Запор 4 дня у детей 4 года

Когда у маленького ребёнка запоры по 3-4 дня, родители начинают беспокоиться. Они не знают, что делать, как лечить малыша. Бабушки советуют одно, подружки совсем другое. Кого слушать и что делать мы расскажем в данной статье.

Проблемы со стулом, если говорить точнее – запоры, довольно часто встречаются у малышей. При этом, у каждой возрастной группы имеется свой определённый оптимальный интервал между актами дефекации.

Так дети от 1 до 3-х лет должны ходить в туалет «по-большому» не менее 5-6 раз, а старше 3-х лет не менее 3-х раз в неделю. Кроме этого, запором считается также и неполное опорожнение кишечника.

Стоит понимать, что существует довольно много причин для возникновения проблем с выведением кала из организма малыша.

Поэтому при систематическом появлении запоров, рекомендуется проконсультироваться, сначала с педиатром, а также при необходимости посетить узкого специалиста (гастроэнтеролога и других врачей).

Как понять, что у малыша запор

Проблемы с опорожнением кишечника у ребёнка,  сопровождаются рядом определённых симптомов:

• Болями в животике.
• Болями при дефекации.
• Кал имеет плотную и сухую структуру.
• В процессе дефекации ребёнок сильно тужится.
• На нижнем белье могут наблюдаться следы кала.
• На туалетной бумаге, нижнем белье, а также в
  самом кале может присутствовать кровь.
• Может сильно снизиться аппетит, и появится
  недомогание.

Также стоит отметить, что в случае, когда помимо запора у
малыша наблюдается повышенная температура, тошнота или рвота требуется
обязательная консультация специалиста.

Причины запоров у малышей

Когда у ребёнка запоры по 3-4 дня, то вопрос что делать, конечно закономерный. Однако, неплохо знать причины возникновения данной проблемы.

К основным причинам задержки стула относятся:

• Врождённые или приобретённые патологии кишечника и органов ЖКТ.
• Нарушение питьевого режима, то есть, ребёнок либо мало пьёт в течение дня. Либо много пьёт, но не питьевую воду. А к примеру, различные напитки в виде соков, компотов, лимонадов. Сюда же относится и чай, какао и прочие напитки.
• Принятие медикаментов, чаще всего антибиотиков, способствующих нарушению кишечной микрофлоры.
• Пищевая аллергия.
• Ферментная недостаточность.
• Гельминтоз.
• Частое применение слабительных и клизм, в результате приводит к тому, что кишечник постепенно теряет способности к самостоятельному избавлению от каловых масс.
• Погрешности в питании.
• Прорезывание зубов у грудничков.
• Переход от грудного вскармливания к смесям.

Кроме этого, запоры у детей могут быть и психологического характера. Например, ребёнок может стесняться ходить в школьный туалет или после того, как однажды, когда он сходил болезненно в «по-большому», будет бояться сходить в следующий раз.

К чему может привести запор

Нерегулярное опорожнение кишечника может привести к
следующим негативным последствиям:

• Развитию анемии, слабости и снижению работы иммунной системы. Это происходит из-за плохого всасывания кишечником питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
• Из-за запора, продукты распада от накопившихся каловых масс, активно всасываясь стенками кишечника, попадают в кровь,  что, в свою очередь ведёт к интоксикации организма. К признакам отравления относится вялость малыша, сонливость, нарушение аппетита и другие признаки.
• Скапливающиеся в кишечнике каловые массы постепенно растягивают его стенки, тем самым ещё больше усугубляя состояние. В результате воспаляется слизистая кишечника, появляются боли в области живота, повышается газообразование и нарушается кровообращение органа.
• Развитие неврологических проблем, на фоне появления трещин в прямой кишке и кровотечений из заднего прохода.

Как бороться с запорами

Столкнувшись с ситуацией, когда у ребёнка запоры 3-4 дня, нужно выяснить причину, которая привела к данной проблеме.

Кроме этого, на выбор того или средства для решения проблемы также влияет и возраст малыша:

• В случае возникновения запора у грудничков, можно просто скорректировать меню кормящей мамы, то есть, ввести клетчатку. Её достаточное количество содержится в овощах, фруктах и злаках. Следить за достаточным потреблением чистой питьевой воды. При этом следует исключить коровье молоко. Если же грудничок находится на искусственном питании, то нужно следить за тем, чтобы в её составе содержались необходимые для нормально работы кишечника крохи – пробиотики. Также не стоит допускать переедание у малыша.
• Детям от года и старше для того, чтобы помочь опорожнить кишечник, можно воспользоваться такими глицериновыми свечами как, например, Глицелакс или микроклизмами, например, Микролакс. Если ни один из вариантов не помог, тогда можно поставить клизму с кипячёной водой.
• Также при возникновении запоров у детей старше 3-х лет, используются такие мягкодействующие средства как Дюфалак, Лактулоза, Порталак и другие. Однако любые препараты стоит использовать только после консультации с врачом.

Следует понимать, что вышеперечисленные варианты можно
применять лишь в случае, когда запоры не носят постоянный характер. В противном
случае необходима консультация педиатра.

 Профилактические меры

Чтобы снизить риск появления запора у ребёнка, в зависимости
от его возраста, рекомендуется:

• Переходить от грудного вскармливания к смесям
  постепенно. При этом смеси стоит выбирать с содержанием пробиотиков и
  бифидобактерий, способствующий нормальной работе органов ЖКТ.
• Следить за питанием малыша. Для нормализации
  работы кишечника отлично помогает отварная свёкла, слива, абрикос, сухофрукты
  (чернослив, изюм, курага) и др. Кроме этого не стоит забывать о кашах и
  кисломолочных продуктах, которые должны присутствовать в меню ежедневно.
  Исключение, индивидуальная непереносимость. В целом список продуктов, которые
  способствуют нормализации работы кишечника, довольно обширен. Поэтому среди них
  без труда можно подобрать блюда, которые придутся по вкусу вашему чаду.
• Следить за питьевым режимом.
• Обязательно нужно отладить режим питания.
• Использовать персиковое или вазелиновое масло.
• Отказаться от моделей горшков, которые могут
  издавать разнообразные звуки и пр. Это, если не пугает, то, как минимум, может
  сильно отвлекать малыша от важного процесса.
• В
  ситуации, если ребёнок «испачкал» свои штанишки, не стоит акцентировать на этом
  внимание, а уж тем более ругать или иным образом показывать своё недовольство.

Итог

Как можно увидеть, если у ребёнка запоры то, что же делать и как лечить, вопрос довольно непростой. Ведь, не всегда решить данную проблему можно при помощи привычных продуктов или средств для мягкого выведения каловых масс.

В некоторых случаях может потребоваться консультация специалиста, чтобы данная проблема в будущем не переросла в хроническую.

Поэтому внимательно следите за здоровьем малыша и за тем, как регулярно он ходит в туалет «по-большому».

У ребёнка запоры по 3-4 дня, видео

Полезные статьи:

• Ребёнок не хочет делать уроки, советы психолога
• Ребёнок не хочет идти в садик, советы психолога
• Кризис 7 лет у детей, как вести себя родителям
• Ребёнок не хочет ходить в школу, советы психолога
• Ребёнок плохо кушает, как поднять аппетит, советы
• Как ребёнка научить правильно писать без ошибок
• Ребёнок плохо спит ночью 1 год, что делать
• Ребёнок скрипит зубами во сне, причины, советы
• У ребёнка 3 лет истерика, что делать его родителям
• У ребёнка лезут зубы, как облегчить боль, советы
• Как ребёнка научить понимать время по часам

Запоры у детей частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей. 

Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор. 

Нормальная частота стула у детей 

Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы: 

• Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения. 
• В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного. 
• До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней. 
• После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день 
• После 4х лет – 1 раз в день 

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше. 

Классификация запоров 

1. Органические, т.е. вызванные каким либо заболеванием  
2. Функциональные, т.е. запоры в отсутствии анатомических и/или биохимических проблем. 

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории: 

1. Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени. 
2. Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров. 

Так что такое запор?  Запором у детей называют: 

• Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или 
• Боль при дефекации. и / или 
• Стул реже, чем обычно. 

Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул. 

Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III) 

Младенцы и малыши 

• Стул реже двух раз в неделю 
• Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков 
• Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула 
• Болезненная или затрудненная дефекация 
• Большой объем стула 
• Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца. 

Дети в возрасте от 4х до 18 лет 

• Стул реже двух раз в неделю 
• Эпизоды недержания стула 
• Эпизоды волевой задержки стула 
• Болезненная или затрудненная дефекация 
• Большой объем стула 
• Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев. 

Каковы причины запоров у детей? 

Еда и напитки. Нарушение режима питания — распространенная причина детских запоров: 

• Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или 
• Недостаточное поступление жидкости. 

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости. 

Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул: 

• предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой) 
• незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может временно выключить дефекацию, пока он не вернется домой. 
• эмоциональные проблемы, депрессия. 

Заболевания, приводящие к запорам у детей 

Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом. 

Как можно предотвратить запор у ребенка? 

Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации.  Пищевые волокна (клетчатка). Продукты содержащие большое количество пищевых волокон и клетчатки  

• Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом. 
• Курага или изюм для десерта. 
• Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак. 
• Фрукты с каждым приемом пищи. 
• Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт. 

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон — добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей. 

Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор. 

Некоторые другие советы, которые могут помочь: 

• Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки. 
• Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение. 

Большинство эпизодов запора у детей длятся всего несколько дней. Многие дети напрягаются, чтобы выдавить объемный или жесткий каловый комок. Это не имеет особого значения, консистенция кала вскоре вернется к нормальной. Лечение временных запоров такое же, как и при предотвращении запоров. То есть, диета с большим количеством клетчатки, обильное питье, и, возможно, фруктовый сок, который содержит фруктозу или сорбит. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать слабительное в течение нескольких дней. При эпизоде легкого запора, функции нижних отделов кишечника (прямой кишки) не страдают. Таким образом, вы можете прекратить лечение слабительными как только стул снова станет легко отходить. Обычно лечение занимает несколько дней.   Здесь отличие от хронического запора (см. ниже), где функция прямой кишки изменяется, и слабительные используются длительными курсами. 

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора 

Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают: 

• Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника. 
• Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос. 
• Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения. 
• Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота. 

Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал застрянет в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».  

Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены. 

Каково лечение хронических запоров у детей? 

Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных. 

Слабительные 

Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:  

• Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком. 
• Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом. 

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу. 

Существуют разные виды слабительных, которые включают:  

• Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным. 
• Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие). 
• Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки). 
• Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения. 

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.