Запор и гепатит у ребенка
Запоры при гепатите A, B и C чаще всего чередуются с диареей и возникают в результате несоблюдения рекомендаций врача, воспаления тканей печени и приема медикаментов. Данное состояние опасно из-за дополнительного раздражения кишечника и поступления токсинов в кровь и внутренние органы. Из-за расстройств пищеварения нагрузка на печень повышается, что может стать причиной ухудшения состояния.
Почему возникает и чем опасен запор?
В большинстве случаев возникновение запора связано с развитием гепатомегалии при гепатите С, A и B. Печень увеличивается в результате воспаления и повреждения внутренних оболочек. Соседние ткани отекают из-за притока крови. Это вызывает повышенную чувствительность нервных окончаний, спазм и сужение просвета. В запущенных случаях наблюдается развитие непроходимости.
Существуют дополнительные причины и факторы, которые способны ухудшить состояние пациента.
- Неправильное питание. Запор может быть вызван дефицитом пищевых волокон в меню. Они содержатся в растительных продуктах. На пищеварении негативно сказывается переизбыток крепящих блюд. Чаще всего отклонение вызывает употребление выпечки.
- Несоблюдение питьевого режима. В результате дефицита жидкости каловые массы становятся сухими и с трудом продвигаются по кишечнику.
- Прием медикаментов. Опасность могут представлять противовирусные и антибактериальные препараты, антидепрессанты и нестероидные противовоспалительные средства.
- Неблагоприятный психоэмоциональный фон. При стрессе, перенапряжении, депрессии и других нарушениях изменяется химический состав крови. Появляются отклонения в обмене веществ. Организм тратит меньше энергии на переваривание пищи. Это может стать причиной медленного продвижения каловых масс.
- Вредные привычки. На моторике кишечника негативно сказывается курение. Вызвать запор способна привычка сдерживаться в течение длительного времени.
При отсутствии лечения существует риск развития фоновых заболеваний:
- При частых запорах возникает дивертикулез. Из-за расстройств пищеварения может воспалиться отдел кишечника, расположенный близко к печени. Это усилит раздражение тканей и ухудшит состояние пациента.
- При длительном запоре происходит интоксикация. Это может спровоцировать резкое прогрессирование гепатита.
Какие слабительные подойдут?
При возникновении расстройств пищеварения на фоне гепатита рекомендуется прием растительных слабительных средств с мягким эффектом. Важно плавно скорректировать состояние, чтобы не допустить развития диареи. Размягченный кал тоже способен вызвать воспаление кишечника.
При запорах специалист может назначить Дюфалак. Если справиться с задержкой кала не удается, используют сенну. Препарат следует применять с осторожностью, т. к. он обладает мощным действием и часто вызывает побочные эффекты.
Часто применяют следующие средства:
- Плоды жостера. Препарат начинает действовать через 8-10 часов. Плоды обладают относительно мягким эффектом, но могут вызвать повышенное газообразование, тошноту и рвоту.
- Кора крушины. Может быть включена в состав отвара, настоя, сухого экстракта или сиропа. Из растительного сырья можно приготовить слабительный чай.
- Сок алоэ. Способствует продвижению каловых масс без повреждения кишечника. Средство предотвращает возникновение воспаления.
Что изменить в рационе?
При запоре следует употреблять достаточно жидкости, чтобы нормализовать текстуру каловых масс. Дополнительно вода облегчает вывод шлаков при интоксикации. Это улучшает самочувствие пациента и уменьшает вероятность возникновения осложнений. Человек должен получать 30 мл воды на 1 кг веса. Не учитывается объем употребленного кофе, чая, супа и других напитков и блюд.
Из меню следует исключить следующие продукты:
- хлебобулочные изделия из слоеного, песочного и сдобного теста;
- свежий хлеб;
- жирные кисломолочные и молочные продукты;
- мучные блюда (вареники, оладьи, блины и т. д.);
- сладкие кондитерские изделия с кремом на основе масла или маргарина;
- вяжущие фрукты (айва, кизил, брусника, груша, гранат, черника);
- жирную птицу, рыбу и мясо;
- бобовые;
- жирный бульон;
- слизистые каши (рис);
- овощи, провоцирующие брожение (редис, чеснок, редька, репа);
- сладости (пирожные, мармелад, желе, шоколад, пастила);
- острые специи;
- копчености, консервы и соления;
- грибы;
- яичницу;
- жирные соусы.
Рекомендуется отказаться от кофе, какао, киселей, крепкого чая и алкоголя.
Основу рациона должны составлять легкие овощные супы, диетическое мясо (крольчатина, телятина, говядина, индюшатина) и каши на воде. К списку разрешенных злаков относятся овсянка, гречневая крупа и пшеница.
Восстановить пищеварение помогают нежирные кисломолочные продукты. Можно употреблять омлет или сваренные вкрутую яйца. Сладости заменяют вареньем, сухофруктами и медом. Разрешается пить фруктовые компоты. Рекомендуется ввести в меню капусту, морковь, свеклу, тыкву, сливы, дыни, абрикосы, бруснику и чернику.
Запор при гепатите чаще всего связан со спазмами, поэтому пищу следует готовить на пару и измельчать перед употреблением. Это поможет избежать появления боли и усиления воспаления. Если возник атонический запор во время ремиссии, пищу употребляют в цельном виде для получения волокон.
Источник
Запор у новорожденного или малыша постарше — нередкая проблема, с которой сталкиваются мамы. Поэтому мы собрали подробный мануал, из которого они смогут узнать о причинах, признаках запора и о методах его лечения у детей.
Почему у ребенка может быть запор?
В первую очередь нужно определиться с тем, что в педиатрии считается запором. У новорожденных младенцев отсутствие стула на протяжении одних суток — это уже запор, так как в норме кишечник у грудничков опорожняется от двух до пяти раз в сутки.
Но после того как вводится прикорм, стул должен стать более редким — один–два раза в сутки. Запором у малышей на прикорме считается задержка стула в полтора дня.
Что может вызвать трудности с дефектацией? Причин очень много, и выявить точную способен только врач.
Задержать дефекацию могут:
- аномалии развития пищеварительной системы (болезнь Гиршпрунга и долихосигма). В этом случае запоры у детей часто проявляются уже в первые дни жизни. Они сопровождаются рвотой и отказом от молока, при осмотре наблюдается припухлость в районе живота;
- гипотиреоз. Нарушения в работе щитовидной железы часто тоже сопровождаются запорами, а также шелушением кожи, пониженной температурой, вялостью и апатией, отечностью. Дети с врожденным гипотиреозом нередко рождаются крупными (более 4 кг) и с первых же дней жизни ведут себя очень спокойно и редко плачут;
- рахит. Критическая нехватка витамина D часто вызывает запоры, а также ослабление защитных сил организма и снижение мышечного тонуса;
- психогенные причины. Стрессы и избыток отвлекающих факторов тоже могут вызывать запоры;
- недостаточная двигательная активность. Как и у взрослых, недостаток активности у детей приводит к нарушению функций ЖКТ;
- дисбиоз. Это одна из самых распространенных причин запоров. Дисбиоз — недостаток полезных бактерий в ЖКТ — может возникать у малышей по многим причинам, среди них:
- позднее прикладывание к груди;
- искусственное вскармливание;
- неполноценное или неправильное питание;
- непереносимость лактозы;
- заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике;
- заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты);
- аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит);
- острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и другие);
- применение антибиотиков и других лекарств.
Признаки запора у новорожденного и грудничка
Конечно, малыш не может рассказать, что его беспокоит. Родителям придется самостоятельно определить, что у ребенка запор.
При запоре малыши испытывают очень неприятные ощущения и оттого плохо спят и много плачут. У них пропадает аппетит, замедляется набор веса, животик выглядит вздутым, а во время купания дети проявляют беспокойство: при запоре не исключены повреждения прямой кишки и ануса, а вода раздражает ранки.
Стул младенца в норме имеет жидкую консистенцию, и если он меняет свой вид, становится более плотным и сухим, похожим на горошек — у ребенка наверняка запор.
При испражнении малыш тужится и краснеет, а во время и после кормления поджимает ножки к животу — это еще один симптом проблем с пищеварением.
Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, и вы не замечаете ни одного из описанных выше недомоганий, скорее всего, запора нет.
На заметку
Старайтесь не укутывать малыша, если в этом нет явной необходимости. Боязнь холода и сквозняков может привести к перегреву, а это усугубляет риск возникновения запоров.
Но если вы подозреваете проблему, немедленно обратитесь к педиатру. Запор у ребенка не просто вызывает дискомфорт — он довольно опасен. Хронические запоры приводят к серьезным повреждениям прямой кишки, вплоть до кровотечений и инфекций, могут вызывать интоксикацию, метеоризм, грыжи, поэтому игнорировать эту проблему не стоит.
Что делать, если у малыша запор
Отнеситесь к лечению запора серьезно и не пытайтесь справиться с ним своими силами. «Домашние» методы лечения запора у детей в большинстве своем опасны и могут только усугубить проблему. Необходимо посоветоваться с врачом, который пропишет мягкое слабительное. Категорически запрещено давать слабительные без консультации со специалистом, ставить свечи и делать клизмы.
Но все же родители могут предпринять определенные меры для улучшения состояния малыша еще до визита к врачу.
Для расслабления мускулатуры полезны теплые ванны. Мама может принимать их вместе с ребенком, это обеспечивает дополнительный тактильный контакт, что очень важно при стрессах. Для улучшения перистальтики можно проводить массаж живота — ладонью, круговыми движениями по часовой стрелке, очень мягко надавливая. Такой же эффект окажет и поочередное подгибание ножек к животу — упражнение, которое многие мамы знают под названием «велосипед».
Еще до обращения к врачу можно начать давать одобренные вашим педиатром пробиотики — препараты, способствующие росту «правильной» микрофлоры кишечника. Именно недостаток хороших бактерий часто становится причиной запора.
Следите за тем, чтобы малыш получал достаточно воды — не менее двух ложек в сутки. Маме, если ребенок находится на грудном вскармливании, тоже нужно пить как можно больше, как минимум полтора литра воды в сутки.
Кормящим мамам вообще стоит пересмотреть свою диету. Следует исключить крупы, особенно рис и манку, а также жирные молочные продукты, чай, какао и кофе, орехи, белый хлеб и выпечку, жирное мясо и рыбу. Разрешенные продукты — курятина, нежирное мясо, легкие молочные продукты, свежие фрукты и овощи (особенно тыква и морковь), сухофрукты.
Если следовать этим правилам, запора у ребенка можно избежать в принципе. Сбалансированная диета мамы, пробиотики для профилактики дисбиоза, регулярный массаж, упражнения и тактильный контакт — это очень простые меры, но они могут помочь справиться с такими проблемами, как запор у ребенка, колики и повышенное газообразование.
Источник
Практически все родители сталкиваются с проблемой запора новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.
Признаки запора у грудничка
Первый стул у новорожденного ребенка имеет темный цвет, без запаха. Он называется меконий. Затем цвет кала меняется, становится желтоватым с кисловатым запахом. Как правило, дефекация происходит во время или сразу после кормления без затруднений. Но если у новорожденного грудничка сложности с опорожнением кишечника, он сильно натуживается, вздутие живота, кал в виде комочков или твердой колбаски. К тому же, если у него не было стула более суток, то можно говорить о том, что у грудного ребенка запор.
Причины возникновения и что делать
В норме у ребенка калоизвержение может быть более 4 раз в сутки, но бывает и через день.
1. Основной причиной запора у грудничка при грудном вскармливании является неправильно построенное питание мамы малыша. Кормящие женщины должны соблюдать определенные правила в подборе продуктов питания. Прежде всего надо исключить хлебобулочные изделия, сладости, крепкий чай, орехи, уменьшить количество мяса. Наладить питьевой режим. Грудному ребенку, который находится на грудном вскармливании, тоже надо давать воду спустя час после кормления. В питании мамы должно присутствовать достаточное количество фруктов, сухофруктов (изюм, курага) и овощей, содержащих клетчатку.
2. Еще одной причиной запора при грудном вскармливании может быть дисбактериоз. Нарушение микрофлоры кишечника происходит по следующим причинам: лечение антибиотиками, позднее прикладывание к груди, а также у недоношенных детей.
3. Незрелость желудочно-кишечного тракта является еще одной причиной запора у грудного ребенка. Это связано с анатомическими особенностями строения детского желудка, которое может привести к плохому перевариванию пищи. Обычно к 4 месяцам проблема исчезает.
4. Также проблема запора может быть связана со слабой перистальтикой толстой кишки. Когда мышцы толстой кишки с недостаточным усилием проталкивают каловые массы к анусу из-за слабого тонуса.
5. Раннее введение прикорма может спровоцировать запор у грудного ребенка. Поэтому прикорм надо вводить не раньше, чем ребенку исполнится шесть месяцев. Надо делать это постепенно, кормить с ложечки, а не из детской бутылочки. Самым верным решением будет начинать прикорм с овощных, не с фруктовых пюре.
6. Причиной запора у грудничка при грудном вскармливании могут служить стрессы и эмоциональные переживания, которые испытывает младенец. Находясь в утробе матери, ребенок чувствует себя защищенным. Выход наружу в неизвестный мир подвергает его сильнейшему стрессу. Если грудной ребенок стал отказываться от пищи, плохо спать по ночам, у него начались запоры, то возможно он испытывает стресс от того, что его надолго оставляют одного в кроватке. Он чувствует себя незащищенным. Мама должна все время находиться рядом.
7. «Голодный запор». Может быть из-за недостаточного количества потребляемого грудного молока. Еда полностью усваивается в организме и ребенку нечем какать.
Первые полгода надо постоянно следить за прибавкой в весе. Если ребенок нормально прибавляет, но дефекация происходит редко и с трудом, то молоко полностью усваивается.
Педиатр и телеведущий Евгений Олегович Комаровский говорит о том, что не стоит беспокоиться, если у грудничка не было дефекации два или три дня, но при этом он хорошо спит, ест, набирает вес, хорошо чувствует. Запор у грудничка, как считает Комаровский, не является единственным признаком болезни. Бить тревогу надо начинать тогда, когда ребенок долго не какает, при этом его поведение стало беспокойным. У него вздутый живот, плохо спит, начинаются проблемы со сглатыванием молока. В остальных случаях, по совету доктора Комаровского Е.О., следует подождать, пока все пройдет само собой.
Если все-таки у грудного ребенка при кормлении грудью обнаруживается запор, то Евгений Олегович советует в первую очередь изменить рацион питания маме. Потому что некоторые продукты питания плохо усваиваются детским организмом. Рекомендует давать малышу достаточное количество жидкости, так как недостаток воды ухудшает перистальтику кишечника. При этом каловые массы становятся твердыми, тяжело продвигаются по кишечнику. Для облегчения ситуации Комаровский советует использовать свечи с глицерином или сироп лактулозы. Но перед применением этих препаратов лучше посоветоваться с вашим лечащим педиатром.
Но такая проблема как запоры часто встречается у женщин после родов, а при грудном вскармливании применение некоторых слабительных препаратов может нанести вред ребенку.
Послеродовые запоры у женщин
Часто в послеродовой период женщин беспокоят проблемы с желудочно-кишечным трактом. Они возникают по нескольким причинам. У женщин, кормящих грудью, изменяется гормональный фон, также после родов снижается мышечный тонус кишечника, брюшной полости, ослабление родовых путей. На кишечник сильно давит увеличенная во время беременности матка. Многие роженицы жалуются на появление геморроя. Также сложности с дефекацией возникают после кесарева сечения, эпизиотомии, многочисленных разрывов промежности.
Различают две основных формы запоров: атонический и спастический.
Симптомы и лечение атонического запора
Является самым распространенным видом данного заболевания. Возникает как следствие неправильного питания. Практически отсутствуют продукты растительного происхождения, в меню много хлебобулочных и мясных продуктов. Это отрицательно сказывается на перистальтике кишечника.
Основными симптомами атонического запора являются:
— вздутие живота, сильные тянущие боли внизу;
— дефекация происходит с трудом, задержка может быть более двух дней;
— слабость, отсутствие желания есть;
— возникает интоксикация организма, что приводит к повышению температуры.
Для лечения атонического запора необходимо включить в рацион продукты с большим содержанием клетчатки – свежие фрукты, овощи, крупы. Пить свежевыжатые соки, например, свекольно-морковный. Больше двигаться, почаще гулять на свежем воздухе.
Симптомы и лечение спастического запора
Причиной развития спастического запора служит нарушение деятельности вегетативной нервной системы. Спазмы в толстой кишке могут возникать вследствие нервного перенапряжения во время родов, заболеваниях эндокринной системы, неправильном питании.
Симптомы спастического и атонического запоры похожи:
— опорожнение кишечника происходит через два или более дня;
— твердый кал в виде «овечьего» гороха;
— колики и боли внизу живота;
— слабость и раздражительность;
— потеря аппетита.
Прежде чем начать лечение необходимо пройти обследование у специалиста. Обязательным является соблюдение диеты. Разбить ежедневный рацион на 5-6 приемов. Рыбу и мясо употреблять рекомендуется в отварном виде, фрукты и овощи лучше в тертом. Полезно включить в меню кисломолочные продукты. Для облегчения состояния можно пользоваться свечками с глицерином или делать масляные клизмы.
Как влияет запор мамы на ребенка при ГВ
Основной профилактикой предупреждения запоров грудного ребенка, находящегося на грудном вскармливании служит правильно составленный рацион питания кормящей матери. От того, чем питается женщина во время грудного вскармливания, напрямую зависит опорожнение кишечника грудного ребенка. Если у малыша начались спастические боли или колики, маме стоит уменьшить или исключить потребление блюд из гороха и фасоли, огурцы, зеленые яблоки, белокочанную капусту заменить на брокколи. Мясо и рыбу лучше отваривать, добавить листья салата и зелень. Необходимо сбалансировать свое питание. Желательно убрать из меню жирную высококалорийную пищу, хлебобулочные изделия, макароны, рис, орехи, семечки. Ограничить употребление сладостей, жирный творог. Эти продукты могут усилить склонность ребенка к запорам.
Чтобы наладить постоянный стул ребенка и мамы следует добавлять кисломолочные продукты, например: кефир, натуральные йогурты без добавок, ряженку, очень полезны овсяная и гречневые каши, приготовленные на воде или на нежирном молоке. Обязательно нужно есть продукты с повышенным содержанием клетчатки. К ним относятся в первую очередь свекла и морковь, кабачки, цуккини, тыква. Если запор не сопровождается активным газовыделением, то можно приготовить блюда из белокочанной капусты, но лучше использовать брюссельскую, брокколи. Из фруктов лучше выбрать желтые яблоки, можно небольшое количество сливы, запаренные сухофрукты (изюм, курага, чернослив, инжир) или компоты из них. Не следует пить крепкий чай, его надо заменить на травяной чай или отвары из шиповника, ромашки, свекольно-морковный свежевыжатый сок. Наладить питьевой режим для себя и малыша. Пить надо негазированную воду, выпивать не меньше 1,5 литров в день. Грудному ребенку надо обязательно давать пить воду спустя час после или за час до кормления. Вода должна быть без газа хорошо минерализованной, кипяченую давать не стоит.
Массаж и гимнастика при запоре у новорожденного
Очень эффективным способом для улучшения перистальтики кишечника, вывода скопившихся каловых масс являются массаж животика и специальная гимнастика.
После того, как вы дали ребенку попить воды можно приступить к массажу живота. Движения должны быть мягкими, направленные по часовой стрелке с легким надавливанием на область сигмовидной кишки, расположенной в нижней левой части живота. Продолжительность поглаживаний должна быть около одной минуты, затем согнуть ножки в коленях и крепко прижать к животику. Повторять 5-6 раз. Полезно делать упражнение «велосипед», поочередно сгибая ножки в сторону животика. Упражнения на мяче укрепляют переднюю стенку живота, легкие покачивания улучшают вестибулярный аппарат. Уложите малыша на мяч животиком вниз, покачивайте вперед-назад и из стороны в сторону. Удерживайте ребенка двумя руками. Одна должна лежать на спине, другая держать ножки. Занятия с ребенком надо проводить не менее пяти минут несколько раз в день.
Чтобы решить такую деликатную проблему как запор, нужно изучить проблему ее появления. Сбалансировать питание мамы, которая кормит грудью малыша. Исключить все продукты, которые провоцируют запоры. Не оставлять малыша надолго одного. Давать грудничку пить теплую воду между кормлениями. Делать несложный массаж и гимнастику. Эти мероприятия помогут избежать запоров малыша и мамы.
Если грудничку ничего не помогает, то следует обратиться к врачу, который определит проблему и назначит необходимое терапевтическое лечение.
Источник: antirodinka.ru
Источник