Запор и кишечная инфекция
Кишечные инфекции – это острые состояния, которые возникают вследствие инвазии патогенных микроорганизмов в кишечник человека. Поражение пищеварительной системы может быть вызвано множеством возбудителей. Объединяет данные состояния общность клинической картины – выраженный диарейный синдром и интоксикация пациента.
Возбудители кишечных инфекций
В зависимости от происхождения все кишечные инфекции можно разделить на:
- бактериальные;
- вирусные;
- протозойные.
Значительно реже заболевание ассоциировано с патогенными грибками.
| Бактериальные инфекции | Вирусные инфекции | Протозойные инфекции |
|
|
|
Симптомы
Общие симптомы
- Болевой синдром. В зависимости от уровня поражения кишечника боли могут локализоваться в области верхних или нижних отделов живота.
- Диарейный синдром. Для большинства кишечных инфекций характерно учащение дефекации, которое часто сопровождается появлением ложных позывов – тенезмов.
- Запоры. В тяжелых случаях заболевания возможно развитие пареза кишечника, который внешне характеризуется стойким запором, сохраняющимся на протяжении нескольких суток.
- Изменение характера стула. В большинстве случаев стул становится жидким, водянистым, меняется его цвет. В составе кала могут обнаруживаться остатки непереваренной пищи, слизь или кровь.
- Общая интоксикация организма. Кишечная инфекция обязательно сопровождается ухудшением общего состояния пациента, которое проявляется возникновением лихорадки, общей слабости, головных болей, снижения массы тела, отсутствием аппетита.
- Тошнота и рвота. В зависимости от тяжести течения заболевания рвота может быть однократной или многократной, приносить пациенту облегчение или, наоборот, ухудшать его состояние.
Специфические симптомы
| Кишечная инфекция | Специфические симптомы |
| Ботулизм |
|
| Сальмонеллез |
|
| Дизентерия |
|
| Эшерихиоз |
|
| Брюшной тиф |
|
| Паратифозные инфекции |
|
| Ротавирусная инфекция |
|
| Аденовирусная инфекция |
|
| Энтеровирусная инфекция |
|
Пути передачи кишечных инфекций
-
Алиментарный путь. Заражение происходит через употребляемую пищу. Такой механизм передачи наиболее характерен для кишечных инфекций. - Водный путь. Попадание микроорганизмов в тело человека осуществляется при употреблении воды из непроверенных источников.
- Контактно-бытовой путь. Распространение бактерий происходит через предметы обихода.
- Воздушно-капельный путь. Наиболее редко микроорганизмы проникают в тело человека после вдыхания воздуха, в который попали частички мокроты инфицированного пациента. Для кишечных инфекций практически не характерен аэрозольный путь передачи, однако в исключительных случаев возможно и такое заражение.
Диагностика
При подозрении на кишечную инфекцию пациент должен обратиться к своему терапевту. После обследования врач сможет предположить конкретный диагноз и назначит лечение. При тяжелом течении заболевания или при подозрении на специфическую инфекцию (например, дизентерию) больной направляется в специализированный инфекционный стационар для проведения профильной терапии и обеспечения необходимой изоляции.
Для подтверждения диагноза кишечной инфекции используются следующие методики диагностики:
-
Исследование кала. Копрограмма дает возможность исследовать кал, обнаружить возможные примеси крови, иммунных клеток, выделить бактерии и отправить их на посев. - Бактериологическое исследование кала. Посев полученного от пациента биоматериала – основной способ определения возбудителя заболевания. Бактерии культивируются на специальных питательных средах и тщательно исследуются, что позволяет установить вид патогенной бактерии. Кроме того, после определения возбудителя проводится его тестирование на чувствительность к антибиотикам, что позволяет точно подобрать эффективную терапию для пациента.
- Серологические исследования. Дополнительным способом диагностики являются исследование на антитела в крови пациента. Они выделяются в ответ на воздействие бактерий через 4-5 дней. Антитела имеют высокую специфичность по отношению к определенной бактерии, благодаря чему можно установить разновидность микроорганизма.
Лечение
Лечение кишечной инфекции зависит от того, каким возбудителем она вызвана, однако можно выделить ряд общих правил, которые относятся ко всем поражениям пищеварительной системы.
Диета
При легкой форме патологии пациенту назначается щадящая диета. Уменьшается общий объем пищи, исключаются вредные для кишечника продукты, назначается максимально щадящее питание. При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания общий суточный калораж сокращается примерно на 40-50%. Рекомендуется увеличить частоту приемов пищи до 6-8 раз в день. В период восстановления, когда диарейный синдром исчезает, рекомендуется назначить пациенту пребиотики как в виде пищевых продуктов, так и отдельно, в таблетках.
| Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Препараты
Для лечения тяжелых бактериальных инфекций применяются антибиотики. Средства подбираются в зависимости от возбудителя.
Определение схемы терапии и дозировки лекарства проводится только лечащим врачом пациента.
При более легких формах заболевания антибактериальные препараты обычно не назначаются, проводится симптоматическая терапия. В нее входят:
-
Введение солевых растворов (Трисоль, Регидрон). При легких формах заболевания жидкость назначается внутрь, при тяжелом течении – вводится парентерально. - Жаропонижающие средства. Для снижения температуры и интоксикации назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид), а также Парацетамол.
- Сорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Смекта). Препараты из данной группы обезвреживают токсические вещества, которые содержатся в пораженном кишечнике, и выводят их из организма. Благодаря этому снижается выраженности интоксикации организма.
- Пробиотики и пребиотики. Кишечные инфекции обычно сопровождаются симптомами дисбактериоза, поэтому пациентам назначаются средства для восстановления нормальной микрофлоры пищеварительной системы. Лекарства применяются исключительно в реабилитационном периоде, когда исчезает диарейный синдром, так как до этого их использование практически неэффективно.
При подозрении на кишечную инфекцию пациент должен оценить свое состояние и принять решение о тактике лечения. Если это легкое пищевое отравление, которое не сопровождается выраженным подъемом температуры и внекишечными симптомами, то заболевание можно лечить дома. Для этого рекомендуется голод и покой, обильное питье, использование сорбентов. При тяжелом состоянии больного, выраженной лихорадке, присоединении внекишечных проявлений обязательно нужно обратиться к врачу. Возможно, пациенту потребуется госпитализация в гастроэнтерологическое отделение или инфекционную больницу.
Прогноз для пациента будет зависеть от возбудителя кишечной инфекции. В большинстве случаев болезнь легко устраняется, однако при некоторых специфических заболеваниях болезнь сопровождается осложнениями и может даже привести к летальному исходу. Залогом благоприятного разрешения заболевания является раннее обращение к врачу и соблюдение его инструкций.
Возможные осложнения
- инфекционно-токсический шок;
- вторичное распространение очагов инфекции, поражение других органов;
- острая почечная недостаточность;
- дисбактериоз.
Профилактика
- регулярно мыть руки перед приемом пищи;
- употреблять мясные и молочные продукты из проверенных источников;
- не пить воду из природных водоемов, не купаться на неофициальных пляжах;
- тщательно мыть фрукты и овощи, даже перед термической обработкой;
- соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими личными вещами (например, полотенцами);
- по возможности ограничить контакты с людьми, имеющими признаки кишечных инфекций.
Источник
Добрый день! Я автор темы про рвоту и понос у ребёнка 10 лет. После рвоты с кровью попали в больницу, исключили все инфекции, выписались с назначенным лечением: ферменты, Бифиформ, Альмагель, Тримедат.
Теперь новая проблема: ребёнок перестал ходить в туалет. После больницы был стул, потом 3 дня не было. Сделала клизму Микролакс, вышло много всего. Потом опять 3 дня ничего! Не выдержаласегодня, поставила опять Микролакс, а почти ничего и не вышло, одна колбаска (простите за подробности). Я уже не знаю, что делать( Даю компот из кураги, воды много, Бифилайф. У него вообще нет позывов! Живот не болит, не крутит. Раньше никогда запоров не было. Может, это Креон так крепит? Он ещё и на диете, не могу дать побольше фруктов-овощей. Как же наладить ЖКТ ребёнку?!
Для начала успокоиться. Три составляющие:
— вода
— движение
— клетчатка (поэтому не компот надо давать из кураги, а саму кураху жевать, от вашего компота никакого проку).
После клизм ему просто НЕЧЕМ какать, нет клетчатки. Пойдите в магазин и купите клетчатку в порошке и давайте каждый день. И не ждите результата через 2 часа, как минимум 3 ДНЯ, это минимум, иногда до недели занимает.
А ребенок ест? А то может банально нечем ему какать? Во время поноса все вышло.
Ест! Вот это меня и удивляет. Да, еда диетическая, но она есть.
Завтрак: овсянка на воде, кусочек куриной грудки, хлеб, чай.
Перекус: печёное яблоко и печенье Мария
Обед: суп-пюре из овощей (морковь, картошка, кабачки), паровая котлета, кусок хлеба
Перекус: Бифилайф и пара печенья Мария
Ужин: пюре (картошка) и паровые котлеты.
Неужели это все переваривается?! После того, как я ему сделала Микролакс во вторник, он минут 30 ссунитпща не слезал. Столько всего было! Я честно выдержала 3 суток. Вчера вечером решила, что нельзя больше ждать, опять Микролакс. Так он выдал всего одну колбаску (простите за подробности). И все. Живот не болит, позывов нет.
Утром дала курагу натощак, воды сырой — ничего! Сейчас дала 100мл воды Донат магния. Приготовила чернослив.
В аптеке сказали, что Альмагель может крепить.
Я просто боюсь интоксикации. Сегодня дала яблоко сырое. Клетчатку сейчас пойду посмотрю.
Беда какая-то( Никогда у него запоров не было. Я думаю, что это реакция на лекарства. Но не могу врачу дозвониться, чтобы подкорректировать.
Значит так, я уже говорю прямым текстом и так как есть.
Вы совсем идиотка? Вы не даете ребенку вообще восстановиться от одной проблемы и сразу начинаете лечить от чего другого (причем придуманного вами же). ОТСТАНЬТЕ ОТ РЕБЕНКА, вы же его САМИ делаете инвалидом. Вы совсем его угробить хотите? Вы этого скоро добьетесь.
Ваши страхи это ВАШИ страхи и НЕВРОЗ, который уже граничит с психиатрией. Срочно к врачу, просто срочно, выписать таблетки успокоительные ВАМ и срочно лечить свой невроз и состояние простоянной тревожности. Вы же вместо этого просто гробите ребенка.
Если есть такая возможность, уезжайте на пару месяцев из дома, не звоните, не интересуйтесь, дайте ребенку пожить с отцом (без ваших психов по здоровью), дайте ему окрепнуть и воостановиться (вы ему просто не дадите этого сделать).
Вылезала из него не полностью переработанная пища, потому что организму нужно ТРИ ДНЯ как минимум что бы вывести то, что съедено. Блин, у вас знания физиологии на уровне трех-летки, но вы считаете себя вправе лечить и восстанавливать.
Да не хочу я его лечить! Он у меня годами никаких лекарств не пил, и все было отлично. То, что он пьёт сейчас, прописано врачами из больницы. Я бы с радостью все это убрала, но я же не врач.
Хотя подозреваю, что он без лекарств восстановился бы быстрее.
Не хотите, но упорно лечите. Делать клизьму через 3 дня это дибилизм. В общем я все сказала, но вы упорно строите из себя дуру. Удачи.
ты идиотка? хватит писать здесь, иди почитай хоть одну медицинскую книгу.
иди отсюда, анус, надоела.
Клизму, микролакс, свечки это обязательно! Если сам не покакал. Мы послушали нашего педиатра, но у нас был психологический запор. Она блин насоветовала) не трогать ребенка, мол захочет сходит. Итог не ходил 6 дней живот не болел, активный ребенок, кушал хорошо. Итог поехали в больницу с каловым завалом. Но у нас это началось психологически, после похода в сад. Про креон это да он крепит. Тремидат нам не помог.
Психологический запор это СОВСЕМ другая ситуация и методы борьбы. К ситуации Автора никакого отношения не имеет.
Я об этом написала! Но смысл один, нельзя, чтобы ребенок много дней не какал.
А как поняли, что надо в больницу? Болело что-то? Просто моего красавца ничего не беспокоит. Только есть постоянно просит!
Позвонила своей подруге медику. Она была в шоке, также собственно все врачи. Ни в коем случае нельзя допускать столько времени 3 дня это максимум. Бедный малыш уже не мог сам сходить в туалет. Так как образовались калловые завалы. Клизмили три раза на дню. Жуть…
Ужас…
Сын вот сейчас вроде пошёл, выдавил пару маленьких колбасок. Совсем не твёрдые, обычные. Посмотрим ещё сегодня. Наш врач пока сказала давать Донат магния и можно дать Дюфалак 10 мл 5-7дней. Подожду до утра, вдруг будут изменения. Ему все же 10 лет. Не малыш вроде, должен ведь сказать, если дискомфорт будет.
в 10 лет уже конечно проще. Нашего донат магния пить не заставишь. Дюфалак нам не помог. Пили форлакс, но он по накопительной у нас шел)От многих слышала, что Донат помогает. Микролакс не нужно. Он очень жгет (моя подруга мучается запорами, попробовала микролакс, сказала, как ты ребенку его ставишь, он очень болезненный) , лучше свечку глицелакс. У нас конечно другой случай, мой зажимался, даже после клизмы не ходил. Но все же стул должен быть хотя раз в два-три дня.
Своего тоже еле заставляю. Характер ещё тот!
Он отлично перенёс Микролакс, когда я в первый раз ему поставила ее. А вот во второй раз уже просто почти ничего не вышло, совсем немного.
Он не зажимается, он говорит, что просто ничего нет. Уж не знаю, где все то, что он ест.
Нет, смысл совершенно разный.
Психологический запор это когда у ребенка есть чем какать, но он сам задерживает этот процесс в силу психологических причин и получается запор. Борьба с этим запором именно в разжижении кала до такой степени что ребенок удержать его уже не может , идет в туалет. Смысл слабительных в этом случае НЕ в опорожнении кишечника, а в том что бы ребенок не смог удерживать кал.
У Автора совем другая история (это далеко ее не первый топик и история известная). Там ребенку просто НЕЧЕМ какать, потому что кишечник был опорожнен искусственно. Организму надо 3-4 дня на восполнение, нужна клетчатка, а НЕ слабительное и тем более клизьмы.
Автор известная паникерша, она таки загубит ребенка своим неврозом
«Уж не знаю, где все то, что он ест»
Усваивается организмом. Голодный он. Для кала нужна КЛЕТЧАТКА, вот ее и давайте дополнительно в порошке, а не мучайте ребенка слабительным. Ему просто НЕЧЕМ какать, поймете вы это или нет?
И не слушайте таких же истеричек у которых психологический запор, это СОВСЕМ другая история.
Да я и не делаю ничего. Даю много воды обычной, клетчатку в еду подмешиваю. На ночь дам кефир. Посмотрим…
Мне кажется, это результат длительной диеты варёно-паровой. Он привык к сырым фруктам и овощам, а тут их нет. Ну и всякие ферменты и Альмагель сделали своё дело, наверное. Убрала почти все. Только ферменты пока вдвое снизила, их вроде нельзя резко убирать.
Кажется в прошлом топе вы били себя в грудь и говорили «вот только этот раз свожу к врачу и ВСЕ, займусь своим неврозом». А я смотрю вы новые и новые проблемы выискиваете и придумываете.
Автор, я серьезно, уехать бы вам на пару месяцев, дайте ребенку нормально пожить без вашего невроза и вашего «лечения».
Уехать я не могу. Так уж получилось. У меня ещё старые родители, ещё один ребёнок. Никто за меня мои обязанности выполнять не может.
Кстати, я даже была записана к неврологу. А сын решил выдать рвоту с кровью, и мы с ним в больнице оказались. Ну не могла я просто не заметить кровь в рвоте.
Я далеко не всегда такая, честно говоря. Просто я начинаю паниковать, когда ситуация долго не разрешается. А для моего сына месяц — это долго! И что ужаснее всего, любой врач считает своим долгом выкатить список лекарств. Он у меня никогда столько не пил, организм просто всегда справлялся сам. Поэтому все это и выбивает из колеи.
Как-то так…
Я помню ваши топики и вашу историю. И все-таки, вы себя и свое поведение оцениваете абсолютно неадекватно. Идите к врачу, пейте успокоительное, иначе вы задолбаете всех и угробите.
Еще один совет я вам дала, вы им упорно не хотите пользоваться. Как только у вас начинается «зуд» полечить кого-то и залезть в унитаз на тему анализа какашек — одеваетесь и идете на пробежку на улицу (или прогулка быстрым шагом) минут 15, потом комплекс силовых упражнений (со своим весом) минут 15 и потом еще прогулка 15 минут.
Автор, отсутствие стула после длительного поноса, тем более после клизмы, до 5-6 дней — абсолютная норма. Тем более, на диете. Это означает только то, что ребенок поправился. Что Вы его мучаете??
Да просто не сталкивалась раньше с таким. У него никогда не было запоров или чего-то такого. У меня дома даже клизмы нет)
Просто для меня это что-то странное, честно говоря. Я делала как-то колоноскопию с глобальной такой чисткой, да и то через пару дней все уже было в порядке. Поэтому и кажется странным.
Конечно, зря тогда я ему Микролакс сделала, надо было просто ждать. Вот сейчас жду)
Я так буду жить на улице))
Сегодня уже ходила на тренировку, потом просто гуляла вечером. Успокоительные я пила, вроде было лучше. Но так уж получилось, что в этот период все были здоровы.
Вот и живите на улице. Поймите, от этого будет лучше всем, и вам в том числе. Неврозы прекрасно лечатся силовым тренингом и прогулками. Вы еще можете попросить семью вам с жалобами на здоровье не обращаться.
Поймите, тут как с алкоголизмом — вы должны осознать что проблема В ВАС и ничего нет стыдного если вы признаетесь в этом семье и попросите их вам помочь. Пусть некоторое время все это разгребает папа, вот увидите, все нормализуется, вы только никому не мешайте.
Ждите. И никаких лекарств ребенку не давайте. Вот прямо засеките себе 6 дней от последнего стула, и повесьте замок на ящик с лекарствами!
Вы очень-очень много не знаете и не сталкивались. Но так истерить по каждому чиху, извините это слишком.
Она не повесит У Автора натуральный невроз. Она уже не раз в прошлых топиках обещала принять меры (к себе, лечить свой невроз) и……опять находится чих, по которому она включает тревогу и бежит лечить. Причем если эффекта от ее лечения нет 30 минут, то она включает «тяжелую артилерию».
Муж с ней уже перестал разговаривать, потому что она истерит и обвиняет его во всех смертных грехах. Ребенку своему она вообще проходу не дает — Т меряется по 10 раз на дню, унитаз проверяется и т.д. Тонны лекарств и процедур
Сама она, конечно, себя так не оценивает, это я дала выдержку со всех ее топов.
С чего вдруг Вы решили про мужа и тонны лекарств? Температуру я не измеряю, лекарства ребёнок пьёт только в этот раз, да и то по назначению врача. Дома только Нурофен и Зиртек есть, т.к. не люблю лекарства.
Вы меня, наверное, с кем-то перепутали, тут таких много.
У меня всю осень и зиму дети провели спокойно, так что я тут не писала ничего. Все 3 топа касаются именно ситуации после кишечной инфекции, к-я затянулась.
Я благодарна Вам за здравые советы и пинки, но Вы меня явно с кем-то путаете.
Так они же все ко мне бегут!!! Ещё когда моя мама или Свекровь звонит и что-то там говорит про здоровье племянников, я уже просто всех посылаю. Почему-то мои родные решили ещё очень давно, что я сама все могу решить, поэтому оставляют все решения на меня. Отсюда и невроз, видимо.
Увы, но папа не разгребает. Так уж сложилось исторически. И очень не одобряет мое решение лечится у психотерапевта. Считает, что это все ерунда, что мне просто надо отдохнуть. Приходится прямым текстом говорить, что не справляюсь. Отдыхать мне не от чего, я не устаю.
сумасшедший анус, везде гадит
в этом топе истеришь ты, пора банить тебя.
У меня муж такой как вы Но мне удается держать это в узде, потому что я медсестра реанимации и понимаю где критическая ситуация, а где не очень. Но папа бывает просто рвет и мечет, чуть ли не до сердечных приступов доходит, а уж до ругани каждый раз.
Я, например, не сбиваю у детей Т ниже 38.5, а папа уже бежит с лекарством на 37.2. Ну и т.д. Задалбывает это жутко, потому что дети это просекают на раз и понимают что из папы можно выжать все что угодно если они «болеют».
Все правильно, Вы обладаете знаниями, к-е помогают понять, когда ситуация действительно опасна! У нас медиков нет. И эту роль возложили на меня. Муж никогда в этом не принимал участия. Плюс у нас и не всем врачам можно доверять, т.к. сразу назначается куча лекарств.
Вот и приходится искать самой ответы. А реальных знаний ведь не хватает, отсюда и паника.
Я понимаю, что в это сейчас трудно поверить, но я тоже не сбиваю температуру и часто придерживаюсь выжидательной политики. Но в этот раз она как-то не сработала, вот я и дёргаюсь. Только одно прошло, тут что-то новенькое. Никогда процесс выздоровления не длился так долго. Ну 3-5 дней — и все. Хотя в больнице врач сказала, что всякие неполадки после кишечных инфекций могут быть и месяц, и два.
Однако вы пришли на форум с вопросами уже ПОСЛЕ того как начали делать клизьмы, а не до что бы узнать а надо ли их делать. Врача слушать вы вообще не стали, который вам ГОВОРИЛ что нужно время. Вы просто пошли на поводу своего невроза. Понимаете, а страдает ваш ребенок, в которого все время что-то заливают, впихивают, мажут.
Источник
