Запор и его организация
На сайте GastroScan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Популярная гастроэнтерология», содержащий публикации для пациентов по различным аспектам гастроэнтерологии.
Пытаемся разобраться, что такое запор и что нужно делать при запоре и для его профилактики
Американская гастроэнтерологическая ассоциация подготовила ряд рекомендаций для пациентов в отношении проблем с пищеварительным трактом. Данная брошюра посвящена запору, его причинам, разновидностям, диагностике и лечению.
Содержание
Часть I (в предыдущем файле)
- Главное о запорах
- Что является запором?
- Распространенные заблуждения в отношении запоров
- Насколько серьёзно надо относиться к запору?
- Причины запора
Часть II (в настоящем файле)
- Запоры у детей
- Запоры у пожилых
- Что важно при обращении к врачу
- Диагностические процедуры
- Лечение запоров
- Типы слабительных лекарств
Часть II
Запоры у детей
Запор часто встречается у детей и может быть связан с любой из причин, упомянутых в предыдущем разделе. У небольшого числа детей запор может быть следствием физических проблем. Дети с такими дефектами, как отсутствие нормальных нервных окончаний в части кишечника, нарушения в спинном мозге, недостаточность щитовидной железы, умственная отсталость, некоторыми наследственными нарушениями обмена веществ часто страдают запорами. У большинства же детей запоры обычно происходят из-за невыработанных («плохих») привычек в отношении к дефекации.
Исследования показывают, что многие дети, страдающие от запоров в старшем возрасте, в первые недели жизни имели эпизоды более жесткого стула. Так как такие эпизоды происходили до появления значительных различий в рационе питания, привычках или наклонностях, можно предположить, что у многих из детей, у которые развиваются запоры, имеется склонность к жесткому стулу. Такие дети не сильно страдают от склонности к запору, только если она не усугубляется плохими привычками в отношении дефекации или плохим рационом.
Запор может вызывать у ребенка боли во время дефекации. На коже вокруг заднего прохода могут появиться трещины. Эти анальные трещины могут кровоточить или увеличивать боли при дефекации, в результате чего ребенок может откладывать дефекацию.
Дети могут сдерживать дефекацию и по другим причинам. Некоторые считают неудобным пользоваться туалетом вне дома. Кроме того, сильный эмоциональный стресс, вызванный проблемами в семье или в школе может быть причиной задержки детьми дефекации. В таких случаях сроки между дефекации могут стать довольно большими, иногда больше чем одна или две недели. У таких дети может развиться копростаз, когда каловые массы уплотняются настолько, что кишечник не в состоянии освободиться от них естественным образом.
Запоры у пожилых
Пожилые люди в пять раз чаще, чем молодые, заявляют о запорах. К запорам могут привести несбалансированное питание, недостаточное потребление жидкости, малоподвижный образ жизни, использование некоторых препаратов для лечения других болезней и «плохие» привычки в отношении дефекации. Эксперты, тем не менее, считают, что пожилые люди слишком часто концентрируются на дефекации и запоры у них часто мнимые.
Диета и пищевые привычки могут играть роль в развитии запоров. Отсутствие интереса к еде — общая проблема для многих одиноких или овдовевших людей пожилого возраста — может привести к постоянному питанию полуфабрикатами, которые, как правило, отличаются низким содержанием клетчатки. Кроме того, потеря зубов может заставить пожилых людей выбирать мягкие, обработанные пищевые продукты, часто с низким содержанием клетчатки.
Пожилые люди, если они испытывают стрессовое недержание мочи, иногда в целях избежать мочеиспускания уменьшают потребление жидкости, особенно если они не едят регулярно или сбалансировано. Вода и другие жидкости увеличивают объем стула, делая дефекацию мягче и проходимой легче.
Длительный постельный режим, например, после аварии или во время болезни и недостаток физической активности могут способствовать запору. Кроме того, препараты, предписанные при других заболеваниях, такие, как антидепрессанты, антациды, содержащие алюминий или кальций, антигистаминные препараты, диуретики, наркотические и противопаркинсонические средства могут у некоторых людей провоцировать запоры.
Озабоченность дефекацией иногда делает пожилых людей зависимыми от слабительных средств, регулярное применение которые может вызывать привыкание. Кишечник при выполнении дефекации начинает полагаться на слабительные и, со временем, естественные механизмы без помощи лекарств перестают работать. Привычное использование клизм также может привести к утере нормальной функции кишечника.
Что важно при обращении к врачу
Обращение к врачу необходимо при серьезных симптомах, проявляющихся дольше, чем три недели, при невозможность дефекации или при возникновении перечисленных выше осложнений. Если произошли значительные и продолжительные изменения в отношении дефекации, о проблемах с кишечником должен быть проинформирован врач.
Для постановки диагноза и назначения лечения ключевой является информация об особенностях поведения кишечника в предшествующее обращению к врачу время. Важным является частота дефекаций, напряжение, боль, неудавшиеся дефекации, пугающие пациента явления.
Кроме того, врачу должен быть предоставлен полный отчет по принимаемым рецептурным и безрецептурным лекарствам.
Диагностические процедуры
| Запоры у некоторых пациентов могут быть вызваны функциональными нарушениями или непроходимостью органов пищеварительной системы. Врач может направить пациента на исследование, чтобы определить, является ли запор симптомом какого-либо заболевания. В дополнение к обычным анализам крови, мочи и кала проблемы в прямой кишке и нижних отделах толстой кишки может помочь выявить ректороманоскопия. При этой процедуре, которую можно сделать в медицинском учреждении, врач через анус вводит в кишечник инструмент в виде гибкой трубки с осветителем. С его помощью исследуются прямая кишка и нижняя часть кишечника. Врач может направить на колоноскопию — процедуру для проверки всей толстой кишки. Для колоноскопии используется инструмент, имеющий возможность повторять изгибы всей толстой кишки. Чтобы узнать больше о колоноскопии, можно в кабинете гастроэнтеролога или на сайте www.gastro.org/patient прочитать брошюру Американской гастроэнтерологической ассоциации, посвященную этому вопросу. Для исследования давления и моторной активности толстой кишки и ее сфинктеров могут быть применены другие высокоспециализированные методы, как, например, аноректальная или толстокишечная манометрия. |
Толстокишечная манометрия. Показано давление в разных точках толстой кишки при прохождении по ней перистальтической волны |
Лечение запоров
Нормальная частота дефекаций варьируется от трёх раз в день до трёх в неделю. На первом этапе лечения пациент должен определить, что является для него нормальным, чтобы не стать зависимыми от слабительных.
Для большинства людей изменение рациона и образа жизни могут уменьшить вероятность запоров. Рекомендуется сбалансированная диета, включающая в себя богатые клетчаткой продукты, такие как необработанные отруби, хлеб из цельного зерна, свежие фрукты и овощи. Обильное питье и регулярные тренировки также стимулируют работы кишечника. Возможно, для укрепления мышц живота после беременности или ослабления их по другим причинам, понадобятся специальные упражнения.
Важна выработка «хороших привычек» в отношении дефекации. Должно быть выделено достаточное время для спокойного посещения туалета. Кроме того, позывы к дефекации не должны быть проигнорированы.
Если причиной запоров является какое-либо заболевание, то лечение будет направлено на него. Например, если причиной запоров является щитовидная железа, врач может назначить заместительную гормональную терапию щитовидной железы.
В большинстве случаев стимулирующие слабительные должна быть последним средством и их прием должен быть только под наблюдением врача. Врач обладает наилучшими возможностями, чтобы определить, когда они необходимы и какой тип слабительного лучше. Существуют различные виды пероральных (принимаемых внутрь) слабительных, и они работают по-разному.
Прежде всего, необходимо признать, что успех лечения требует постоянных усилий и времени. Запоры не проходят быстро и нельзя ожидать, что от запоров можно избавиться в течение ночи.
Типы слабительных лекарств
Увеличивающие объем каловых масс (пищевые волокна). Слабительные этого типа принимаются с водой. Они впитывают жидкость в кишечнике и могут сделать стул мягче. Как правило, это безопасные слабительные, но они могут влиять на всасывание некоторых лекарств.
Некоторые пациенты считают, что данный тип слабительных почти не улучшает ситуацию с запором и что они могут увеличивать урчание и боли в животе.
Стимуляторы перистальтики вызывают ритмические сокращения мышц кишечника. Исследования показывают, что входящий в состав некоторых стимулирующих слабительных фенолфталеин может увеличить риск развития рака. FDA предложило запретить безрецептурный отпуск лекарств, содержащих фенолфталеин. Большинство производителей слабительных заменили или планируют заменить фенолфталеина на безопасный ингредиент.
Осмотические слабительные вызывают течение жидкости в толстой кишке особым образом, в результате чего объем содержимого кишечника увеличивается. Этот класс препаратов используется для людей с идиопатическими запорами (то есть с запорами, причина которых не известна). Больные диабетом при приеме осмотических средств должны быть проверены на электролитный дисбаланс.
Мягчительные средства (пластификаторы) размягчают стул и предотвращают его обезвоживание. Эти слабительные часто рекомендуется после родов или хирургического вмешательства.
Пластификаторы рекомендуются пациентам, которым следует избегать натуживания при дефекации. Длительное использование этого класса слабительных может привести к электролитному дисбалансу.
Смазывающие средства позволяют стулу благодаря смазке легче продвигаться через кишечник. Самым распространенным примером является минеральное масло. Смазочные слабительные обычно стимулирует дефекацию в течение восьми часов.
Солевые слабительные действуют как губка, всасывая жидкость в толстую кишку для облегчения прохождение стула. Солевые слабительные применяются для лечения острых запоров и если нет непроходимости кишечника.
При длительном применении они могут вызывать электролитный дисбаланс, особенно у маленьких детей и людей с почечной недостаточностью.
Активаторы хлоридных каналов увеличивают количество жидкости в кишечник, а также его моторику, улучшая тем самым прохождение стула и снижая симптомы запора. После применения этих средств врач должен оценить необходимость для их дальнейшего использования.
При переводе брошюра разбита на две части и добавлены иллюстрации. Часть I см. здесь.
Рекомендуем также статьи: «Запор. Практическое руководство Всемирной организации гастроэнтерологов», «Советы Американской коллегии гастроэнтерологов для пациентов с запорами и недержанием кала», «Запор», «Питание у детей при запоре» и «Меры немедикаментого характера при запорах».
На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Запоры и диарея», содержащий профессиональные медицинские статьи, касающиеся запора и его лечения.
Назад в раздел
Источник
Загрузка…
Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
12.11.19
01.11.19
07.10.19
Рита
Не знала, что запор к осложнениям привести может.
Artur
@Рита: Здравствуете сам бы не поверил еслибы сейчас не попал в больницу с болями в животе диагноз запор после антебиотикоа
Ольга
Рита, конечно же может. А так как я на диетах уже «собаку съела» , то я знаю, что во время диет запоры это не редкость. Так чтобы себя обезопасить от этой проблемы, я с первых дней диеты принимаю Лавакол. Он и в применении прост, да и микрофлоре кишечника не вредит. Так что будите сидеть на диете, знайте что запоры возможны.
Маша
Хорошие советы, спасибо. Я пью свекольный сок или фитомуцил норм. Раньше сену могла выпить, но наверное привык организм и эффекта ноль. В питании меньше мучного, больше овощей и фруктов сезонных. И побольше двигаться.
Лара
Утром за 5 мин до похода в туалет использовать Проктум и все получится гарантировано.
Алла
Я спасаюсь фитолаксом. Он натуральный, на лекарственных травах и фруктах. Во время еды вечером съела две таблетки, результат — утром ????
Марина
@Алла: Вы его один раз пьете и все? Боюсь привыканий к таким препаратам, а свекла и чернослив не особо действуют.
Алла
@Марина: Я принимаю фитолакс разово, ну максимум пару раз подряд, но если надо его две недели можно принимать. Привыкания не будет, не бойтесь, он достаточно мягко действует.
Дарья
@Алла: Мне тоже Фитолакс помогает.Вы в виде чего брали?Слышала ,что хорошо жевательные таблетки помогают,но я батончики беру.
Диана
С детства не выработала привычку к нормальному питания, вот и страдаю теперь. Быстрые перекусы в основном всухомятку, часто вызывают запор. Чего только не пробовала, чтобы избавиться от него, не каждое средство подходило. Остановилась на Экспортале, именно он хорошо и мягко действует. По времени, между приемом и опорожнением кишечника может быть перерыв до 10-12 часов. Но зато нет брожения и болей в животе. Максимально комфортное опорожнение, поэтому принимаю всегда только Экспортал.
людмила
Ка к достал этот запор. Чего только не пробовала , всё временно помогает.
Алена
Попробуйте куркуму. Почитайте как употреблять. Забыла про эту проблему !
Анат
Maftuna
как поступить с запором? кто что посоветует? мне 21 лет. я не давно прилетала в Москву. уже 5 дней как не могу делать? из за перемена климата тоже бывает так?
Аня
Интересно, можно ли тут получить ответ на вопрос от врача? ) У меня (мне 38) видимо уже хронический запор…на протяжении многих лет (наверно более 10ти) — если не пить гутталакс или не использовать глицериновые свечи, то в туалет я не буду ходить дней 10, а может и дольше. Так как режим работы таков, что слабительным не побалуешься (чтобы в дороге не прихватило), пью гутталакс по выходным. То есть в туалет я хожу макс два раза в неделю. В последнее время появилась боль в правом боку сзади.. подозреваю, что это почка. Боль периодически переходит в поясницу, в результате я иногда не могу ни встать, ни сесть, ни лечь не держась за что-то…седалищный нерв тоже даёт о себе знать. Почему-то это обостряется осенью и весной. Сейчас как раз пишу и чувствую жжение в правой почке. Поясница прихватывает, но поставила свечку и после дефекации боль почти прошла. Сижу и думаю — неужели что-то там воспалились (не хочу даже думать про опухоли), что давит на нерв, или давит на кишечник, а в результате запор?! К врачу ходить нет времени совсем (( да и денег тоже нет… а если учесть, что врачи, там где я живу, так себе (лжецы и мясники), то даже страшнее к ним ходить, чем боль терпеть.
Татьяна
@Аня: Здравствуйте, Аня. Вам бы очень помог «Аюлакс»№60, производства «WELEX» (Индия) аюрведические капсулы от запора, состоящие из 9 трав, каждая из которых сама по себе помогает при запорах, а вместе их действие многократно усиливается, в то время как побочные эффекты они убирают. На ночь 2 капсулы, утром результат (без болей и метеоризма). Принимать можно достаточно долго, после двух месяцев приема кишечник начинает работать самостоятельно.
Светлана
@Татьяна: Здравствуйте я из г Тараз,тоже сильно страдаю запором как мне быть подскажите пожалуйста,и еще у меня опушение желудка
Татьяна
@Аня: Аня, да я смотрю много откровенной рекламы) . Мой совет основан на результате «Аюлакса», который принимает моя мама. А у ней запор хронический, более 30 лет. Принимала много и разные лс. Но, они так или иначе помогали, но у каждого был какой-нибудь недостаток — или сильные неприятные ощущение в животе, или из-за ненадежности их действия и постоянного пребывания в режиме ожидания, подействует или не подействует, или отсутствие эффекта при длительном приёме. В настоящее время аюрведические капсулы от запора «Аюлакс», мягкое, физиологическое действие.
Крис
@Аня: вы что на протяжении 10 лет пьете слабительное? Вам срочно к врачу надо и никакой отмазки что сидячий образ жизни
Инна
@Аня: у меня таже проблема что и у вас уже второй день болит поясница от запоров, но и у меня еще кал городком и с прожилками крови
Грета
@Инна: Инна! Такая же проблема,Чем сейчас лечитесь?Как вы себя чувствуете?
Марина
Спасибо за статью))) У меня малой 15 лет. Мне на работу вставать раньше, чем ей в школу. Поэтому, я не могу проконтролировать, завтракает ли она. Так как ест мало, нарушился стул. Вечером давала ей фитолакс жевательные таблетки, результат не заставил себя ждать)И они очень вкусненькие, редкость для слабительных. Теперь заставляю вставать вместе со мной и кушать) всё наладилось.
Людмила
Спасибо, познавательно, нужно пить больше жидкости обязательно. Убрать из рациона все сдобное, рис и сладости. По максимуму кисломолочки и еще можно пить слабительные, например фитомуцил норм.
Любовь
@Людмила: пила его почти 6 мес, перестал помогать.
Виктория
У меня если запор случается, то я много воды пью.Ну а в случае если не помогает, то фитолакс пью.Помогает достаточно быстро.
Катя
А у меня запор бывает когда сижу на диете. То спасаюсь от этой проблемы с помощью фитолакса от фирмы эвалар. Вечером две таблетки на ночь и утром мягкой результат. А самое важное что этот препарат состоит только из натуральных компонентов и у мене нету к нему привыкания
МенязовутРи
Везде реклама в комментариях, слишком уж палевно!!!
софья
Почему считаете что пишут для рекламы, вам бы наши заботы. Спасибо за рекомендации, а то придешь в аптек,у а там глаза разбегаются. Попробую решить свою проблему с помощью фитолакса, а что лучше посоветуте?
Alexandr
На стакан тёплой воды 6 плодов чернослива и 6 плодов кураги, настаивать с вечера . Утром выпить сразу после сна, ягоды съесть. Стул будет обеспечен. Страдал сам запорами.
Елена
Я соглашусь с высказыванием девушки,что в каждом комменте неприкрытая реклама.Откровенно для тупоголовых.
И да.Я тоже мучаюсь с такой проблемкой.Помогает Микролакс,прям мгновенно.
И это не реклама!Не проплачено!Зоя
У меня бывают часто запоры. Раньше пользовалась слабительным, но часто их использовать нельзя — много воды уходит из организма. Решила подыскать себе что-то другое. Фитолакс очень подошел мне. Приятно действует, никаких проблем с животом. Приводит стул в нужное состояние, а не так как в случае слабительных,со стремительным результатом.
Роман
Нужно не с лекарством в туалет ходить, а вести нормальный образ жизни и найти истинную причину возникновения запора.
Alexandr
На стакан тёплой воды 6 плодов чернослива и 6 плодов кураги, настаивать с вечера . Утром выпить сразу после сна, ягоды съесть. Стул будет обеспечен. Страдал сам запорами.
Маргарита
У меня часто бывают запоры. В основном из-за своей работы не могу нормально пообедать, а иногда приезжаю домой очень поздно и даже не сбиваю поужинать. Но стараюсь придерживаться графика и кушать, кушать, кушать… но не всегда получается. И если меня уже всё-таки настиг запор, то мне помогает Фитолакс Жевательные таблетки. Очень удобно: за ужином прожевал, и наутро сходил в туалет.
Lilly
Мне при сильном запоре помогает Экспортал, а если его пить курсом — вообще все проблемы с запорами отпадают.
Тахир
Реклама:
«Запор – это миф!?». Из предисловия: «Способ побороть запоры настолько прост, что удивительно – почему до сих пор его никто не использует». Подробнее: izumrud.08@#[ссылка]Маркус
Хватит фитолакс рекламировать. Там есть сенна, от которой кишечник чернеет. И через год кишечник уже не будет реагировать на этот БАД и проблема усугубится.
Ольга
Я сама со своей деликатной проблемой обратилась к врачу, так вот мне Фибраксин назначили. Этот препарат нормализует работу кишечника, восстанавливает микрофлору. И могу сказать, что у меня после приема все наладилось и уже долгое время ничего не беспокоит в этом плане.
Инна
@Аня: у меня таже проблема что и у вас уже второй день болит поясница от запоров, но и у меня еще кал городком и с прожилками крови
Мария
Если у вас не что-то серьезное, а нужно разово справиться с запором, то выпейте кефир с корицей, или чернослив скушайте, как везде советуют. Если все это пробовали и выбираете «волшебную таблетку», купите слабикап, хотя он в каплях… Почитайте инструкцию, там все написано. Лично мне помогает меньше чем за сутки, не вызывает дискомфорта в животе и всего такого.
Ленчик
В основном запоры бывают из-за нарушенного цикла приёма пищи. Не всегда успеваю поесть полноценно и вовремя) поэтом принимаю батончик от Фитолакс) Он мягко действует на организм и помогает решить проблему с ЖКТ)
Ханна
Токсины и канцерогены в современной жизни повсюду, куда не глянь. Поэтому и запоры нас всех долбят… Я стараюсь в целях профилактики себе делать неделю смузи(чтобы очиститься от всей этой гадости)+еще фитомуцил норм пропиваю).Так и кишечник очищается, и в целом организм тоже. Сразу чуствуешь себя лучше и легче)
Галина
Здравствуйте! К меня девочка 13 лет, у неё ужасные запоры, 2 недели… Это ужасно. Мне очень страшно за неё, что мне делать? Мне страшно… Помогите пожалуйста …
Анатолий
@Галина: Если вы ничего не путаете, то это не просто ужасно — это немыслимо! Интоксикация организма начинается уже через 3 дня. Никогда не рискуйте жизнью ребенка, пытаясь «вылечить» его через интернет. В первую очередь обращайтесь к врачу! При таких затяжных запорах — только очистительная клизма и чем быстрее, тем лучше! Не знаете, как делать — звоните в скорую.
Галина
Здравствуйте! У меня девочка 13 лет, у неё ужасные запоры, 2 недели… Это ужасно. Мне очень страшно за неё, что мне делать? Мне страшно… Помогите пожалуйста …
darina
В моем случае запоры бывают редко, но метко, точнее когда из-за чего-то нервничаю. Итак переживаний хватает, а тут еще ЖКТ о себе неприятно напоминает. На эти случаи храню в домашней аптечке фитолакс экспресс, он быстро борется с запором+спазмов от него никаких нет.
Маша
Мне от запора хорошо помог фитомуцил норм. До этого пробовала слабительные раздражающего действия, но от них становилось все только хуже, если честно. А это средство помогло кишечник заставить самостоятельно работать… Не думала, что буду этому так радоваться)))Давно уже со стулом никаких проблем нет, это заметно облегчает жизнь)
Алена
Очень часто запоры появляются из-за нарушения приёма пищи. Я например не всегда успеваю нормально поесть) поэтому на ходу съедаю батончик от Фитолакс) Он мягко помогает решить такую nроблему как запор без побочек для ЖКТ)
Грета
@Инна: Инна! Такая же проблема,Чем сейчас лечитесь?Как вы себя чувствуете?
Полезно знать
Глаза человека в солнечных очках без защиты от ультрафиолета страдают …
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам:
Ваш комментарий (необязательно):
Источник
Марьяна
У меня несколько раз за последний месяц запор случался. Может нервы, не знаю… Спасаюсь Экспорталом. Слабительное это довольно мягкое, от запора даже сильного без проблем избавляет. Еще и жирные кислоты образует, полезные для кишечника.