Запор и геморрой и метеоризм

Распространенные причины боли в животе

Боль – это один из самых распространенных симптомов в медицине, с которым пациенты обращаются к врачу. Иногда бывает трудно определить источник болевых ощущений, поскольку существует множество причин боли внизу живота. Они могут отличаться у женщин и мужчин. Общими причинами болей в животе для представителей обоих полов могут стать:

1. Заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, почечная колика, гломерулонефрит и т. д.);
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта (аппендицит, дивертикулит);
3. кишечная непроходимость;
4. СРК (синдром раздраженного кишечника);
5. доброкачественные и злокачественные новообразования толстого кишечника;
6. грыжи;
7. парапроктит;
8. анальная трещина;
9. геморрой;
10. лимфаденит;
11. травмы органов малого таза;
12. психические расстройства (соматизированная депрессия, неврастения и т. д.).

Для женщин наиболее частой причиной болей в нижнем квадранте живота являются различные заболевания матки, а также ее придатков:

• альгодисменорея (болезненная менструация);
• апоплексия (разрыв яичника);
• внематочная беременность;
• острое воспаление придатков матки;
• перекрут ножки кисты яичника и т. д.

У сильной половины человечества проблемы с репродуктивной системой также могут проявляться болью. Здесь, естественно, стоит заподозрить воспаление яичек и/или их придатков, простатит, аденому простаты и онкологический процесс.

Распространенные причины вздутия живота

Вздутие живота – это наиболее частый симптом пациентов с патологией ЖКТ. Он возникает из-за чрезмерного газообразования в кишечнике, спровоцированного нарушением процессов пищеварения. Наиболее частыми причинами, приводящим к вздутию, относят:

• беременность;
• воспалительные заболевания кишечника (энтерит, колит);
• гастрит;
• геморрой;
• дисбактериоз;
• дискинезия кишечника (нарушение передвижение пищи по нему);
• желудочная и кишечная диспепсия;
• заглатывание воздуха во время еды;
• непереносимость кисломолочных продуктов или злаковых;
• непроходимость кишечника;
• паразитарная инвазия;
• СРК;
• употреблением жирной и жаренной пищи;
• хронические запоры;
• хронический панкреатит.

Геморрой может сопровождаться как вздутием живота, так и болевым синдромом. Почему данная проктологическая патология проявляется этими симптомами?

Почему болит низ живота при геморрое?

Геморрой – это проктологическое заболевание, которое связано с воспалением и увеличением внутренних прямокишечных венозных узлов. Основная причина болей – это воспалительный процесс, который затрагивает не только геморроидальные шишки, но и слизистую оболочку, нервы и сосуды, которые лежат в ее толще.

Почему происходит вздутие живота при геморрое?

Верный спутник геморроя – запоры. Запор – это патологическое состояние, при котором невозможно опорожнить кишечник вследствие уплотнения каловых масс. Их появление может быть спровоцировано несколькими факторами. Прежде всего, это вызвано механической преградой в виде воспаленного и увеличенного в размерах геморроидального узла. Не менее веской причиной является боль во время дефекации при геморрое. Пациент боится болезненных ощущений, поэтому самостоятельно отсрочивает опорожнение кишечника, тем самым провоцируя запоры.

Закупорка просвета кишечника твердыми каловыми массами приводит к невозможности устранить газы, образование которых является нормой. Их чрезмерное скопление в кишечнике и приводит к ощущению вздутия живота.

Вздутие не только является неприятным проявлением геморроя, но и может стать причиной его усугубления. Этому способствует несколько факторов:

• повышение давления в брюшной полости;
• нарушение кровообращения в малом тазу из-за сдавливания сосудов чрезмерно раздутым кишечником;
• агрессивный состав газов раздражает пораженную слизистую оболочку кишечника.

Характеристика болевого синдрома и вздутия живота при геморрое

Пациенты с геморроем могут абсолютно по-разному описывать боль внизу живота. Это может ввести врача в замешательство, соответственно, привести к неверному диагностическому решению. Наиболее типичные характеристики боли:

• локализуются внизу живота;
• проявляются вовремя или в конце акта дефекации;
• усиливается при длительном положении сидя;
• при остром геморрое отличается резкостью и пульсирующим, а также схваткообразным характером;
• при хронизации процесса приобретает ноющий, при этом постоянный характер;
• может отдавать в поясницу.

Кроме того, на воспалительный процесс в геморроидальных узлах будет указывать наличие других симптомов геморроя: дискомфорт, зуд и жжение в перианальной области, кровь в кале, ощущение инородного тела в прямой кишке, выпадение геморроидального узла и т. д.

Вздутие живота при геморрое будет появляться при запоре. Невозможность опорожнить кишечник будет сопровождаться:

• бурчанием в животе;
• общей слабостью;
• отрыжкой;
• отсутствием стула и естественным выделением газов;
• раздражительностью;
• снижением аппетита;
• тошнотой;
• тяжестью;
• увеличением живота в объеме;
• чувством распирания в кишечнике.

Диагностика проблемы

Чтобы установить причину боли внизу живота и метеоризма, необходимо обратиться к специалисту. Врач должен заподозрить наличие геморроя, исходя из жалоб пациента, наличия подобной проблемы у ближайших родственников.

Чтобы подтвердить диагноз, а также убедиться в причине мучительных симптомов, необходимо провести ряд дополнительных и инструментальных методов исследования:

• осмотр патологической области;
• пальцевое исследование прямой кишки;
• клинический и биохимический анализ крови;
• анаскопия (исследование прямой кишки с помощью специального прибора);
• колоно- и/или ирригоскопия при подозрении на онкологический процесс.

Врач устанавливает диагноз и подбирает терапию на основании полученных данных, которая позволит побороть неприятные проявления геморроя, а также их непосредственную причину.

Лечение

Лечение геморроя должно быть комплексным, при этом не только устранять мучительные симптомы, но и саму причину патологии. Залог успеха данного заболевания – ответственное отношение пациента к выполнению рекомендаций врача. Начинать лечение необходимо с простых, но эффективных мероприятий, выполнение которых полностью ложиться на плечи больного, а именно:

1. Необходимо скорректировать свой режим дня, а также оптимизировать двигательный режим. Это позволит улучшить отток венозной крови из малого таза, что приводит к уменьшению геморроидальных вен и уменьшению интенсивности симптомов.
2. Коррекция режима питания позволит избежать обострений и рецидивов геморроя. Пациентам стоит исключить все продукты, которые могут вести к чрезмерному газообразованию и запорам (бобовые, грибы, жирные сорта мяса и рыбы, кондитерские изделия с жирным кремом, наваристые супы и бульоны, овощи, вызывающие брожение в кишечнике: лук, репа, чеснок и т.д. Также стоит исключить из своего рациона острые, копченые блюда, свежие хлебобулочные изделия). Добавить в рацион следует продукты, богатые клетчаткой (злаковые, овощи, фрукты, растительные масла, семена льна).
3. В день необходимо выпивать не менее 1,5 литров жидкости (желательно дистиллированной воды).

Кроме того, врач выписывает препараты, направленные на борьбу с геморроем. В наше время проктологи отдают предпочтение комбинированным мазям и ректальным свечам, которые позволяют устранять все проявления геморроя, а также бороться с воспалительным процессом в геморроидальном узле. К ним относятся следующие препараты:

• «Постеризан»;
• «Прокто-Гливенол»;
• «Проктоседил»;
• «Релиф»;
• «Ультрапрокт».

Борьба с болью

Если при геморрое болит живот, необходимо соблюдать несколько простых, но эффективных рекомендаций:

• лечь на спину;
• снять обтягивающую одежду, ослабить ремень;
• выполнить легкий массаж передней брюшной стенки;
• несложное физическое упражнение также может помочь побороть боль. Расставьте ноги на ширину плеч, а затем начните медленно приседать. Останьтесь в нижней точке на несколько секунд, а затем медленно встаньте.

При нарастании симптомов можно принять такие спазмолитические фармакологические препараты, как «Но-Шпа», «Ибупрофен», «Комбиспазм» и т. д.

Борьба со вздутием

Чтобы избежать вздутия, необходимо проводить активную терапию запоров. Для ликвидации непосредственно этого симптома рекомендуют принимать следующие препараты:

• «Мезим Форте»;
• «Мотилиум»;
• «Эспумизан»;
• «Смекта»;
• «Белый уголь»;
• «Линекс»;
• «Бифиформ» и т. д.

Из народных средств наиболее эффективными считаются отвары из зверобоя, мать-и-мачехи, листьев подорожника, черемухи, календулы и ромашки.

При появлении подобных симптомов, конечно же, необходимо в ближайшее время обратиться к специалисту. Самолечение в домашних условиях может не только не помочь, но и значительно усугубить проблему, а также привести к ухудшению самочувствия. Если на первых стадиях геморроя можно обойтись консервативным лечением в домашних условиях, то в запущенных случаях может потребоваться госпитализация и операция.

Кроме того, боль внизу живота и вздутие могут быть симптомами другой, более серьезной проблемы, а иногда быть признаком острой патологии органов брюшной полости, которые требуют неотложного оперативного вмешательства.

Один из основных симптомов, характеризующих геморрой, – это запор, то есть затрудненное, несвоевременное, неполное, нерегулярное опорожнение кишечника. У здорового человека акты дефекации наблюдаются минимум 3 раза в неделю, максимум – 3 раза в сутки. В норме опорожнение кишечника происходит в одно и то же время (наиболее активный период – 6-7 часов утра), физических усилий при этом прилагать не надо.

При запорах каловые массы уплотняются, и нагрузка на прямую кишку увеличивается. При неизбежном натуживании слизистая травмируется, провоцируя воспаления геморроидальных узлов, кровотечения, трещины анального отверстия и другие осложнения. Чтобы не допустить обострений геморроя, важно избавляться от нарушений ритма дефекации вовремя.

Предпосылки появления запора при геморрое

Может ли быть запор при геморрое, и чем опасно такое состояние? Твердый кал травмирует кишечник, усиливает воспаление геморроидальных сплетений. При натуживании они выпадают наружу, и вправлять их на место с каждым разом все труднее, так как болезнь переходит в следующую стадию. Появляется ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке. Страх перед очередным походом в туалет по большой нужде заставляет откладывать это мероприятие «на потом». Чем больше задержка акта дефекации, чем острее проблема.

Почему при геморрое появляются запоры? Чаще всего нарушения ритма дефекации возникают при определенном пищевом поведении и малоподвижном образе жизни.

Основные причины появления запоров:

1. Генетический фактор – особенности строения кишечника передаются по наследству;
2. Постоянное сдерживание позывов к дефекации;
3. Несбалансированное питание с недостаточным количеством клетчатки в рационе или регулярное недоедание;
4. Злоупотребление голодными диетами;
5. Нервные расстройства (частые стрессы, депрессия);
6. Период беременности и лактации; 
7. Недостаточное поступление жидкости в организм;
8. Употребление некоторых медикаментов, в частности, злоупотребление слабительными средствами;
9. Напряженный график на работе;
10. Гиподинамия;
11. Страх перед походом в туалет из-за печального опыта.

Если причиной запора послужил геморрой, основное заболевание надо лечить обязательно. Визита к проктологу многие опасаются больше, чем к венерологу, но ничего постыдного в этом состоянии нет. Эксперименты с народными средствами и слабительными препаратами могут привести к хронической форме, а ее лечить значительно сложнее. Кроме проктолога, может понадобиться консультация гастроэнтеролога, диетолога, в некоторых случаях – и психолога.

Признаки нарушения ритма дефекации

Если ребенка кормят материнским молоком, которое идеально подходит его организму, ежедневного результата на памперсах можно и не увидеть, так как продукт питания усваивается полностью. Если самочувствие в норме, можно и не беспокоиться по этому поводу. О нарушениях надо думать при изменении консистенции и вида каловых масс, когда они выходят с трудом, частями, кишечник опорожняется не полностью, дефекация нерегулярная. Уплотняющееся при запорах содержимое кишечника царапает слизистую, создавая условия для появления анальных трещин и кровотечения.

Как распознать симптомы запора?

• Мышцы живота постоянно приходится напрягать;
• Несвоевременная и нерегулярная дефекация;
• Отклонения от нормы (от 3-х раз в день до 3-х актов в неделю);
• Ощущение неполного освобождения кишечника после похода в туалет;
• Метеоризм и вздутие живота;
• Ощущения присутствия инородного тела в прямой кишке;
• Боли в нижней части живота.

При запорах больной испытывает постоянную слабость, ощущение усталости из-за интоксикации организма продуктами распада, которые имеют возможность снова всасываться в кровь. Пока проблема не приобрела хронический характер, следует выявить ее причины и наметить с врачом способы их ликвидации.

Лекарственные средства для лечения запоров

Когда запоры при геморрое, что делать, знает врач, а не тематический форум. Основу медикаментозного лечения составляют таблетки, капли, ректальные суппозитории и другие формы препаратов со слабительным эффектом:

1. Дюфалак. Сироп на основе лактулозы усиливает сократительную способность кишечника, размягчает консистенцию каловых масс, улучшает состав кишечной микрофлоры. Принимают сироп до окончательного устранения проблемы в концентрированном виде или разбавляют водой.
2. Гутталакс. Капли улучшают перистальтику кишечника, работают локально, не абсорбируясь в системный кровоток, ускоряют процесс очищения кишечника. Разводят лекарство с водой.
3. Регулакс. Результат наступает через 10 часов после употребления капель, поэтому удобно принимать популярный немецкий препарат на ночь. Пикосудьфат натрия, активный компонент лекарства, положительно влияет на внутреннюю поверхность кишечника. Запивают Регулакс большим объемом жидкости. Противопоказан беременным и детям до 4-х лет.
4. Пиколакс. Медикамент можно приобрести в таблетированной форме или в виде капель. Кроме пикосульфата натрия, в его составе есть лактоза и сорбит. Средство улучшает моторику кишечника, начинает работать спустя 6-10 часов после попадания в организм.
5. Сенадексин. Таблетки отличаются удобством применения, так как кратность приема – всего раз в день. Одной таблетки достаточно, чтобы стимулировать процесс очищения кишечника в течение суток.
6. Норгалакс. Быстродействующий гель разработан для ректального использования. Уменьшает плотность кала и ускоряет его продвижение к выходу. Позывы к дефекации наблюдаются уже через 5-10 минут после введения лекарства в организм.
7. Мукофальк. Гранулы с апельсиновым вкусом на основе экстракта подорожника можно разводить в воде или запивать жидкостью. Натуральные растительные ингредиенты не всасываются в системный кровоток, работают локально и целенаправленно, выводятся из кишечника естественным путем. Подходит для людей с ограничениями в питании. Эффект от воздействия лекарства аналогичен лечебным свойствам отрубей. Натуральный состав сводит к минимуму список противопоказаний: детский воздаст до 12 лет, кишечная непроходимость, индивидуальная непереносимость.
8. Бисакодил. Продается в виде таблеток и суппозиториев. Таблетки рекомендуют принимать утром или на ночь. Свечи ставят один раз в день, размещая их как можно глубже. Результат наступает через полчаса. Противопоказания – острая фаза геморроя, цистит, детский возраст.
9. Нормазе. Сироп с лактозой и фруктозой разжижает содержимое кишечника, стимулирует его перистальтику, улучшает усвоение солей кальция.
10. Форлакс. Порошок с запахом цитрусовых легко растворим в воде. Через стенки кишечника не всасывается, остатки удаляются полностью, естественным путем. Принимают утром раз в день.

Слабительные средства от запора при геморрое надо принимать строго по показаниям. Многие из них обладают эффектом привыкания, возможны непредвиденные последствия, особенно при несоблюдении режима приема таблеток или капель. При появлении непонятных симптомов или ухудшении состояния надо прекратить прием лекарства и обсудить проблему с врачом. После дополнительного обследования он назначит аналог препарата.

Возможности народной медицины

Домашние рецепты лечения запоров типа самодельных ректальных свечей из хозяйственного мыла с хлором и щелочью передают из поколения в поколение. Если запор при геморрое, что делать, можно ли верить народным средствам? Согласуйте свой выбор с врачом. Отвары и настои лекарственных растений могут быть частью схемы лечения, но используют их только как вспомогательное средство, закрепляющее результат медикаментозного лечения. Полезны они и для профилактики запоров.

• Десерт из сухофруктов. Для этого вкусного рецепта надо приготовить курагу, инжир, чернослив, изюм и орехи (в равных частях). Измельчить сухофрукты можно на мясорубке, заправляют фруктовую смесь медом. Как лекарство его употребляют 2 раза в день по 1 столовой ложке.
• Семена льна. Состав лучше готовить каждый день. На одну порцию достаточно двух чайных ложек семян. Их заливают с вечера водой и настаивают. Утром семена льна добавляют в салат из изюма (0,5 стакана), тертых яблока и моркови, заправленных медом. Съесть все это надо в течение дня, за 3-4 приема. Иногда яблоко с морковью в рецепте можно заменить простоквашей. 
• Отвар сенны. Купите в аптеке сухую траву сенны. Понадобится 2 пакетика сырья. Их добавляют к стакану изюма, залитого кипятком. Смесь надо выдержать немного на водяной бане, а потом еще настоять 2 часа. В настой добавляют флакон холосаса. Принимают лекарство на ночь, по четверти стакана.
• Укропная настойка. Семена укропа измельчить на кофемолке, заварить кипятком и настоять. Пить несколько раз в день, курс лечения – 2 недели.
• Отруби. Любителям чудо-таблеток с мгновенным эффектом этот способ не подходит, так как лечение отрубями может занять несколько месяцев. Первое время их принимают обработанными: заваривают кипятком, воду сливают и употребляют распаренную заварку. Спустя месяц можно есть и сухие отруби, добавляя их в кашу, кефир или салат. Курс лечения продолжительный, но и эффект средство дает стойкий.

Способы воздействия на кишечник могут быть разными. На ранних стадиях болезни помогает самомассаж живота.

В дальнейшем его сочетают с другими способами. В качестве экстренной меры можно выпить чайную ложку масла (в идеале – касторового), но и оно подействует лишь через несколько часов (особенно при сильных запорах). Очистить кишечник за считанные минуты поможет масляная клизма. Масло прогревают до температуры тела (в кишечнике она на градус выше) и вводят в задний проход.

Аналогичным эффектом обладают и ректальные свечи, особенно глицериновые. Из-за мягкого воздействия их ставят даже детям. Это все же безопаснее, чем помогать кишечнику малыша концом ртутного градусника, как советуют на форумах.

Питание при геморрое с запором

Больной с геморроем часто страдает от запоров, которые, в свою очередь, появляются не на пустом месте. Расстройства ритма дефекации обусловлены нарушениями функций органов пищеварения, возникающими из-за неправильного питания. Скорректировать пищевые привычки поможет диетолог. Он порекомендует увеличить в рационе долю овощей и фруктов. Они содержат достаточное количество растительной клетчатки, необходимой для разрыхления каловых масс. Ограничивают употребление картофеля и бананов.

Полезны при геморрое свежевыжатые соки. Лечебным эффектом обладает сок из свеклы (его желательно разбавлять), а также из мякоти алоэ (1 столовая ложка сока на стакан воды).

Улучшают перистальтику кишечника кисломолочные продукты. Они должны быть свежими и низкой жирности. Жирный домашний творог или перекисшая простокваша могут обеспечить обратный эффект.

Калорийные кондитерские изделия заменяют выпечкой из муки грубого помола, употребление сахара сводят к минимуму.

Полезно добавлять в салаты, каши, творог, кефир, выпечку сухофрукты. Изюм, курага, чернослив обладают легким слабительным эффектом.

При дефиците клетчатки в рационе помогут овсяные и пшеничные отруби.

Если отталкивает непривычный вкус новых продуктов, можно улучшить его с помощью корицы, ванили и других специй.

Для размягчения консистенции содержимого кишечника одной клетчатки недостаточно: параллельно надо выпивать 2-3л чистой воды. Индивидуальную норму жидкости уточнит специалист.

Исключают из рациона продукты, повышающие газообразование: бобовые, цельное молоко, газированные напитки.

Провоцируют задержку дефекации жирные, острые, жареные блюда, а также спиртные напитки. Облегчают положение растительные масла: тыквенное, льняное, облепиховое. Их можно принимать не только внутрь, но и в виде клизм. В последнем варианте нужна консультация проктолога, так как при ректальном кровотечении клизмы могут навредить.

Профилактика запоров

Кроме неправильного питания, среди главных провоцирующих факторов – гиподинамия, глобальная проблема современного человека. Модификация образа жизни в сторону увеличения двигательной активности, достаточного пребывания на свежем воздухе, посильных физических нагрузок будет залогом долговременного эффекта от лекарственной терапии и поможет избежать хирургического вмешательства.

Если работа связана с длительным пребыванием в одном положении, и водителям, и парикмахерам необходимо каждый час менять позу и делать короткую разминку. При геморрое с запором полезны приседания. Можно потренировать мышцы сфинктера, сокращая и расслабляя их. Если позволяют условия, сделайте упражнения для ног («ножницы», «велосипед»). Избавиться от запора и снизить вес помогут регулярные занятия на эллиптическом тренажере.

Запор при геморрое – проблема деликатная. Но это не значит, что надо избегать ее обсуждения. Не стоит рассматривать слабительные средства как единственную панацею. Злоупотребление лекарствами способствует формированию синдрома «ленивого кишечника», когда без допингов он уже не работает. Только комплексный подход с изменением пищевого поведения и распорядка дня помогут надолго избавиться от симптомов запора, а это в свою очередь, ускорит и лечение геморроя.