Запор и геморрой у грудничка
Геморрой — это патология сосудов аноректальной зоны, которая диагностируется преимущественно у пациентов возрастом не менее 25 лет. Однако, несмотря на меньшую распространенность диагноза в педиатрии, расширение геморроидальных вен не является исключительно взрослым заболеванием.
Геморрой у грудничка развивается вследствие нескольких предрасполагающих факторов, что обуславливает более высокую частоту заболеваемости, чем у дошкольников.
Геморрой — это патология сосудов аноректальной зоны, которая диагностируется преимущественно у пациентов возрастом не менее 25 лет.
Причины
Причиной появления геморроидальных узлов у грудных детей становятся:
- избыточное наполнение кровью и застойные явления в нижних отделах ЖКТ;
- нарушения стула;
- слабость стенок геморроидальных вен.
Эти явления могут быть обусловлены такими факторами:
- патологиями кишечника (дисбактериозом, вирусными инфекциями, болезнью Крона и др.);
- врожденными патологиями сосудов аноректальной зоны;
- повышением внутрибрюшного давления вследствие перенапряжения или неестественного положения младенца при дефекации.
Механическое повреждение прямой кишки при применении трубки для отвода газов или клизмы может вызвать осложнения уже проявившегося заболевания.
Дисбактериоз
Уничтожение полезной микрофлоры кишечника и активное размножение условно-патогенных микроорганизмов часто проявляется разжижением или закреплением стула. Проблемы с дефекацией провоцируют переполнение геморроидальных вен и возникновение застоя крови. Стенки сосудов растягиваются и теряют тонус, что приводит к появлению внутренних и наружных узлов.
Характерный признак геморроя — наличие крови в кале — может быть обусловлен нарушением работы ЖКТ и стула при изменении баланса кишечной микрофлоры.
Причинами развития дисбактериоза у грудничков являются:
- антибиотикотерапия;
- эндокринные заболевания;
- неполноценное питание;
- аллергии (в т. ч. непереносимость лактозы);
- инфекционные заболевания;
- болезни ЖКТ (колит, гастродуоденит, язвы);
- иммунодефицит;
- плохой уход за ребенком.
Повышенный риск возникновения дисбактериоза и геморроя существует у недоношенных детей, а также младенцев, живущих в плохих экологических условиях и рожденных путем кесарева сечения.
Запор
Высокая плотность кала осложняет его прохождение по кишечнику. Попытки дефекации при запоре вызывают резкое повышение внутрибрюшного давления. Сильное напряжение приводит к застою крови, патологическому расширению и потере тонуса геморроидальных вен.
Причинами возникновения запоров у детей могут стать:
- неправильное питание матери (дефицит продуктов, содержащих пищевые волокна, избыток сахара и жиров);
- недостаток грудного молока, а в возрасте более 4-5 месяцев — дополнительной жидкости;
- неподходящая смесь для искусственного вскармливания (например, с содержанием лактозы при гиполактазии);
- резкая смена питательной смеси или переход с грудного вскармливания на искусственное;
- первое введение прикорма;
- большое количество новых продуктов или превышение их рекомендуемых порций во время прикорма.
Сильный плач
Длительный крик и плач (реже — смех) также могут стать причиной появления геморроя. Они вызывают напряжение и повышение давления в брюшной полости, что приводит к избыточному наполнению сосудов прямой кишки.
Диагностика
Для того чтобы вовремя отследить возникновение и воспаление геморроидальных узелков, родители должны обращать внимание на поведение грудничка и состояние его кала.
На ранней стадии заболевания ребенок проявляет беспокойство при дефекации и часто плачет, т. к. еще не в состоянии пояснить причину и характер дискомфорта. На более поздних стадиях родители могут заметить примеси крови в каловых массах и узелки около ануса, которые вправляются при нажатии.
При малейшем подозрении на варикоз геморроидальных вен необходимо сразу обращаться к детскому врачу, который наблюдает ребенка. За признаками геморроя могут скрываться более опасные патологии, в т. ч. опухоли, кисты и полипы, поэтому для дифференциальной диагностики болезни необходима консультация проктолога.
Диагностика геморроя у грудных младенцев включает такие исследования, как:
- пальпация прямой кишки через анус и осмотр ребенка;
- копрограмма с определением крови в кале;
- общий анализ крови;
- осмотр стенок нижних отделов кишечника эндоскопическим методом (ректороманоскопия).
Лечение
Лечение геморроя у новорожденных требует максимально безопасных препаратов и народных средств, т. к. некоторые компоненты мазей и суппозиториев могут вызвать аллергию и других побочные эффекты.
Помимо средств от геморроя, терапия обязательно включает следующие меры:
- тщательное соблюдение гигиены;
- специальная диета для ребенка или кормящей матери;
- прием травяных ванночек;
- повышение активности грудничка.
Эти меры позволяют не только быстрее справиться с болезнью, но и предотвратить ее повторное проявление.
Нормализация работы кишечника
Размягчение стула позволяет снизить напряжение в брюшной полости и уменьшить приток крови к сосудам нижних отделов кишечника.
Для детей, которые получают искусственное питание, рекомендуются комбинированные смеси, которые содержат пробиотики. Эти вещества нормализуют баланс кишечной микрофлоры и устраняют проблему запоров. Переход на другую смесь и прием средств, облегчающих дефекацию (пробиотиков, слабительных) должен быть согласован с педиатром. Препараты Линекс, Бифиформ и Дюфалак разрешены с первых дней жизни младенца.
У детей на грудном вскармливании качество работы ЖКТ во многом зависит от рациона матери. При затруднении дефекации у ребенка из меню рекомендуется исключить такие продукты, как:
- жирные сорта рыбы и мяса;
- коровье молоко;
- сыр;
- яйца;
- рисовую и манную крупу;
- белый хлеб;
- зеленые бананы;
- орехи;
- грибы;
- кофеиносодержащие напитки;
- кисели.
Картофель рекомендуется употреблять в ограниченных количествах. Кормящей матери следует увеличить потребление супов, вареных и печеных овощей, салатов, кисломолочных продуктов, кураги и чернослива.
Если возникновение запоров связано с прикормом, необходимо посоветоваться с педиатром по поводу уменьшения порции нового продукта или исключения его из питания и повторного введения через несколько недель.
Важным является также соблюдение нормы потребления воды. Без учета молока или смеси грудничку старше 4 месяцев необходимо 30-70 мл жидкости на 1 кг массы в сутки.
Соблюдение гигиены
Тщательное очищение анальной зоны и своевременная смена подгузника после каждой дефекации является необходимой мерой при лечении геморроя у грудничков. Детей необходимо подмывать с детским мылом или светло-розовым раствором перманганата калия.
Вытирать анус младенца следует только влажными салфетками.
Повышение активности ребенка
Активность пациентов, в т. ч. самых маленьких, непосредственно влияет на перистальтику ЖКТ. В первые месяцы продолжительное лежание в кровати является нормальным для грудничка, однако необходимо с заданной педиатром периодичностью переворачивать ребенка и делать специальную гимнастику для младенцев. При геморрое назначается специальный массаж зоны малого таза, который выполняется медицинским работником.
Медикаментозная терапия
Для лечения геморроя применяются наружные средства, которые разрешены с первых дней жизни малыша. Их активные компоненты действуют местно, что исключает вероятность возникновения тяжелых побочных эффектов.
Грудным детям назначаются следующие антигеморроидальные лекарства:
- свечи на основе прополиса, масел чайного дерева и ягод облепихи;
- гомеопатические суппозитории с растительными экстрактами (коры дуба, календулы и др.);
- мазь Вишневского;
- Прокто-Гливенол;
- глицериновые суппозитории (при запорах).
По показаниям врач может назначить и другие препараты, однако их применение должно быть непродолжительным и проходить под строгим контролем врача.
Народная медицина
Применять народные средства при лечении детского геморроя разрешается только после консультации с врачом и аллергической пробы. Запрещено использовать домашние мази и свечи, которые вставляются в прямую кишку ребенка.
Эффективными и безопасными для детей считаются следующие средства:
- Ванночки с настоями ромашки, дубовой коры или календулы. Для приготовления настоя необходимо взять 4 ст. л. сухого растения и 0,5 л кипятка, а затем оставить смесь на 15 минут. Полученное средство можно вылить в воду для ванночки или применить для подмывания ребенка.
- Смазывание ануса соком и маслами целебных растений. Противовоспалительным и заживляющим эффектами отличаются выжимки облепихи, алоэ и пихты.
Возможные осложнения
Геморрой у грудных детей может осложниться следующими патологиями:
- повреждением и инфицированием узлов, стенок кишки и подкожной клетчатки аноректальной зоны;
- ущемлением геморроидальных шишек;
- анемией (при сильном кровотечении из повреждений узлов).
В тяжелых случаях заражение и воспаление внутреннего геморроя могут привести к некрозу тканей и сепсису.
Профилактика
Для профилактики возникновения геморроя у грудничка родители должны соблюдать некоторые правила:
- следить за потреблением клетчатки (для детей младше 3 лет ее дневная норма достигает 19 г) и жидкости;
- давать ребенку пробиотики во время лечения антибактериальными средствами;
- тщательно и своевременно очищать анальную зону грудничка;
- наблюдать за состоянием здоровья младенца и лечить заболевания дыхательных путей и ЖКТ, которые могут спровоцировать кашель или запоры;
- следить за двигательной активностью ребенка, менять его положение в кроватке и заниматься общеукрепляющим массажем;
- вовремя успокаивать младенца, не допуская сильного плача и крика.
Для активизации кровотока в аноректальной области и перистальтики кишечника маленьким детям полезно заниматься грудничковым плаванием.
Источник
Сразу понятно, что стандартные причины появления этой болезни не свойственны маленьким детям. Но есть ряд особых факторов, приводящих младенца к заболеванию геморроем. Именно их стоит знать мамам, чтобы лучше понимать организм своего малыша. Это очень важно, ведь грудной ребенок сам не расскажет вам о том, что его беспокоит.
Как и почему это случается? И что делать маме, у которой есть подозрение на такой недуг у своей крохи? Сложно ли лечить геморрой у детей до года? Об этом мы постараемся вам рассказать.
Геморрой у младенцев: причины
Многие мамы не знают, может ли быть геморрой у младенца. Да, может. Почему у новорожденных бывает геморрой? Существует насколько причин его возникновения у детей грудного возраста:
- врожденная патология;
- нарушенная деятельность ЖКТ;
- низкая физическая активность;
- постоянный долгий плач;
- наследственность.
Одна из причин возникновения этого заболевания – застойные явления в малом тазу. У малышей застойные явления случаются из-за врожденной патологии. В чем ее суть: сосудистая сетка прямой кишки являются уже увеличенной. Так уже в несколько первых дней жизни у крохи образуются и увеличиваются геморроидальные узлы.
Если мама, кормящая ребенка грудью, неправильно питается, это может повлиять на здоровье ее крохи. Другая причина нарушения работы желудочно-кишечного тракта у новорожденных – выбор неправильной смеси для прикорма.
Мама может заметить проблемы с опорожнением кишечника у ребенка – это сигнал возможного заболевания. У деток в старшем возрасте причиной болезни может стать постоянное продолжительное сидение на горшке.
Еще одна причина – малоподвижный образ жизни. Если малыш постоянно лежит в кровати, а его движения сковывает одежда или покрывало, то у него может развиться это неприятное заболевание. Отсутствие физической активности вызывает ухудшение кровотока в области прямой кишки.
Малыш часто и долго плачет? Постарайтесь как можно быстрее найти причину этого. Ведь вследствие продолжительных и сильных рыданий внутрибрюшное давление повышается. Поэтому кровь приливает в органы малого таза, может застаиваться. Далее – увеличиваются геморроидальные узлы.
Основная причина развития этого недуга у детей грудного возраста – наследственность. Если возможен данный фактор, у вас есть подозрения на такую проблему у новорожденного, обращайтесь к врачу без промедления.
Симптомы геморроя у новорожденных
Как и причины, симптомы геморроя у грудничков имеют свои особенности, обнаружив которые можно диагностировать недуг. О том, что у грудного малыша геморрой, могут свидетельствовать следующие проявления:
- кровотечение;
- постоянные запоры;
- вздутие животика;
- образование геморроидальных узлов.
Если заболевание появилось вследствие врожденной аномалии, уже через несколько дней после рождения будет замечено появление крови после опорожнения кишечника. Мама также заметит кровянистые следы в каловых массах. От этого может повышаться температура. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу.
Постоянные запоры и вздутие животика могут свидетельствовать об этом недуге у малыша. Педиатр и проктолог смогут помочь вам.
Как мама может заметить появление геморроидальных узлов у ребенка? В области заднего прохода может появиться выпячивание. Это может свидетельствовать также о выпадении прямой кишки или образовании кисты.
Как диагностировать заболевание? Доктор проводит пальцевое исследование или эндоскопию. Если обнаружено увеличение геморроидальных узлов, начинается лечение. Его компоненты – различные лекарственные препараты и нормализация рациона.
Лечение геморроя у новорожденных
Если у маленького ребенка диагностировали данное заболевание, стоит немедленно начать лечить его. Правильное решение – немедленное обращение к врачу для назначения комплексного лечения геморроя у новорожденных.
Для начала нужно принять меры по ликвидации запоров. Врачи рекомендуют с особым вниманием следить за гигиеной малыша, применять лечебные ванночки и мази. Кроме того, кормящей маме советуют, как правильно наладить свое питание. Если ребенок питается смесями для прикорма, их могут заменить другими.
Не существует медикаментов, специально изготовленных, чтобы лечить геморрой у новорожденных. Но множество препаратов для взрослых сделано на основе натуральных компонентов. Такие лекарственные средства врачи и назначают маленьким детям.
Часто в комплекс лечения для грудничков входит применение ректальных свечей:
- из красавки;
- с прополисом;
- глицериновые.
Свечи на основе красавки эффективные и недорогие. Они снимают процесс воспаления и притупляют болезненность, заживляют анальные трещинки и подсушивают увеличенные узлы.
Сходным лекарственным действием владеют суппозитории на основе прополиса. Они мягко снимают воспаление, уменьшают боль. Кроме того, такой препарат рассасывает увеличенные геморроидальные узлы, оказывая успокаивающее действие на слизистую оболочку.
Глицериновые ректальные суппозитории назначают для нормализации опорожнения кишечника. Применение свечей поможет полностью устранить запоры через некоторое время. Это первый шаг к преодолению геморроя.
Врач может также назначить для лечения ректальные суппозитории с маслом облепихи, туи или шиповника, препарат «Релиф Ультра». Среди дополнительных мер возможно применение компрессов и ванночек с различными лекарственными травами, например, ромашкой.
Вместо выводов
Так что же следует делать мамам, заметившим геморрой у младенцев? Если женщина обнаружила в кале ребенка кровь, непонятное выпячивание в области анального отверстия, если малыша постоянно мучают запоры и вздутие животика, стоит немедленно пойти на консультацию к врачу.
Очень важно не заниматься самолечением, ведь здоровью ребенка на этом этапе легко навредить. Опытный специалист проведет диагностику, определит, какое заболевание у новорожденного.
В соответствии с этим будет назначено комплексное лечение: нормализация питания матери и ребенка, применение медикаментов на натуральной основе. Ректальные свечи, мази, компрессы и ванночки на основе отваров лекарственных трав – все это поможет быстро и без вреда для малыша избавиться от геморроя.
Источник
Существует множество описанных клинических случаев развития геморроя у грудничков до года. Геморрой у новорожденных имеет широкий спектр причин. Среди них исследователи выделяют наследственные факторы и патологии двигательной активности, которые выражаются в малоподвижности таза, но есть и другие причины, провоцирующие этот недуг сразу после рождения.
Причины появления
Причины и факторы возникновения геморроя у младенцев можно разделить на соматические и социально-психологические. Первые связанные с дефектами физиологии, или хроническими заболеваниями, вторые — с неверным уходом за ребенком и его воспитанием.
Какой именно фактор повлиял на развитие недуга, может определить только врач. Самостоятельная диагностика в таких случаях может привести к тяжелым последствиям. Грудничок страдает от геморроя по нескольким основным причинам:
- кишечный дисбактериоз;
- гипертрофированное напряжение мышц анального сфинктера при запоре и плаче;
- нарушения в физическом развитии.
Вернуться к оглавлению
Запоры у новорожденных
Это распространенный синдром у новорожденных. Ошибки матери в подборе питательных смесей при кормлении младенца, а также некачественные ингредиенты в составе данных смесей — все эти факторы способствуют развитию запора у ребенка. Поэтому искусственное питание должно быть подобрано и согласовано со специалистом.
Вернуться к оглавлению
Стимуляция дефекации
Использование газоотводных трубочек способствует развитию геморроя у малышей.
Когда грудничок испытывает проблемы с дефекацией, его напряжение проявляется в избыточном мышечном напряжении в кишечнике и давлением в сосудах таза. В данной ситуации не рекомендуется использование трубочек и пипеток для стимуляции акта дефекации, поскольку подобные меры способствуют быстрому развитию геморроя у грудничка.
Вернуться к оглавлению
Дисбактериоз
Иногда по разным причинам в кишечнике развивается дисбактериоз, который способствует развитию запоров и, как следствие, появляется геморрой у младенцев. Как правило, такие проблемы возникают при недостаточном или неверном уходе за грудничком, отсутствии гигиены и снижении защитных функций иммунной системы. Некоторые инфекции могут передаваться ребенку от матери.
Вернуться к оглавлению
Плач, как причина геморроя у новорожденного
Обычной реакцией ребенка на боль или психологический дискомфорт является плач, который приводит к физиологическому напряжению и, как следствие, возрастанию давления крови в сосудах прямой кишки. В таких случаях ребенок выглядит беспокойным, постоянно крутится и машет ручками и ножками. К сожалению, это одна из наиболее распространенных причин геморроя у детей-грудничков.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и признаки
Симптомы геморроя у грудничка имеют своеобразную специфику. Уже на первых неделях жизни у грудного ребенка появляется кровотечение, которое можно обнаружить в каловых массах. В анальном отверстии проявляются уплотнения — геморроидальные шишки. Обычно они воспаляются, вызывая боль, жжение, а также высокую температуру. Младенец становится капризным, плохо спит и постоянно плачет.
Со временем геморроидальные узлы увеличиваются и уплотняются, при напряжении вываливаются из прямой кишки наружу. Вокруг ануса появляется сыпь и покраснение. В тяжелых случаях развития патологии геморроидальный узел выпадает наружу, появляется кровотечение. Эта болезнь новорожденного при отсутствии своевременной терапии нередко приводит к серьезным проблемам.
Вернуться к оглавлению
Опасность патологии
Запущенность болезни у детей грудного возраста может привести к образованию полипов прямой кишки.
Неправильно назначенное лечение или его отсутствие провоцируют опасные проблемы со здоровьем. Воспаленные сосуды начинают кровоточить, развивается малокровие и снижается артериальное давление. Начинается парапроктит, острая форма которого сопровождается высокой температурой. Выпавшая геморроидальная шишка вызывает отечность возле анального отверстия, развивается воспаление и появляются анальные трещины. В конечном результате геморрой у грудничков перерождается в хроническую форму, а в прямой кишке образуются полипы.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для правильной постановки диагноза следует обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования. После визуального осмотра грудничка и установления анамнеза болезни, доктор назначает лабораторные анализы и исследования, представленные в таблице:
| Диагностический метод | Для чего делается? |
| Анализ крови | Определяется показатель гемоглобина |
| Анализ кала | Проводится исследование на наличие кровяных включений в каловых массах |
| Пальпация прямой кишки | Выявляется местоположение геморроидальной шишки |
| Ректороманоскопия | Осматривается внутренняя оболочка прямой кишки при помощи маленькой видеокамеры |
Вернуться к оглавлению
Как и чем лечить?
При необходимости врач может назначить свечи Вибуркол.
Перед тем как лечить геморрой у грудных детей, необходимо выявить первопричину патологии. Весь терапевтический курс направлен на устранение негативных симптомов и устранение провоцирующего болезнь фактора. Если геморрой был обнаружен на первых стадиях развития, есть шанс вылечить его без операции. Для этого ребенка часто подмывают слабым раствором марганца, особенно после испражнений. Эффективно заживляют геморрой ванночки с отваром ромашки. Кожу вокруг анального отверстия смазывают смесью облепихового масла и детского крема. При необходимости врач назначает свечи, такие как:
- облепиховые;
- с прополисом;
- «Вибуркол»;
- «Релиф»;
- глицерин.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы избежать развития геморроя у новорожденного ребенка, следует регулярно применять профилактические меры. При наличии запора используют клизмы или применяют специальные свечи. Обязательно надо следить за гигиеной малыша, держать промежность в сухости и чистоте, своевременно менять подгузники. Следует регулярно делать младенцу специальную двигательную гимнастику, а после заживления пупочной ранки давать плавать в большой ванне, где он сможет активно разрабатывать ножки и ручки. При первых признаках беспокойства и негативных симптомах надо немедленно обратиться к участковому педиатру.
Источник
