В животе булькает запор

Признаки

Проявления этого заболевания крайне неприятные. Прежде всего, это боли в животе самого разного характера: от ноющих до режущих, длящихся от нескольких минут до многих часов. При этом определить, где именно болит, очень трудно. Разнообразные боли «во всем животе» (тянущие, острые, сверлящие, режущие, ноющие) чаще всего исчезают при засыпании, постепенно нарастая при пробуждении. У многих боль усиливается при приеме пищи или после него. Боли могут стихать после опорожнения кишечника или отхождения газов, а при стрессе и эмоциональном напряжении — усиливаться.

При дискинезии кишечника, помимо боли, появляется вздутие живота, урчание, нарушения стула. И это все – на фоне нелюбви к жизни, потому что бывать в таком состоянии в общественных местах крайне неприятно. Иногда вздутие живота или громкое урчание могут быть единственным симптомом, при этом их возникновение не зависит от того, что вы съели. У всех страдающих дискинезией кишечника наблюдается нарушение стула, чаще всего это запор. Иногда запоры сменяются кратковременными поносами. (Запором можно считать отсутствие стула в течение 2 суток. Понос – это очень жидкий стул 3 и более раз в сутки). Нередко со стулом выделяется слизь, которая либо смешана с калом, либо находится на его поверхности в виде пленок. Впрочем, расстройство стула необязательно, так же, как и боли при поносе («нервная диарея»), бывают и безболевые дискинетические запоры. Но даже при частых поносах страдающие дискинезией кишечника отнюдь не теряют в весе, скорее, даже поправляются. Очень часто у них наблюдается нарушение психики. Их отличает повышенная тревожность, нервозность или, напротив, депрессивность. Возможны жалобы на боли в области сердца, суставов, спины, хотя эти органы при исследовании оказываются здоровыми.

При спастической (гипермоторной) дискинезии кишечника повышается его тонус и спастические сокращения, что приводит к запорам и приступообразным коликоподобным болям в животе. При атонической (гипомоторной) дискинезии резко ослабляется его тонус и перистальтика, что приводит к запорам, тупым распирающим болям в животе, иногда кишечной непроходимости. При запоре в прямой кишке образуется скопление плотных каловых масс. Если продукты не выводятся своевременно из толстой кишки, то появляется головокружение, тошнота, слабость, ухудшается настроение и снижается работоспособность. Пища из-за долгого нахождения в кишечнике подвергается гнилостному разложению, что может привести к аллергии. Хронические запоры могут спровоцировать геморрой, образование трещин заднего прохода или полипов прямой кишки.

Описание

Дискинезии кишечника бывают первичными, когда двигательные нарушения кишечника являются самостоятельным заболеванием, и вторичными — симптоматическими, возникающими при других заболеваниях, прежде всего желудочно-кишечного тракта. Правда,  различить их бывает очень трудно даже специалисту.

Считается, что самыми частыми причинами первичной дискинезии являются психогенные факторы, но ее появление нередко зависит и от неумеренного употребления продуктов, бедных пищевыми волокнами. Причин вторичных дискинезий немало, особенно если они проявляются запором. Это могут быть заболевания органов пищеварения (заболевания печени, хронический гастрит, язвенная болезнь, хронические панкреатит и холецистит), а также болезни эндокринной системы — гипофизарные расстройства, микседема, сахарный диабет, гиперпаратиреоз. Развитию запоров вполне может способствовать бесконтрольный прием лекарств, влияющих на моторику толстой кишки: анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов, миорелаксантов, антиконвульсантов, холинолитиков, ингибиторов моноаминоксидазы, опиатов, диуретиков, психотропных средств.

Диагностика

Диагноз ставится лишь методом исключения других заболеваний со схожими симптомами с помощью исследования кала на скрытую кровь, дисбактериоз, назначаются копрологическое исследование, ирригоскопия и эндоскопия. Обязательна биопсия толстой кишки.

Диагностика причин вторичных дискинезий основывается, прежде всего, на изучении истории болезни и общеклиническом обследовании больного.

Лечение

Лечение дискинезии зависит от ее типа. При гипермоторной дискинезии назначают спазмолитики различных групп, метоклопрамид, применение слабительных средств полностью противопоказано.

При гипомоторной дискинезии показаны препараты, усиливающие моторику кишечника, а также метоклопрамид, желчегонные препараты и ферментные средства, калия хлорид в сочетании с витамином В1… При отсутствии эффекта от терапии вышеперечисленными средствами назначаются слабительные растительного происхождения: лист сенны, кора крушины, жостер, ревень. Причем, использовать их нужно не чаще двух раз в неделю, чередуя.

Но все же многие специалисты считают, что медикаментозное лечение дискинезий кишечника нужно применять в последнюю очередь.

Например, от атонии кишечника можно избавиться с помощью отваров сухих трав (александрийский лист, крушина, ревень, брусника), продуктов, оказывающих слабительное действие (простокваша, кефир, дыня, огурцы (и свежие, соленые), брусника (моченая, свежая и консервированная), ревень в любом виде, чернослив (сушеный и отвар), сливы, абрикосы, персики, сырая или кипяченая вода (натощак 1 стакан). Рекомендуются винегреты, салаты, отварное и тушенное в собственном соку мясо, рыба, пшенная каша, тыква, кабачки, патиссоны. Нельзя есть продукты и ягоды, действующие закрепляюще: черемуху, терн, барбарис, чернику (сырую и сушеную), груши, копченые колбасы, яйца, сваренные вкрутую. Минеральные воды принимают по рекомендации врача.

Образ жизни

От дискинезии кишечника можно избавиться с помощью правильного питания и здорового образа жизни, включающего избавление от стрессов, занятия спортом,  своевременное лечение различных заболеваний. Важно научиться опорожнять кишечник в одно и то же время.

Во всех случаях должна назначаться физиологически полноценная диета, обеспечивающая организм основными витаминами, микроэлементами и минеральными веществами, и включающая механические и химические стимуляторы моторной функции кишечника. Необходимо исключить продукты, которые вызывают усиление в кишечнике процессов брожения и гниения (яблоки и капуста, в том числе квашенная).

Пища должна быть вареной или приготовленной на пару, не измельченная. В качестве стимуляторов моторики используются те разновидности ягод, фруктов и овощей, которые усиливают эвакуаторную функцию кишечника, не вызывая при этом процессов брожения и раздражения слизистой кишечника (свекла, морковь).

В то же время диета зависит от типа дискинезии, поскольку она должна соответствовать определенной моторике кишечника. Например, при гипомоторной дискинезии толстой кишки основным принципом является добавление в рацион продуктов, богатых растительной клетчаткой. Среди них: свекла, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста в сыром, вареном, печеном виде, а также помидоры и листовой салат. Исключаются белокочанная капуста, грибы и такие овощи, как репа, редька, лук, чеснок, редис, поскольку в них много эфирных масел. Полезен хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола с добавлением отрубей, каши на воде из пшеничной, гречневой, перловой, овсяной круп.

Рекомендуются супы на обезжиренном мясном и рыбном бульоне, овощном отваре, нежирные мясо и рыба в вареном, паровом, запеченном виде. При хорошей переносимости белковой пищи можно естьь яйца всмятку (с жидким желтком) или в виде паровых омлетов, но не более 2 штук в день.

Показаны инжир, финики, чернослив, курага, бананы, яблоки – содержащиеся в них органические кислоты и сахара стимулируют моторику кишечника. При диетотерапии необходимы молочнокислые продукты: свежий (2-3-дневный) кефир, простокваша, ацидофилин, а также напитки с добавлением живой культуры бифидобактерий.При любом заболевании органов ЖКТ в организм должно поступать достаточное количество витаминов, микроэлементов и минеральных солей. Поэтому рекомендуется несколько раз в день пить по полстакана натуральных овощных, ягодных и фруктовых соков, а также теплый отвар шиповника без сахара.

Питание при запорах

Для опорожнения кишечника необходима еда в холодном виде. Рекомендуется добавлять в пищу пшеничные отруби, которые нужно обдать кипятком (в первые две недели по 1 ч. л. 3 раза в день, далее по 1-2 ст. л. 3 раза в день с последующим снижением дозы до 1,5 ч. л. 3 раза в день). Принимать их следует на протяжении не менее 6 недель. При гипомоторных дискинезиях полезно принимать растительные и животные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое, сливочное и др.) – добавлять в пищу или принимать натощак по 1 ч.л..

Не рекомендованы: хлеб из муки высших сортов, сдобное тесто, жирные сорта мяса, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкий кофе, чай, рисовая и манная каши, вермишель, картофель, продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки).

При гипермоторной дискинезии толстой кишки, а также при проктогенном копростазе (скопление и задержка твердых каловых масс в кишечнике) принципиальным отличием является назначение бесшлаковой диеты. Это легко усваиваемая, рафинированная пища, содержащая минимум неперевариваемых веществ: супы на нежирном мясном бульоне, овощные отвары, различные блюда из нежирной говядины, телятины, куры в отварном виде, в виде котлет, фрикаделек, суфле; блюда из трески, судака, окуня, щуки; продукты, богатые кальцием (нежирный творог, сыры), компоты, кисели и соки, содержащие дубильные вещества (из черники, черемухи, граната, черной смородины, кизила и груши).

В эту диету необходимо включать растительные жиры.

© Доктор Питер

анонимно, Женщина, 33 года

Здравствуйте. На данный момент ребёнку 1 год 8 мес. Мальчик. Рост 88 см, вес 11,5 кг.
Сын родился доношенный, 4 200, 55 см, со здоровьем все хорошо было. Грудное вскармливание ровно год , прикорм с 7 мес.
Примерно с 3 х недель у него начались проблемы с животиком, газы не отходили и ничего не помогало, так же в этот же период начались проблемы со стулом, какать постепенно стал реже и реже. Живот болел в основном во сне и ночью, педиатр говорила , что это нормально к 6 мес пройдёт. В 7 мес был копростаз 7 дней не какао ничем не могла вызвать стул, ездили в стационар и ему газоотводной трубочкой в попе крутили, он вроде и тужился сильно и долго , но покакал жидко , не очень много, лишь когда приехали домой через 2 часа сам выкакал очень много. Я пошла к гастроэнтерологу, назначили анализы ( кровь, кал, моча ( по сулковичу), кал на флору, УЗИ) все анализы в норме, по УЗИ загиб желчного пузыря. Из лекарств прописали хофитол, креон, дюфалак. Ничего не помогло, живот как болел , так и болел, запоры продолжались. Сходила на приём к хирургу, она поспрашивала что едим , сказала малое стал и кормить больше и кашами, давать растительное масло, что я все это и сделала. После чего сын буквально через день начал какать сам , каждый день и по несколько раз, Счастью на было предела, но живот все равно болел и урчали и также в основном во сне , особенно ночью и всегда в одно и тоже время в период 1-5 утра, все урчало, сын часто по ночам просыпался , плакал. Наш педиатр прописывала лишь симетикон, и говорила , что я что то не то ем, но я сидела на строжайшей диете , не ела практически ничего кроме гречи.
Какал с 8 мес до11 хорошо , регулярно далее начал через день к 12-13 мес, живот так же болел. Ровно в год бросила кормить грудью втнадежде, что живот перестанет болеть, но чуда не произошло. Только после года сын стал пить воду, сначала по немногу, потом очень много и днём и ночью. В 1,2 переболели бронхитом с животом стало хуже урчал сильном сын плакал очень, запоры стали постоянные, самостоятельно перестал ходить в туалет только свечи или микролакс, как говорил врач каждые 2 дня. Пошла опять к гастроэнтерологу прописали бифиформ , галстену и Хилок форте ( не стали пить сын от него начинал кашлять и давиться) . Как. Начали пить галстену начал сын какать, но всегда в 23 00 зато каждый день, живот так же урчал, болел , вне зависимости от того был стул или нет. После курса Галстена 21 день ещё неделю какал сам потом месяц с моей помощью.
В 1,5 прошли обследование в городском диагностическом гастро центре на дневном стационаре слали все анализы: глисты, лямблии, УЗИ, кровь на гормоны, вирусы, биохимию и клинический. Кал на флору, копрограмма. Все в норме лишь вокале клибсиела 10в3 и стафилококк золотистый 10в4, из лечения прописали креон 14 дней прерыви10 дней и ещё 14 дней креон , хофитол 20 дней и бифидобактерии лактофлор14 дней и флором 10 дней. Сразу же после выписки заболели коклюшем, но все что в гастроцентре выписали давала. Коклюш педиатр лечила как бронхит , за месяц 2 антибиотика, 4 разных сиропа. Со стороны живота улучшений не было, даже хуже стало, урчать стало сильнее.
В данный момент ребёнку 1,8 , сдала анализы АСТ, алт, щф, все в норме. В моче билирубин 33, и уробироген тоже 33. Сделали УЗИ : увеличена печень правая доля 83, левая 39. К кому идти с этими анализами уже мине знаю, гастроэнтеролога нет в поликлинике, педиатр говорит все нормально и что я сама все выдумываю.
На данный момент сыны беспокоит урчание в животе в состоянии покоя ( во сне), вечером не могу уложить спать стонет, психует, когда засыпает через часа 2 начинается бешеное урчание и болит от этого живот, газы не выходят или мало. При ощупывании живота во сне , ощущаю слева кал в животе твёрдый, но почему не выходит непонятно. Помогите пожалуйста советом , что нам делать, что обследовать? Моя педиатр говорит жди когда перерастёт, а сколько ждать то? Ведь разве живот должен так урчать ?
Да и странно, то что урчание проходит к 5-6 утра и сын спокойно спит.

Бурление в кишечнике – это результат нормального пищеварительного процесса или свидетельство о нарушениях в работе ЖКТ. В обоих случаях оно доставляет человеку некоторые эстетические неудобства, если звуки, раздающиеся из живота, довольно громкие и продолжительные.

Поговорим подробнее о том, в каких случаях рассматриваемое явление не считается болезнью и что необходимо предпринять, если урчание – результат патологии.

Отклонение или норма

Бурчание со стороны кишечника может быть как признаком неправильной работы желудочного тракта, так и естественным физиологическим процессом. Понять, есть ли необходимость обращения за медицинской помощью, можно по времени, характеру, локализации и периодичности возникновения звуков.

Постоянное урчание

Обследование, проведённое на основании жалобы больного на то, что постоянно урчит в кишечнике, часто выявляет наличие дисбактериоза – сбоя в соотношении полезных и болезнетворных бактерий, обитающих на слизистых оболочках ЖКТ. Нарушается переработка пищи. Газы, образующиеся в процессе её гниения, скапливаются в просвете кишки. Этим и объясняется возникновение звуков.

Второй распространённой причиной урчания является запор и скопление стула в местах, для этого не предназначенных (складки толстой кишки). Недостаточная эвакуация кишечного содержимого приводит к усиленному газообразованию, тошноте, вздутию живота, отрыжке и возникновению посторонних звуков. Симптом сохраняется до освобождения ЖКТ от продуктов жизнедеятельности.

Как стало понятно из вышесказанного, булькать и урчать в животе постоянно может при скоплении газов в пищеварительных органах. Помимо дисбактериоза и запора, это явление развивается при следующих расстройствах:

• Онкология, полипы, спайки (частичная обтурация просвета опухолью).
• Паразитарные болезни (гельминты нарушают процесс пищеварения, продукт гниёт, выделяется газ).
• Воспаления (энтерит, гастрит).
• Стриктуры кишки (частичная непроходимость и связанное с этим неполное удаление каловых масс).
• Болезни верхних отделов ЖКТ (отсутствие зубов становится причиной недостаточного пережёвывания пищи, формирования слишком плотного комка).

Состояния, описанные в тексте, приводят к постоянному урчанию. Оно отмечается у больных ежедневно, чаще по прошествии нескольких минут от приёма пищи. При этом пациента может пучить. Эпизодические звуки не свидетельствуют о наличии болезни.

Урчание после еды

Бурчание считается нормальным, если это началось спустя некоторое время с тех пор, как употребили тот или иной пищевой продукт. Такое явление обусловлено заглатыванием вместе с едой пузырьков воздуха. Попадая в кишечник, последние вызывают появление посторонних звуков.

Слишком громкое послеобеденное урчание может свидетельствовать о начальных стадиях гастрита или язвенной болезни. Однако сам по себе этот симптом не имеет диагностического значения и может служить лишь показанием для обследования. Болезнь выявляют с использованием эндоскопических методов.

Видео: Урчание в животе (бурление) после еды

По ночам

Ночью урчание в кишечнике может возникать по следующим причинам:

• Приём пищи незадолго до сна.
• Голод.
• Наличие всех состояний, описанных в разделе о постоянном урчании.
• Сбой процесса выведения газов при нахождении больного в лежачем положении.

Предварительно определить причину можно путём отказа от еды перед сном. Если урчание прекратилось, значит, оно было обусловлено нарушенным пищеварительным процессом. Отсутствие эффекта от принятых мер позволяет сделать вывод о наличии того или иного заболевания.

Урчание слева или справа

Если звуки слышны с правой стороны живота, больного требуется обследовать на предмет болезней печени, жёлчного пузыря, двенадцатиперстной кишки. Звуки слева являются признаком усиленной перистальтики, которая возникает при отравлениях, пищевых аллергиях, гастроэнтеритах инфекционного происхождения.

Диагностика заболеваний

В лечебных учреждениях применяются следующие методы обнаружения кишечной патологии:

• Лабораторные (общий анализ мочи, крови, биохимия, копрограмма).
• Аппаратные (УЗИ, виртуальная колоноскопия).
• Инструментальные (гастродуоденоскопия, ректороманоскопия).

Приведённые инвазивные манипуляции являются некомфортными для пациента. Поэтому их проведение показано только при наличии симптомов поражения кишечника. С профилактической целью подобные виды исследований не назначают.

Видео: Как пройти обследование. Колоноскопия

Методы лечения

В зависимости от выявленной патологии, терапия бурления может производиться с использованием медикаментов, народных методик или диеты. При наличии стриктур и опухолей лечение может быть только оперативным. Следует рассмотреть каждую из методик восстановления работы желудка подробнее.

Медикаменты

Для нормализации пищеварения применяются следующие лекарственные средства:

• Пробиотики – вещества, содержащие живые бактериальные штаммы (Бифиформ, Бифидумбактерин, Лактобактерин).
• Пребиотики – питание для полезных кишечных микроорганизмов (Дюфалак, Лактулоза).
• Синбиотики – комплекс про- и пребиотиков (Максилак).
• Антибиотики (Амоксиклав, Левомицетин) – неселективно уничтожают микроорганизмы, обитающие в зоне их присутствия. Используются только при серьёзных воспалительных процессах в кишечнике.
• Гемостатики (Этамзилат, Викасол) – средства, ускоряющие свёртывание крови и способствующие остановке кровотечения. Назначаются при повреждениях капиллярной сети, вызванных гельминтами или инородными телами.
• Спазмолитики (Папаверин, Дротаверин) – необходимы для снятия спастических явлений и снижения тонуса кишечника.

Список препаратов может расширяться в соответствии с имеющимся диагнозом. При наличии онкологического процесса больной получает цитостатические средства. Операция по поводу кишечной непроходимости, требует дополнения терапевтической схемы парентеральными антибиотиками, регенеративными и иммуностимулирующими лекарствами.

Диета

Когда урчание вызвано физиологическими сбоями без нарушения анатомической структуры кишечника, устранить его можно исключительно путём соблюдения диеты. Пациентам рекомендуют исключить из рациона еду, способствующую брожению (дрожжи, бобовые, капуста, щавель), газированные напитки (лимонад, минеральная воды, квас). В рационе должны быть молочная пища, нежирные каши, слизистые супы, хлеб с отрубями. Обычно этого хватает, чтобы работа ЖКТ восстановилась.

Видео: Питание для кишечника

Народные средства

Домашние препараты могут использоваться при воспалительных болезнях и дисбактериозах. В первом случае лечение проводят с помощью аптечной ромашки. Одну столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Затем смесь фильтруют и принимают внутрь. Процедура проводится трижды в день на протяжении недели. Препарат помогает только при незначительных воспалениях, не требующих антибиотикотерапии.

При дисбактериозах народные целители рекомендуют употреблять большое количество кисломолочных продуктов в сочетании с плодами земляники или топинамбуром. Молоко содержит необходимые организму бактерии, а растительная клетчатка ягод или овощей – это прекрасная среда для их питания и размножения.

Урчание у беременных женщин

У женщин, вынашивающих ребёнка, посторонние звуки от кишечника являются физиологической нормой. Во время беременности организм выделяет большое количество гормонов, которые снижают тонус матки и кишечника. Ослабление перистальтики последнего приводит к скоплению в нём газов и появлению урчания.

Беременная женщина может страдать всеми заболеваниями, рассмотренными выше. Поэтому к бульканью в её животе нужно отнестись внимательно.

Урчание у детей

Чаще всего клокотание возникает в кишечнике грудничков. Сразу после рождения плод является неприспособленным к обитанию вне полости матки. У него изменяется состав микрофлоры, происходят другие адаптационные процессы. Помимо этого, бурлить может в животе у детей младшего возраста на этапе отстранения от материнской груди и перевода на обычное питание. Коррекция подобных состояний осуществляется путём использования пробиотиков.

Профилактика

В основе предотвращения болезни лежит правильное питание и подвижный образ жизни. Следует избегать длительного статического положения. Рекомендованы вечерние пробежки, занятия спортом, утренняя зарядка. Рацион должен состоять из продуктов, не способствующих газообразованию.

Возможные осложнения

Несмотря на кажущуюся несерьёзность болезни, громкое урчание в животе может приводить к развитию тяжёлых осложнений. В нижеследующей таблице приведены варианты прогрессирования симптома в зависимости от имеющегося заболевания:

В зависимости от формы и особенностей течения основной патологии могут образоваться другие разновидности осложнений: перфорация кишки, сепсис, кахексия.

Загрузка…