Запор хронический лечение синдром ленивого

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В наши дни наблюдается рост заболеваемости синдромом ленивого кишечника – в разных странах его распространённость колеблется в пределах 4-27 %, причём растёт она не только в Европе, но и в Азии, где раньше эта болезнь была довольно редким явлением (из-за культурных особенностей питания в этом регионе). По результатам мета-анализа 2011 года (на основе соц.исследований) на разных континентах выяснилось, что распространённость хронического запора находится в пределах 12-17 %. А связанные между собой азиатские исследования, которые проводились в Китае, Юж. Корее, а также Индонезии показали, что синдром распространён у 15–23 % женщин и примерно 11 % мужчин. Статистическая информация из таких стран, как США, по этому поводу демонстрирует цифры в пределах 15 %.

Нужно учесть, что в последнее время частота случаев возникновения синдрома ленивого кишечника стала сопоставимой с прочими болезнями в популяции. Иногда она даже превышает цифры заболеваемостью коронарной болезнью, сахарным диабетом, а также бронхиальной астмой. Но при этом такой синдром всё равно продолжают воспринимать как редкое и лёгкое заболевание.

Необходимо отметить, что хронический запор в 3 раза чаще наблюдается у женщин, причём цифра увеличивается с возрастом.

Тенденция сохраняется и в отношении возраста больных – распространённость болезни повышается до 50 % у людей старше 65 лет, а концу жизни вообще до целых 74 %.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Выделяют несколько причин синдрома ленивого кишечника. Среди них:

• Сидячая работа – отсутствие физической активности приводит к нарушению циркуляции крови в малом тазу;
• Игнорирование появившихся позывов к дефекации – это оказывает негативное влияние на систему пищеварения. Поэтому следует стараться посетить туалет сразу при возникновении позыва;
• Беременность – так как матка растёт, нагрузка на расположенные в брюшной полости органы увеличивается, что и усложняет процесс дефекации;
• Нарушение режима питания – очень вредны для кишечника длительные голодания, а также диеты. Помимо этого нарушение стула вызывают выпечка и сдоба, кондитерские изделия, копчёности, солёная рыба и сыр;
• Возраст – у пожилых людей нарушается процесс синтеза пищеварительных ферментов;
• Частые стрессы нередко становятся причиной появления проблем с ЖКТ.
• Злоупотребление слабительными препаратами.
• Расстройства пищевого поведения, в частности, нервная анорексия и булимия.

[12], [13], [14], [15]

Патогенез заболевания связан с развитием нарушений в регулировании работы кишечника – конкретнее, со сбоем его моторной функции, что приводит к чередованию запоров с поносами. Во время запора подобные нарушения вызывают снижение функциональной активности кишечника, в особенности это касается сигмовидной кишки (мегаколон).

Вследствие замедления процесса транзита наблюдается дополнительное всасывание кишечником воды, из-за чего объём кала уменьшается, а его плотность увеличивается. Сухие жесткие фекалии в конечном итоге эвакуируются из кишечника с большим трудом.

Именно поэтому патофизиологию ленивого кишечника связывают либо с тем, что объём каловых масс, попадающих в прямую кишку, становится значительно меньше, либо с нарушением процесса дефекации, при котором удаление фекалий затруднено. Уменьшается объём кала в прямой кишке из-за нарушения её моторики, возникновения механической непроходимости, либо из-за уменьшения размера общего объёма содержимого кишечника (такое наблюдается при голодании).

Моторика самой кишки (её пропульсивные движения с координацией, а также тонус) нарушается вследствие различных болезней (при проблемах со спинным, а также головным мозгом, с органами в области брюшной полости, нарушением в работе эндокринной системы).

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Среди симптомов синдрома ленивого кишечника такие проявления:

• регулярная головная боль;
• плохой аппетит;
• чувство сонливости, постоянной апатии и сильной усталости;
• сыпь на коже;
• нервозность;
• вздутие и тяжесть в желудке;
• нечастые испражнения сухими, жесткими фекалиями (менее трех раз в неделю)
• трудности с опорожнением кишечника или вообще отсутствие стула.

[26], [27]

В чём опасность синдрома ленивого кишечника? Большое накопление фекальных масс может привести к интоксикации всего организма. Вследствие запоров может развиться геморрой, неврастения.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Для диагностики синдрома врачу нужно осмотреть живот пациента, а также выяснить, какие у него имеются жалобы. Помимо этого, выполняется обследование прямой кишки с помощью ректального пальцевого обследования – для выяснения тонуса анального сфинктера.

Анализы

Для постановки диагноза заболевания врачи проводят следующие лабораторные исследования:

• Проводится анализ кала, крови, а также мочи;
• Делают анализ крови на кальций, гормоны щитовидки и электролиты.

[38], [39], [40]

Инструментальная диагностика

Проводятся также и процедуры инструментальной диагностики:

• Ирригоскопия/колоноскопия.
• Рентген кишечника с контрастом, чтобы оценить кишечный пассаж.
• Ректосигмоскопия.
• Аноректальная манометрия.
• Дефекационная проктография.
• УЗИ щитовидки, а также органов области брюшной полости.
• МРТ позвоночного отдела.

В процессе лечения синдрома ленивого кишечника используются свечи, а кроме этого клизмы из солевого раствора (на 1 стак. воды 2 ч.л.) или с добавлением оливкового масла. Чтобы избавиться от калового завала, нужны также слабительные препараты (в основном осмотические – которые задерживают в кишечнике жидкость). В некоторых случаях затвердевший кал необходимо удалять при помощи зонда или пальца (в перчатке).

Витамины

В процессе лечения следует употреблять витамины – предотвратить запоры помогает регулярное употребление 400 мг магния, а также 500 мг витамина группы С.

Можно приготовить витаминную смесь – для этого понадобятся финики, инжир, а также изюм, чернослив и курага (в равных частях). Пропустить все компоненты через мясорубку, после чего добавить в получившуюся смесь 50 г мёда, а также семена льна и измельчённый арахис, а затем перемешать. Принимать смесь следует за 1 час перед едой по 1 ст.л.

Народное лечение

Так как частый приём слабительных лекарств чреват осложнениями, следует воспользоваться рецептами народного лечения.

Промывание при помощи клизмы (на 2 литра) с чистой водой. Следует запомнить, что такой метод разрешается применять максимум четырежды в месяц.

Употребление постного масла – при резком обострении хорошо помогает каждодневный приём 1 ч.л. растительного либо оливкового масла. В целом, при хроническом запоре очень качественно действуют многие рецепты из натуральных продуктов.

Кисломолочная продукция – такая, как ряженка, простокваша и кефир. Необходимо пить по 1 стак. перед сном, с добавлением растопленного мёда.

Употребление фруктов и овощей в качестве слабительного средства. Среди таких продуктов – огурцы, тыква, алыча, сливы, свекла. Включение их в рацион питания позволит предотвратить возникновение запоров. Но следует помнить, что злоупотреблять ими не стоит – это может дать противоположный эффект.

1 стак. кефира (с добавлением 10 г растительного масла, которое нужно тщательно размешать) пить перед сном.

Пить по утрам на голодный желудок по стакану воды, в котором растворена 1 ст.л. мёда. Но в этом случае есть противопоказание – этот рецепт не следует применять, если у больного имеется колит или холецистит.

Очень хорошо, мягко, действует морковный сок (его рекомендуется давать маленьким детям).

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Лечение травами

Для лечения синдрома ленивого кишечника могут использоваться и травы. Существует несколько рецептов приготовления отваров на основе разных трав.

Взять одинаковое количество следующих ингредиентов: солодковый корень, бузинные цветы, плоды фенхеля, трава трёхцветной фиалки, кора крушины и берёзовые листья. Взять 1 ст.л. смеси и залить её 1 стак. кипятка, после чего кипятить ещё в течение 10 минут. Получившийся отвар нужно охладить и процедить. Пить следует в несколько приёмов в течение дня большими глотками.

Взять по 25 г листьев перечной мяты, семян укропа, плодов тмина и валерианового корня. 2 ст.л. смеси залить 2 стак. кипятка и настаивать до охлаждения. После этого настойку процедить и пить дважды в сутки по 1 стак.

Нарезать корень одуванчика и 2 ч.л. смеси залить 1 стак. холодной воды. Настаивать 8 часов, после чего процедить напиток. Пить необходимо четырежды в сутки перед приёмом пищи в дозировке ¼ стак.

2 ст.л. ягод бузины залить 1 стак. кипятка, настаивать в течение 12 часов, а после этого процедить. Принимать напиток на ночь в дозировке 1/3 стак.

Синдром ленивого кишечника возможно предотвратить. Для этого нужно лишь соблюдать в качестве профилактики некоторые правила:

• Заниматься спортом и в целом стараться поддерживать активный и здоровый образ жизни;
• В вашем питательном рационе должны быть фрукты и овощи, а также блюда из круп (исключить следует лишь манную кашу);
• Делать специальные упражнения, которые способствуют ускорению обмена веществ;
• Есть нужно через каждые 3 часа, но маленькими порциями. При этом нельзя делать перекусы. В рацион нужно включить чернослив, квашеную капусту, кисломолочную продукцию, грибы и хлеб грубого помола;
• Убрать из меню какао, наваристые супы, крепкий чёрный чай, а также красное вино.
• Пейте не менее 1,5 литров воды в день, особенно во время / после еды.
• Возьмите за привычку регулярно ходить в туалет в определенное время в течение дня, утром после пробуждения или после завтрака. Это способствует выработке условного рефлекса дефекация.

[47], [48], [49], [50]