Заболевание пищеварительной системы запор

Опасные признаки

Запор – проблема всех возрастов: бывает и у грудничков, и у стариков, и у людей цветущего возраста. Причин может быть много. Иногда это нарушение связано с каким-то заболеванием, порой весьма серьёзным. Тревожно, если задержка стула, сопровождаемая болью, появилась вдруг, если запоры постоянно чередуются с поносами и особенно если в кале появились выделения крови и слизи. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Меняйте жизнь к лучшему!

Но, к счастью, запор может быть и функциональным. И тогда устранить его вполне по силам каждому из нас. Но всё же лучше делать это в содружестве с гастроэнтерологом.

Чаще всего запоры возникают из-за неправильного питания: избытка мучного, жирного, нехватки воды и клетчатки (овощей и фруктов), а также из-за малоподвижного образа жизни и длительных стрессов.

Определившись с факторами риска, нужно начать с ними бороться. Задача – сделать так, чтобы стул был не только ежедневным, но и происходил в одно и то же время, лучше утром.

Решив расстаться с запорами, на первых порах трудно обойтись без слабительных. Но не стоит думать, что если эти лекарства растительного происхождения, то они абсолютно безопасны. Длительно и бесконтрольно принимать большинство из них (особенно на основе сенны и бисакодила) опасно.  Это приводит к быстрому привыканию. В результате развивается синдром инертной толстой кишки. А иногда и электролитный дисбаланс. Длительный приём сенны, например, может привести к развитию меланоза толстой кишки. Поэтому частые запоры лучше лечить мягкими слабительными, которые можно применять долго, без угрозы привыкания или потери эффективности. К таким относятся средства на основе лактулозы, например.

Не копите!

Причины запоров могут быть и психосоматическими. Замечено, что подобные проблемы объединяют людей похожего склада: нерешительных, застрявших в прошлых склоках, обидах, разочарованиях. Запоры характерны и для тех, кто не желает расставаться с минувшим, с тревогой и неуверенностью смотрит в будущее. А также для тех, кто жаден и зациклен на себе и не умеет делиться с другими ни радостью, ни деньгами. Если всё это про вас, задумайтесь: может, пора открыться миру, стряхнуть с себя всё отжившее и с доверием взглянуть в лицо настоящему и будущему. Глядишь, и запоры исчезнут сами собой.

7 шагов к хорошему пищеварению

1. Наладить диету и проявлять физическую активность. Утро следует начинать с гимнастики. Подойдут самые простые движения – повороты и наклоны туловища в стороны, вперёд и назад, приседания и упражнение «велосипед».

2. Увеличить в рационе количество растительных волокон (овощи, фрукты, отруби, сухофрукты, крупы) – до 1,5 кг в день. Например, сливы, курага, чернослив, инжир, груши содержат клетчатку и сорбит. Они эффективны как для профилактики, так и для лечения запоров.

3. Употреблять на ночь кисломолочные продукты.

4. Увеличить объём кишечного содержимого. А для ускорения его продвижения способствуют отруби, морская капуста, льняное семя.

5. Ограничить употребление таких продуктов, как рис, белый хлеб, крепкий чай, какао, кофе, картофель, молоко.

6. Питаться в одно и то же время небольшими порциями, но часто – 5–6 раз.

7. Увеличить приём жидкости (не менее 2 л в день), исключая кофе, крепкий чай и алкоголь, которые способствуют обезвоживанию.

Гимнастика для живота

Утром до завтрака выпейте стакан прохладной воды. Через полчаса после этого в туалете сделайте специальное упражнение, стимулирующее перистальтику: глубокий вдох – выпятить живот, пауза 5 секунд, выдох – втянуть живот, пауза 5 секунд. Повторить 3 раза, затем сильно натужиться. Если не получилось, отдышитесь и снова несколько раз повторите.

Помогает и массаж живота ладонью по кругу, по часовой стрелке. При атонии он должен быть более интенсивным, а при спазмах кишечника очень лёгким и расслабляющим.

Констипация или запор представляет собой дисфункцию кишечника, которая носит как временный, так и постоянный характер. Наиболее распространенной формой заболевания считается именно хронический запор, который представляет регулярную задержку дефекации более чем на 48 часов или сложности с эвакуацией каловых масс из организма. Однако если для некоторых редкий стул считается признаком запора, для других он является индивидуальной особенностью организма.

Признаки патологии

Запор считается довольно распространенной проблемой, связанной с расстройством пищеварения, которая нередко приводит к развитию проктологических заболеваний. Чаще всего данные нарушения диагностируются у детей младшего возраста и пожилых людей. В настоящее время запор ввиду особой социальной значимости определяется как самостоятельное заболевание. В настоящее время специалистами узкой направленности: гастроэнтерологами, проктологами, терапевтами активно изучается проблема, как лечить хронический запор.

Признаками хронической формы данного нарушения можно считать:

• изменение частоты опорожнения кишечника, которое сокращается до 3 раз в неделю;
• твердая и плотная консистенция каловых масс;
• чувство неполного опорожнения после акта дефекации;
• повышенное газообразование, сопровождающееся тяжестью в животе и болевыми ощущениями;
• снижение или отсутствие аппетита, приводящее к развитию слабости;
• чрезмерная утомляемость, вызывающая чувство сонливости в дневное время;
• нарушение ночного сна, развитие бессонницы;
• изменение качества кожных покровов, развитие сухости, бледности, снижение эластичности.

Нередко при хронических запорах отмечается отрыжка воздухом, дурной запах изо рта. У людей, страдающих запорами в хронической форме, наблюдается снижение работоспособности, а также различные нарушения невротического характера: угнетенное настроение, депрессия, нарушения продолжительности и качества сна.

В большинстве случаев запор классифицируется как функциональное состояние организма, а не тяжелая патология. Согласно этиологическому признаку запоры у детей и взрослых можно разделить на три основных группы:

• алиментарные, связанные с особенностями приема пищи и качеством продуктов;
• функциональные, связанные с патологиями толстой кишки: ее удлинением или утолщением;
• хирургические или органические, связанные с заболеваниями, которые устраняются хирургическими методами.

Кого заболевание поражает чаще?

Запоры у детей

Стул у ребенка изменяется с момента рождения и по достижении им 3-4 летнего возраста. Поэтому причины расстройства стула у детей и взрослых имеют различную природу. Так у детей можно выявить следующие факторы, влияющие на расстройства стула:

• изменения в рационе питания, недостаток пищи с высоким содержанием клетчатки, которая быстро переваривается в детском кишечнике, в отличие от взрослого кишечника;
• заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, частичным обезвоживанием или требующие длительного пребывания в постели;
• эндокринные заболевания, в частности, заболевания щитовидной железы, к которым относится гипотиреоз или сахарный диабет;
• синдромальные патологии – болезнь Дауна и синдром Шерешевского-Тернера;
• врожденные патологии, а именно удлинение или утолщение толстой кишки – Мега Долихо;
• хирургические болезни, в частности, болезнь Пайра и Гиршпрунга.

Важно! Доказано, что дети, у которых питание хорошо сбалансировано, редко страдают запорами и сопутствующими нарушениями.

Лечение хронических запоров у детей проводится в зависимости от типа запора, тяжести течения, а также индивидуальных особенностей детского организма.

Запоры у пожилых пациентов

Пожилые люди подвержены расстройствам пищеварения в несколько раз чаще, нежели более молодое поколение. У них чаще диагностируется хронический запор, лечение которого требует особого деликатного подхода с учетом возраста пациентов. Основной причиной появления хронического запора является естественное старение кишечника, которое способствует замедлению процесса переваривания пищи, нарушению эвакуаторной функции кишечника, и, следовательно, накоплению в кишечнике пищевых отходов. На фоне данных нарушений у них может развиться холецистит, желудочно-кишечный рефлюкс, и даже кишечная непроходимость.

Еще одной причиной появления запора у пожилых является снижение секреции пищевых ферментов, которые выступают в роли стабилизирующего фактора кишечной бактериальной микрофлоры. Старение организма является естественным физиологическим процессом, который невозможно предотвратить, но существуют причины, вызывающие задержку дефекации, которые поддаются контролю, корректировке и лечению хронических запоров.

К ним относятся:

• несбалансированное питание, преобладание пищи с пониженным содержанием клетчатки и высоким содержанием углеводов
• мучные и макаронные изделия, сладости, мясные продукты
• неврологические расстройства, стрессы, угнетенное состояние
• прием препаратов некоторых групп: антидепрессантов, анальгетиков, антибиотиков, гипотензивных и противоэпилептических средств, слабительных препаратов, антацидов
• эндокринные и иные заболевания – гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, дивертикулез, синдром раздраженного кишечника.

Лечение хронической формы запора

Лечебная терапия хронических запоров предполагает комплексный подход, который гарантирует устранение проблемы и восстановление нормального функционирования кишечника. При отсутствии показаний к хирургическому лечению врач рекомендует изменить рацион питания, где должны преобладать продукты, стимулирующие двигательную активность кишечника, и содержащие балластные вещества.

В ежедневный рацион должны входить продукты, содержащие растительную клетчатку: фрукты, овощи, злаки, а также пищу, которая оказывает послабляющее действие. Если в период строго ограничения питания развивается метеоризм, врач может назначить препарат Мукофальк. Питание должно быть дробным и многоразовым.

Лечение хронического запора у взрослых проводится с помощью медикаментозной терапии слабительными средствами, усиливающими перистальтику кишечника и повышающими осмотическое давление. Некоторым пациентам назначаются средства, способствующие размягчению каловых масс: жидкий парафин, докузат натрия. Питание должно осуществляться согласно строгому режиму с одинаковым промежутком времени.

Для стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления мускулатуры кишечника следует вести активный образ жизни, включая ежедневные прогулки, плавание или занятия аэробикой. Данные мероприятия помогают укрепить нервную систему, улучшить психоэмоциональный статус, снизить риск развития стрессовых ситуаций. В случае крайней необходимости эффективным способом, как избавиться от хронического запора, является назначение пациентам слабительных препаратов с учетом механизма развития запора.

Рекомендуем к прочтению статью «Что делать, когда кишечник «разленился»»

Особенностью питания при хронических запорах у детей дошкольного и более младшего возраста является употребление продуктов, способствующих нормализации транзита пищи по кишечному тракту, а новорожденных – подбор искусственного питания, а именно молочной смеси. Бороться с запорами у пожилых людей можно несколькими способами, каждый из которых по-своему эффективен. К ним относятся диета, физические упражнения, лекарственная терапия, народные средства: отвары, настои, клизмы, свечи.

В каждом конкретном случае необходимо соблюдать индивидуальный подход к выбору лечения хронического запора. Эффективным считается лечение народными средствами, которые обладают высокой эффективностью и не оказывают побочного воздействия. Это натуральные природные средства, отвары, кисели, компоты, настои. Следует учесть, что основные рекомендации по выбору лечения должен назначать врач на основе имеющихся противопоказаний и с учетом общего состояния организма.

Автор статьи: Крылова Наталья

Краткое описание

Запор — это редкий стул, который бывает реже 1-го раза в 3 дня. К запорам относят также твердый стул; отхождение небольшого количества кала (менее 100 г); ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации; длительный акт дефекации, для осуществления которого необходимы дополнительные потужные усилия или применение специальных приемов и поз.
Диагностика запора основана прежде всего, на тщательном расспросе и сама по себе не представляет значительных трудностей. Гораздо сложнее бывает установить причину и механизмы развития запоров, что определяет выбор лечения.
Если изменения частоты стула сохраняются неделями или возникают периодически, причем с возрастающей частотой и выраженностью, следует подозревать опухоль толстой кишки или другие причины неполной закупорки просвета кишки.

Необходимо учитывать, что причиной запоров может быть та или иная патология собственно прямой кишки и заднего прохода.
При диагностике запоров может потребоваться рентгенография брюшной полости и толстой кишки или эндоскопическое исследование толстой кишки (колоноскопия, ректороманоскопия).
Только после исключения всех возможных причин органического заболевания следует думать о наличии самой частой причины хронического запора — синдрома раздраженной кишки и функциональных запоров.

Лечение

Выбор лечения при хронических запорах определяется причиной и механизмами, лежащими в основе их развития.
Следует обратить внимание на то, что в норме позыв на дефекацию возникает, как правило, по утрам, чаще после завтрака. В связи с этим при так называемых привычных функциональных запорах необходимо регулярно в одно и то же время посещать туалет после завтрака, пытаясь постепенно добиваться опорожнения кишечника.

Прием пищи должен быть регулярным, не менее 4 раз в день. Очень важно при этом достаточный, не менее 1,5 л в день прием жидкости, включающий не только чай, кофе, но и супы, соки, минеральные воды, кисломолочные продукты (кефир, простоквашу).

Особое внимание следует продуктам, богатым растительными пищевыми волокнами — овощи, фрукты, ягоды, хлеб из муки грубого помола, отруби, каши, а также продукты, содержащие органические кислоты и сахара, содержание которых повышено также в овощах, фруктах, ягодах, соках и сухофруктах.
Только в том случае, если исчерпаны все возможности лечения хронических запоров без применения слабительных препаратов и исключены тяжелые органические заболевания кишечника, можно рекомендовать прием слабительных препаратов.

Современная классификация слабительных препаратов включает 4 группы средств, которые различаются по механизму действия, действуют на разных уровнях пищеварительного тракта и потому имеют различное время наступления слабительного эффекта.
1-я группа.

Химические слабительные (сурфактанты), вызывающие послабляющий эффект путем химического раздражения рецепторного аппарата толстой кишки и, таким образом, стимулирующие ее сокращение. Эти препараты действуют на уровне толстой кишки и, как правило, вызывают однократную дефекацию через 6-10 часов после приема.

К препаратам этой группы относятся препараты сенны, крушины, ревеня, бисакодил, гутталакс, дульколакс, касторовое масло.
2-я группа.

Слабительные, обладающие способностью удерживать воду в просвете кишечника, что ведет к увеличению объема и размягчению каловых масс. К препаратам этой группы относятся натрия и магния сульфат, цитрат, гидроокись магния, карловарская соль, лактулоза (дюфалак).

Они действуют на уровне толстой кишки, и время наступления послабляющего действия составляет 8-12 часов.
3-я группа.

Объемные слабительные или наполнители, которые способствуют увеличению объема содержимого кишечника, такие как отруби, агар-агар, метилцеллюлоза, морская капуста и др.
4-я группа.

Слабительные масла, способствующие размягчению твердых каловых масс и облегчающие их скольжение — вазелиновое, миндальное, фенхелевое масло. Они действуют на уровне тонкой кишки, поэтому слабительный эффект после их приема возникает через 4-5 часов.

Слабительные препараты выпускают в различных формах — для приема внутрь в виде таблеток, драже, порошка, капсул, капель, растворов, сиропов, взвесей, а также в виде свечей и растворов для клизм, которые действуют контактно непосредственно на слизистую прямой кишки.
Длительный постоянный прием слабительных препаратов сопровождается высоким риском развития нежелательных побочных действий.

Возможно развитие привыкания к препаратам и необходимость в связи с этим приема нарастающей дозы препаратов.
Так, например, на уровне самолечения, при длительном приеме одного из наиболее популярных среди больных слабительных средств — препаратов сенны, наблюдается выраженный дозозависимый эффект и со временем к необходимости 8-10-кратного увеличения суточной дозы препарата.

Бесконтрольный прием слабительных средств, который носит в настоящее время распространенный характер, особенно среди женщин, желающих похудеть, может привести к обезвоживанию организма с развитием поражения печени и почек.
Наиболее рационально при запорах, если обогащение рациона питания, изменение характера и привычек питания оказываются недостаточными, назначать препараты лактулозы (дюфалак и др.

). Дюфалак взрослым назначают в виде порошка для приема внутрь в дозе 10-30 г в сутки первые 2 дня.

Затем переходят на поддерживающую дозу 10-20 г в сутки. Детям 1-6 лет начальная и поддерживающая дозы одинаковы и составляют 3-7 г/сут (предпочительнее в форме сиропа).

Детям до 1 года назначают сироп в дозе 3 г/сут. Препарат применяют 1 раз в сутки утром во время еды.

При правильно подобранной дозе эффект наступает в течение 2 дней приема.

Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста.

Отзывы Запор