Вопросы к гастроэнтерологу запор
Запор (констипационный синдром) ─ это состояние, при котором у человека происходит не более трех испражнений в течение недели, а также наблюдаются трудности с прохождением каловых масс.
Обычно пациенты жалуются на запоры при следующих состояниях:
- при изменениях консистенции стула (твердый, комковатый)
- при трудностях с прохождением кала
- при ощущении неполного опустошения кишечника
- при необходимости сильного натуживания в процессе испражнения
- при невозможности полноценно опорожнить кишечник.
Чаще всего запор кишечника является временным состоянием, избавиться от которого можно посредством коррекции питания. Нерегулярная дефекация далеко не всегда означает запор.
Симптомы хронического запора
Признаки запора обычно наблюдаются следующие:
- необходимость натуживания в процессе опорожнения кишечника
- вспучивание живота
- твердый, жесткий, сухой стул
- чувство неполного опустошения кишечника после дефекации
- чувство блокировки содержимого живота при натуживании
- необходимость изъятия кала из прямой кишки вручную, поддерживания дна таза пальцами и подобных манипуляций
- меньше трех опорожнений кишечника в неделю.
Виды и причины хронического запора
В зависимости от причин появления запоры могут быть первичными или вторичными.
Первичные запоры могут быть следующими:
- С нормальным кишечным транзитом (встречается наиболее часто). Причины запора данного вида могут быть следующими:
- неправильное питание
- синдром раздраженного кишечника (СРК).
- С замедленным кишечным транзитом (обычно страдают молодые женщины). Данный вид запора возникает по причине функциональных изменений:
- диссинергия мышц дна таза (нарушение их функций)
- изменения в структурах аноректальной области (например, синдром опущения промежности и выпадение прямой кишки).
Причины вторичных запоров (т.е. возникших по причине развития какого-либо фактора) могут быть следующими:
- созданная новообразованием либо сужением просвета кишечника обструкция, препятствующая нормальному прохождению кала
- прием некоторых лекарственных препаратов
- нарушения метаболизма (гиперкальциемия, сахарный диабет и пр.)
- болезни нервной системы
- различные системные патологии
- психические расстройства
- другие причины.
Диагностика
Диагностика запоров в нашей клинике включает:
- сбор анамнеза и оценку эффективности проводимого ранее лечения, выяснение симптоматики
- пальпацию прямой кишки
- анализы крови и кала
- УЗИ органов брюшной полости
- колоноскопия или ректороманоскопия
- направление на дополнительное обследование к узкопрофильным специалистам (при необходимости).
Лечение хронического запора
Лечение запоров в нашей клинике гастроэнтеролог начинает с рекомендаций по корректировке пищевых привычек и образа жизни пациента. Чтобы облегчить симптоматику запоров, применяются следующие лекарственные средства:
- растительные волокна, способствующие увеличению объема содержимого кишечника
- средства для размягчения кала (слабительные)
- осмотические слабительные препараты
- прокинетические препараты
- пробиотики.
Необходимость приема тех или иных лекарственных препаратов при запорах должен определять только врач.
Если вас мучают запоры, не следует пренебрегать консультацией гастроэнтеролога, так как это может негативно сказаться на вашем здоровье.
Прогноз
При проведении правильного лечения прогноз обычно благоприятный.
Отмечается, что длительный запор повышает риск развития онкологии кишечника, поэтому пациентам с данной проблемой следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога и регулярно проходить обследования толстого кишечника.
Рекомендации и профилактика
При такой проблеме, как частые запоры, врачи рекомендуют пациентам увеличить потребление продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой), которые способствуют нормализации стула, увеличивая его объем и смягчая консистенцию. Также клетчатка помогает поддерживать кишечник в здоровом состоянии, понижая вероятность появления дивертикулита и геморроя.
Ежегодно посещать гастроэнтеролога в профилактических целях рекомендуется каждому человеку даже при хорошем самочувствии.
Врачи, лечащие заболевание
Клинические случаи
Запоры и щитовидная железа
Пациентка О., 23 года, обратилась в гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ к врачу-гастроэнтерологу с жалобами на общую слабость и запоры в течение 1,5 лет. При тщательном сборе анамнеза заболевания выяснилось, что в период беременности (3 года назад) говорили о нарушениях функции щитовидной железы, но лечения пациентка не проводила, так как ее ничего не беспокоило.
Подробнее
Онконастороженность при хроническом запоре
Пацинет М., 67 лет, обратился в гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ с жалобами длительные запоры в течение последнего года. В целом самочувствие не страдало. Длительное применение слабительных средств не приводило к стойкому эффекту. При осмотре пациента существенных отклонений от нормы врач не выявил, но с учетом достаточно короткого периода жалоб и возраста старше 45 лет, у врача возникла онконастороженность.
Подробнее
Источник
Что это такое?
Запор — это задержка стула более чем на 48 часов.В высокоразвитых странах Запада до десяти процентов населения страдают хроническими (постоянными) запорами, причем у женщин они встречаются в три раза чаще, чем у мужчин.
Отчего это бывает?
Почти у всех людей бывают запоры в путешествиях, после стресса и операции. Такие запоры проходят при возвращении к привычному образу жизни и не считаются заболеванием. Если же они часто повторяются, становятся привычными, необходимо тщательная диагностика и лечение.
Причины запоров различны:
- диета, бедная растительными волокнами, в сочетании с небольшим количеством потребляемой жидкости и малоподвижным образом жизни;
- болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, опухоли толстой кишки);
- скопления затвердевших каловых масс в кишечнике («каловые камни»);
- заболевания заднего прохода (анальные трещины, геморрой, парапроктит), сопровождающиеся выраженной болью и препятствующие опорожнению кишечника;
- неврологические заболевания (инсульт, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга, рассеянный склероз);
- заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
- прием некоторых препаратов (атропин, питьевая сода, алмагель и др.);
- депрессия.
Также запоры часто возникают во время беременности (на них жалуются примерно две трети беременных женщин).
Что происходит?
Продвижение каловых масс резко замедляется в результате рассслабления стенок кишечника или препятствия на пути прохождения кала.
Как распознать симптомы запора?
Помимо собственно запора, человека могут беспокоить боли и чувство распирания в животе. Облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.
Вздутие живота при запорах может сопровождаться болями в сердце, сердцебиением и др. При запорах снижается аппетит, появляется отрыжка, неприятный вкус во рту. Нередко возникают головные боли и боли в мышцах тела. Возникает общая нервозность, портится настроение, расстраивается сон.
Запоры могут сопровождаться изменениями кожи: она становится бледной, с желтоватым оттенком, дряблой, теряет эластичность.
Чем опасно?
Запоры требуют к себе серьезного отношения. Кроме того, что запоры часто сопровождаются тяжестью в животе, метеоризмом и болью при дефекации, длительные запоры приводят к таким опасным осложнениям, как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение и т.д.
Еще один довод в пользу визита к врачу при запорах — тот факт, что запоры зачастую бывают первым признаком серьезных нервных, эндокринных, желудочно-кишечных и даже онкологических заболеваний. Своевременное обращение к врачу поможет выявить основное заболевание и резко увеличить шансы его благополучного исхода. К тому же, в любом случае только врач сможет выбрать оптимальную тактику борьбы с запором.
Самым грозным осложнением длительных запоров является рак толстой кишки. Полагают, что опухоль развивается под действием канцерогенных (способствующих развитию рака) веществ, образующихся в кишечнике при застое его содержимого.
Диагностика
Самостоятельная, без консультации врача, борьба с запорами лишь затруднит последующую диагностику этого состояния и его правильное лечение.
Для выяснения причин запоров необходимы:
- осмотр врача-гастроэнтерологаили проктолога;
- осмотр гинеколога (для женщин);
- ирригоскопия — рентгеновское исследование кишечника с предварительным его заполнением контрастным веществом при помощи клизмы;
- колоноскопия — осмотр участка кишечника протяженностью до одного метра при помощи специального аппарата (колоноскопа), вводимого в задний проход.
В ряде случаев, чтобы определиться как лечить запоры, врач может назначить:
- исследование кала;
- исследование двигательной функции толстой кишки: изучение скорости прохождения контрастного вещества по пищеварительному тракту при помощи последовательных рентгенологических снимков;
- УЗИ органов брюшной полости;
- консультацию смежного специалиста (эндокринолога, невропатолога и др.).
Лечение запоров
Если упорные запоры вызваны опухолью, необходимо хирургическое лечение.
В других случаях в программу лечения запоров входят:
- Диета с включением продуктов, богатых растительной клетчаткой: овощи, фрукты-при запорах растительная клетчатка стимулирует перистальтику кишечника; грубый черный хлеб (иногда специально пищевые отруби) и не меньше 2 литров жидкости в день. Для лечения и профилактики запоров используются чаи с лекарственными растениями (кора крушины, листья сенны). Питаться необходимо регулярно, не реже 5 раз в день.
- Лекарственные (масляные с рыбьим жиром, подсолнечным маслом и др.) и очистительные клизмы.
- Занятия гимнастикой при запорах для нормализации моторики кишечника.
- Отмена препаратов, ослабляющих сокращения кишечника (атропин, питьевая сода, алмагель, некоторые антидепрессанты).
Если перечисленные выше меры недостаточно эффективны, назначают слабительные средства.
Источник
Здравствуйте!
У дочки 3 года начались запоры.
Какие анализы сделать для посещения гастроэнтеролога?
Общий анализ крови? Мочи?
Кал , может? Тогда, какие анализы кала?
Подскажите, пожалуйста.
кровь, моча, копрограмма, узи брюшной полости. На остальное сам направит.
Простите ,что пишу не ответы на Ваши вопросы, но!
Долго сын мучился с запорами, с 2 до 6 лет.
Что только ни назначал гастроэнтеролог, не помогало или помогало временно.
И вот попали к другому врачу. Он назначил пробиотики (нормобакт ,рио флора иммуно). С тех пор о запорах забыли!
Сейчас сын принимает Нормофлорин жидкий.
Лапин,
к какому именно?
про анализы добавлю-нам ещё гастеэнтеролог назначила при запорах на УПФ кал.
Лапин,
мама доченьки,
Дочь с запорами мучается с рождения.
Год проблем не было и опять началось.
В прошлом году потратили почти 15 тысяч на все анализы. В итоге причину не нашли, посадили на жесткую диету.
В этом году я не в состоянии делать десятки анализов, которые нам назначали на всякий случай.
Спасибо за советы.
А к какому врачу ходили?
Варварадада ,
мы ходим к Федотовой в детский доктор
мама доченьки, Спасибо.
Мы ходили к Алексеевой мц уральский.
Тонны анализов сдали. Причину мы так и не поняли.
Алексеева посадила на жесткую диету. Ну, получается, помогла. 🙂 коли год все было нормально.
Сейчас по новой проблема. 🙁
Варварадада автор темы:
Дочь с запорами мучается с рождения.
Год проблем не было и опять началось.
В прошлом году потратили почти 15 тысяч на все анализы. В итоге причину не нашли, посадили на жесткую диету.
вы ирригоскопию делали?
Запоры с рождения точно не норм
как правило, это аномалии строения кишечника
у племянника так было, из больниц не вылезали, в 6 лет поехали в Москву, там первым делом сделали то ли ирриго, то ли колоно… Выявили болезнь Гиршпрунга, сразу все стало понятно, потом каждые пол года по месяцу лежал в Москве на лечении
мама доченьки:
к какому именно?
Гепатолог-гастроэнтеролог Максимова Н.В. в 9-ке.
Пошли к ней как к гепатологу, по печени. Параллельно она и про запоры порасспрашивала, реакцию на различные ранее принимаемые препараты спросила. В итоге с пробиотиками стул наладился 1-2 раза в день.
А про нормофлорин я сама почитала и стала его давать сыну.
Варварадада ,
У моей дочки точно такая же проблема, куча врачей куча анализов. На данный момент 7 лет, ходит 1 раз в 5-6 дней. Проблема в аномалии строения кишечника
Полгода назад были у Конобейцева, сдали анализов на 6тр, все в норме
Аноним,
Лапин,
Спасибо за помощь! 🙂 воспользуюсь вашими советами.
Варварадада ,
Извините, А вы не замечали (форма кала удлиненная и достаточно толстая), иногда ходит как-будто выдавили кучку без формы (вроде не запор и не панос)
Аноним,
У дочери в виде толстых упругих сарделек. Ну, получается толстая и удлиненная. У дочери бывало бесформенное — но только при явном поносе.
А форма кала что под собой подразумевает ( ну, когда это не явный понос)?
Сейчас, когда проблема возобновилась — дочь постоянно пукает, но сама перестала какать.
Аноним,
5-6 дней, конечно, смущает. 🙁
Аномалия строения кишечника — это вам диагноз поставили? Вы это никак не лечите?
Я год, можно сказать, каждый день чувствовала себя счастливой, когда дочь какала. Но она сидела на диете. Потихоньку все продукты вернули в рацион месяцев четыре назад. И опять вернулась проблема.
Варварадада автор темы:
Ну, получается толстая и удлиненная
скорее всего
Варварадада автор темы:
Аномалия строения кишечника
Источник
Тактика и практика избавления от запора: Регулируем процесс
Так или иначе, хроническими запорами страдает от 10 до 50% взрослого населения развитых стран. На сегодня это одна из 7 самых часто встречающихся болезней цивилизации.
Запоры во время беременности
На запоры жалуются две трети женщин во время беременности и каждая третья жалуется на запоры после родов.
Запор: причины, диагностика и лечение
Запоры относятся к частым расстройствам здоровья и, по данным медицинской статистики, встречаются особенно часто у маленьких детей и пожилых людей.
Запор у детей
В норме в зависимости от возраста ребенка периоды между самостоятельными актами дефекации могут варьировать.
Партнерский материал
Осень без запоров
Если праздник живота не остался безнаказанным, на помощь в борьбе с запором приходят растворимые пищевые волокна.
Партнерский материал
Глицелакс для детей – жизнь без запоров
Запоры — это одно из самых распространенных заболеваний пищеварительного тракта у детей и взрослых. Каждый пятый ребенок до года страдает от запора. Существует множество причин, провоцирующих нарушение передвижения кала. Это может быть какое-то препятствие в просвете кишечника, эндокринные или неврологические расстройства, инфекционные заболевания и т.д. Лечение запора подбирается в зависимости от его причины.
Партнерский материал
Безопасное лечение запоров во время беременности
Беременность — прекрасное, но нелегкое время для каждой женщины. В этот период одной из самых распространенных проблем становится хронический запор. К сожалению, неверно подобранное слабительное может дать либо краткосрочный эффект, либо оказать слишком сильное воздействие, вызывающее опасения у будущей мамы. Как же справиться с запором во время беременности, не навредив себе и малышу?
Партнерский материал
Что делать, если НИКАК
Осенью, когда за окном бушует непогода, мы обычно радуемся возможности остаться дома. Устроиться поуютнее перед телевизором, закутавшись в теплый плед, и поедать в большом количестве печенье, конфеты, горячие бутерброды и прочие разновидности вкусной и не слишком полезной еды.
Партнерский материал
5 оттенков запора, или что мы теряем
Общеизвестно, что женщины – натуры впечатлительные, расстраиваются по любому поводу, а последствия огорчений бывают непредсказуемы. Вероятно, именно поэтому в последнее время появилось много статей о том, что ежедневное опорожнение кишечника – вещь исключительно индивидуальная и совершенно необязательная.
Партнерский материал
Восстанавливаем работу кишечника без лекарств
Учеными доказано, что взрослому человеку для правильной работы перистальтики кишечника необходимо в день съедать 25-30 г клетчатки. К сожалению, у нашего современника такой возможности нет — продуктов, содержащих клетчатку, в нашем рационе немного, и вместо необходимого количества с пищей в организм попадает не больше 10 г.
Партнерский материал
Фитомуцил – правильный ответ на деликатный вопрос
Весной так хочется хорошо выглядеть, удивлять всех своей цветущей красотой. Все вокруг обновляют гардероб, меняют прическу или посещают косметолога, чтобы улучшить цвет лица.
Мы рекомендуем
Предвестники рака: будьте начеку
Под маской безобидных симптомов и недомоганий может скрываться такое опасное для жизни заболевание, как рак. Развиваясь стремительно и агрессивно, разрушая планы и надежды, он может вторгнуться в нашу жизнь в любой момент.
Как микрофлора кишечника влияет на здоровье
От кишечных бактерий зависит не только работа ЖКТ. Микрофлора влияет практически на все процессы в организме – например, отвечает за настроение и набор лишнего веса. Рассказываем все, что вам нужно об этом знать.
Дисбактериоз — гроза менеджеров
Самое лучшее, что есть в дисбактериозе, — то, что, начав его лечить, заодно придется заняться другими своими проблемами, решение которых вы, возможно, долго откладывали «на потом».
Выживший. Открытие природы пищеварения
6 июня 1822 года молодой канадец Алекси Бидаган по прозвищу Сен-Мартен получил в живот заряд дроби, и у него образовалась желудочная фистула.
Как закончить поститься без проблем для пищеварения
Основная проблема, связанная с выходом из поста, состоит в том, что «экономный» режим расходования энергии организмом сохраняется еще некоторое время и почти весь «избыток» энергии (по сравнению с ее потреблением во время Поста), поначалу оказывается на бёдрах и талии.
Эндоскопия: путешествие во внутренний мир человека
С развитием эндоскопии значительно упростилась диагностика таких широко распространенных заболеваний, как, например, язвенная болезнь желудка или полипы толстой кишки.
Источник
Анна
, Владимир
347 просмотров
22 июня 2018
Скажите,пожалуйста,как и в каких дозах,и сколько по времени нужно принимать Нормазе при хроническом запоре?До этого принимала слабительное Сенаде на протяжени четырёх лет.Хочу вылечиться.Чтобы кишечник сам со временем начал работать без слабительных препаратов.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника
Анна, 22 июня 2018
Клиент
Елена, я на протяжении четырёх лет пью слабительное Сенаде.Сама все усугубила.Теперь без стабильного Сенаде вообще не могу ходить в туалет.Очень хочу восстановится.Мне только 23 года.Можно ли вообще восстановить кишечник,после такого длительного срока.Я неделю не пела слабительное,питалась фрукты,овощи,творог.Никакого результата.Посоветовали Нормазе.Вот два дня пью,но никакого результата.Хотя тоже,оно же как слабительное.
Педиатр
Можно конечно,сдайте кал.
Можно начать Дюфалак,он как слабительное,но кишечник лечит
Анна, 23 июня 2018
Клиент
Здравствуйте,Елена!А какие продукты можно кушать,а какие нельзя при хроническом запоре?Что бы как-то начал восстанавливаться кишечник.Можно ли вообще пить кофе?Какие-то мясные продукты и рыбу(например запечённую или жареную можно?)В интернете читаю,все везде по-разному написано.
Анна, 23 июня 2018
Клиент
Можно ли вообще хлеб кушать,какие-то сдобные продукты?И из сладкого,что-то можно есть?
Педиатр
https://gastrotract.ru/simptom/zapory/dieta-pri-zaporah.html#i-4
Анна, 23 июня 2018
Клиент
Елена,я сейчас пью Нормазе каждый день.Первый раз за три дня сходила в туалет.Его так и нужно будет пить каждый день?В какой момент от него нужно будет отказаться вообще?
Педиатр
Его можно пить каждый день,можно три раза в неделю. Кал на дисбактериоз кишечника Сдайте и не будет проблем.
Анна, 23 июня 2018
Клиент
Елена, А что это вообще определит?Так же и нужно будет лечиться.Просто за четыре года,кишечник уже привык к слабительному Сенаде,и сам уже не может работать.
Педиатр
У вас в кишечнике похоже только патогенная флора,хорошей нет. Вот и нужно знать,какие микробы лечить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужно отрегулировать питание, чтобы в нем было достаточное количество жидкости (вода 1.5-2 литра в день), клетчатки ( фрукты и овощи, мкц, цельнозерновые продукты, отруби и так далее), обязательно использование препаратов, облегчающих стул (препараты подорожника — мукофальк, препараты лактулозы — нормазе, дюфалак, иногда — не чаще 1-2 раз в неделю — стимулирующие препараты). По показаниям — спазмолитики (дюспаталин, метеоспазмил), ветрогонные (эспумизан и аналоги), обязательно препараты, снижающие психоэмоциональное напряжение (адаптол, афобазол и так далее).
Анна, 26 июня 2018
Клиент
Ольга, скажите, пожалуйста,я пью Нормазе сейчас(в течении недели).Первые дня дня никакого эффекта не была,сейчас последние 4 дня хожу в туалет,но плохо.Сколько по времени нужно будет пить Нормазе-Дюфалак?Долго по времени может занять лечение?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
С Нормазе и Дюфалаком нужно подбирать вашу дозу, с которой вы будете ходить в туалет ежедневно и мягко. Если сейчас все еще плохо — увеличивайте дозу. Но вообще это чисто вспомогательная тактика — пока будете принимать препарат, будете ходить нормально, если прекратите — то может все вернуться к прежнему
Анна, 26 июня 2018
Клиент
Ольга, это получается,что я не смогу уже вылечится,то есть без слабительных средств кишечник не будет работать?Получается пока я принимаю Нормазе,я смогу ходит в туалет.Как только прекращу,то все?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ну почему же — как я и написала выше, — если займетесь своим кишечником — питание, водный режим, самомассажи, физическая активность и так далее (и редкая помощь в виде слабительных), то кишечник постепенно восстановится. Но на одних препаратах, без коррекция образа жизни — нет, ничего не будет.
Анна, 27 июня 2018
Клиент
Ольга, я сейчас начала правильно питаться,только воды,конечно,мало пью,никак она у меня не идёт.Но,буду стараться.А сколько раз в неделю нужно принимать Дюфалак-Нормазе?Если,например,каждый день принимаю,но стул не очень хороший,но он есть.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Что значит — не очень хороший?
Анна, 27 июня 2018
Клиент
Ольга, я утром принимаю Нормазе и ближе к вечеру иду в туалет.Но стул такой скудный,не много.Это нормально?Когда пила Сенаде,там совершенно другой был стул.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
