Влияет ли на плод изжога у беременных

Во время беременности организм женщины претерпевает огромные изменения. Беременность это период самых удивительных превращений.  И изжога в этот период может появиться, даже если ранее она никогда не наблюдалась. И это будет совершенно нормальным, ведь этому способствует ряд факторов.

Изжога — это физиологический процесс характеризующийся забросом содержимого желудка обратно в пищевод. У пациенток наблюдается кисловатый вкус в ротовой полости, жжение, неприятные ощущения в области пищевода и эпигастрии.

Описанные выше симптомы появляются сразу же после приема пищи, усиливаются при лежачем положении. Часто изжога начинает мучать во второй половине беременности. Длительность такого проявления различна и длится от минуты вплоть до двух-трех часов. Чаще всего беременная женщина мучается изжогой ближе к вечеру, нежели утром. Обычно это происходит после ужина.

2.jpg

Изжога – явление неприятное в любой период, а особенно при беременности

Подобные симптомы встречаются почти у восьмидесяти процентов беременных женщин, которые нарушают естественные ритмы жизни, мешают нормальному сну, а так же могут стать причиной всевозможных психических расстройств. Поэтому лучше все же постараться избавиться от данного недуга.

Изжога при беременности: возможные причины

Есть несколько причин, по которым беременную может мучить изжога:

Гормональные изменения

Гормональные изменения вполне естественны для беременности. Ведь организм женщины претерпевает множество изменений. Во время беременности в крови существенно повышается количество гормона прогестерона. Он относится к группе стероидных гормонов. Синтезируется данный гормон желтым телом, а впоследствии и плацентой. Чаще всего его именуют « Гормоном беременности». Прогестерон играет важную роль для беременной женщины. Он поддерживает в состоянии покоя гладкие мышцы матки. Однако гормоны действуют генерализованно, тем самым оказывая влияние и на иную гладкую мускулатуру, включая сфинктеры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Таким образом, сфинктер расслабляется.

3.jpg

Из-за изменения уровня гормонов у беременной иногда возникает изжога

Сфинктер, находящийся на границе пищевода и желудка осуществляет очень важную и ответственную  работу. Он состоит из плотных колец гладких мышц.  За работу сфинктера отвечает вегетативная нервная система, таким образом, работа сфинктера не подчиняется нашей воле, а значит, мы не может воздействовать на него. Прогестерон стимулирует работу сфинктера, в результате чего, он расслабляется, а содержимое, находящееся в желудке, поднимается обратно в пищевод, что и провоцирует жжение в области пищевода, языке, наличие кислого вкуса.

Механическое сдавливание

При беременности малыш претерпевает множество физиологических изменений. Ребенок изо дня в день растет и развивается. При увеличении в размерах происходит увеличение и самой матки, в которой он непосредственно и располагается. В результате чего матка занимает большое место в брюшной полости, притесняя другие, рядом расположенные органы. Это касается и желудка, при сдавливании, содержимое попадает обратно в пищевод, раскрытию сфинктера способствует прогестерон. Таким образом, два фактора сказываются на том, что пища возвращается обратно.

Набранный вес

Чаще всего беременная женщина прибавляет в весе и вполне объяснимо, однако, это негативно сказывается на сосудах и сердце. Давление внутри брюшины повышается, в результате чего и появляется изжога.

Положение малыша

Очень часто мамочек начинает мучать изжога на последнем триместре. В этот период малыш начинает активно двигаться и пинаться. Очень часто резкими толчками он может попасть в область диафрагмы, тем самым провоцируя изжогу. Ребеночек начинает двигаться и может очень резко своими толчками спровоцировать изжогу.

Наблюдаем за динамикой симптомов

Если женщина страдала изжогой еще до беременности, то очень часто бывает так, что симптомы могут даже усилиться.

На первом триместре изжогой страдает небольшое количество женщин, если у них не наблюдается хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) Матка в этот период достаточно мала, а значит, она не нарушает топографию соседних органов. Обычно на этом сроке женщин чаще мучают чувство рвоты и тошнота. Однако, сильная рвота в первом триместре может свидетельствовать о том, что на поздних сроках вполне возможно может развиться изжога.

Многие пациентки начинают отчетливо чувствовать симптомы изжоги приблизительно с двадцатой недели.

На третьем триместре изжога действительно может быть. Ведь размеры матки уже довольно большие, а значит, она уже влияет на расположение других рядом лежащих органов, сдавливая их.

С тридцать шестой недели женщине становится немного легче, ведь происходит «опущение» живота. А значит, у женщины уменьшится отдышка и исчезнет изжога.

Каким образом изжога влияет на беременность

Сама по себе изжога не может стать причиной вреда, как для самой беременной женщины, так и для ее будущего ребеночка. Но, тем не менее, изжога может коснуться беременности косвенно.

Довольно часто встречается подобная ситуация, когда женщина, чтобы прекратить приступы изжоги самостоятельно, отказывается есть свежие фрукты, овощи, отказывается от молочных продуктов. По ее мнению, если в рационе не будет продуктов провоцирующих изжогу, то ее и не будет . Да, отчасти женщина будет права, однако, в период беременности нельзя отказываться от таких необходимых продуктов, которые обязательно должны быть в рационе будущей мамы. Они содержат очень много витаминов и других полезных веществ, которые требуются малышу.

4.jpg

Иногда будущая мама прекращает употреблять свежие овощи и фрукты, боясь вызвать изжогу

Также изжога сказывается на психологическом комфорте женщины, она нарушает обычной порядок жизни, влияет на качество сна, может стать причиной частых стрессов. Поэтому избавляться от данного заболевания все-таки нужно.

Лечим изжогу при беременности

Изжогу, конечно же, нельзя лечить самостоятельно, особенно беременной женщине. Лечение такого заболевания как изжога должно проводиться только под контролем лечащего врача. Необходимо точно знать, что определенный прописанный препарат не навредит здоровью матери и будущему ребенку. Чаще всего врачи выбирают не медикаментозные лекарственные средства.

От постоянно заброса содержимого желудка в пищевод при беременности могут помочь избавиться следующие советы:

  • необходимо часто и хорошо пережевывать пищу, есть нужно медленно;
  • перерывы между каждым приемом пищи должны  быть не больше двух часов, а в день нужно есть около пяти-шести раз;
  • ужинать нужно за три часа до сна и без использования в меню блюд из мяса;
  • питаться продуктами, которые имеют щелочную реакцию: молоком, сметаной, творогом, нежирным мясом и рыбой, отварными овощами, некислыми компотами, растительными маслами, паровыми котлетами;
  • вместо обычного хлеба лучше есть подсушенные тосты. Помните, что серый хлеб провоцирует появление изжоги, так как обладает кислой реакцией;
  • полностью исключите из рациона: жирное, жареное, сладости, острые приправы, уксус, овощи с грубой клетчаткой, газированные напитки, фаст-фуд;
  • откажитесь от приема алкогольных напитков и употребления табачных изделий. Таких привычек, в принципе, и не должно быть, особенно на этапе беременности.

Также запомните, что неправильная осанка повышает давление на брюшную полость, отсюда вполне возможно возникновение изжоги, поэтому старайтесь сидеть прямо. Спите на больших подушках, при которых содержимое желудка не будет проникать обратно в пищевод.

5.jpg

Молочные продукты могут снять симптомы изжоги у беременной

Кроме того

  • не ложитесь спать сразу после последнего приема пищи. Подождите как минимум, полтора-два часа, для того чтобы пищевые массы не попали в пищевод, и не начали раздражать его слизистую оболочку;
  • спите только на левом боку. Это рекомендуется делать, потому что при принятии такой позы не будет осуществляться заброс имеющихся в  желудке масс обратно в пищевод. При большом сроке, будет целесообразным приобрести специализированную подушку для беременных. С ней действительно очень удобно спать;
  • не увлекайтесь очень резкими движениями, такими как приседание и наклоны вниз . Такие нагрузки приводят к повышению давления внутри брюшины. Так же они могут навредить плоду;
  • откажитесь от тесной одежды, особенно под грудью. Замените ее на свободные платья или сарафаны, главное, чтобы вы не чувствовали чувство стянутости в области груди.

Народные средства при изжоге

Народные средства не обошли стороной этот неприятный недуг беременных – изжогу. Сегодня существует масса «проверенных временем» способов борьбы с изжогой. Насколько они эффективны – решать только вам:

  • ночью справиться с чувством жжения вам поможет прием обычного стакана молока. Также вы можете пить его чуть-чуть каждый день;
  • тыквенные семечки успокаивают и обволакивают слизистый слой;
  • налейте горячей водой пшеничные отруби и так же употребляйте при жжении;
  • минеральная вода, содержащая немного газа (отлично зарекомендовала себя минеральная вода «Боржоми»);
  • пейте разнообразные кисели (например: молочные, овсяные, фруктовые);
  • морковный сок (рекомендуется добавить одну ложечку сливок, пользы будет вдвое больше);
  • разнообразные орехи, однако, ими не стоит увлекаться. В орехах очень много жира растительной природы, который обладает обволакивающим свойством;
  • отвар из ромашки;
  • в качестве профилактики можно пользоваться жевательной резинкой, но не больше трех раз в день;
  • небольшой кусок сырого картофеля;
  • салат из свежих огурцов, заправленных сметаной;
  • натуральный мед;
  • кусок ананаса, в котором содержатся очень полезные ферменты, многократно снижающие кислотность желудочного сока;
  • блюда, которые готовятся из отварной тыквы. Необходимо измельчить ее блендером, добавить воду и немного сахара. В конечном итоге получится очень вкусное пюре жидковатой консистенции, в которое так же можно добавлять немного сливок, так будет намного вкуснее;
  • потребляйте необходимое количество воды в течение дня, но ни в коем случае не запивайте пищу;
  • измельченная скорлупа яйца, взятая с вареного яйца. Принимайте по три чайные ложки в течение четырех дней;
  • прекрасно помогают настрои из золототысячника;
  • эфирные масла, которые также положительно сказываются на иммунной системе и обладают обволакивающим действием;

6.jpg

Некоторые народные средства от изжоги

Беременным женщинам категорически запрещено использовать многие медикаментозные препараты, которые назначаются обычным пациентам.

При лечении изжоги можно использовать только безопасные препараты, то есть не всасывающиеся антациды. Действие данных средств заключается в смешивании их с содержимым желудка и создания реакции нейтрализации. Подобные препараты действуют локально и не всасываются в кровеносную систему.  Именно это свойство учитывается при подборе медикаментозных средств для беременных.

Запрещается использовать соду!!! При соприкосновении соды вместе с кислотой формируется вспенивающаяся масса. Если подобное окажется в желудке, то она в разы растянет желудок, тем самым создаст огромное количество газовых пузырьков, нарушит состояние слизистой оболочки и растянет сфинктер. Таким образом, проблема не только не уменьшится, она усилится в разы.

Медикаментозные средства от изжоги при беременности

Существуют безопасные медикаментозные препараты для лечения изжоги во время беременности.

  1. Альмагель – представляет собой жидкую лекарственную форму, действующим компонентом которого является алюминий и магний. Беременным женщинам разрешается использовать зеленый и желтый Альмагель. Принимать его нужно по одному или двум пакетикам. Альмагель А включает в себя анестетик и использовать его нужно при сильном болевом синдроме.
  2. Фосфалюгель. Находится в виде геля фосфата алюминия. На один прием можно использовать около двух пакетиков. Использовать можно так же или предварительно развести в холодной воде.
  3. Ренни. Таблетки, в составе которых имеется карбонат кальция и гидроксикарбонат магния.
  4. Гевискон. В состав таблеток входят альгинат натрия, гидрокарбонат натрия, кальция карбонат. При приступах необходимо принимать две — четыре таблетки.
  5. Маалокс. Суспензия, является аналогом зеленого Альмагеля.
  6. Гастал — принимать их нужно по одной или две таблетки, не более, чем восемь раз в сутки. По безопасному приему данного лекарственного средства лучше проконсультироваться у лечащего врача.
  7. Тальцид. Существует в виде таблеток, в составе которого есть гидротацит.

Общее действие для этих препаратов является в ситуационном приеме. Таким образом, препарат применяется в конкретный момент. В прописанной норме, которую будет соблюдать беременная женщина, не будет никаких негативных последствий.

7.jpg

Популярные препараты от изжоги

Даже если вы принимаете разрешенные лекарственные средства, то это не значит, что неприятных последствий можно избежать. Вместе с устранением соляной кислоты, антациды, входящие в состав лекарств, выводят полезные вещества. При приеме витаминов или иных медикаментозных препаратов нужно стараться избегать средств от изжоги. Часто такие средства еще приводят к возникновению запоров, а в течение беременности они и так, периодически возникают естественно. Прием антацидов вовсе нежелателен. Магний, входящий в состав лекарственных средств помогающих при изжоге, решают вопросы со стулом, однако, негативно сказываются на формировании самого плода.

Вышеперечисленных причин достаточно, чтобы отказаться от подобных средств. Лучше уж прибегнуть к помощи народной медицины или же потерпеть. В данном случае главное это заботиться о здоровье беременной женщины и ее развивающемся малыше.

Осложнения, которые могут наблюдаться при изжоге

При данном заболевании ЖКТ, повреждается строение слизистого слоя пищевода. Так как пищеводу присуща слабощелочная среда, а вот пища, забрасываемая из желудка, обрабатывается соляной кислотой, наблюдается стрессовая ситуация.

Рефлюкс-эзофагит – это заболевание пищевода, при котором наблюдается длительное протекание изжоги, повреждающей не только верхние, но и, затрагивая глубочайшие слои.

Болезнь Баррета продвигается при очень долгом существовании рефлюкс-эзофагита, т.е постоянного заброса содержимого желудка в пищевод. Так как очень часто происходит раздражение, то происходит перерождение тканей. Болезнь считается предраковым.

Пептическая язва желудка. При долгом течение данного заболевания, поражаются глубокие ткани. Это вполне серьезное заболевание, требующее содержания строжайшей диеты.

Последние заболевания, считаются осложнениями на фоне изжоги. Они начинают усиливаться, если существуют хронические болезни пищевода или желудка, которые имелись и до беременности. Также они могут возникнуть, если симптомы сохранялись длительно или не было проведено лечения.

Как влияет изжога на ребенка

Если женщина будет качественно питаться, то малыш не почувствует влияние изжоги.

Роды

Сама изжога никак не может противостоять родовому процессу. Она никак не сказывается на здоровье малыша. Часто к моменту родов, да и к моменту допуска к родам, изжога обычно отсутствует.

Прогноз

При правильном использовании не медикаментозных препаратов вам не понадобятся другие медикаментозные средства, или понадобятся, но в меньшем количестве. Так что наш прогноз положительный.  Но после того как роды закончатся, а симптомы останутся нужно будет получить консультацию у гастроэнтеролога. Если понадобится дополнительное исследование, врач может назначить фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) или рентгенографию.

Заброс содержимого желудка обратно в пищевод у беременных встречается достаточно часто. Главное не расстраивайтесь из-за таких небольших мелочей и не  портите свое хорошее настроение. Следуйте нашим вышеописанным рекомендациям, а также посоветуйте с лечащим врачом и вероятнее всего вы вовсе не столкнетесь с данным недугом.

Следите за собой и за своим здоровьем. Будьте здоровы и счастливы!

Источник

По статистике, изжога у беременных встречается в 50% случаев. Чаще всего симптомы появляются после 20-й недели и сопровождают женщин до родов. Неприятные ощущения в груди могут беспокоить как будущих мам, которые ранее были знакомы с этим недугом, так и совершенно здоровых женщин. Что можно пить женщине «в положении»?

Особенности проявления у беременных

Четверть беременных женщин страдают от изжоги ежедневно. Большая часть сталкивается с этой неприятностью во  втором и третьем триместрах. По словам акушеров-гинекологов, на девятом месяце беременности симптомы болезни появляются у 80% женщин. Но ранний срок не гарантия безопасности, у небольшого количества будущих мам чувство дискомфорта появляется уже в первой половине беременности.

Изжогой принято считать чувство дискомфорта и жжения за грудиной, в желудке, нижней части пищевода. Такое состояние связано с забросом желудочного сока в пищевод.

Обычно симптомы изжоги появляются сразу после еды либо через 10–15 минут и усиливаются лёжа. Иногда чувство дискомфорта может беспокоить, если даже приём пищи был пару часов назад, или на голодный желудок. Изжога длится от нескольких минут до нескольких часов.

Почему появляется изжога у беременных?

Причин возникновения может быть несколько:

  • под действием гормона беременности – прогестерона мышцы становятся более эластичными, это провоцирует заброс пищеварительного сока в нижний отдел пищевода;
  • растущий в матке плод со временем сдавливает органы женщины, объём желудка уменьшается, вследствие чего появляются симптомы изжоги;
  • в связи с изменением гормонального фона процессы пищеварения в организме беременной замедляются, что также может стать причиной появление жжения;
  • употребление в пищу продуктов, чаще всего вызывающих симптомы болезни: выпечка, газированные напитки, жирные блюда, кислые фрукты и т.д;
  • токсикоз, сопровождающийся рвотой, раздражает пищевод – возникает дискомфорт за грудиной.

Изжога во время беременности: лечить или перетерпеть?

По словам специалистов, изжогу во время вынашивания ребёнка нельзя оставлять без должного внимания. Как и любую другую болезнь, её необходимо лечить. Со временем эти неприятные ощущения могут перерасти в более серьёзное заболевание. Но необходимо помнить, что любое лечение нужно согласовывать с врачом. Особенно если состояние женщины требует приёма лекарственных средств.

Если будущей маме необходимо медикаментозное лечение, акушеры-гинекологи обычно назначают препараты из группы антацидов.

Как не допустить появления

Существует ряд правил, следуя которым можно в разы уменьшить вероятность появления изжоги во время вынашивания малыша:

  • Необходимо следить за питанием: женщине «в положении» следует исключить из рациона острую, жареную, жирную, кислую, солёную, копчёную пищу. Следить не только за способом приготовления, но и за качеством продуктов.
  • Принимать пищу небольшими порциями 5–7 раз в день, избегать переедания.
  • Не ложиться спать сразу после еды. Такая привычка может привести не только к изжоге, но и к набору лишнего веса. Ужинать следует за три часа до отхода ко сну.
  • Не употреблять в пищу продукты, после которых у женщины чаще всего появляется изжога.
  • Хорошо пережёвывать пищу.
  • Избавиться от вредных привычек – алкоголя, курения.
  • Не принимать спазмолитические препараты без назначения врача (папаверин, дротаверин, но-шпа и т.д.).
  • Включить в рацион достаточное количество овощей  и молочных продуктов.
  • Не делать физические упражнения сразу после еды.
  • Пить не менее 1,5–2 л воды в день.
  • Не есть слишком горячую или холодную пищу.
  • Исключить употребление шоколада, газированных напитков, выпечки, кислых фруктов, кофе, чая, фастфуда, специй.
  • Не носить тесную одежду.
  • Избегать стрессов.
  • Следить за гигиеной полости рта, вовремя лечить зубы.
  • Спать на высокой подушке.

Народные методы лечения

В «интересном положении» противопоказаны не только многие лекарства, но и травы. Поэтому  народная медицина в лечении жара за грудиной предлагает употребление определенных продуктов, которые способны помочь справиться с признаками болезни. Избавиться от неприятных ощущений могут помочь:

  • свежий огурец;
  • молочные продукты: молоко, айран, кефир (1 ст.);
  • растительное масло (1 ч.л.);
  • овсянка, приготовленная на воде;
  • минеральная вода без газа: «Ессентуки», «Боржоми»;
  • семена тыквы, подсолнуха;
  • кисель;
  • хурма;
  • мёд;
  • отварной зелёный горошек;
  • орехи: фундук, грецкие, миндаль, кешью;
  • нежирный суп-пюре;
  • яблоко;
  • морковный сок или мелко натёртая морковь.

Можно ли приминать соду во время ожидания ребёнка?

Пищевая сода способна моментально подавить признаки болезни. Но данное средство от изжоги оказывает лишь кратковременный эффект. Чаще всего после приёма соды чувство жжение возвращается вновь. По словам специалистов, гидрокарбонат натрия во время беременности принимать внутрь не стоит, так как это может ещё больше усугубить ситуацию и привести к новому приступу. Также врачи отмечают и другие последствия длительного приёма соды:

  • может быть спровоцирована задержка воды в организме;
  • ухудшается процесс пищеварения;
  • в организме нарушается кислотно-щелочной баланс;
  • могут появиться, головокружение, тошнота, головные боли, понизиться артериальное давление;
  • появляется риск возникновения других заболеваний ЖКТ.

Активированный уголь

Многие будущие мамы во время изжоги спасаются обычным активированным углём. Препарат не всасывается в кровь, а значит, не вредит ребёнку.  Его пьют из расчёта одна таблетка на каждые 10 кг веса женщины. Таблетки можно растолочь или выпить в цельном виде, запивая водой или молоком. Активированный уголь абсорбирует кислоту в желудке, за счёт этого состояние беременной улучшается.

Но и у этого безобидного препарата могут быть противопоказания: если женщина страдает от запоров или склонна к их возникновению, активированный уголь ей принимать не стоит.

Можно ли принимать травы от изжоги?

В период ожидания малыша женщины ограничены в приёме медикаментов, так как использование большинства из них небезопасно во время беременности. Но немногие знают, что противопоказаны не только химические препараты, но даже травы. Безобидные, на первый взгляд, растения могут вызвать у беременной выкидыш, тонус матки, размягчение шейки матки, проблемы с почками и т.д.

На просторах Рунета можно найти множество рецептов травяных чаёв, которые призваны помочь снять симптомы изжоги.  Так, распространены настои  ромашки, аниса, зверобоя, шалфея и т.д. Все эти растения во время беременности запрещены.

Перед тем как заварить ароматный чай с травами, чтобы снять жжение в груди, следует проконсультироваться со специалистом. Тем более если у женщины есть хронические заболевания, аллергические реакции, угроза прерывания или патологии беременности.

Продукты от изжоги

Женщинам в «интересном положении» рекомендуется употреблять в пищу блюда, приготовленные на пару, тушёные, варёные или запечённые. Продукты не должны влиять на уровень кислотности желудка. Вот перечень продуктов, которые можно есть беременной, страдающей от приступов изжоги:

  • каши на воде: гречка, овсянка, рис;
  • желе;
  • нежирные молочные продукты;
  • зелень;
  • варёное мясо (без жира): курица, крольчатина, говядина;
  • зрелые фрукты: дыня, груша, арбуз, некислые яблоки, абрикос, банан, земляника;
  • яйца;
  • отварные, свежие овощи: цветная капуста, огурец, зелёный горох, морковь, кабачки, картофель, брокколи, тыква;
  • кисель;
  • растительные масла;
  • нежирный бульон;
  • сухофрукты (в ограниченном количестве): чернослив, финики, курага;
  • сыр;
  • рыба;
  • сухари из белого хлеба.

Опасно ли это для плода?

Если изжога во время вынашивания малыша появилась по естественным причинам, которые свойственны в этот период, «пожар» за грудиной не несёт в себе опасности для ребёнка. Но женщина может не знать о причинах возникновения неприятных ощущений. Возможно, что у беременной есть какие-то заболевания ЖКТ, которые могут повлиять на протекание беременности. Или вследствие изжоги могут возникнуть недуги, которые ранее не тревожили её. Поэтому, если у будущей мамы появились симптомы болезни, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Что делать

20% женщин впервые сталкиваются с изжогой во время беременности.  В такой ситуации следует придерживаться следующей инструкции:

  • Первое, что нужно сделать беременной, у которой внезапно появилась изжога, – постараться не допустить попадания кислоты в пищевод. Поэтому,  если будущая мама лежит, ей лучше встать и немного походить по комнате.
  • Попробовать выпить маленькими глотками  стакан тёплой воды. Это поможет убрать горечь во рту и, возможно, полностью снимет неприятные ощущения.
  • съесть в небольшом количестве один из вышеупомянутых продуктов. Позволяется поэкспериментировать: способ, который не помог одной женщине, может снять симптомы у другой.
  • С разрешения врача можно принять лекарство.

Если даже чувство жжения прошло, беременной не стоит сразу же ложиться спать или приниматься за физические упражнения – это может спровоцировать вторичный выброс пищеварительного сока в пищевод.

В дальнейшем для профилактики с утра можно пить воду с добавлением  одной чайной ложки мёда. Длительность курса – один месяц.

«Пожар» в грудине беременной появляется вследствие физиологических перестроек в организме. Изжога может застать врасплох как в начале срока, так и на девятом месяце. Чтобы избежать недуга, необходимо следить за питанием и принимать профилактические меры. Для облегчения симптомов лучше использовать народные методы. Перед приёмом лекарственных средств следует проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Фото: Depositphotos

Источник