Заболевания тонкого кишечника запор
Статистика утверждает, что основная часть всех патологических процессов в ЖКТ связана именно с кишечником. Но медикам есть чем порадовать: многие болезни кишечника хорошо изучены и поддаются излечению. Сейчас все чаще ставят такие «загадочные» диагнозы, как дисбактериоз и СРК (синдром раздраженного кишечника). Отношение медицины к этим болезням неоднозначно, а методы лечения спорны.
В данной статье перечислим наиболее часто диагностируемые заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни в каждом конкретном случае.
Заболевания кишечника: немного анатомии и статистики
Для начала коротко расскажем о строении и работе кишечника, а также приведем сведения по эпидемиологии.
Кишечник представлен двумя отделами: толстым и тонким. Тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, ведет начало от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет тонкую кишку с толстой. В толстом кишечнике тоже различаются три отдела: слепая, ободочная и прямая кишки. В стенке двенадцатиперстной кишки (в ее подслизистой оболочке) находятся железы, функции которых заключаются в секреции пищеварительных ферментов, гормонов, слизи. Кишечник выполняет жизненно важные функции: расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь, выведение из организма токсинов.
Это интересно
Кишечник густо заселен микроорганизмами. От состава микрофлоры в значительной степени зависит здоровье ЖКТ и всего организма. Двенадцатиперстная кишка в норме почти стерильна, поскольку в кислой среде химуса, поступающего из желудка, основная масса бактерий погибает. А вот в толстом кишечнике обитает более 500 видов микроорганизмов.
В возникновении и развитии заболеваний кишечника играют роль многочисленные факторы:
- наследственность;
- наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
- кишечные инфекции;
- прием некоторых медикаментозных средств (так, продолжительная и бесконтрольная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры);
- погрешности питания (злоупотребление жирными, жареными блюдами, полуфабрикатами, недостаток в рационе клетчатки и т.п.);
- нехватка витаминов и микроэлементов;
- вредные привычки;
- избыточная масса тела;
- гиподинамия;
- стресс.
Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и устранить их невозможно. На другие же: питание, образ жизни — мы вполне в состоянии повлиять.
Статистика гласит, что те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100 000 обследуемых. В основном им подвержены лица молодого возраста. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.
Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируют СРК. Его распространенность в мире достигает 20%. По разным данным женщины страдают СРК в 2–4 раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30–40 лет.
Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника
Все симптомы заболеваний кишечника можно разделить на несколько групп. Главные из них — это болевой синдром и нарушения стула (диарея, запоры или их комбинация). Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей (крови, слизи) в кале, снижение веса и нарушения обменных процессов.
Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.
Боль в животе
Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. В зависимости от причины возникновения имеется или отсутствует связь боли с приемом пищи, дефекацией и т.д.
Например, для
заболеваний тонкого кишечника
характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.
Для
заболеваний толстого кишечника
типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается.
Диарея
Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. О диарее принято говорить, когда частота стула превышает 3–4 раза в день.
Обильные жидкие каловые массы является особенно характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи.
При патологических процессах в толстом кишечнике жидкие каловые выделения наблюдается реже, в основном в период обострения. При этом их количество небольшое, иногда обнаруживаются следы крови и слизи.
Запоры
Продолжительная задержка стула чаще всего является признаком заболевания толстого кишечника. Нередко запоры чередуются с диареей.
Это важно
Запоры далеко не всегда бывают вызваны заболеваниями кишечника. Они наблюдаются у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов. Кроме того, запорами могут проявляться расстройства нервной, эндокринной систем.
Метеоризм
Повышенное газообразование, вздутие могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также отмечаются при СРК. Симптомы обычно усиливаются к вечеру; ночью больных, как правило, ничего не беспокоит.
Обменные нарушения
Снижение массы тела, анемия, признаки дефицита витаминов и микроэлементов (трещины в углах рта, сухость кожи, точечные кровоизлияния) — довольно распространенные признаки заболеваний тонкого кишечника. Нарушения обмена веществ возникают вследствие ухудшения всасывания. Одним из симптомов заболевания тонкого кишечника у женщин может стать расстройство менструального цикла.
Симптомы самых распространенных заболеваний кишечника
По статистике наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.
Энтерит
Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ (гастроэнтерит, энтероколит). Протекает в острой или хронической форме.
Картина острого энтерита типична для пищевых отравлений, некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, холера, сальмонеллез, «кишечный грипп»). Также болезнь возникает вследствие раздражения слизистой тонкой кишки чрезмерно острой или грубой пищей, алкоголем.
Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.
Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми, слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчания после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). В испражнениях заметны пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, возникают слабость, общее недомогание, признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).
Колит
Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).
Острый колит чаще инфекционного происхождения (дизентерия). Иногда причиной заболевания является пищевое отравление.
Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, в тяжелых случаях крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры.
Хронический неинфекционный колит развивается как осложнение гастрита, панкреатита, энтерита, может быть связан с систематическими погрешностями питания или длительной интоксикацией. Проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней частях живота, длительными запорами или поносами, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часты психоэмоциональные расстройства, депрессия. Симптомом этого заболевания у мужчин может быть импотенция, у женщин — аменорея.
Неспецифический язвенный колит
Классифицируется как отдельное заболевание, так как имеет совсем иную природу, чем обычный хронический колит.
Причины заболевания полностью не выяснены; скорее всего, оно имеет генетическую природу.
При язвенном колите поражается в первую очередь прямая кишка. Если заболевание протекает длительно, воспалительный процесс распространяется на другие отделы толстого кишечника. Главный симптом болезни — кровотечение. Кровь обнаруживается в кале даже в период ремиссии. Для язвенного колита характерна диарея, иногда чередующаяся с запорами. Боль чаще возникает в левой части живота.
Болезнь Крона
Болезнь Крона по характеру процесса напоминает язвенный колит, но, в отличие от него, поражает все отделы ЖКТ. Наиболее часто воспаление охватывает разные участки подвздошной, ободочной и прямой кишок.
Болезнь Крона протекает длительно, обострения чередуются с ремиссиями.
В острый период больных беспокоят спастические боли в животе, вздутие, диарея, повышение температуры тела, снижение веса. В каловых массах заметны кровь и слизь. Часто при болезни Крона возникают трещины заднего прохода, боль в анальной области. Характерны боли в суставах, кожные высыпания.
При длительном течении болезни возможны осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры пораженных участков с развитием кишечной непроходимости, которая может быть частичной или полной.
Симптомы самых «загадочных» заболеваний кишечника
Такие диагнозы, как дисбактериоз и СРК, вызывают у пациентов массу вопросов. По поводу первого даже есть мнение, что подобной болезни вовсе не существует. Между тем в обоих случаях проблема весьма ощутима и пациента беспокоят выраженные симптомы заболевания кишечника.
Дисбактериоз
Дисбактериозом принято называть нарушение нормального состава микрофлоры кишечника. При уменьшении количества «полезных» лакто- и бифидобактерий наблюдается активный рост условно-патогенной микрофлоры.
Термин используется только в нашей стране, да и то преимущественно представителями фармацевтических компаний, активно продвигающих пробиотики.
Дисбактериоз — не отдельное заболевание, а синдром, развивающийся при различных патологических процессах (болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах, интоксикации), неблагоприятном внешнем воздействии (при длительном приеме антибиотиков), на фоне стрессов.
Кстати
До 20% объема пищи, принимаемой человеком, расходуется на поддержание жизнедеятельности многочисленных бактерий, населяющих кишечник. В пересчете на калории это составляет примерно 10% энергии, которую получает организм. Масса микрофлоры толстой кишки достигает 30% от содержимого просвета.
Симптомы дисбактериоза многообразны и неспецифичны. Больных беспокоят диарея, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия, головные боли, нарушения сна.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
СРК — это функциональное расстройство кишечника, то есть воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ при данном синдроме отсутствуют. Однако наблюдается выраженное нарушение моторики преимущественно толстой кишки с характерными клиническими проявлениями.
Точные причины возникновения СРК до сих пор не выяснены. В механизме развития синдрома большое значение придается психоэмоциональным факторам. Также, очевидно, играют роль наследственность, особенности питания, состав микрофлоры кишечника.
Главные клинические проявления СРК — боль, нарушения стула (поносы и/или запоры), метеоризм.
Особую проблему при СРК представляет диарейный синдром. Он не только ухудшает качество жизни больных, но и нередко становится причиной ошибочной диагностики. Чтобы отличить диарейный синдром при СРК (функциональную диарею) от дисбактериоза, хронического панкреатита и других заболеваний, нужно обращать внимание на характер проявления данного симптома. Особенность диарейного варианта СРК — возникновение приступов главным образом в утренние часы. Наиболее часто непреодолимые позывы на дефекацию отмечаются после завтрака. Боль и дискомфорт в животе обычно проходят сразу после опорожнения кишечника. Для СРК характерно и то, что приступы диареи возникают на фоне психоэмоционального напряжения.
Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. При этом не всегда речь идет об органическом поражении ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз следует обратиться к врачу. Он сможет выяснить тип заболевания, установить его причины и назначить необходимую терапию.
Источник
Анатомическое строение кишечника
Кишечник состоит из двух больших отделов: тонкого и толстого. Тонкий кишечник состоит из 3 частей: двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишка. Толстый кишечник устроен сложнее. В его строении выделяют 6 отделов: слепая кишка с аппедиксом, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая.
Основная функция тонкого кишечника всасывание питательных веществ. Всё, что мы едим, сначала попадает в желудок, расщепляется с помощью ферментов и приобретает вид жидкой кашицы. После чего она попадает в тонкий кишечник. У тонкого кишечника появляется две задачи. Во-первых, усвоить всё что требуется человеческому организму. А во-вторых, всё ненужное отправить в толстый кишечник. Когда функции тонкого кишечника нарушаются, человек не получает необходимого ему питания.
Основная задача толстого кишечника всасывание воды, электролитов и формирование каловой массы, которая выводится наружу через прямую кишку и анус.
Четыре важные функции кишечника.
1. Кишечник называют самой большой заправочной станцией человеческого организма. Потому что в кишечнике усваивается большая часть питательных веществ, необходимых организму. Общее количество составляет около 90%. Дальше нутриенты становятся сырьём для кроветворения и доставляются в клетки, ткани и органы для того, чтобы выполнялись их физиологические функции. Как только происходит нарушение в работе кишечника, следом появляются проблемы с усвоением необходимых элементов.
2. Кишечник — это самый большой иммунный орган. Более 70% иммунных клеток находится в кишечнике.
3. Кишечник — самый большой очищающий орган человеческого организма. Более 90% всех ядов и токсинов выводится из организма через толстый кишечник. Длина кишечника у разных людей варьируется от 8 до 10 м. У некоторых народностей он ещё длиннее и может достигать 14 м. Через каждые 3 см кишечник изгибается, а на стенках кишечника существуют многочисленные складочки. Такая анатомическая структура определила возможность формирования каловых камней. Даже если стул отделяется каждый день, кишечник очищается не полностью. В складках на стенках кишечника обязательно остаются частицы пищи. Если эти остатки находятся в кишечнике длительное время, то обязательно образуются каловые камни. Кроме того, температура внутри кишечника чуть больше 37 градусов. При такой температуре образуются гнилостные вещества, которые тоже всасываются стенками кишечника и попадают в клетки, нарушая их нормальную работу.
4. За всю жизнь человек, даже при самом умеренном питании, должен съесть около 20 тонн разной пищи и выпить более 20000 л жидкости. Кишечник трудится очень много. С точки зрения здорового питания, китайцы говорят, что утром надо поесть от души, в обед надо поесть качественно, а ужин должен быть скромным. Для того чтобы уменьшить нагрузку на кишечник китайские диетологи говорят, что после 50-60 лет надо вставать из-за стола так, чтобы чувствовать легкое чувство голода. Чем больше возраст, тем хуже работают желудок и кишечник. Если регулярно переедать, то создается ненужная нагрузка на желудок и кишечник. Поэтому рекомендуется людям среднего и пожилого возраста в разумных рамках сократить количество принимаемой пищи, особенно вечером, не надо наедаться перед сном.
На первой картинке изображен здоровый кишечник. Цвет и поверхность тонкого и толстого кишечника ровные, петли равномерно располагаются в брюшной полости. С первого взгляда понятно, что это здоровые органы.
На втором изображении в нескольких отделах кишечника имеется воспаление, во многих местах наблюдается нездоровое покраснение. Скопилось очень много токсинов, в некоторых местах они проникли в стенку кишечника. В этих местах цвет ткани черный. Если состояние не улучшится могут возникнуть спайки в кишечнике и потребуется операционное вмешательство.
На третьей картинке стенки кишечника отечные, так как нарушилась циркуляции жидкостей из-за большого скопления токсинов. Кроме того поверхность кишечника бугристая. Изображён кишечник человека, страдающего от хронического запора. В теории остатки непереваренной пищи должны выводиться кишечником через 12 часов после еды. Но современные люди едят очень много жирной и белковой пищи, поэтому сейчас опорожнения через 24 часа тоже считается нормальным. Если содержимое кишечника не выводится в течение 1, 2 или 3 дней, оно будет застаиваться в восходящей ободочной, поперечной ободочной и нисходящей ободочной кишке. Чем дольше время, тем темнее цвет содержимого и тем тверже становится каловая масса. Яды, которые там содержатся, попадают в организм.
Как по состоянию стула определить здоровье кишечника?
Ежедневно необходимо смотреть какой форме отделяется стул.
1. Стул комкообразный, его еще называют «овечьим», это значит что и в организме и в каловых массах содержится мало воды. Подобные симптомы говорят об ослаблении перистальтики кишечника. Если такой стул у человека постоянно, то это серьезный сигнал о наличии каких-либо заболеваний кишечника, особенно, воспалительного характера.
2. Стул в форме твердой комковатой колбаски говорит об обезвоживании организма и серьезных нарушениях перистальтики кишечника. Каловая масса такого вида очень легко прилипает к стенкам кишечника, могут сформироваться каловые камни, что становится пусковой пружиной развития различных заболеваний.
3. Стул мягкий, гладкий, оформленный, похожий на банан — это идеальная ситуация. Не важно как вы организуете свой рацион, если вы добьетесь такой формы стула и в туалет вы будете ходить каждое утро, значит вы обеспечите себе хорошее состояние кишечника.
4. Стул водянистый, без твердых частиц свидетельствует о том, что кишечник практически прекратил двигаться, пища и вода выходит наружу практически в неизменном виде. Такими симптомами чаще всего сопровождаются злокачественные изменения.
Какого цвета может быть стул.
1. Желто-охристый оттенок говорит о нормальной работе здорового кишечника.
2. Черный или темно-коричневый (мелена) — предупреждающий сигнал, на который обязательно необходимо обратить внимание: возможны желудочные или кишечные кровотечения. Такой цвет образуется, когда в каловых массах присутствуют частицы крови.
3. Иссиня-черный, маслянистый стул может быть симптомом язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Наблюдая за цветом и формой стула ежедневно, мы можем контролировать в какой-то мере здоровье кишечника и предотвратить возникающие проблемы, а также развитие в злокачественную форму.
Среди различных заболеваний кишечника самые распространённые — это запоры. Людей, страдающих от запоров очень много и практически все они абсолютно не обращают внимания на эту проблему.
Какой вред наносит здоровью запор?
1. Способствуют появлению трещин заднего прохода и развитию геморроя. При длительном запоре акт дефекации требует значительных усилий. При натуживании слизистая заднего проходного канала выпадает наружу, нарушается местное кровообращение.
2. Длительный запор сильно вредит печени, так как при длительном застое кишечного содержимого образуются гнилостные токсины, которые всасываются из кишечника в кровоток. Чем дольше запор, тем их образуется больше. Вместе с кровотоком токсины разносятся дальше по организму, в первую очередь — в печень.
3. Запоры могут привести к синдрому бесплодия. Образующиеся токсические вещества негативно влияют на систему «Гипоталамус- гипофиз-яичники», что приводит к нарушениям созревания яйцеклетки.
4. Запоры мешают гармоничной половой жизни. При длительном запоре требуются чрезмерные усилия для отделения стула, что приводит к перенапряжению мышц прямой кишки и заднего прохода, нарушается кровообращение, возникают застойные явления в органах малого таза. Это приводит к ощущению тяжести внизу живота, болезненным менструациям, снижению полового влечения, учащенному и болезненному мочеиспусканию.
5. Запоры убивают женскую красоту. Накопление продуктов жизнедеятельности и токсинов нарушает гормональный баланс, кожа лица становится темнее и портится.
6. У 10% страдающих тяжелыми формами запора развивается рак ободочной кишки.
Какие факторы определяют здоровье кишечника?
Самый важный из них — это баланс микрофлоры кишечника.Все бактерии можно разделить на три больших группы:
1. Полезные бактерии создают благоприятную среду в кишечнике, помогают кишечнику в усвоении питательных веществ. Кроме того, полезные бактерии препятствуют развитию болезнетворных бактерий, нейтрализуют некоторые токсины, стимулируют перистальтику кишечника и продвижение его содержимого.
2. Нейтральные бактерии похожи на маятник и умеют трансформироваться. Но сами по себе они не оказывают никакого действия, ни хорошего, ни плохого.
3. Болезнетворные бактерии приносят вред внутренней среде кишечника, вызывают различные воспалительные заболевания, а также выделяют токсины, вредные для организма. Кишечник — это очень сложная система, которая должна находиться в равновесии. Когда все три группы бактерий находятся в соответствующей пропорции, тогда кишечник будет относительно здоров.
Какие болезни провоцирует дисбаланс микрофлоры?
В первую очередь, это заболевания самого кишечника: поносы, запоры, воспаление разных его отделов. Если микрофлора кишечника находится в балансе, всего этого можно избежать.
Нарушение микрофлоры кишечника может провоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Когда просвет кишечника сужен, то и просвет кровеносных сосудов тоже сужается.
Кроме этого могут развиваться кожные заболевания.
Проблемы с кишечником провоцируют начало остеопороза, заболевания печени, а также сахарный диабет. Нарушение баланса между разными группами бактерий в кишечнике запускает процессы раннего старения. Как только нарушается бактериальной баланс, это состояние является спусковым крючком для 70% наиболее распространенных заболеваний.
Факторы, влияющие на здоровье кишечника.
Если мы хотим, чтобы кишечник был здоров, мы должны хорошо знать, при каких условиях возникает дисбаланс кишечной микрофлоры.
Первый фактор — чрезмерные психические нагрузки.
Второй фактор — изменения условий внешней среды. Понаблюдайте, у тех, кто постоянно ездит в командировки при смене места часто возникает запор или понос.
Третий фактор- образ жизни и повседневные привычки. Было бы хорошо, если бы мы могли ли обеспечить соблюдение здорового режима повседневно. Разумное распределение труда и отдыха, так, чтобы все органы, особенно кишечник, работали в отведенное им. Нельзя делать больших изменений в распорядке дня каждый день.
Четвертый фактор- это структура питания. У многих людей недостаточное количество пищевых волокон в рационе, что тоже может спровоцировать дисбактериоз.
Пятый фактор — медикаментозная терапия, особенно антибиотики. Заниматься самолечением или, вопреки назначению врача, слишком долго принимать антибиотики напрямую провоцирует возникновение дисбактериоза.
Шестой фактор — возраст. Физиологическая активность кишечника постепенно слабеет с возрастом.
Седьмой фактор — инфекционные заболевания. Когда в организм попадают болезнетворные вирусы и бактерии, первый кто реагирует — это бактерии в кишечнике.
В перечисленных ситуациях обязательно необходимо обращать большое внимание на поддержание баланса между разными группами бактерий и выбирать соответствующие меры заботы о кишечнике.
О том, как сохранить здоровье кишечника читайте в следующей статье.
Будьте здоровы!
Источник
