Вазелиновое масло при запорах у лежачих больных

Опубликовано 12.03.2019 ·
Комментарии: 0

·
На чтение: 4 мин
·
Просмотры:

Post Views:
976

Обилие средств, применяющихся при задержке стула, позволяет выбрать препарат на любой вкус. Одним из проверенных средств остаётся вазелиновое масло, применение которого при запорах разрешается взрослым и детям. Стоит ли использовать масло или лучше купить другие лекарства?

Как работает масло

Фармацевты дали ещё одно название маслу — жидкий парафин. Производится из нефти, путём многократной переработки и очистки. В медицинском вазелиновом масле полностью отсутствуют токсичные примеси и добавки.

Жидкий парафин используется не только внутрь, но и в качестве основы для мазей, кремов, лосьонов, болтушек. Фармакологическая промышленность закупает масло для производства растворителей к препаратам.

Как слабительное, вазелиновое масло употребляется внутрь. Механизм действия незатейливый: препарат смешивается с каловыми массами, обволакивает скопления залежавшихся комков. Скользкий кал легче проходит по кишечным петлям. Вазелиновое масло работает как смазка, облегчая процесс дефекации.

Отмечают слабый раздражающий эффект на стенки кишечника, жидкий парафин незначительно стимулирует перистальтику.

Масло организмом не усваивается, выводится в неизменённом виде.

Формы выпуска

Внешний вид — прозрачная бесцветная жидкость. Запах отсутствует.

Фасуют во флаконы от 25 до 100 мл, изготовитель сам решает, какой тарой воспользоваться. Стационарные отделения закупают крупные канистры по 4,5 литра.

Цена флакона приемлемая, позволяет приобрести лекарство даже при скромном бюджете.

Препарат не требует особых условий хранения: допустимо держать при комнатной температуре или в дверце холодильника. При низких температурах свойства остаются прежними, но изменяется текучесть.

Способ приёма взрослым

При запоре у взрослых существуют два способа употребления вазелинового масла: внутрь и ректально.

Пьют масло в дозе 30 мл однократно — примерно две столовые ложки для взрослых. Средство назначается после еды, спустя пару часов. Превышать рекомендуемую норму не надо.
Ректально масло вводят двумя способами:

пользуются кружкой Эсмарха — большой клизмой, рассчитанной на введение нескольких литров воды. Вазелиновое масло добавляют к основному объёму жидкости, примерно 50-100 мл на 2-3 литра. Температура раствора — желательно ниже комнатной, прохладная вода эффективнее стимулирует опорожнение;
пользуются ректальной спринцовкой. В прямую кишку вводят только вазелин, без воды. Объём масла — около 100 мл. Желательно подогреть жидкий парафин на водяной бане до комфортной температуры.

Курс лечения маслом занимает примерно неделю. Более длительное применение противопоказано.

Слабительный эффект развивается примерно через 8 часов после проглатывания. Удобно принять лекарство перед сном, не раньше чем через два часа после ужина.

Клизмы с маслом ставят при подготовке кишечника к различным диагностическим процедурам. Также клизмы используют у лежачих больных с затвердевшим каловым скоплением в прямой кишке.

Способ приёма детям

Применение вазелинового масла при запорах у детей ограничено.

Новорожденным, детям до 3-х лет средство давать противопоказано. Хотя препарат не всасывается стенками кишечника, существуют побочные эффекты, опасные в детском возрасте. Дети до года могут вдохнуть жидкий вазелин случайно при проглатывании. Описано много случаев развития липоидного воспаления лёгких.

Старшим деткам иногда назначают масло. Дозировка — около 1 чайной ложки в сутки. Дают прямо в ложке. Если ребенок отказывается проглатывать из-за непривычного вкуса, допускается перемешивание с йогуртом. Охлаждение в холодильнике поможет замаскировать лекарство перед употреблением. Давать не более одной недели.

Применение жидкого вазелина строго запрещено детям любого возраста с неврологическими нарушениями, когда нарушен глотательный рефлекс.

У детей всегда рекомендуется выяснить причину запора, работать над её устранением. Желательно выбирать слабительные других групп, например, производные лактулозы.

Когда нельзя принимать вазелиновое масло

Ряд состояний служат противопоказанием к назначению рассматриваемого слабительного:

беременность. Существует риск рефлекторной стимуляции мышц матки, повышение тонуса, угроза выкидыша;
наличие лихорадки любого происхождения;
кишечная непроходимость, подозрение на хирургическую патологию;
воспалительные заболевания кишки с образованием изъязвлённых участков. Например, язвенный колит;
геморроидальные узлы, анальные трещины также являются препятствием при назначении парафина. Выходя в неизменённом виде наружу, средство раздражает слизистую, вызывая зуд, образование отёчности;
индивидуальное неприятие вазелина, непереносимость препарата.

Побочные эффекты приёма

Масло склонно вытекать из прямой кишки, загрязняя нижнее бельё. Раздражает кожу вокруг анального отверстия.
Мешает всасыванию жирорастворимых витаминов, покрывая кишечные ворсинки тончайшей плёнкой.
Существует риск развития аспирации — вдыхание вазелинового масла провоцирует возникновение липоидных пневмоний. Особенно опасно подобное осложнение у пожилых и лежачих больных. При нарушении глотания, например, после инсульта, следует выбрать другое слабительное.
Длительное применение масла чревато жировой инфильтрацией печени. Вазелин в небольших количествах может попасть в кровоток, осесть в печёночных клетках.
Понос. Возникает при превышении дозировки. Индивидуальная непереносимость жидкого парафина также проявится в виде резкого учащения количества дефекаций.
Тошнота и рвота.
Обострение воспаления желчного пузыря, гастрита, язвенной болезни.
Привыкание. Некоторые пациенты, считая жидкий вазелин безвредным, принимают лекарство месяцами. Кишечник отвыкает работать самостоятельно. Врачу приходится немало потрудиться, налаживая правильный режим дефекации.

Взаимодействие с другими лекарствами

Жидкий парафин употребляется с интервалом 2 часа от приёма других таблеток, сиропов, драже. Совместное применение резко снизит всасываемость лекарств, снизит эффективность.

Употребление при беременности, кормлении грудью

Будущим мамам категорически запрещено принимать жидкий вазелин внутрь. Лекарство способно спровоцировать маточные сокращения.

Образуемая плёнка на стенках кишечника уменьшит усвоение питательных веществ, малыш с мамой лишатся важных компонентов.

Кормящие мамы могут воспользоваться помощью средства, облегчая дефекацию. Важно помнить, что приём возможен эпизодически. Длительное применение противопоказано. Отрегулировать частоту опорожнения рекомендуется другими способами.

Post Views: 976

Источник

Опубликовано 06.01.2019 ·
Комментарии: 0

·
На чтение: 5 мин
·
Просмотры:

Post Views:
5 117

Люди, прикованные к постели тяжёлым заболеванием, последствиями автомобильных аварий, бытовых травм, оказываются один на один с рядом проблем, требующих неотлагательного решения. Перед родственниками встают непростые задачи грамотного ухода за подобными пациентами. Привычное посещение туалета невозможно, приходится продумывать каждый шаг. Если возникают сложности с ежедневным опорожнением кишечника, то члены семьи задаются вопросом, что же делать с запором у лежачего больного.

Причины

Задержка стула обусловлена:

Неврогенный фактор: причина запора — сбой регуляции кишечника на любом уровне головного и спинного мозга. Инсульты, опухоли мозга, последствия травм угнетают центры нервной системы, отвечающие за работу кишечника. Пациенты — спинальники утрачивают способность к самостоятельной дефекации уже в первые часы после травмы спинного мозга.
Психологический фактор: лежачие больные склонны подавлять акт дефекации, особенно первое время после события, приведшему к такому положению. Человеку неловко опорожнить кишечник на глазах у другого, пациент стыдится своей беспомощности.
Алиментарный фактор: питание легкоусвояемой пищей, содержащей низкое количество клетчатки и волокон.
Гиподинамический фактор: резкое ограничение активных движений препятствует акту дефекации.
Медикаментозный фактор: ряд медпрепаратов дают закрепляющий эффект. Наркотические анальгетики, химиопрепараты при онкозаболеваниях, мочегонные при болезнях сердца, барбитураты при нарушениях сна — малая часть списка лекарств, способствующих запору у таких пациентов.

Чем опасен запор у лежачих больных

Многодневное отсутствие стула негативно сказывается на общем самочувствии пациентов. К симптоматике основного заболевания добавляются жалобы на вздутие живота, распирание в области прямой кишки, боли по ходу кишечника, отрыжка.

Пациент отказывается от еды, настроение становится подавленным, депрессивные мысли приходят всё чаще. Кожные покровы меняют свой цвет на серый, желтоватый, при осмотре язык обложен налётом, изо рта чувствуется неприятный запах.

Диафрагма — главная дыхательная мышца, подпирается раздувшимся кишечником, поджимая лёгкие. Дыхание затрудняется, увеличивается риск развития застойных пневмоний — частых спутников лежачих пациентов. Переполненные нижние отделы кишечника сдавливают мочевой пузырь, вызывая подтекание мочи или задержку мочеиспускания.

Длительное отсутствие дефекации рефлекторным путем может вызвать скачок давления вплоть до криза, крайне нежелательного у лежачих больных после перенесённого инсульта.

Как снизить частоту возникновения запоров?

Задержка стула у малоактивных пациентов, проводящих большую часть времени в постели, неизбежна. Какие шаги должны предпринять родственники для борьбы с запором:

Кормление

Правильно кормить лежачего больного. Пусть в пище преобладают овощные блюда с высоким содержанием клетчатки, салаты из свежей зелени, каши из цельного зерна. Любые кисломолочные продукты предпочтительнее цельного молока. Белый хлеб заменить на цельнозерновой, отрубной. Естественные послабляющие продукты — киви, свёкла, овсянка, инжир. Утром перед завтраком давайте стакан холодной воды с добавлением ложки мёда и выжатого лимона или яблочного уксуса. Держите на тумбочке возле кровати поильник со свежей водой и предлагайте регулярно пить. Варите компоты из чернослива, давайте свежевыжатый яблочный или сливовый сок. Чернослив с изюмом можно заливать на ночь кипятком, утром подмешивать в кашу. Чай, кофе в больших количествах закрепляют стул, а также вызывают обезвоживание, усугубляя положение.

Активность

Поощряйте физическую активность или сами проводите пассивную гимнастику. Тут всё зависит от состояния пациента, насколько ограничены его возможности. Любое движение лучше его полного отсутствия. Отлично, если больной самостоятельно делает простую зарядку, пусть даже лёжа. Приведение согнутых коленей к животу, повороты с боку на бок, подъем таза из положения лёжа усиливают перистальтику кишечника. Те же самые движения повторяются пассивно родственником или сиделкой. Продвижению каловых масс по кишечнику способствует лёгкий массаж живота по часовой стрелке. Усаживайте больного в кровати, помогайте ему перебраться на специальный стульчак, если состояние позволяет. Давайте человеку оставаться одному в комнате, сидя на стульчаке, или при подкладывании утки.

Если позволяет состояние больного, проводят абдоминальную гимнастику. Утром перед завтраком дают стакан ледяной воды или сока, далее пациент сам напрягает-расслабляет мышцы заднего прохода, брюшного пресса, делает самомассаж живота.

Оценка принимаемых медпрепаратов

Узнайте у доктора, какие из принимаемых лекарств усугубляют запор, чем их заменить или нейтрализовать. Например, онкобольным, обезболивающимся морфином, при стойких запорах назначают антагонисты опиатов — налтрексон и аналоги. При употреблении мочегонных проводят коррекцию препаратами калия и магния.

Алгоритм действия при запорах

Нет стула 2—3 дня и более у лежачих больных? Вы получили сигнал действовать. Ждать, что всё наладится само собой, не стоит.

Клизма

Простой и эффективный способ опорожнить кишечник дома — клизма. Используется слегка подсоленная прохладная вода (примерно 1 чайная ложка соли на литр воды) или чистая, без соли, если у пациента есть нарушения электролитного обмена (болезни почек, сердца).При многодневных запорах каловые массы уплотняются, образуя каловые камни или каловый завал. Приходится сначала удалить кал из прямой кишки вручную, аккуратно извлекая его наружу, и только потом использовать клизму.

Микроклизмы и свечи

Удобно использовать аптечные микроклизмы и свечи, которые содержат слабительные, быстро размягчающие кал. Из микроклизм в аптеках есть «Микролакс», «Норголакс», «Нормакол», «Энема». Свечи представлены суппозиториями с глицерином, бисакодилом.

Слабительные

В качестве слабительного для лежачих больных в домашних условиях используют:

создающие объём кала: отруби, семя льна, агар-агар, морскую капусту. Не давайте, если пациент пьет мало воды, при опухолях кишечника.
смазывающие: масло вазелина, миндальное масло. Ими лучше не увлекаться, есть данные о негативном влиянии. Нечаянное вдыхание масляных растворов может вызвать развитие липоидной пневмонии у ослабленных пациентов.
прямые стимуляторы кишечника: «Бисакодил», сенна, «Гутталакс». Давать регулярно, в одно и то же время, подобрать эффективную дозу, при необходимости увеличить до максимально допустимой инструкцией.
осмотические: лактулоза («Дюфалак», «Нормазе», «Портолак»). Могут вызывать вздутие, неприятные ощущения. Доза подбирается опытным путем, пьют ежедневно без пропусков. Часто сочетают со слабительными стимуляторами. Лактулоза является пищей для полезных бактерий в кишечнике, оптимизирует состав микрофлоры.

Какое бы слабительное не было выбрано, обязательно спросите врача о сочетаемости с другими препаратами. Важно удостовериться в отсутствии кишечной непроходимости у лежачего пациента.

Помочь лежачему больному в туалетных делах, облегчить его состояние — задача не одного дня. Деликатный подход сохранит человеческое достоинство и даст стимул к лучшему самочувствию.

Post Views: 5 117

Источник