Запор и эрозии в кишечнике
Эрозия кишечника – это поверхностный дефект слизистой оболочки, заживающий без образования рубцов. Эрозии бывают одиночными и множественными, могут поражать любой отдел кишечника. Они возникают под действием повреждающих факторов или на фоне других заболеваний. Эрозии не имеют специфических симптомов, точный диагноз ставят только при эндоскопии.
Симптомы
Единичные дефекты слизистой оболочки у молодых людей в 90% случаев протекают бессимптомно. Клинические признаки возникают при множественных эрозиях и развитии осложнений.
Кишечные проявления
Жалобы зависят от локализации поражения.
Эрозии двенадцатиперстной кишки
- ноющие боли под мечевидным отростком и справа от него, возникающие через 1,5 часа после еды и ночью;
- изжога;
- отрыжка;
- снижение аппетита;
- кал черного цвета при кровоточивости дефектов.
Эрозии других отделов кишечника
- схваткообразные боли в животе после еды;
- вздутие живота;
- расстройство стула – диарея или чередование запоров и диареи;
- примесь крови в кале.
Общие проявления
При хроническом процессе и при частых кровотечениях возникают:
- слабость;
- головокружение;
- обмороки;
- снижение массы тела.
Причины
Точные причины заболевания не известны. Эрозии кишечника появляются при сочетании нескольких факторов:
- Инфицирование Helicobacter Pylori. Микроорганизмы повреждают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, провоцируют эрозивный гастродуоденит, язвы.
- Наследственность. 30% пациентов с эрозиями кишечника имеют родственников с такими же проблемами.
- Особенности питания. Острая, горячая пища стимулирует секрецию желудочного сока.
- Вредные привычки. Никотин вызывает спазм сосудов и ишемию слизистой оболочки пищеварительного тракта, алкоголь стимулирует желудочную секрецию.
- Острые и хронические стрессовые ситуации. Нервное перенапряжение провоцирует заболевания пищеварительного тракта – «стрессовые» эрозии или язвы.
- Лекарственные препараты – гормоны, нестероидные противовоспалительные средства (особенно салицилаты и Индометацин).
- Пищевая аллергия. При употреблении продукта, вызывающего аллергическую реакцию, воспаляется слизистая оболочка, появляются эрозии.
- Глистная инвазия. Острицы, аскариды механически повреждают стенку кишки. Гельминты выделяют токсические вещества, вызывающие воспаление.
- Хронические заболевания сердца и органов дыхания. Из-за постоянного недостатка кислорода слизистая оболочка кишечника легко повреждается.
- Аутоиммунные заболевания. При болезни Крона образуются множественные эрозии и язвы во всех отделах кишечника.
Диагностика
При жалобах со стороны органов пищеварения обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.
Основные исследования
Эндоскопические критерии диагноза
- Слизистая оболочка в зоне поражения ярко красного цвета, отёчная.
- Острые эрозии – плоские округлые, линейные или точечные дефекты до 5 мм, покрыты кровью или фибрином.
- Хронические эрозии – выпуклые образования на слизистой с углублением в центре, покрыты налётом фибрина.
Лечение
Лечебные мероприятия направлены на ускорение заживления эрозий, остановку кровотечения, восполнение кровопотери. В лёгких случаях лечение проводят в домашних условиях, при обширном поражении кишечника и симптомах кровотечения – в стационаре.
Диета
Общие принципы
- принимайте пищу небольшими порциями до 6 раз в день – дробно;
- кушайте в спокойной обстановке, не спеша, тщательно пережёвывайте еду;
- исключите грубую пищу и продукты, способствующие газообразованию;
- способы кулинарной обработки: отваривание в воде и на пару;
- в остром периоде заболевания блюда должны быть однородными, полужидкой консистенции;
- оптимальная температура пищи 15-60 °С.
Список продуктов
Разрешено | Запрещено |
|
|
Медикаменты
- Препараты висмута (Викаир, Де-нол) – образуют на поверхности дефектов защитную пленку, способствуют заживлению эрозий, подавляет Helicobacter Pylori.
- Антациды (Фосфалюгель, Альмагель) – нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, уменьшают боли в животе, изжогу.
- Антисекреторные препараты (Омез, Фамотидин) – уменьшают продукцию соляной кислоты, ускоряют заживление эрозий.
- Антибиотики – назначают при поражении двенадцатиперстной кишки для подавления Helicobacter Pylori: Кларитромицин, Метронидазол, Амоксициллин.
- Антигельминтные средства – при глистной инвазии рекомендуют Пирантел, Немозол
- Спазмолитики (Но-шпа, Бускопан, Папаверин) – снимают спазмы кишечника, уменьшают боли в животе
- Прокинетики (Мотилиум) – нормализуют перистальтику и повышают тонус сфинктера пищевода, назначают при тошноте и рвоте.
- Антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) – препараты для симптоматического лечения диареи, уменьшают двигательную активность кишечника.
- Свечи с Метилурацилом – используют при эрозивном поражении прямой кишки. Средство стимулирует восстановление слизистой оболочки.
- Переливание крови – проводят при массивном кровотечении и тяжёлой анемии.
- Кровоостанавливающие препараты – Аминокапроновая кислота капельно внутривенно и внутрь, Дицинон, Викасол в инъекциях. Средства активируют свёртывающую систему крови.
Эффективность лечения контролируют с помощью эндоскопии раз в 3-4 недели.
Эндоскопическое лечение
Кровоточащие эрозии прижигают с помощью эндоскопического оборудования.
Основные методики:
- лазерная коагуляция;
- диатермокоагуляция.
Хирургическое лечение
Показания к операции:
- обширное поражение стенки кишечника, сочетание эрозий с язвами, грубые рубцы;
- обильное кровотечение, которое не удается остановить другими методами.
Прогноз
При поздней диагностике дефекты слизистой кишечника приводят к рецидивирующим кровотечениям, анемии. Заболевание прогрессирует, развиваются осложнения: эрозии переходят в язвы, возникает рубцовая деформация стенки кишки. При грамотном лечении эрозии кишечника полностью заживают в течение 3-4 недель.
Источник
Функция тонкого и толстого кишечника – одна из наиважнейших в работе человеческого организма. В настоящее время медицина рассматривает болезни кишечника как фактор, влияющий на все состояние организма.
Насколько правильно он функционирует, и в каком соотношении к патогенным микробам находится здоровая микрофлора, зависит работа многих других органов. Одно из самых частых заболеваний кишечника – эрозивные изменения слизистой, приводящее к таким опасным осложнениям, как рак или язва.
Причины возникновения
Кишечная эрозия может быть обусловлена несколькими факторами одновременно, но наиболее распространенные из причин следующие:
- наследственность;
- кишечный дисбактериоз;
- глистная инвазия;
- аллергия;
- неадекватный прием лекарств;
- кишечные инфекции;
- неправильное питание;
- расстройства нервной системы;
- заболевания других органов ЖКТ.
В связи с этими факторами развиваются очаги воспаления в кишечнике, ведущие к нарушению целостности слизистой оболочки. При этом единично или диффузно поражается внутренний эпителий, не затрагивая мышечный слой.
Симптомы эрозии тонкого и толстого кишечника
В зависимости от части кишечника, подвергшейся эрозии, будут проявляться характерные симптомы, так как изменения слизистой напрямую воздействуют на функцию того или иного отдела.
Все, что человек съедает, переваривается в тонком кишечнике – это главная «кастрюля» нашего организма, где происходит расщепление белков, жиров и углеводов и их всасывание в кровь. Благодаря перистальтике, пищевой комок продвигается дальше к толстому кишечнику, где окончательно завершается пищеварение.
Соответственно, повреждение слизистого слоя тонкой кишки приведет к недополучению организмом питательных веществ и к нарушению стула.
Толстый кишечник – это конечная часть желудочно-кишечного тракта, длина которого 1,5 метра. Он выполняет функцию всасывания воды и формирования стула из пищевого комка. Одной из немаловажных функций толстого кишечника является иммуномоделирование.
За счет нужной микрофлоры толстый кишечник вырабатывает такие вещества, которые в дальнейшем охраняют организм от микробов. Поэтому эрозии толстого кишечника влияют на качество стула и общее состояние организма.
Симптомы эрозии:
Тонкий кишечник | Толстый кишечник |
---|---|
— анемия; — потеря веса; — вздутие живота; — гиповитаминоз; — потеря аппетита; — частые запоры или поносы, могут быть с примесью крови; — боль в животе; — наличие в кале плохо переваренных остатков пищи. | — частые поносы 7–10 раз в сутки; — стул с примесью крови; — урчание; — боли в области живота; — болезненность при дефекации (при эрозийных повреждениях прямой кишки); — слабость; — частый пульс; — иногда высокая температура и боли в суставах. |
В отсутствие лечения острый этап заболевания сменяется хроническим, симптомы проявляются периодически, но менее выражены.
Диагностика
На основании имеющихся у пациента симптомов врач назначает ряд исследований для выявления патологических изменений в определенном отделе кишечника:
- Фиброгастродуоденоскопию для обследования двенадцатиперстной кишки.
- Ирригоскопию (рентгенологический метод) кишечника с применением контрастного специального вещества.
- Колоноскопию – осмотр толстой кишки с помощью эндоскопа.
- Ректороманоскопию для обследования части сигмовидной и прямой кишки.
Также назначаются лабораторные исследования крови, мочи и кала для дальнейшего назначения терапии сопутствующих состояний (анемии, лихорадки, и т. д.).
Чем лечить заболевание?
Лечение эрозии кишечника направлено на снятие воспалительного процесса, восстановление пищеварительной функции и реабилитации организма в целом. Поэтому назначают совокупное лечение, содержащее в себе диету, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, специальные процедуры в виде клизм.
Диета
Как правило, при заболеваниях кишечника лечащим врачом назначается Диета №4, которая имеет свои правила и особенности.
Пища должна приниматься не менее 5-6 раз в день порциями примерно по 250 гр. Так как при частых поносах организм лишается большого количества жидкости, и нередки обезвоживания, то выпивать в день предписывается не меньше 2 литров воды.
Суточная норма:
- углеводов – 200–400 г;
- белков – 100–120 г;
- жиров – до 100 г;
- соль – 10 г.
Таблица продуктов, предписанных диетой:
Рацион | Рекомендовано | Запрещается |
---|---|---|
Хлебобулочные изделия | 200 г пшеничных сухариков из муки высшего качества. | Свежий, ржаной хлеб, пшеничный из грубого помола муки, сдоба, выпечка из слоеного теста. |
Супы | На некрепком, мясном обезжиренном бульоне с крупами, протертым мясом или фрикадельками. | Молочные, с овощами, макаронами, пшеном, жирные, крепкие. |
Птица и мясо | Не жилистые, нежирные сорта в паровых котлетах, фрикадельках, кнелях. | Жирные сорта, мясо куском, колбасы, сосиски. |
Рыба | Свежая, приготовленная на пару или воде, нежирная. | Соленая, жирная, икра, рыбные консервы. |
Молочные продукты | Творог свежеприготовленный кальцинированный или пресный протертый. | Молоко цельное и другие молочные продукты и кисломолочные. |
Яйца | До 2 в день, омлет на пару или сваренные всмятку. | Сырые, сваренные вкрутую, жареные. |
Воздержаться следует также от неразбавленных фруктовых соков, газированных напитков, сладостей и кондитерских изделий.
Народные средства
Народное лечение кишечных эрозий наряду с медикаментами зачастую способствует скорейшему выздоровлению пациента.
Одно из эффективных средств, применяемых для этого – семя льна. Его заваривают кипятком — 1 ст. ложка льна на стакан, и проваривают в течение 5 минут. Полученный настой следует принимать дважды в день по полстакана.
Также применяются отвары из разнообразных лекарственных трав с добавлением меда:
- зверобоя;
- ромашки;
- тысячелистника;
- шалфея.
Хорошим ранозаживляющим и противовоспалительным свойством обладает облепиховое масло. Сегодня его даже не надо готовить самому, так как современная фармакология выпускает масло в капсулах, которые принимаются по 1 шт. трижды в день.
Внимание! Использование любых средств народного лечения требует обязательной консультации лечащего врача.
Препараты
Для лечения эрозии кишечника, в зависимости от причины, ее вызвавшей, врачом могут назначаться следующие группы препаратов:
- Антибиотики (фторхинолы, пенициллины, макролиды).
- Антациды (Маалокс, Рутацид, Гастал).
- Иммуносупрессанты (Циклоспорин, Азатиоприн).
- Противомикробные средства (Энтеросептол, Фуразолидон).
- Блокаторы протонной помпы ( Омез, Нексиум, Омепразол).
- Противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум).
- Ферменты (Креон, Панзинорм).
Также могут назначаться антигистаминные, обезболивающие и другие препараты в зависимости от сопутствующих симптомов.
Осложнения
Так как эрозии считаются предраковым состоянием, очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не пропустить переход болезни в хроническую стадию.
Помимо угрозы новообразований эрозии могут способствовать развитию таких заболеваний, как:
- синдром Крона;
- ишемический колит;
- язвенная болезнь и других патологий.
Профилактика
Профилактика патологий кишечника сводится, в первую очередь, к коррекции образа жизни, включающей в себя:
- правильное полноценное питание;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение норм личной гигиены.
К сожалению, сегодня, при бешеном ритме жизни и вечной нехватке времени, ежегодное профилактическое обследование – скорее исключение из общих правил, чем норма. Но многих заболеваний удалось бы избежать, будь такая мера обязательной.
Поэтому не нужно ждать симптомов болезни, а лучше взять на работе выходной и пройти профилактическое обследование в ближайшей клинике.
Загрузка…
Источник
Любые патологические процессы, которые непосредственно развиваются в органах ЖКТ, либо затрагивают их, способны существенно влиять на общее состояние человека.
Среди таких болезней можно назвать и эрозивные образования в прямом отделе кишечника. Если их не лечить, они могут стать причиной развития крайне опасных для пациента болезней. Итак, какие существуют нюансы в лечении симптомов эрозии прямой кишки, и что именно рекомендуют врачи в данном случае?
Что представляет собой эрозия прямого кишечника
Наличие эрозивных очагов в области прямой кишки указывает на формирование воспалительного процесса на слизистых тканях прямого кишечника. Отличительный признак таких эрозий – это их способность к заживлению без дальнейшего образования рубцов.
Болезнь встречается у пациентов обоего пола средней возрастной группы.
Эрозия прямой кишки встречается у пациентов обоего пола средней возрастной группы
Эрозия прямой кишки – недуг, который относится к полиэтиологическим патологиям и развивается вследствие инфекционных либо неинфекционных осложнений. Помимо того болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме.
Для острой формы характерно десятидневное проявление, а при запущенной стадии – полтора месяца, а вот хроническая форма заболевания может длиться 5 лет и больше.
Характер эрозивного поражения слизистых обычно состоит из множественных или одиночных групп, а сами эрозии имеют разнообразные формы: плоскую, геморрагическую, полипную.
При отсутствии своевременных лечебных мер, хроническая эрозия прямой кишки на фото выше способна приобрести эрозивно-язвенный характер, что в дальнейшем опасно развитием серьезных инфекций и появлением гноя, который способен распространиться на соседние ткани, что значительно увеличивает риск развития паропроктита.
Причины развития заболевания
Эрозивный проктит — это недуг, появление которого могут спровоцировать ряд факторов.
Среди причин эрозии прямой кишки следует назвать:
- Неправильное и несбалансированное питание.
- Инфекционные и неинфекционные осложнения.
- Анальные трещины.
- Наследственная предрасположенность.
- Наличие травм в прямом кишечнике.
- Присутствие патологий пищеварительных органов, например, панкреатит, гепатит, цирроз и так далее.
- Онкология прямой кишки.
К инфекционным факторам относятся: острые кишечные и паразитарные заболевания (стафилококкоки, стрептококки, хламидии, кишечная палочка, гельминты, энтеробиоз). Присутствуя в организме человека, они попадают в кишечник и внедряются в слизистую ткань, а вырабатываемые ими токсины провоцируют появление эрозий.
Запор – одна из причин эрозии прямой кишки
Образованию эрозий в прямом кишечнике способствуют и наличие в организме человека инфекций передающихся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея). Заражение осуществляется в момент анального либо классического секса, особенно у женщин, когда влагалищные выделения, вместе с патогенными организмами затекают в анальное отверстие.
Среди причин неинфекционного происхождения на первом месте – запоры хронического характера, при которых каловые массы постоянно твердые и плотные, и в момент продвижения по кишечнику травмируют нежные стенки, а через время на месте этих ранок возникают эрозии.
Лучевая терапия, назначаемая пациентам при появлении раковых опухолей, а также механические, термические или химические травмы прямой кишки также провоцируют развитие эрозивного проктита. Как правило, травмирование бывает при неверно поставленной клизме, введение в анальное отверстие жидкостей с агрессивным влиянием, либо посторонних тел.
Неправильное питание – одна из самых распространенных причин развития эрозии прямого кишечника. Чрезмерное увлечение острыми, жирными и пряными блюдами способствует постоянному раздражению слизистых стенок кишечника, со временем на них начинает развиваться воспалительная аномалия, а в дальнейшем – эрозивные очаги.
Признаки развития эрозивной аномалии
Симптоматическая картина болезни во многом зависит от того, какая ее стадия прогрессирует на данный момент, и в какой именно форме она наблюдается (хроническая или острая).
Так для симптомов эрозии прямой кишки острой формы характерны:
- Резкая боль в прямом кишечнике, усиливающая в момент опорожнения кишечника.
- Ошибочные позывы к дефекации.
- Жидкие испражнения.
- В каловых субстанциях присутствует слизь и кровь.
- Повышение температуры.
- Спастическое сокращение мышц сфинктера.
Ошибочный позыв к дефекации – симптом эрозии прямой кишки
Хронический проктит протекает почти бессимптомно, только в отдельные его периоды могут наблюдаться:
- Тупая и ноющая боль внизу живота либо промежности.
- Слабый зудящий дискомфорт.
- Незначительное повышение температуры до 37,2 градусов.
- Слизистые выделения.
- Бледность кожи.
- Анемия.
Другие симптомы хронического протекания патологии практически не проявляются, поэтому наличие эрозии обнаруживают в момент эндоскопического обследования у колопроктолога.
Особенности лечения болезни
Терапия болезни строится на консервативных методах и во многом зависит от того, что именно привело к ее возникновению. Главная цель лечения – устранить факторы, которые способствовали развитию патологии, тем самым предупреждая образование более глубоких процессов и превращение эрозии в язвы.
Если болезнь была вызвана инфекциями, то назначаются противомикробные средства, однако врач может озвучить конкретный препарат только после получения результатов обследования. Для этого назначается анализ посева кала с дальнейшим выявлением степени чувствительности микрофлоры кишечника.
Противовоспалительная терапия заключается в назначении сульфаниламидных лекарств и антибиотиков. При эрозии, вызванной цитомегаловирусом или вирусом герпеса, рекомендуют препараты противовирусного действия.
Помимо этого врач может порекомендовать:
- Спазмолитики (для снятия боли).
- Мази и свечи с заживляющими характеристиками.
- Антигистаминные препараты (при наличии паразитов).
При остром течении болезни немаловажное значение имеет соблюдение постельного режима.
В том случае, если щадящие варианты терапии не дали ожидаемого результата, специалист назначает срочное хирургическое вмешательство.
Операция проводится, если отмечаются такие осложнения:
- Парапроктит.
- Сужение рубцов прямого кишечника.
Правильное соблюдение послеоперационного периода способствует улучшению здоровья больного.
Правильное питание
Правильное питание – важный пункт в терапии эрозии прямого кишечника
Соблюдение диетического рациона – важный пункт в терапии эрозии прямого кишечника, который подразумевает полный отказ от всех продуктов питания, способные раздражать нежные слизистые кишки:
- Жирная и острая пища.
- Жареные блюда.
- Соления, копчености.
- Пряности.
- Овощи, фрукты (острая форма болезни).
- Сладости.
- Пища с высоким присутствием пищевых кислот.
Приоритетными в лечебном питании должны быть:
- Манная или рисовая каша на воде.
- Нежирный творог.
- Белковые паровые омлеты.
- Бульоны из куриного либо нежирных видов мяса.
- Первые блюда на овощных отварах в виде пюре.
- Вареные нежирные сорта мяса и рыбы.
- Кисель.
- Нежирный творог и сметана.
- Вчерашний либо подсушенный хлеб.
В самом начале рецидива болезни обязательно придерживаться постельного режима, питаться только пюреобразной едой и употреблять не меньше двух литров жидкости в сутки.
Клизмы
В большинстве случаев врачи назначают очистительные и целебные клизмы.
Очистительные процедуры способствуют глубокому и систематическому очищению кишечника. Применять их необходимо каждый день, используя для этого чистую воду комнатной температуры.
Действие лечебных клизм сосредоточено на устранение симптоматики воспаления, и они проводятся только после очищения кишечника. Для таких клизм используют:
- 2% раствор колларгола.
- Раствор пермангана калия.
- Раствор риванола.
- Колибактерин.
Помимо этого допускается лечение эрозии прямой кишки народными средствами, например, настой календулы либо ромашки, который используют в виде клизм. Эти отвары отлично снижают яркость воспаления в прямой кишке.
Микроклизмы на основе масла, к примеру, с облепиховым, используются только после полного устранения острых проявлений. Для лечебных клизм необходимо брать исключительно теплую воду с температурой в 36 градусов.
Физиотерапия в борьбе с эрозивным проктитом
Из многочисленных методов физиотерапии в лечении этого недуга хорошо зарекомендовали себя сидячие ванночки, в которые рекомендуется добавлять перманганат калия, способный оказывать не только антисептический эффект, а и уничтожать болезнетворные микроорганизмы.
При первых симптомах патологии рекомендуется обратиться к специалисту
При эрозии прямого кишечника отличным вариантом станет санаторно-курортный отдых в таких местностях, как:
- Ижевские Минеральные воды.
- Трускавец.
- Друскининкай.
- Арзни.
- Ессентуки.
- Боржоми.
Хорошо себя зарекомендовала и специальная физкультура, которая предупреждает такое негативное явление, как образование запоров. Однако заниматься нею можно только после устранения острых проявлений болезни, а сам комплекс целебной физкультуры составляется специалистом ЛФК в индивидуальном порядке.
Заключение
Любые патологические отклонения в зоне прямой кишки становятся поводом для обращения к врачу. Ни в коей мере нельзя оттягивать этот визит, так как многие симптомы таких болезней, как эрозивный проктит и геморрой проявляются и при развитии онкообразования в прямом кишечнике, от которого можно излечиться только на его ранних стадиях.
Источник