Запор и боли в эпигастрии
Здравствуйте. У меня наверное в каком-то смысле рядовая проблема в области гастроэнтерологии.
Считаю себя больным с июля 2013 г. До этого значимых проблем с ЖКТ не помню.
Беспокоят боли в животе, в основном в эпигастрии меж ребер и «под ложечкой», зачастую с отдачей в спину, в разные области, бывает в правый бок, бывает в левый, по-разному. Боли усиливаются после еды через некоторое время, минут через 40 и больше начинаются первый проявления, во время самой еды стихают. Боль тупая ноющая, бывает не боль а просто дискомфорт, ощущение тяжести, распирания.
Вздутие живота умеренное (по словам врачей).
Бывают также неприятные ощущения около пупка.
Бурление, урчание.
Стул преобладает запор. Бывает дефекация не происходит по 6-7 дней. Принимаю дюфалак, после него жидкий стул, зачастую неоднократно.
Цвет стула в основном коричневый, но время от времени бывает зеленоватый.
Язык с белым налетом, но не сильно, ближе к корню основная его часть.
Похудел сильно. Рост 174, до болезни был 62 сейчас 52, и по-моему это не предел. Нахожусь в глубокой депрессии.
Обследовался у разных врачей, ставят разные диагнозы.
Изначально поставили хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью сред.степени, в другой больнице этот диагноз посчитали необоснованным : поставили CРК с преобладанием запоров, дисбактериоз за счет избыточного роста лактозонегативных энтеробактерий (норма до 5% у меня 100%), ДЖВП, диффузный поверхностный гастрит.
Не знаю кому верить.
Вот данные моих обследований :
УЗИ : печень контур ровный четкий, структура гомогенная нормальной эхогенности , очаговая патология нет. Правая КВР 13,3 толщина 11,3 левая ККР 7,7 толщина 5,4.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. В левой доле с усилением эхосигнала от стенок.
Холедох 0,4.
Желчный пузырь 5,4 на 2,3 , расположен обычно.
Стенки 0,3 (на прошлом было 0,4). Просвет свободен.
Поджелудочная железа : контур ровный четкий, головка 2,2 тело 1,4 хвост 1,9 структура гомогенная нормальной эхогенности.
Селезенка 7,8 на 2,9 .
Заключение : протоковые явления в печени.
ФГС последнее (делал 3 раза за полгода, на первом писали дуоденит, на 2-х последних не писали) :дифф.поверхностный гастрит.
Ирригоскопия : долихосигма.
Последние анализы : эритроциты 4,83 гемоглобин 157 тромбоциты 181, лейкоциты 4,0 СОЭ 3.
Биохимия : общий белок 83, глюкоза 4,6 билирубин общий 21,9 билирубин прямой 1,7 билирубин непрямой 20,2 АЛТ 22 АСТ 15 амилаза 127 (норма 50-210 в этой лаб-ии), до этого в стационаре 65 (норма 28-100).
анализ кала : слизь ++, мыш.волокна с исчерченностью -, без исчерченности +++, клетчатка не перевариемая ++, перевариваемая +, крахмал внутриклеточный -, внеклеточный++, жир нейтральный -, жирные кислоты +, мыла +++, дрожжевые грибки +, простейшие и яйца глист не обнаружены.
Зондирование — паразитов не найдено. (2 раза).
Сделал анализ кала на панкреатическую эластазу — 724 (более 200 — нормальная функция поджелудочной железы).
Лечение назначено тримедат 1 мес. мезим 1-2 таблетки с приемами пищи 1 мес. затем по требованию, бифиформ 1 мес., дюфалак длительно, стрезам 1 мес.
Диета 5.
Курс прошел, значимых улучшений на наблюдаю, вес продолжает падать.
Заранее спасибо.
Источник
Боли при запоре — феномен довольно частый, так как каловый застой нарушает работу кишечника и провоцирует дискомфорт. Болевые ощущения, возникающие по причине длительного отсутствия дефекации, не имеют каких-либо отличий и схожи с симптоматикой многих заболеваний, поэтому определить их довольно непросто.
Отчего появляется запор, сопровождающийся болями в животе
Наиболее частая причина задержки стула — неправильное питание. Рацион, состоящий из вредных продуктов, а также нерегулярный приём пищи, непременно спровоцирует запор и повлечёт последствия, связанные с ним.
Предлагаем вам узнать, помогает ли кукурузная каша при запорах.
Также частой причиной задержки стула, сопровождающейся болями, является малоподвижный образ жизни и наличие пагубных привычек. Нередко запоры развиваются на фоне приёма некоторых лекарственных препаратов и неправильной терапии слабительными средствами.
Болит живот и запор по несколько дней не только при наличии вышеперечисленных причин. К проблемам с испражнением также приводят заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, а именно:
- нарушение работу поджелудочной железы;
- гастрит;
- кишечная непроходимость;
- дивертикулёз;
- новообразования в кишечнике;
- язва желудка и пр.
Кроме того, запоры могут иметь послеоперационную этиологию развития. Так, проблемы с дефекацией часто возникают, к примеру, после кесарево сечения и иных хирургических вмешательств, при которых была применена анестезия.
Болевыми запорами часто страдают беременные женщины и мамы в послеродовой период. Что объясняется дисфункцией кишечника из-за гормональной перестройки организма. Новорождённые и дети до трёх лет также нередко сталкиваются с данной проблемой, так как в таком возрасте кишечник ещё довольно слаб.
Советуем вам прочитать еще одну статью про запор при беременности.
Основные причины возникновения боли при запоре
Боли при запорах, причина которых — погрешности в питании и малоподвижный образ жизни, возникают вследствие усиленного давления на стенки кишечника. Чем дольше человек не может испражниться, тем больше в толстой кишке скапливается фекалий, что усугубляет газообразование и усиливает боль.
То же самое относится к употреблению алкоголя, запрещённых препаратов и курению. Все вредные привычки негативно сказываются на работе ЖКТ, нарушая его работу.
Болит живот при запоре по таким причинам:
- скопившиеся в кишечнике каловые массы давят на стенки, что приводит к раздражению нервных окончаний и появлению болей;
- смещение и передавливание ближайших органов;
- боль, как симптоматика каловой интоксикации;
- повышенное образование газов, которые из-за скопившихся фекалий не могут выйти;
- боль, как признак заболевания одного из органов ЖКТ.
При хронических запорах, длящихся дольше недели, боль может стать показателем того, что организм работает на износ. Такие боли могут сопровождаться повышением температуры тела, аллергией, появлением новообразований, проблемами с гормонами и сбоями в работе сердечно-сосудистой системы.
Если параллельно с длительным запором начинает беспокоить боль в почках или печени, то это говорит об отравлении организма. Чем больше в кишечнике скапливается каловых масс, тем больше выделяется токсинов, заставляющих работать органы, отвечающие за очистку, в усиленном режиме.
Возможная локализация боли при запорах
Иррадиация болевых ощущений зависит от основной причины запора и его длительности. Если говорить о запорах, вызванных заболеваниями органов ЖКТ, то боли от них могут проявляться в самых разных местах.
Если плохой стул является одним из признаков панкреатита, то болеть может в любой области живота. Локализация и сила боли зависит от того, с какой стороны орган больше всего поражён воспалительным процессом.
Плохой стул при панкреатите обычно развивается на фоне хронической формы недуга и в период его обострений. При вялотекущем недуге болеть может как в правом, так и левом подреберье. Такие боли обычно терпимые и редко требуют приёма обезболивающих препаратов. Если же говорить об остром воспалительном процессе, то болезненность имеет опоясывающий характер, а боль настолько сильная, что часто заканчивается госпитализацией.
Если в эпигастрии болит живот и запор несколько дней, то причиной патологии может быть гастрит. Чаще всего при данном недуге проблемы со стулом и болями в животе сопровождаются:
- частой отрыжкой;
- изжогой;
- тошнотой.
Болезненность при кишечной непроходимости отличается повышением температуры тела и полным отсутствием стула более трёх суток. Локализация боли может быть как с правого, так и левого боку.
Болезненность внизу живота при запоре
Если при запоре болит низ живота, то, скорее всего, что причина патологии алиментарная. Боли вызваны скоплением каловых масс и повышением давления на стенки кишечника. Чаще всего они сопровождаются такими сопутствующими симптомами:
- распирание и затвердение живота;
- колики;
- рези внизу живота.
Избавиться от таких болей довольно просто, достаточно принять лёгкое слабительное, чтобы очистить кишечник, и в дальнейшем скорректировать питание.
Если запор длится несколько суток, а боль сильная, то причиной может быть кишечная непроходимость. Такая болезненность со временем перемещается в верхние отделы живота и перерастает в опоясывающуюся. Наличие данной симптоматики требует квалифицированного вмешательства, поэтому самолечением лучше не заниматься, а вызвать неотложку.
Боль в левом подреберье
Запор и боль в левом боку может быть признаком многих проблем, но основная из них — тяжёлый каловый застой с затвердением фекалий. Болеть в левом подреберье при отсутствии стула может по таким причинам:
- непроходимость кишечника;
- затвердение каловых скоплений;
- органические поражения брюшной полости;
- язва желудка;
- левосторонний панкреатит.
Кроме того, боль в левом подреберье может свидетельствовать о наличии дивертикулёза. Данный недуг часто развивается на фоне постоянных запоров и поражает ободочную кишку. Также боли с левой стороны живота либо под рёбрами могут указывать на проблемы с паразитами. При этом гельминтоз сопровождается нарушением стула, снижением иммунитета и аллергическими проявлениями.
Как бороться с запорами, сопровождающимися болями в животе
Если каловый застой возник, как симптоматика заболевания одного из органов ЖКТ, то лечение стоит начинать с консультации у специалиста. При нарушениях работы пищеварительной системы назначаются специальные препараты, а также даются рекомендации касательно питания.
Чтобы устранить боли в животе при запоре, не нужно принимать обезболивающие средства, так как они только купируют симптом, но никоим образом не влияют на причину его возникновения. Все неприятные ощущения пройдут самостоятельно после того, как очистится кишечник и восстановится его работа.
Для предотвращения калового застоя и стабилизации стула, необходимо:
- включить в рацион злаки;
- наполнить питание фруктами и овощами;
- сделать рацион полноценным и регулярным (приём пищи не реже 3 раз в день);
- пить достаточное количество воды;
- исключить продукты, повышающие газообразование;
- отказаться от жареного, копчёного и кислого.
Кроме того, при запорах следует сократить потребление сладостей и свежей выпечки. При частых проблемах с кишечником питание должно быть не только правильным и регулярным, но и дробным.
Источник
Приветствуем на канале НетГастриту.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!
Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.
Характеристика болей
Боли в эпигастральной области – наиболее распространенные жалобы, с которыми пациент приходит к врачу.
Знать, какая именно область живота у Вас болит, и какова боль по характеру – важно, чтобы правильно представить свои ощущения специалисту.
- Синдром раздраженного кишечника – это всегда продолжительный дискомфорт в эпигастральной зоне. Он сочетается со вздутием и проблемами с дефекацией (изменяется цвет и консистенция кала).
- Язвы ЖКТ сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Боли в эпигастрии острые, кинжальные. Их усиление наблюдается при несоблюдении диетических рекомендаций. Симптомы появляются ночью. Кинжальная боль – признак того, что произошло прободение язвы.
- При воспалении слизистой желудка боль беспокоит тупая и ноющая. Она постоянно доставляет больному неприятности. Ее интенсивность нарастает после еды. Такой же патологический «рисунок» наблюдается при злокачественной опухоли желудка. При этом происходит уплотнение печени, потеря массы тела.
- При воспалении поджелудочной железы присутствует кольцевая спастическая боль, отдающая в спину.
- Для патологий желчного пузыря характерна колющая локальная боль в эпигастре. Она постоянна, сопровождается рвотой.
- Сердечно-сосудистые заболевания, такие как разрыв аневризмы аорты, также протекают с болевым синдромом в подложечной части живота. Пациент испытывает резкую давящую боль, отдающую в поясницу и паховую область. При этом может произойти сердечный коллапс, который приводит к смерти за считанные минуты.
Другие симптомы в эпигастральной области
Кроме боли различного рода в эпигастрии присутствуют другие патологические признаки, характерные для той или иной болезни.
Именно благодаря следующим симптомам врач ставит достоверный диагноз:
- При воспалении слизистой желудка, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки пациента беспокоит не только боль. Тошнота и непреодолимый дискомфорт в эпигастральной области натощак – симптомы, которые встречаются при данных заболеваниях.
- Бледность кожных покровов, замедление пульса и потеря сознания – все это наблюдается при перфорирующей язве. У пациента отмечается напряжение мышц брюшного пресса. Внутреннее кровотечение приводит к летальному исходу, поэтому в таком состоянии требуется незамедлительная медицинская помощь.
- Болевые ощущения сходят на «нет» при кровоточивости язвы. Однако возникают другие тревожные симптомы: рвота с примесью крови, черный кал (также с кровью), резкая слабость и побледнение кожи.
- Злокачественные образования ЖКТ длительное время никак не проявляют себя. Со временем у человека падает работоспособность и аппетит. Он интенсивно худеет. Его постоянными «спутниками» становятся высокая температура и потливость.
- При камнях в желчном пузыре диагностируется тяжесть в мезогастральном участке. Ей сопутствует болевой синдром, интенсивность которого возрастает при кашле. Спазмы определяются в подреберье справа. Присоединяется желтушность кожных покровов.
- Воспалительные явления в поджелудочной железе сопровождаются неприятными ощущениями опоясывающего характера. Пациент часто жалуется на запоры и отсутствие привычного урчания в животе.
Как диагностируются патологии, связанные с эпигастрием?
Помимо сбора анамнестических данных и пальпации эпигастральной области диагностика включает:
- Определение СОЭ. Бюджетный метод для определения воспалительных явлений в организме.
- Анализ биологического материала (мочи). Он выявляет инфекционное поражение мочеполовых путей.
- Эндоскопическое исследование. Оно устанавливает наличие шишек злокачественного происхождения в пищеводе, желудке. Возможно взятие материала для биопсии.
- Ультразвуковое исследование.
- Рентгенографию. При помощи нее обнаруживает газ в брюшной полости.
- ЭКГ. Метод фиксирует проблемы с сердцем, которые служат причиной дискомфорта в эпигастральной области.
Лечение и варианты профилактики
Лечение болей в эпигастральной области проводится симптоматическое. Однако для эффективного и пролонгированного терапевтического результата нужно провести тщательную диагностику проблемы.
Уберечь себя от неприятных ощущений в эпигастральном участке можно, если:
- меньше пить воды с газом и кофе, спиртосодержащих напитков;
- стараться не переедать;
- свести к минимуму потребление субпродуктов;
- после приема пищи выполнять небольшую физическую работу;
- усердно переживать пищу, не заглатывать ее комками.
Видео — боли в эпигастральной области
Боли в эпигастральной области – серьезный повод задуматься о своем здоровье и запланировать визит к врачу. Без помощи последнего будет проблематично понять, какая именно причина (патологическая или нет) спровоцировала появление дискомфорта в животе.
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Источник
23 января 201989369 тыс.
Боли в желудке представляют собой достаточно частый симптом, указывающий на наличие патологического процесса в желудке, а также смежных органах (пищеводе, поджелудочной железе, печени и желчном пузыре).
Они могут быть острыми и хроническими, иметь различную интенсивность, продолжительность и характер. Локализация в эпигастральной области нередко связана с приемом пищи, а также ее характером (острая, сладкая и т.д.).
Если вы хотите знать, почему болит желудок, в первую очередь необходимо охарактеризовать боль: описать ее интенсивность, характер и локализацию. Это поможет выявить более точные причины боли в желудке, а также назначить адекватное лечение.
Причины боли в области желудка
Боль в желудке могут вызывать заболевания непосредственно самого желудка, а также патологии других органов и систем человеческого организма. Главный вопрос при этом – нарушения какого именно органа вызвали болевые ощущения в надчревной области.
Причины болей в желудке, вызванных непосредственно его патологией:
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- функциональные нарушения работы желудка;
- повреждения слизистой оболочки желудка;
- индивидуальная непереносимость некоторых пищевых продуктов и аллергии;
- пищевые отравления;
- эмоциональные и физические стрессы;
- полипы желудка;
- рак желудка.
Причины болей в области желудка, возникающих по причине поражений других органов:
- панкреатит;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- патологии тонкого кишечника;
- патологии толстого кишечника;
- воспаление аппендикса;
- спазм диафрагмы.
Полную диагностику может провести только профессиональный врач. Поэтому, если вы ощущаете боль в животе, будет неразумным, а иногда даже опасным выставлять диагноз самому себе, и начинать самолечение.
Характер боли
Острая колющая, режущая, спазматическая, ноющая боль в области желудка часто появляется при обострении хронического дуоденита или при заболевании язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. «Кинжальная» боль сопровождает перфорацию язвы.
Ощущение распирания в эпигастрии (в верхней срединной область живота) и тяжести возникает при заболевании хроническим гастритом со сниженной секретной функцией. Тоже чувство распирания в эпигастрии сопровождает и стеноз привратника, а увеличение интенсивности такой боли, часто, говорит о появлении колита, панкреатита или холецистита.
Жгучая, назойливая боль, возникающая при заболевании язвенной болезнью или гастритом, свидетельствует о появлении солярита. Ноющая, тупая боль сопутствует хроническому гастриту с сохраненной секрецией или язвенной болезни желудка. Реже, язвенная болезнь сопровождается резкой, спазматической болью.
Диагностика
Известными методами диагностирования ряда болезней ЖКТ являются эндоскопия и рентген, а также УЗИ желудка. Перед УЗИ органов пищеварения проводят подготовку, рекомендуется 72 часа соблюдать диету. Важны и функциональные пробы, изучение желудочного сока, анализ содержимого желудка, анализ мочи, анализ кала, анализы крови и желчи.
Гастрит: самая распространенная причина боли в желудке
Самой распространенной болезнью, которая сопровождается болью в желудке, является гастрит, который, в свою очередь, разделяют на следующие основные виды.
- Бактериальный. развивается в связи с появлением в организме бактерии Helicobacter pylari, которая вызывает воспаление слизистой оболочки.
- Острый. Его симптомы могут появиться из-за химического или механического повреждения слизистой, а также на нервной почве.
- Атрофический. проявляется в связи с большим утончением слизистых оболочек стенок желудка.
- Вирусный. начинается в связи с ослаблением иммунитета.
- Эозинофильный. может начаться из-за аллергической реакции.
Самыми характерными симптомами острого гастрита являются:
- боли в эпигастральной области;
- изжога;
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка;
- метеоризм.
Наиболее важный, указывающий на гастрит симптом – боли в области солнечного сплетения, имеет свойство усиливаться после приема определенных видов пищи или лекарств. Часто желудочные боли усиливаются в промежутках между едой. Принятие незадолго до болевого приступа каких-либо агрессивных жидкостей, лекарственных средств, пищи служит признаком гастрита.
Хроническая форма гастрита протекает без заметных проявлений либо проявления ее стерты. Это могут быть: отрыжка, неприятный запах изо рта, едва заметная боль в области желудка, на которую больные обычно не обращают внимания, чувство тяжести в животе. Нарушение пищеварения, частое расстройство стула, запоры также могут быть свидетельством воспалительного процесса слизистой желудка.
Язва желудка
Язвенная болезнь тоже может быть причиной того, что человек испытывает боль в желудке. Боль в таком случае обычно появляется в первые полчаса или час после еды. Сначала боль не сильно выражена, но как только пища начинает перевариваться, боль усиливается и становится нестерпимой. Как только пища переварится и попадет в двенадцатиперстную кишку, боль уйдет до следующего приема пищи.
Прободение язвы
Патология выражается в появлении сквозного отверстия в стенках желудка или 12-перстной кишки, через которое содержимое из этих органов попадает в брюшную полость. Боль при этом резкая, по описанию как «удар кинжалом», иногда вызывает обморок. Мышцы живота напрягаются, общее состояние страдает. Прободение в основном возникает на фоне язвы желудка и кишечника.
Полипы желудка
Подавляющее большинство полипов желудка, к сожалению, являются бессимптомными. Крайне редко пациентов могут волновать боли в поджелудочной зоне. Тупые болевые ощущения обычно объясняются эрозированием и воспалением полипа. Интенсивные боли могут оказаться признаком ущемления полипа на длинной подвижной ножке.
Кроме того, крупные и/или множественные полипы, образовавшиеся около привратника, могут нарушить проходимость выходного отдела желудка. Она проявляется тошнотой и рвотой вчерашней пищей, ранним насыщением, неприятным запахом, исходящим изо рта.
Пищевые отравления
Выделяется ряд типичных признаков отравления:
- температура, от невысокой в 37-37.5 до 39-40 градусов,
- потеря аппетита, недомогание,
- расстройство стула и боли в животе схваткообразного характера,
- вздутие живота,
- тошнота и рвота,
- холодный пот, снижение давления.
Особенности клинических проявлений зависят от многих условий – вида микроба или токсина, количества принятой пищи, состояния организма и прочих факторов.
Панкреатит
В период острой стадии заболевания признаки панкреатита напоминают симптомы сильного отравления.
Ниже приведена основная симптоматика:
- Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
- Тошнота, икота, отрыжка, сухость во рту.
- Рвота с желчью.
- Запор или диарея.
- Одышка.
- Высокая температура.
- Повышение или снижение давления.
- Изменение цвета лица. Кожа лица сначала бледнеет, затем приобретает землистый оттенок.
- Вздутие живота.
- Появление на пояснице или вокруг пупка синюшных пятен.
При появлении подобных симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», так как состояние пациента постоянно ухудшается, что может привести даже к летальному исходу.
Лечение болей в желудке
Что делать в таком случае? При гастрите и язве, сопровождающейся изжогой, кислой отрыжкой и болями, можно принять следующие препараты:
- Гастал;
- Алмагель;
- Анацид;
- Гастрофарм;
- Маалокс;
- Де-нол;
- Флакарбин.
При болях, вызванных погрешностями в питании:
- Гастромакс;
- Циметидин;
- Омепразол.
При спазмах желудка могут помочь следующие препараты:
- Бесалол;
- Бускопан;
- Но-шпа.
При болях, вызванных перееданием, особенно на фоне пониженной кислотности желудочного сока, а также при несварении желудка:
- Креон;
- Мезим форте;
- Панзинорм;
- Панкреатин;
- Плантекс;
- Энзистал;
- Фестал;
- Трифермент.
При воспалении поджелудочной железы, пищевода, при язвенной болезни:
- Омез;
- Эпикур;
- Контролок.
Помните: если препараты не оказали положительного эффекта, и боль не утихает, немедленно обратитесь к специалисту.
Источник