Виды клизм при запорах
Во время постановки клизмы в полость прямой кишки через анус вводится жидкость для растворения каловых масс и стимуляции перистальтики. Очистительную процедуру выполняют также пред проведением диагностики брюшной полости, толстого отдела кишечника, хирургическим вмешательством. Клизма при запоре в домашних условиях помогает облегчить дефекацию, избавиться от болей и вздутия живота. Делать процедуру можно только при условии отсутствия противопоказаний.
Типы процедур
Классифицируют лечебные, сифонные и диагностические клизмы, какая из них больше подойдет больному, зависит от причины задержки стула.
Первый тип применяется при проведении очистительных, послабляющих и лекарственных манипуляций, второй – при подготовке пациента к инструментальной диагностике. Лечебная способствует чистке кишечника от газов, каловых масс, стимулирует моторику ЖКТ, оказывает местное послабляющее или резорбтивное действие.
По составу растворов различают несколько видов эффективных клизм:
- масляная;
- мыльная;
- солевая, гипертоническая;
- с содовым раствором;
- клизма с глицерином;
- с соком лимона или уксусом;
- с соленой водой;
- с пероксидом водорода 3%;
- процедура Огнева;
- лекарственная;
- питательная.
Страдающие запорами не всегда знают, какую клизму лучше поставить при спазмах кишечника. В таких случаях рекомендуются процедуры с маслами, содой, гипертонической, соленой жидкостью. При запорах в домашних условиях используют преимущественно водные, мыльные или маслянистые растворы. Для стимуляции кишечной перистальтики подходят глицериновые, кислые и с добавлением перекиси водорода.
Клизма с солью при запоре помогает восстановить дефекацию при гипертонии, отеках тела, задержке жидкости в организме, когда обычные очистительные манипуляции с водой противопоказаны. Для приготовления раствора подходит поваренная, морская, натриевая соль.
Перед тем, как сделать клизму в домашних условиях нужно изучить, какой температуры должна быть жидкость. С учетом причины патологии делают холодную, теплую или горячую процедуру. Состав низкой температуры стимулирует перистальтику при парезах, атонии кишечника, имеет жаропонижающие свойства. Манипуляции в виде клизмы с теплым раствором снимают кишечные спазмы, растворяют кал, а с горячим (40–45˚) – усиливают позывы к дефекации при заболеваниях органов малого таза у мужчин.
Очистительная
Слабительная клизма предназначена для очищения нижнего отдела толстой кишки. При проведении процедуры растворяются каловые массы, стимулируется эвакуаторная функция кишечника. Показанием к лечению служат эпизодические задержки калоизвержения, подготовка к диагностике, невозможность самостоятельно совершить акт дефекации из-за твердых фекалий.
При атоническом типе запора в резиновую грушу набирают холодную воду (12–20˚), это повышает двигательную активность пищеварительного тракта, ослабленную вследствие атонии.
При спастическом нарушении стула температура воды должна быть 38–40˚, теплая жидкость снимает спазмы, уменьшает болевые ощущения.
Очистительная клизма в домашних условиях ставится с помощью кружки Эсмарха. Во время манипуляции в полость кишки вливают до 1,5–2 л раствора. Самостоятельно выполнить процедуру невозможно, поэтому больному требуется помощь кого-то из членов семьи или медицинского работника.
Послабляющие растворы с морской солью
Соляная клизма от запора помогает понизить кислотность, нормализовать pH кишечной микрофлоры, вывести токсины. Активные вещества медленно растворяют каловые массы, слабительный эффект наступает спустя 15–20 минут. Поэтому манипуляции проводят перед сном или рано утром.
Клизма с морской солью:
- кипяток – 1 л;
- морская соль – 20 г.
Раствору дают остыть до температуры 42 градуса. Соленая вода задерживает всасывание жидкости в толстом отделе кишечника, препятствует затвердению фекалий. Такие процедуры проводят при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, отеках, ослабленной перистальтике, дисбактериозе пищеварительного тракта, артериальной гипертензии.
Клизма с солью при запоре помогает нормализовать стул у взрослого во время соблюдения строгой диеты, при несбалансированном питании, расстройствах эндокринной системы.
Масляные
Чтобы избавиться от запора в домашних условиях быстро и мягко, можно провести процедуру с растительным маслом. Такое средство размягчает уплотненные каловые массы, смазывает стенки прямой кишки, благодаря чему облегчается продвижение фекалий. Масло позволяет снять кишечные спазмы и восстановить ослабленную перистальтику. Манипуляции разрешены даже для беременных при запоре на ранних сроках гестации.
Обратите внимание! Масляные жидкости применяют при язвенном колите, стойких запорах, когда не действует очищающий солевой раствор. Противопоказанием к проведению манипуляции служит наличие гнойных процессов в прямой кишке.
Чтобы не возникло неприятных ощущений, нужно предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом, как правильно провести лечение. В терапевтических целях используют льняное, вазелиновое, облепиховое, подсолнечное или тыквенное масло в объеме 100–200 мл. Перед введением его подогревают до 36–38˚. Послабляющие клизмы ставят на ночь после гигиенических процедур. Лечебное действие наблюдается наутро, спустя 10–12 часов.
Гипертонические
Гипертонические растворы при запоре оказывает выраженный послабляющий эффект за счет транссудации молекул воды из капилляров в просвет кишки. Гипертонический раствор стимулирует перистальтику, разжижает плотный кал, выводит лишнюю жидкость из подкожной клетчатки. Стул становится более обильным и жидким. Манипуляция назначается при атоническом запоре, сильных отеках и, если запрещено выполнять очистительные процедуры.
Действовать солевая клизма начинает быстро, опорожнение кишечника при запорах происходит легко, безболезненно, через 10–15 минут. Противопоказана процедура при анальных или трещинах прямой кишки из-за возможного жжения.
Раствор для клизмы в домашних условиях готовят из магния сульфата 30%, хлористого или сернокислого натрия 10%. Если таких препаратов нет, можно использовать поваренную соль (1 чайная ложка на стакан теплой воды). Объем лекарственного средства должен составлять 50–100 мл, перед введением состав подогревают до 36˚.
Может применяться такая клизма при беременности от запора, при отечности и высоком давлении, но только с разрешения врача.
Лечебные и питательные процедуры
Лекарственное очищение проводят для уменьшения воспалительного процесса, снятия спазмов отдельных участков толстого кишечника, заживления трещин, эрозий, язв. Медикаменты, вводимые ректально, хорошо всасываются в системный кровоток, оказывают местное действие, не влияют на работу внутренних органов. Лечебные клизмы взрослому пациенту делают при колите, парапроктите, геморрое в стадии ремиссии, болезни Крона.
Рецепт активного раствора:
- ромашка аптечная – 20 г;
- цветки календулы – 1 ч. л.;
- шалфей – 1/2 ч. л.;
- вода 90˚ – 0,5 л.
Перед тем как поставить клизму при запоре в домашних условиях самому себе, за полчаса очищают кишечник водным раствором. В кипяченую воду добавляют траву и настаивают 2 часа. Лечебный отвар подогревают до 38˚, набирают в грушу и медленно вводят в прямую кишку. После процедуры больному необходимо полежать до появления позывов к дефекации.
При запорах также можно приготовить антисептический раствор с пищевой содой, плодами шиповника, облепиховым маслом. Для быстрого выведения токсинов при отравлениях используют настой наперстянки.
Методика проведения процедуры
Чтобы понять, как правильно поставить клизму в домашних условиях грушей и какой раствор использовать, нужно знать какой тип задержки стула беспокоит больного. При атонии рекомендуется применять холодную жидкость, при спазмах кишечника – теплую, гипертонические составы вводят при противопоказаниях к другим видам манипуляций.
Перед тем как делать клизму при запоре, готовят специальные инструменты. Перечень необходимых медицинских изделий:
- резиновые перчатки;
- вазелин;
- одноразовая пеленка;
- водяной градусник;
- резиновая груша-спринцовка;
- ингредиенты для приготовления раствора.
Сначала готовят слабительный раствор, затем набирают его в спринцовку. Наконечник смазывают жирным кремом или аптечным вазелином для предотвращения травм анального отверстия.
Чтобы поставить грушу, нужно лечь набок, согнув ноги в коленях. Спринцовку аккуратно вводят в анус и медленно выдавливают жидкость. Не разжимая руки, извлекают инструмент из прямой кишки. После процедуры необходимо некоторое время полежать, сдерживая первые позывы к дефекации. После введения масляных растворов оставаться в горизонтальном положении следует не менее часа.
Один из наиболее популярных вопросов: как правильно очистить кишечник с помощью ирригационной кружки Эсмарха. При постановке очистительной клизмы пациенту требуется помощь, так как самостоятельно выполнить манипуляции он не сможет. В резиновый резервуар набирают жидкость, перекрывают краник и подвешивают над кушеткой на высоте 1-1,5 метра. Смазанный наконечник вращательными движениями вводят в анальное отверстие на глубину 10 см, затем открывают кран и медленно вливают раствор.
Иногда очистительная процедура не приносит результата. Есть несколько причин, почему после клизмы нет стула. Частое очищение грушей может вызвать привыкание, усиливать атонию или спазмы кишечника, приводить к изменению состава микрофлоры слизистых оболочек. Нарушение дефекации также может указывать на развитие серьезных заболеваний.
Противопоказания
Послабляющие клизмы ставят при затрудненном опорожнении кишечника, задержке стула у взрослых и детей, каловых завалах, метеоризме. Процедура также проводится перед диагностическими исследованиями, родами, при тяжелых отравлениях, перед введением в полость прямой кишки медикаментозных средств.
Слабительные клизмы при запорах запрещается ставить, если у больного наблюдаются следующие симптомы и патологии:
- кишечные кровотечения;
- анальные трещины;
- геморрой в стадии обострения;
- аппендицит, перитонит;
- язвы, эрозии, абсцессы, свищи в толстом кишечнике;
- послеоперационный период.
Очистительные процедуры выполняют только после осмотра врача. С осторожностью ставится клизма в домашних условиях при колоректальном раке, острых болях в области живота, сильной отечности, выпадении прямой кишки.
Применение во время беременности
Женщины, вынашивающие ребенка, нередко интересуются у лечащего врача, можно ли беременным делать клизму при запоре. Принимать слабительные препараты в этот период противопоказано, а использовать спринцовку разрешается, но только на ранних сроках и не чаще одного раза в неделю. Противопоказанием служит гипертонус матки, угроза выкидыша, тянущие боли внизу живота невыясненной этиологии.
Важно! Нельзя беременным при запоре делать клизму грушей при сильной тошноте, рвоте, повышенном артериальном давлении, кишечном или маточном кровотечении. Очистительные манипуляции могут усилить недомогание, вызвать образование отеков.
Во втором триместре запрещается проводить очищение кишечника в виде клизмы. Начиная с 20-й недели повышается риск преждевременных родов, воздействие на толстый кишечник может стать причиной сокращения матки. Во время процедуры вместе с фекалиями вымывается и полезная микрофлора, это вызывает дисбактериоз, негативно сказывается на самочувствии женщины и ребенка. В случаях, когда противопоказано ставить обычную клизму, беременным назначается специальная диета, разрешается применение Микролакса и его аналогов.
Перед началом самостоятельного лечения следует посетить гинеколога. Чистить кишечник лучше всего с помощью водных, мыльных или масляных растворов. Жидкость не должна быть холодной, чтобы не возникало сильных спазмов, оптимальная температура – 20–22˚. Беременной требуется помощь, чтобы выполнить процедуру и не испытывать дискомфорта.
Очистительные клизмы ставят для быстрой и безболезненной эвакуации содержимого прямой кишки. Проводить лечение необходимо с учетом причины, вызвавшей задержку стула. При кишечной атонии и спазмах используют различные составы послабляющих растворов.
Источник
Клизма при запоре в домашних условиях, не отличающаяся сложностью выполнения, помогает отрегулировать работу кишечника в тех случаях, когда ни соблюдение диеты, ни воздействие лекарственных средств не смогли решить проблему затрудненной или недостаточной дефекации.
Виды клизм
Клизмы, предназначенные для устранения запоров (констипации), бывают разных видов.
Масляные
Введение растительных (вазелинового, оливкового, подсолнечного) масел в полость прямой кишки. Благодаря масляной пленке, обволакивающей стенки кишечника и размягчающему действию масла, застоявшиеся каловые массы изменяют свою локализацию и перемещаются по направлению к анальному отверстию.
Чтобы процедура увенчалась успехом, масло предварительно разогревают на водяной бане (оптимальной считается температура, соответствующая 37-38 градусам). Преимущество манипуляций этого вида состоит в мягкости воздействия и в полном отсутствии раздражающего эффекта.
Недостатком является то, что калоизвержение наступает лишь через 8-10 часов. Именно поэтому масляные клизмы при запорах выполняют перед отправлением на ночной покой, чтобы опорожнение кишечника произошло к утру.
Гипертоническими
Отличаются большей эффективностью и выполняемыми с помощью крепких солевых растворов: хлорида натрия (10%-ной концентрации) или магнезии (30%-ной крепости).
Под их воздействием происходит быстрое (в течение 15-20 минут) размягчение каловых масс и усиление перистальтики кишечных стенок.
Очистительными
Этот вид стоит на первом месте по эффективности воздействия. Суть манипуляции состоит в том, что застоявшиеся каловые массы вымываются из кишечника большим количеством жидкости. Процедура выполняется при помощи кружки Эсмарха и требует помощи специально подготовленного человека, который будет следить за поступлением жидкости и силой ее напора.
Первые позывы к дефекации наступят уже через десять минут, но для того чтобы опорожнение кишечника было действительно эффективным, больному следует удерживать в себе весь объем введенной жидкости в течение хотя бы двадцати минут.
Этого можно добиться, приняв соответствующее положение (лежа на левом боку и выполняя круговой массаж живота, облегчающий продвижение жидкости по толстой кишке).
В соответствии с объемом вводимой жидкости процедуры подразделяют на:
- микроклизмы от запора (объем введенного раствора – 30-100 мл);
- очистительные клизмы (объем воды – 1500-2000 мл).
Противопоказания
От выполнения процедуры следует отказаться пациентам:
- страдающим геморроем, осложненным кровотечением и наличием трещин в заднем проходе и прямой кишке;
- с выпадением прямой кишки;
- у которых выполнение клизмы провоцирует появление острых болевых ощущений в брюшной полости;
- имеющим доброкачественные или злокачественные новообразования, локализованные в области толстого кишечника;
- с выраженным кровотечением любого органа ЖКТ;
- имеющим изъязвления, эрозии и трещины в слизистых оболочках кишечника;
- в период обострения хронических болезней ЖКТ.
Правила выполнения
Как поставить правильно клизму пациенту, страдающему констипацией?
Поверхность, на которую ляжет пациент, необходимо защитить водонепроницаемой пленкой (если процедура проводится по отношению к маленькому ребенку, поверх нее следует постелить фланелевую пеленку).
Наконечник используемого инструментария (кружки Эсмарха, резиновой груши) смазывают небольшим количеством детского крема или вазелина.
Температура жидкости, приготовленной для проведения процедуры, может колебаться в пределах 23-38 градусов (если нужен быстрый эффект, лучше использовать раствор, температура которого приближена к нижней границе указанного диапазона).
Самой сложной является методика выполнения очистительной клизмы, требующая применения кружки Эсмарха, оснащенной резиновым шлангом с краником (для регуляции скорости подачи воды) и наконечником из эбонита или стекла. Максимальный объем воды, вводимой в ходе очистительной процедуры, составляет 2000 мл. Ее температура не должна превышать сорока градусов.
Перед наполнением кружки водой отходящая от нее резиновая трубка должна быть перекрыта. После наполнения резервуара (оно должно быть неполным) краник открывают и, заполнив систему, снова перекрывают трубку.
Кружку Эсмарха подвешивают к специальному штативу, а наконечник смазывают вазелином. Во время введения жидкости пациент должен стоять на четвереньках или лежать на левом боку с ногами, подтянутыми к животу.
Сняв кружку со штатива, опускают ее ниже уровня ложа, на котором находится пациент. Выпустив воздух из системы, вводят наконечник в прямую кишку, а кружку поднимают выше уровня ложа. Во время введения жидкости наблюдают за самочувствием пациента.
При возникновении болей кружку опускают ниже уровня ложа (это необходимо для выхода воздуха). Когда состояние пациента нормализуется, кружку снова поднимают и вводят оставшуюся жидкость.
Осторожное ведение наконечника в анальный канал (на глубину до 12 см) осуществляют вращательными движениями (при максимальном разведении ягодиц). В этот момент пациенту рекомендуется дышать как можно глубже.
После введения жидкости пациенту необходимо выждать от десяти (при гипертонической клизме) до двадцати (при очищающей процедуре) минут. После этого приступают к опорожнению кишечника.
Клизма беременным
Частые запоры при беременности обусловлены:
- Повышенной выработкой прогестерона, способствующего расслаблению мускулатуры матки и тем самым снижающего вероятность выкидышей. Воздействие этого гормона на гладкие мышцы кишечника приводит к замедлению его перистальтики.
- Давлением неуклонно растущей матки на петли толстой кишки.
- Влиянием препаратов железа, принимаемых будущей матерью.
Можно ли беременным женщинам решать проблему запоров с помощью клизм? Учитывая, что в самом начале беременности эта процедура может способствовать повышению тонуса матки, чреватого угрозой самопроизвольного выкидыша, категорически запрещается выполнять ее женщинам:
- в акушерском анамнезе которых уже были преждевременные роды или выкидыши;
- матка которых в настоящий момент находится в тонусе;
- имеющим признаки, свидетельствующие об угрозе выкидыша;
- с низким расположением плаценты;
- с истмико-цервикальной недостаточностью.
Если беременность протекает нормально, а безопасные способы (использование глицериновых суппозиториев, соблюдение специальной диеты) не помогли справиться с запором, разрешается прибегнуть к помощи микроклизмы. Если срок беременности превышает 36 недель, выполнение очищающей клизмы уже не угрожает благополучию плода.
Максимальный объем вводимой жидкости (ее температура должна быть комнатной) не должен превышать 1000 мл. Вазелиновое масло (столовая ложка) ускорит ожидаемый эффект.
Клизмы детям
Протекание физиологических процессов в детском организме несколько отличается от таковых у взрослых, поэтому отсутствие стула в течение суток у маленьких деток не всегда считается запором. При оценке деятельности кишечника в этом возрасте следует ориентироваться не на частоту дефекации, а на консистенцию каловых масс, повышенный метеоризм, наличие болей в животе, отсутствие аппетита, тревожность и плач.
Разрешается ли выполнение клизм маленьким детям? Это допустимо, но только в качестве процедуры экстренной помощи, когда действие других средств (нормализация рациона и питьевого режима) оказалось низкоэффективным. Вопрос о целесообразности ее применения следует обсудить с педиатром.
Ни очищающие, ни мыльные, ни гипертонические растворы, способные причинить дискомфорт маленькому ребенку, здесь совершенно недопустимы. Разрешается лишь использование кипяченой воды с несколькими каплями вазелинового масла.
Для новорожденных потребуется резиновая спринцовка №1. Максимальный объем вводимой им жидкости (температурой 25-27 градусов) не должен превышать 30 мл. Шестимесячному грудничку его увеличивают до 50 мл. Для годовалого малыша берут спринцовку №3 и вводят 150 мл воды.
Уложив кроху на животик, раздвигают его ягодички одной рукой. Другой рукой, выполняя осторожные вкручивающие движения, вводят спринцовку. Глубина введения (это зависит от возраста) – от 2 до 5 см.
После извлечения спринцовки следует, сжав ягодички ребенка, подержать их не менее 5 минут. После этого малыша кладут на спинку и выполняют массаж животика.
Клизмы пожилым людям
У людей пожилого возраста запоры возникают значительно чаще, нежели у молодых пациентов. Возникновение старческих запоров обычно происходит по вине:
- развившегося дисбактериоза и специфических изменений микрофлоры кишечника;
- перестройки гормонального фона, происходящего в период менопаузы и из-за нарушений функционирования щитовидной железы;
- лекарственных препаратов (антидепрессантов, мочегонных и холинолитических средств, опиатов, нейролептиков), принимаемых в большом количестве;
- ослабевания мускулатуры таза и брюшной стенки;
- нарушенной кишечной перистальтики, чреватой образованием каловых камней;
- нерегулярного питания.
В качестве экстренной помощи прибегают к выполнению клизм, особенно актуальных для лежачих больных, у которых констипация является последствием хронической гиподинамии.
Чтобы облегчить их состояние, можно:
- Выполнить очищающую процедуру, способствующую разжижению каловых масс, нормализации кишечной микрофлоры и вымыванию слизи и гноя. Подогрев 100 мл минеральной воды до комнатной температуры, набирают ее в резиновую грушу-спринцовку и вводят в прямую кишку. Акт дефекации происходит, как правило, несколькими минутами позднее.
- Помочь обездвиженному пациенту избавиться от завала каловых камней можно с помощью микроклизмы, содержащей отвар лекарственных трав. Для его приготовления берут сушеные листья липы, цветки ромашки, стебли и листья пустырника (по пятнадцать граммов), заливают стаканом горячей воды и отваривают на водяной бане в течение четверти часа. 100 мл охлажденного отвара вводят в кишечник больного. Быстрый эффект достигается благодаря размягчающему действию трав на застоявшиеся каловые массы.
Пожилым людям, не прикованным к постели, в случае констипации можно выполнить:
- Очистительную процедуру, состоящую во введении в кишечник литра кипяченой воды или ромашкового отвара комнатной температуры.
- Лекарственную клизму, предусматривающую введение слабительных растворов (препаратов микролакс или фитомуцил), подогретых – для улучшения всасывания – до температуры тела. Перед выполнением лечебной процедуры (примерно за полчаса) рекомендуется сделать очистительную клизму.
- Гипертоническую микроклизму. Данная процедура рекомендована пациентам худощавого телосложения.
Популярные рецепты
- Быстро избавить пациента от скопления каловых масс поможет рецепт очистительной клизмы с марганцовкой. Для выполнения процедуры подготавливают слабый (нежно-розового цвета) раствор перманганата калия путем растворения кристаллов в 2000 мл кипяченой теплой воды. После этого действуют в соответствии с алгоритмом очистительной процедуры.
- Не менее популярны кофейные слабительные клизмы. Для приготовления раствора три десертных ложки молотого кофе заливают литром теплой воды и кипятят около пятнадцати минут. После процеживания и охлаждения раствор вводят с помощью кружки Эсмарха.
Солевые клизмы
Солевая клизма может быть выполнена либо из магнезии (30 г на 0,1 л воды), либо из обычной поваренной соли (на 100 мл воды – 10 г). Приготовленный раствор подогревают до 36-38 градусов. Для постановки клизмы достаточно 50 мл солевого раствора.
Отмерив необходимое количество при помощи мензурки, его набирают в резиновую спринцовку и вводят в прямую кишку.
Возможные последствия
Злоупотребление выполнением клизм чревато:
- Развитием синдрома «ленивой кишки» – суть этого явления состоит в патологическом растяжении кишечных стенок и значительном ослаблении перистальтики кишечника, происходящем вследствие частого воздействия жидкости на стенки прямой кишки. Постоянная механическая стимуляция способствует возникновению хронических запоров. В самых тяжелых случаях дело доходит до того, что самостоятельное (без клизмы) опорожнение кишечника становится невозможным.
- Интоксикацией, способной развиться в результате растворения продуктов распада пищи в компонентах раствора, используемого для их выполнения.
- Внесением дисбаланса в состав кишечной микрофлоры. Частое вливание жидкостей и лекарственных растворов приводит к тому, что большинство полезных микроорганизмов вымывается из кишечника, вследствие чего у пациента возникают всевозможные желудочно-кишечные расстройства (например, хронические запоры и диарея).
Поскольку вышеупомянутые микроорганизмы продуцируют целый ряд микроэлементов и витаминов, чрезвычайно полезных для организма человека, после их вымывания его нормальная жизнедеятельность нарушается вследствие возникающего дефицита этих веществ.
Источник
