Запор и каломазанье у детей

Энкопрез у детей подростков лечение в России, Саратове

Причины, признаки, лечение, отзывы

1/7

Сарклиник — лучший центр реабилитации детей 2018

Энкопрез у детей подростков

Энкопрез: что такое, причины, признаки и симптомы

Энкопрез – это недержание кала, обусловленное дисфункцией прямой кишки и сфинктера заднего прохода.
Причинами возникновения энкопреза являются нарушения центральной или периферической иннервации сфинктерного аппарата прямой кишки, повреждения мышечной ткани и слизистой оболочки кишки в результате травмы, врожденные пороки развития аноректальной области, воспалительные заболевания кишечника.
Энкопрез у детей возникает чаще в возрасте от 5 до 10 лет. Он может быть одним из проявлений системных неврозов, и называется невротическим. Чаще болеют энкопрезом мальчики. Энкопрез проявляется в непроизвольном выделении незначительного количества испражнений при отсутствии поражений спинного мозга, а также аномалий и других заболеваний нижнего отдела кишечника или сфинктера ануса. Причинами энкопреза являеюся строгие требования к ребенку, конфликты в семье, стрессы. Симптомы: нарушение навыка опрятности в виде появления небольшого количества испражнений при отсутствии позыва к дефекации.

Ребенок пачкает трусики калом — что делать?

У ребенка, имевшего до того навыки опрятности, периодически в дневное время отмечается небольшое количество испражнений на белье (ребенок пачкает трусы калом). Чаще родители жалуются, что ребенок только «слегка пачкает штаны», в редких случаях обнаруживаются обильные испражнения (ребенок пачкает трусики). Обычно ребенок не испытывает позыва к дефекации, вначале не замечает наличия испражнений и лишь спустя некоторое время ощущает неприятный запах. В большинстве случаев дети болезненно переживают свой недостаток, стыдятся его, стараются спрятать от родителей испачканное белье. Своеобразной реакцией личности на энкопрез может быть чрезмерное стремление ребенка к чистоплотности и аккуратности. Частота недержания кала может быть различной. Расстройство нередко отличается упорным характером. В большинстве случаев энкопрез сочетается с пониженным фоном настроения, раздражительностью, плаксивостью.

1/4

Лечение энкопреза в Саратове

Навык опорожнения кишечника начинает складываться с первых месяцев и закрепляется по типу условного рефлекса на время суток, звуков, световых раздражений. Условно-рефлекторные связи на акт дефекации устанавливаются со второго года. Создавая условные рефлексы на акт дефекации, их нужно регулировать. Необходимо прививать навык ежедневной утренней дефекации, как привычку умываться, чистить зубы. К 3 годам жизни дефекация у здоровых детей является осознанной, волевой, управляемой. Дети чистоплотны и опрятны. Однако родители некоторых детей начинают отмечать, что ребенок, ранее чистоплотный, пачкает трусы, марает трусики. У ребенка появляется каломазание. Это сильно настораживает одних родителей, другие считают грязные трусы проявлением неумения правильно выполнять гигиенические навыки после акта дефекации, ребенка часто наказывают. Это обстоятельство приводит к несвоевременному обращению к врачу. Энкопрез возникает при поломке одной из цепей уже сформировавшейся условно-рефлекторной дуги.

Истинный и ложный энкопрез

Выделяют истинный и ложный энкопрез, диагнозы органический и неорганический энкопрез.

Истинный энкопрез (недержание кала) возникает на фоне регулярного, самостоятельного стула. Основной симптом — каломазание (каломазанье). Возникает каломазание во время физического или психического напряжения, а часто без видимой причины. Заболевание в большинстве своем развивается постепенно, медленно прогрессируя. У ребенка постоянно грязное белье, промежность в кале, нередко наблюдается раздражение кожи рядом с задним проходом, идет неприятный запах.

Ложный энкопрез характеризуется хроническим запором. Основные симптомы: запор и каломазание. На фоне запора вначале эпизодически наблюдается каломазание. При прогрессировании запора каломазание усиливается. В прямой кишке скапливается достаточно большое количество кала, давление в кишке превышает силу анального жома. В верхних отделах происходит бродильный процесс и жидкий кал, омывая скопившийся твердый кал, непроизвольно выделяется через анус.

Как лечить энкопрез у детей и подростков в России, Саратове

Сарклиник успешно применяет инновационные методы лечения энкопреза у детей, подростков и взрослых. В результате терапии нормализуются процессы возбуждения и торможения в ЦНС, взаимодействие между различными системами регуляции в организме, ликвидируются застойные инертные очаги возбуждения в коре головного мозга и подкорковых образованиях, происходит коррекция невротических расстройств, возникающих в течение заболевания, улучшается моторика кишечника, заднего прохода. Лечение энкопреза может включать в себя различные методы (30 методик). Эффективность комплексного лечения достигает 81% и зависит от возраста пациента, степени тяжести диагноза, длительность болезни, наличия осложнений (долихосигма, мегаколон), которые часто возникают при длительности энкопреза более 2-х лет. Энкопрез излечим при своевременном и комплексном лечении! Лечение в Сарклиник проводится амбулаторно и индивидуально. Методики безопасны, безболезненны. Минимальный срок лечения — 10 рабочих дней.

Отзывы о лечении энкопреза в сарклиник

С 3 лет мучились с энкопрезом. В Сарклиник обратились в прошлом году в отчаянном состоянии. Уже никому и ничему не верили, так как до этого лечились в разных местах и все безрезультатно. Решили сходить на прием в сарклиник. После первого курса лечения отметили явное улучшение. Нам удалось избавиться от этой мучительной болезни. Вся наша семья выражает огромную благодарность врачу сарклиник. Спасибо за доброе отношение, успешное лечение энкопреза и участие в жизни моего сына.
Ирина, Саратов
Мои старания оказались не напрасными, так как в сети «Интернет» я нашла «Сарклиник». Нас встретил доброжелательный врач, который назначил мальчику соответствующее медикаментозное и аппаратное лечение. После 3 сеанса начались первые сдвиги: ребенок стал ощущать позывы к испражнению кишечника (чего ранее никогда не наблюдалось), эмоциональное состояние стало заметно изменяться в лучшую сторону, моя семья поверила в то, что от этого непростого заболевания можно вылечиться.
Оксана, Петровск

1/3

Сарклиник — лучший специализированный детский медицинский центр

Сарклиник — лауреат Всероссийской Национальной премии «Лучшее учреждение России в области медицины и здравоохранения» (2019)

Источник

Каломазание или, как его называют врачи, энкопрез — это распространенное заболевание среди детей, при котором больной не может сдерживать каловые массы. Если для младенцев, мышцы которых еще не успели окрепнуть, такое явление считается нормой, то для детей постарше это уже отклонение. Согласно статистике, естественным энкопрез считается у детей возрастом до 4 лет. В противном случае, если ребенок столкнулся с функциональном недержанием кала, ему нужна медицинская помощь.

Каломазание у детей — причины, лечение

Причины возникновения

На развитие энкопреза могут повлиять различные факторы, среди которых специалисты выделяют физиологические, психологические, а также сочетание этих двух групп (смешанные факторы). Рассмотрим каждый из видов причин возникновения каломазания отдельно.

Есть много причин развития энкопреза

К психологическим причинам стоит отнести:

проблемы со воспитанием ребенка. Некоторые родители почему-то думают, что, наказывая ребенка за «обделанные» штаны, они смогут приучить его к дисциплине. Но это лишь усугубляет ситуацию и болезнь проявляется еще больше;
боязнь сходить в туалет. Нередко энкопрез может возникнуть у детей, которые постоянно ходили на горшок, а теперь, столкнувшись с взрослым унитазом, боятся им пользоваться по назначению;
Ребенок может бояться ходить в туалет
прививание правил гигиены. Многие дети, которых еще с малых лет приучили к личной гигиене, впадают в панику и пугаются, если им приходится справлять нужду в незнакомой обстановке. В таких случаях дети сдерживают себя, что часто приводит к сильным запорам и, как результат, недержанию кала;
эмоциональное потрясение. Как правило, оно может быть вызвано потерей домашнего питомца, рождением сестры или брата, переездом в новый город, разводом родителей и так далее. Спровоцировать сильный стресс может даже испуг во время просмотра фильма ужасов или каких-либо телевизионных программ.

Эмоциональное потрясение у ребенка

К физиологическим причинам каломазания у детей относятся:

осложнения при беременности. Например, гипоксия, гестоз;
наличие родовых травм;
врожденные патологии, в первую очередь, связанные с нарушением обменных процессов в области анального отверстия или органов таза;
развитие заболеваний инфекционного характера, геморроя или других патологий, которые сопровождаются болевыми ощущениями при испражнении;
проблемы с работой ЖКТ;
хронический запор;
механические повреждения черепа или внутричерепных образований.

Анатомия прямой кишки

Появление первых признаков, указывающих на развитие заболевания, должно стать сигналом для родителей показать ребенка врачу. Для этого нужно знать, какими симптомами сопровождается патология.

Как проявляется недуг

В зависимости от причин развития энкопреза, клиническая картина может отличаться. В связи с постоянным прогрессированием болезни ее симптомы со временем становятся более выраженными. Существует 2 формы энкопреза – истинная и ложная. Рассмотрим клинические проявления каждой из них.

Симптомы энкопреза

Симптомы каломазания у детей или истинного энкопреза:

атония кишечника;
неконтролируемое мочеиспускание;
покраснение кожи вокруг ануса;
нарушение гигиены промежности.

К характерным симптомам ложной формы энкопреза стоит отнести:

частые запоры;
распирание в прямой кишке;
понос с запахом брожения;
ампулы кишки расширяются;
постепенное скопление каловых масс в районе толстого кишечника.

Аноректальная область

При появлении подозрительных симптомов ребенка нужно сразу же показать лечащему врачу. Только так можно вовремя определить заболевание и назначить своевременное лечение.

Особенности диагностики

При диагностике врач, в первую очередь, должен определить форму заболевания. Для этого определяются причины возникновения запоров, заражения глистами. К диагностическим процедурам относится колоноскопия, ультразвуковое исследование, лабораторный анализ мочи, крови и кала. На основе полученных данных врач ставит диагноз и назначает курс терапии.

Диагностика каломазания

На заметку! Не всегда перечисленные исследования позволяют выявить это деликатное заболевание. В таком случае врач может назначить проведение биопсии стенки прямой кишки или другие более радикальные меры диагностики.

Диагностика недержания кала

Способы лечения

Можно ли лечить недержание кала в домашних условиях? Можно, но перед терапией необходимо определить причину возникновения недуга. После этого врач назначает курс лечения, включающий прием медикаментов, соблюдение диеты и применение очистительных клизм. Также при каломазании применяются средства народной медицины. Рассмотрим каждый их этих методов отдельно.

Аптечные препараты

К медикаментозному лечению нужно подходить с предельной осторожностью, поскольку дети могут иметь противопоказания к тому или иному лекарственному средству. Как правило, врачи назначают аптечные препараты при лечении ранней стадии развития энкопреза.

Таблица. Обзор препаратов для лечения энкопреза.

Название препарата, фото	Описание
Бисакодил	Эффективное средство, обладающее слабительными свойствами. Выпускается в форме таблеток. Действие препарата заключается в повышении секреции слизи в кишечнике пациента, из-за чего его перистальтика ускоряется. Эффект можно заметить уже через 5-6 часов с момента приема лекарственного средства.
Лактулоза	Отличный препарат, оказывающий на организм больного легкий слабительный эффект. Благодаря этому Лактулоза часто используется при лечении каломазания у детей. Регулярное применение средства способствует нормализации работы кишечного тракта за счет размягчения каловых масс.
Дюфалак	Еще одно лекарственное средство, используемое при лечении недержания кала у детей. Обладает слабительными, дезинтоксикационными и стимулирующими свойствами. Дюфалак назначается в таких случаях: · восстановление после операции в области толстой кишки; · геморрой; · нарушение ритма опорожнения кишечника. Применяется для лечения не только детей, но и взрослых.
Псиллиум	Для лечения энкопреза используются не только лекарственные средства, но и БАДы (биологически активные добавки). Наиболее распространенным из них является Псиллиум – препарат, изготавливаемый на основе клетчатки. Регулярное применение Псиллиума способствует нормализации обменных процессов в организме и улучшению выработки инсулина.
Дульколакс	Эффективный препарат, способствующий улучшению выработки слизи в толстом кишечнике пациента, благодаря чему происходит улучшение перистальтики кишечного тракта. Препарат начинает действовать уже через 7-8 часов после приема.

Важно! Перед тем как начать лечить энкопрез у детей какими-либо лекарственными препаратами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В противном случае вы рискуете не только не помочь ребенку вылечить каломазание, но и навредить ему еще больше.

Питание

Не менее важной частью комплексного лечения, чем прием аптечных препаратов, считается соблюдение специальной диеты. Поэтому врачи рекомендуют родителям делать акцент на:

сливочном, подсолнечном и оливковом масле;
свежих фруктах и овощах;
кефире, твороге и других кисломолочных продуктах;
кашах рассыпчатого типа (рис, пшено, горох, крупа);
овощных супах.

Питание как метод лечения

Нужно ограничить количество употребляемого сладкого. Давайте малышу вместо него курагу, грецкие орехи, чернослив или мед. Эти продукты намного полезнее, чем шоколадные конфеты или печенье. От употребления жирной и жареной пищи придется отказаться в пользу пропаренных или отварных блюд. Перед тем как дать ребенку грубую пищу, ее нужно измельчить в мясорубке или перетереть.

Фрукты

При каломазании необходимо исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся:

выпечка и белые сорта хлеба;
фасоль;
редиска;
наваристый бульон;
жирная рыба;
свинина и другие жирные сорта мяса;
манная крупа.

Проследите за тем, чтобы ребенок не употреблял указанные выше продукты во время лечения. Это позволит ускорить процесс восстановления после терапевтического курса.

Народные средства

Недержание кала у детей можно вылечить и с помощью рецептов народной медицины. Разумеется, это должно происходить лишь под контролем лечащего врача, чтобы избежать неприятных последствий. Ниже представлены лучшие народные средства, используемые при лечении данной патологии.

Таблица. Народная медицина при энкопрезе у детей.

Название средства, фото	Применение
Чай из мяты	Это уникальное растение, используемое в народной медицине на протяжении многих столетий. Мяту часто используют при энкопрезе и других расстройствах кишечника. Мятный чай снимает нервозность и раздражение у пациентов. Для приготовления чая нужно залить 200 мл кипятка 1 ст. л. листьев растения, которые заранее следует измельчить. Поставьте все это вариться на слабом огне примерно 10-15 минут. После приготовления чай нужно процедить через марлю и пить 3 раза в день по 50 мл.
Мед	Справиться с недержанием кала могут помочь продукты пчеловодства, в частности, мед. Если принимать вовнутрь по 1 ч. л. меда 3 раза в день, то проблемы с кишечником вскоре уйдут. Этот рецепт подходит для лечения детей.
Сок из рябины	Для лечения каломазания часто используется рябина. Для этого нужно выжать из 100 г рябины сок, который принимают вовнутрь 3 раза в день по 1 ч. л. Желательно давать сок ребенку через 20 минут после еды. Если нет возможности получить сок, то ягоды рябины можно кушать и в целом виде.
Настой аира	Еще один рецепт народной медицины, используемый при лечении данного недуга. Для приготовления настоя нужно залить 300 мл кипятка 2 ст. л. высушенных и измельченных корней аира. Настаивайте средство в теплом помещении на протяжении 1 часа. Для настаивания лучше всего использовать термос – это позволит сберечь все полезные свойства. Принимать 3-4 раза в день после еды по 1 ч. л. Длительность лечебного курса составляет 7-10 дней.
Лечебная ванна	Регулярное применение таких ванн положительно воздействует на состояние не только кишечника, но и всего организма в целом. Для лечения каломазания врачи рекомендуют в качестве дополнения к традиционной терапии принимать ванны с добавлением лекарственных растений. Для этого лучше всего использовать такие растения: · череда; · календула; · валериана; · мята перечная; · лаванда. Добавляйте их в лечебные ванны ежедневно для устранения энкопреза и других проблем с работой ЖКТ. Для лучшего эффекта желательно регулярно менять сбор трав.

Мята перечная

Применение клизм

Для выработки необходимых условных рефлексов у ребёнка и устранения симптомов заболевания врачи рекомендуют применять клизмы. В зависимости от времени, когда кишечник малыша опорожняется непроизвольно, периодичность процедур может меняться. Если хотите защитить своего ребенка в дневное время, то лечебную клизму необходимо ставить утром. Если недержание кала происходит ночью, то, соответственно, клизму желательно ставить перед сном.

Клизма для лечения каломазания

На заметку! Как показывает практика, для полного устранения заболевания необходимо провести от 20 до 25 регулярных клизм. Но это при условии, что лечение будет систематическим. Если ребенок будет ходить в туалет примерно в одно и то же время, это поможет выработать рефлекс, который так нужен при терапии.

Клизма ребенку — последовательность действий

Меры профилактики

Чтобы избежать неприятностей с работой кишечника в будущем, нужно регулярно принимать профилактические меры, среди которых:

своевременное лечение воспалительных процессов или анальных трещин, если они есть у ребенка;
оказание психологической поддержки, обеспечение безопасных условий жизни;
правильный уход за детьми;
быстрое и, главное, своевременное лечение любых нарушений в системе пищеварения;
составление правильного рациона (нужно следить за тем, чтобы ребенок получал вместе с пищей достаточное количество полезных веществ и витаминов). При необходимости нужно давать специальные витаминные комплексы, но только после консультации с врачом.

Профилактика каломазания

Одним из самых важным моментов профилактики является обращение к врачу при появлении первых признаков развития энкопреза. Когда болезнь находится на раннем этапе развития, ее можно вылечить максимально быстро. В первую очередь, это связано с тем, что своевременное лечение недержания кала в психологическом плане проходит для ребенка намного мягче.

Видео – Лечение каломазания у детей

Источник