их применение нужно строго ограничивать по времени и количеству, согласно рекомендациям врача.

жёлтый цветок в руках женщины

Без сомнения, проблема запора в предменструальный период и во время менструации очень неприятна. Однако, своевременная консультация гинеколога, грамотное лечение и профилактика с успехом помогут её избежать.

Post Views: 979

Источник

Месячные (менструация) – это кровянистые выделения из влагалища женщины, указывающие на отторжение эндометрия и отсутствие беременности. В период месячных и перед их началом женщины жалуются на разнообразные симптомы недомогания. Запор перед месячными — довольно распространенное явление. Чтобы устранить проблему, необходимо разобраться с причинами ее возникновения.

Менструальный цикл

Что такое менструальный цикл

Менструальный цикл (в переводе с латинского menstruus — ежемесячный) – изменение в организме женского пола репродуктивного возраста. Началом определяется первый день появления кровянистых выделений.

Начало менструаций указывает на готовность организма к размножению. Первая менструация менархе возникает у девочек в среднем с 12 до 14 лет. Возможны варианты 9-15 лет. На начало цикла влияют физиологические особенности, питание, наследственный фактор, регион проживания.

В среднем длительность менструального цикла составляет 28 суток (±7 суток). В зависимости от физиологических особенностей каждой женщины этот период может изменяться.

Существуют фазы, которые сменяют друг друга. Изменения происходят параллельно в яичниках и в эндометрии.

ЯичникиЭндометрий
фоллликулярнаяменструальная
овуляторнаяпролиферативная
лютеиноваясекреторная

Особенности гормональной перестройки в организме женщины

В передменструальный период организм женщины проходит этап гормональных изменений. Это связано с естественными процессами организма, направленными на подготовку тела к оплодотворению.

Основными гормонами женской репродуктивной системы выступают эстрогены и гестагены.

Эстрогены образуются в яичниках. Эстроген состоит из гормонов: эстрадиола, эстрона, эстриола. Вместе они отвечают за формирование половой принадлежности, развитие вторичных половых органов, молочных желез, наступление менструального цикла, подготовке и выходу яйцеклетки.

Гестагены – гормоны беременности. Вырабатываются в желтом теле яичников. Благодаря гестагенам в организме женщины создаются комфортные условия для зачатия, влияют на правильное развитие молочной железы.

Менструальный цикл делится на 2 этапа – период подготовки к зачатию и подготовки к вынашиванию. На первом этапе активно вырабатываются эстрогены, на втором их функция менее ощутима. Гестагены выделяются на втором этапе, когда фолликул выпускает яйцеклетку, а сам преобразуется в желтое тело. Если оплодотворение не происходит, цикл повторяется ежемесячно.

На основе исследований выявлено, что половые гормоны действуют не только на репродуктивную функцию. Их влияние охватывает другие системы и органы, в том числе пищеварительный тракт. Колебания эстрогенов и гестагенов вызывает нарушения в водно-солевом балансе, что сказывается на качестве каловых масс. Снижается активность моторики кишечника, препятствуя легкому выведению переработанной пищи. Женщины незадолго до месячных или в ходе менструации часто замечают запоры вздутие живота, тошноту, понос.

Запор при месячных

Причины и симптомы

Рассматривают несколько факторов, влияющих на работу кишечника при ПМС. Основными причинами, по которым возникает запор во время месячных или перед ними, являются:

  1. Нарушения водно-солевого баланса. Под действием гестагенов сгущается кровь, в результате чего кал становится сухим, плохо передвигается по кишечнику.
  2. Снижение моторики кишечника. Это связано с гормональным влиянием на нервную систему женщины. Часто появляется запор после месячных, причины которого – ослабленный кишечник.
  3. Низ живота может вздуться, создавая дополнительные неудобства.

Запор перед менструацией сопровождается следующими симптомами:

  • отсутствие дефекации более 2-3 дней;
  • вздутие;
  • чувство тяжести в кишечнике;
  • сильные боли в нижней части живота;
  • метеоризм;
  • повышенной температурой тела;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита.

Симптомы недомогания могут начаться за неделю до начала менструации и сохраняться до ее окончания.

Обзор домашних способов лечения

Для устранения запоров человеку нет необходимости отправляться на госпитализацию. Лечение запора проводится в домашних условиях. Перед началом лечения следует проконсультироваться с доктором. Он выявит причину нарушений, посоветует актуальные способы решения возникшей проблемы.

Улучшение работы кишечника перед менструацией связывают с регуляцией цикла и приемом слабительных средств. Лекарства от запора женщина, по рекомендации доктора, может приобрести в аптеке или же приготовить самостоятельно, пользуясь рецептами народной медицины.

Болит живот у женщины

Медикаментозное

Лекарственные средства используются для стабилизации менструального цикла и выведения застоявшихся каловых масс из кишечника.

Регуляция цикла

Циклодинон – препарат растительной природы на основе прутняка обыкновенного. Восстанавливает естественный баланс между эстрогенами и гестагенами, устраняет выраженный дискомфорт перед месячными (запор и вздутие). Выпускается в форме капель и таблеток. Суточная доза – 1 таблетка (40 капель). Курс лечения – 3 месяца. Единственное противопоказание к назначению лекарства – аллергическая реакция на активный компонент.

Дисменорм – гомеопатический препарат для лечения ПМС, регуляции менструального цикла. В состав входит: агнус кактус, пчелиный яд, пульсатилла, лекарственный розмарин. Препарат применяют по 1-2 таблетки трижды в сутки 3 месяца. Противопоказан при чувствительности к продуктам пчеловодства, грудном вскармливании, наличии эстроген зависимых образованиях и опухолях гипофиза.

Дюфастон – продукт прогестагена. Основной компонент – дидрогестерон. Для коррекции признаков ПМС, и при задержке менструации применяют по 1 таблетке раз в сутки. Курс терапии от 3 месяцев до полугода. Препарат не назначают при наличии аллергической реакции на дидрогестерон или другие составляющие лекарства, при некоторых печеночных нарушениях.

Утрожестан – капсулы для перорального применения по 100 и 200 мг вещества. Основной компонент – микронизированный прогестерон. Регулирует цикл менструации. Суточная доза лекарства в среднем составляет 200-300 мг компонента, которую распределяют на 1 или 2 приема. Не используют при чувствительности к составляющим ингредиентам, заболеваниях печени, после неудачного аборта, при вагинальных кровотечениях, кровоизлиянии в мозг, порфирии и тромбофлебите.

Слабительные средства

Препараты слабительного действия являются неотъемлемой частью лечения запоров.

Суспензии для перорального приема.Порошки для приготовления лекарственных растворов.Другие формы препаратов (таблетки, свечи, масло для внутреннего и наружного применения).
НормазеБисакодилДинолак
ДюфалакНатуролаксТрансулоза
ЛактулозаИмпортаРегулакс Пикосульфат
ГудлакФорлаксДульколакс
ЛиволюкМагний сульфатНоргалакс
ПорталакФортрансФлит Фосфосода
РомфалакЭкспорталГутталакс

Такие препараты можно приобрести в любой аптеке. Перед их покупкой необходимо проконсультироваться у врача для выявления причины запора и наличия противопоказаний к медикаментозному лечению.

Методы народной медицины

Народные средства помогает быстро и безопасно избавиться от проблем с кишечником в предменструальный период.

Справиться с запором можно при помощи травяного чая из мелиссы. Для его приготовления необходимо смешать мелиссу, душицу и лимонную цедру. Залить смесь кипятком и проварить в течение 10 минут. После того, как чай остынет, его нужно процедить.

Настой из плодов шиповника помогает быстро устранить запор перед менструацией и убрать вздутый живот. 15 грамм плодов растения смешать с горсткой изюма и 1 чайной ложкой зеленого чая. Запарить полученную смесь и отправить настаиваться на 30 минут.

Растение сенна является эффективным слабительным средством. 2 чайных ложки сенны смешивают с черносливом (100 грамм) и запарить 0.5 л кипятка. Настаивать лекарство следует 3 часа. Принимать настой необходимо каждые 2.5 часа по 3 большие ложки. Эффект от применения народного средства наступает через 5-7 часов после приема.

Измельчить корень лопуха. 1 чайную ложку корня нужно залить стаканом кипятка. После остывания, лекарство принимают по 100 миллилитров 3 раза в день.

Нормализовать менструальный цикл и тем самым предотвратить появление запора поможет отвар из василька. Цветы растения заливаются горячей водой (1 чайная ложка измельченных цветов на 1 стакан кипятка). Курс лечения – 21 день.

Месячные у девушки

 Загрузка …

Особенности питания и необходимость диеты

Диета во время запора является важной и необходимой мерой быстрого восстановления организма. Регулирование питания и прием правильных продуктов способствует легкому испражнению.

Рекомендованными продуктами для диеты при запоре считаются:

  • выпечка из муки грубого помола;
  • суп из овощей;
  • мясные и рыбные запеканки;
  • морепродукты;
  • пшеничная каша;
  • гречка;
  • овсянка;
  • зелень — петрушка, укроп, сельдерей;
  • овощи – морковь, свекла, капуста свежая и квашеная, тыква;
  • фрукты и сухофрукты – сливы, абрикосы, дыня, инжир, чернослив, изюм;
  • кисломолочные и молочные продукты – молоко, кефир, творог, ряженка, сметана;
  • ягоды – рябина, калина черника, крыжовник;
  • яйца;
  • масло растительное;
  • травяные чаи, компоты;
  • варенье, мед;
  • овощной винегрет.

Лучшим естественным слабительным является клетчатка. Она содержится в перечисленных ранее продуктах. Клетчатку можно приобрести в чистом виде. Она помогает очистить кишечник и нормализовать процесс пищеварения.

Как избежать развития запоров перед месячными

Чтобы женщину не мучили расстройства кишечника в период перед месячными, ей необходимо уделять внимание собственному здоровью. Следует сформировать правильное питание. Употребление легких и питательных продуктов положительно влияет на пищеварение, и служит профилактикой запоров. На этапе ПМС желательно вести активный образ жизни – гулять на свежем воздухе, избегать тяжелых нагрузок. Если запоры приобрели хронический характер, а менструация проходит болезненно, необходимо как можно раньше обратиться к доктору.

Запор — распространенная проблема у женщин любого возраста. Перед месячными такое явление возникает у 50% представительниц слабого пола. Чтобы справиться с возникшим дискомфортом, достаточно пересмотреть образ жизни, а при необходимости проконсультироваться с гинекологом.

Статья была одобрена редакцией

Источник

Гормонами регулируется не только половая функция женщины, её настроение, но и работа внутренних органов. Падением уровня эстрогенов и прогестерона в первые дни маточного цикла объясняется запор перед месячными, после и во время них.

Почему так происходит?

Менструальная фаза маточного цикла каждый месяц начинается с падения гормонов. Изменения, которые претерпевает женский организм во время месячных, обусловливают кишечный спазм и задержку стула. К таким изменениям относятся:

  • Отторжение эндометрия, наполнение матки кровяными сгустками и давление увеличенного органа на кишечник;
  • Повышение в крови уровня провоцирующих спазм простагландинов;
  • Гормонально обусловленное снижение кишечной перистальтики;
  • Задержка выведения натрия и воды почками, приводящая к развитию отёка околоматочной клетчатки;
  • Выход из просвета кишечника жидкой составляющей стула.

Вклад в развитие запора при месячных вносят изменение характера питания, потребление чрезмерного количества жидкости.

месячные и запорОни обусловлены снижением уровня эстрогенов, которое проявляется повышением аппетита, жаждой.

Падение прогестерона имеет прямое влияние на повышение кишечной перистальтики, это объясняет, почему перед месячными возникает спазм кишечника, нарушение дефекации. Во время менструации присоединяется давление матки на органы ЖКТ. Сохраняющаяся после окончания месячных задержка стула обусловлена остаточным явлением нехватки гормонов.

Запор во время менструации обычно носит спастический характер, сочетается с задержкой газов. У некоторых женщин с предрасположенностью к атонии кишечника, сопутствующими заболеваниями ЖКТ имеют место атонические запоры.

Факторы риска

  • Употребление накануне менструации запирающих продуктов;
  • Погрешности диеты: приём алкоголя, непереносимых продуктов, пряностей, копчёностей, усиливающих газообразование или снижающих тонус кишечной стенки;
  • Обильное питье, усугубляющее внутренние отёки и давление матки на кишечную стенку;
  • Болезни ЖКТ, например, синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания;
  • Гормональные сбои (нарушение периодичности, продолжительности менструации, задержка месячных).

Симптомы, диагностика

О наличии запора можно говорить, если имеет место отсутствие стула на протяжении более 2 суток.

Признаки атонического типа запора:

  • Вздутие живота, ощущение переполнения кишечника каловыми массами или газами;
  • Снижение аппетита;
  • Вялость, плохое самочувствие.

Спастический запор сопровождается:

  • Крутящими болями в животе;
  • Урчанием;
  • Вздутием;
  • Плохим самочувствием.

Но-шпаСамостоятельно диагностировать тип запора можно при помощи спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин), которые женщины часто используют для уменьшения боли во время менструации.

Симптомы спастического запора после приёма этих препаратов уменьшаются или исчезают, при атоническом запоре эти препараты не помогают.

Что делать?

Диета

При любом типе запора перед месячными или во время них придерживайтесь послабляющей диеты. По возможности нормализуйте режим питания как можно раньше (за 5-7 дней до начала менструации). Рекомендуемыми продуктами являются:

  • Кисломолочные – кефир, йогурт, простокваша;
  • Сухофрукты;
  • Фрукты и овощи, содержащие грубую растительную клетчатку;
  • Отруби;
  • Ягоды, напитки из ягод;
  • Каши из «серых» круп;
  • Чай каркаде;
  • Морская капуста;
  • Растительное масло;
  • Семена льна, шелуха семян подорожника.

Противопоказанными (закрепляющими стул) являются:

  • Белый хлеб;
  • «Белые» крупы – манная, рисовая;
  • Картофель;
  • Макароны;
  • Мягкие фрукты: бананы, груши;
  • Шоколад, какао.

При вздутии живота, газообразовании не рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • Капуста;
  • Фасоль, горох, бобы;
  • Сладкие йогурты, ряженка, молоко;
  • Богатые углеводами фрукты и овощи: лук, яблоки, груши, виноград, томаты;
  • Булочки, белый хлеб.

Примерное меню

Гречневая кашаЗавтрак: Гречневая каша, отварная куриная грудка, некрепкий чай или ягодный компот.

Обед: Нежирный суп или бульон, отварное диетическое мясо (кролик, индейка), овощной салат без лука с растительным маслом, компот из сухофруктов.

Полдник: Зелёное яблоко, салат из морской капусты с морковью, ягодный компот.

Ужин: Стакан кефира, горсть чернослива.

Медикаменты

Для лечения спастического запора перед месячными, во время них и после:

НазваниеОписаниеПротивопоказанияЦена, руб.
Дротаверина гидрохлорид (Но-шпа) – ТаблеткиСпазмолитики миотропного действия – расслабляют гладкую мускулатуру стенки кишечника
  • Тяжелая почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
  • Беременность, кормление грудью;
  • Индивидуальная непереносимость.
От 60
Папазол – таблетки
  • Нарушение предсердно-желудочковой проводимости;
  • Эпилепсия;
  • Угнетение дыхания;
  • Брохообструкция.
От 10
Мукофальк – гранулы для приготовления суспензии для приема внутрьСлабительное средство растительного происхождения
  • Органическое сужение просвета кишечника;
  • Кишечная непроходимость;
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
510
Дюспаталин – капсулыСпазмолитик миотропного действия
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность, лактация.
500
Ниаспам – капсулы
  • Возраст до 12 лет
130
Необутин – таблеткиЖелудочно-кишечный спазмолитик
  • Беременность, кормление грудью.
320

Применяемые при атоническом запоре микроклизмы противопоказаны при кишечном спазме, поэтому для лечения запоров, связанных с менструацией, они не используются.

Народные средства

  1. 1 ст. л. подсолнечного масла размешать в стакане кефира. Выпить перед сном.
  2. Добавляйте в блюда послабляющие продукты – 2 ст. л. отрубей, тертую морковь, свеклу, сливы с кожурой.
  3. По 1 ст. л. аптечной ромашки и травы душицы высыпать в термос, залить кипятком (на 2 ст. л. – 500 мл кипятка). Настоять ночь. Выпить в течение дня после еды по 1 стакану.
  4. После еды выпивать 1 стакан тёплого огуречного рассола. Желательно, чтобы соли в нем было как можно меньше. Лучше принимать, предварительно разбавив водой.
  5. 150 мл сока алоэ смешать с 30 г мёда. Принимать по 1 ч. л. утром и вечером на голодный желудок. Хранить смесь в холоде.
  6. 2 ст. л. смеси коры крушины, листьев бузины, плодов фенхеля залить 500 мл кипящей воды. Кипятить 30 минут на медленном огне. Остудить, процедить. Принимать по 1 стакану в разбавленном виде утром и вечером.

Обращение к врачу

При неэффективности самостоятельного лечения, при регулярности запоров, мешающих выполнять домашние и профессиональные обязанности нужно обратиться к терапевту. Возможно, нужны будут измерение уровня гормонов и лечение гинекологом.

Если Вы вынуждены принимать препараты каждый месяц, проконсультируйтесь с врачом, являются ли они для Вас безопасными.

Профилактика

  1. Приверженность диете, исключающей запирающие продукты, алкоголь, копчёности, сладости.
  2. Регулярное употребление послабляющих продуктов.
  3. Потребление 1,5-2 л чистой воды в сутки.
  4. Умеренная двигательная активность, зарядка.
  5. Перед началом месячных возможно проведение профилактики народными средствами.
  6. Во избежание запора перед началом менструации можно принять 1 таблетку Дротаверина.

Кишечный спазм

Кишечный спазмПод влиянием многих факторов во время месячных возникает спазм кишечника. Это явление преходящее, но порой бывает мучительным и продолжительным. Для его профилактики нужно соблюдение диеты, водного режима и ранний приём препаратов для предотвращения кишечного спазма.

Источник