В желчном камни изжога

Камень в желчи любого размера – явление неприятное. Для мужчин и женщин причины появления камней в желчном пузыре бывают разными, однако для обоих полов типично утверждение: лечение желчнокаменной болезни – процесс сложный, не всегда удаётся обойтись без операции.

Причины возникновения камней

Причины образования камней либо возникновения острых приступов при образовании камней в протоках желчного пузыря оказываются разными, каждая в определённой степени зависит от индивидуальных качеств больного, начиная с истории болезней, заканчивая генетикой.

Среди наиболее распространённых причин называют:

перебои в приёме пищи: сначала – переедание (причину чаще сопровождает тошнота, рвота), потом, наоборот, длительное голодание;
проблемы с лишним весом, включая ожирение;
сидячая работа, не позволяющая двигаться в течение рабочего дня;
побочный эффект действия контрацептивов на гормональной основе;
патологии поджелудочной железы.

Возникновение камней в протоках желчного пузыря – неприятная вещь, нераспознанная вовремя, провоцирует серьёзные осложнения. К примеру – желчнокаменная болезнь способна запросто повлечь билиарный цирроз печени.

Камни в протоках желчного пузыря

Состав камня, застревающего в протоке

По характеру боли невозможно определить состав камня, который спровоцировала желчнокаменная болезнь. Холестериновые камни, к примеру, часто содержат примесь кальция, не до конца обработанного в организме, вынужденного выделяться обходными путями.

Порой в камни попадает известь – явление достаточно редкое, но известное. Наличие вещества в камнях определяется при помощи метода диагностики – холецистографии.

Камни в протоках печени часто появляются в качестве параллельного заболевания: поражение первого органа выделительной системы влечёт поражение второго. Разумеется, лечение двух болезней одновременно усложняет процесс, лучше заранее следить за своевременным выходом камней, предотвращая появление новых.

Конкретные симптомы

Первые признаки камней в желчном пузыре у мужчин и женщин одинаковы. Фактически, уже образованные камни способны долго находиться в протоках желчного пузыря, пока некий спусковой механизм не вызовет первые симптомы желчнокаменной болезни:

появление печёночных колик;
появление тяжести в правом боку;
горькое ощущение во рту;
отрыжка, тошнота, рвота.

Если время образования желчных камней невелико, первый приступ обострения заканчивается в течение 10-15 минут, по мере развития заболевания наблюдается и увеличение времени длительности приступа. Если боль не проходит в течение получаса, лучше вызвать Скорую, оказав первую помощь.

Общие

Признаки желчнокаменной болезни одинаковы для мужчин и женщин, включают симптомы:

появление тяжести в животе либо по бокам;
изменение цвета кожи: одни больные бледнеют, покровы других желтеют, темнеют;
усиление болей после приёма пищи (органам ЖКТ сложно справиться с накатившей нагрузкой, возникают трудности в пищеварении);
тошнота, сопровождаемая изжогой и рвотой;
изменение в стуле, выделении – обильный понос либо стойкий запор;
если уже переваренная пища возвращается в желудок, возможно возникновение отрыжки, изжоги, повышенное газообразование, в отдельных случаях – рвотные позывы.

В зависимости от стадии развития заболевания отличается степень выраженности симптомов, продолжительность приступов, при которых больной чувствует себя хуже.

Типично мужские

Мужчины страдают от заболеваний желчного пузыря в 2 раза реже, чем противоположный пол – частота связана с различной системой биологического устройства организма, включая выработку гормонов. Симптомы желчнокаменной болезни у мужчин не отличаются от общей классификации, у женщин известны определённые нюансы.

Типично женские

Считается, что желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин в возрасте, особенно у страдающих лишним весом. Симптомы камней в желчном пузыре у женщин отличаются от аналогичных у противоположного пола. Патология действительно наблюдается у женщин старшего возраста, но изменение организма под влиянием плода играет немалую роль.

Если у девушки до беременности имелась предрасположенность к возникновению заболевания, затруднения с функционированием печени, неполадки вывода желчи вполне способны возникнуть. Возникновение заболевания при беременности опаснее, о своевременной диагностике и лечении лучше задуматься поскорее.

Диагностика заболевания

Диагноз «желчнокаменная болезнь» ставится на основании симптомов, перечисляемых пациентом лечащему врачу при первом приёме. Известен ряд процедур, обязательных при диагностике, помогающих подтвердить либо опровергнуть диагноз:

общий анализ крови (устанавливается клиническая стадия заболевания, наличие воспалений);
биохимический анализ крови (при камнях в печени – выявляется активность веществ, непосредственно участвующих в метаболизме);
холецистография (помогает установить, увеличился ли орган в размерах);
УЗИ брюшной полости (наиболее точный анализ, позволяющий определить наличие и размер камней, возможное закупоривание протоков, проводится диагностика холецистита и выявление патологических осложнений).

Исключительно после установки верного диагноза допустимо начинать лечение.

Лечение желчнокаменной болезни

Если желчные протоки не в состоянии очиститься самостоятельно из-за бездействия пациента, возникает смысл назначить целенаправленное лечение желчнокаменной болезни. В главные методики борьбы с камнями в протоках желчного пузыря входят:

Соблюдение специальной диеты.
Приём специальных препаратов, позволяющих растворить камни прямо во внутреннем органе. Средства безвредны, не считая возможных побочных эффектов из-за противопоказаний: растворённые вещества просто остаются в желчном пузыре либо выводятся вместе с желчью. Камня, затрудняющего вывод желчи, не остаётся, желчевыводящим путям легче функционировать. В минусы подобного лечения входит возможность растворять исключительно камни маленького размера, не превышающего 1 см, и процесс образования конкрементов метод не останавливает. Спустя год-полтора лечения камни возникают вновь.
Литотрипсия – разрушение камней альтернативным способом: при помощи сильной ударной волны, создаваемой специальными аппаратами. Применяется против скоплений холестерина, в размере не превышающих 3 сантиметров. Количество уничтожаемых скоплений за раз – три, если в протоках камней больше, назначается другая методика. Благодаря подобному силовому удару скопления веществ начинают дробиться на маленькие крупинки, проходящие по протокам с большей лёгкостью, выводящиеся из организма вполне естественным способом: мочой и калом. Метод не вызывает болевых ощущений, проводится без госпитализации больного.

Если терапевтический курс не помогает, идёт речь об операции. Освободить протоки от лишних веществ и образований иначе не получится. В избранных случаях приходится удалять желчный пузырь, становится заведомо ясно, что о нормальном функционировании органа лучше забыть.

Цели лечения включают:

очищение желчных протоков;
возвращение нормального функционирования печени;
нормализацию выработки желчи в организме.

Если по завершении курса больной смело может сказать, что пищеварение улучшилось, большая часть неприятных симптомов исчезла, значит, лечение оказалось успешным. Однако ослабленный организм нуждается в трепетной заботе, необходимо соблюдать определённые профилактические меры. Послеоперационный режим назначает врач, согласно истории болезни пациента, выделяют и общие черты.

Профилактические меры

После завершения лечения, предотвращая обострения, назначается специальная диета, продукты которой положительно влияют на желчный пузырь и ЖКТ, не создавая излишней нагрузки. При камнях в желчном пузыре, высоком риске повторного появления отложений рацион человека играет огромную роль. От вида поедаемых продуктов зависит состояние больного.

Желчнокаменная болезнь – неприятное заболевание, однако болезнь отступит, если вовремя начать бороться и остановить последующее возникновение камней в желчных и печёночных протоках.

Источник: GastroTract.ru

Причины попадания

Почему желчь проникает в желудок? Этот вопрос интересует тех, кто хоть раз в жизни столкнулся с сильной болью за грудиной и горьким привкусом во рту, который появляется из-за желто-зеленой жидкости, выделяемой печенью. Причины попадания следующие:

В желчном камни изжога Спровоцировать попадание желчи в желудок способны врождённые патологии, осложнения после операций или нездоровой образ жизни.

поврежденный патологией сфинктер, отделяющий желудок от 12-типерстной кишки, что приводит к расслаблению мышц;
врожденные анатомические дефекты;
заболевания печени;
спазмы желчного пузыря;
застой желчи;
опухоли, травмы и грыжи;
беременность;
желчнокаменные болезни;
чрезмерное или неправильное лечение спазмолитическими препаратами;
следствие хирургического вмешательства, в результате которого были затронуты мышцы сфинктера;
усиленные физические нагрузки и резкие движения после употребления пищи также могут привести к поступлению желчной кислоты в орган пищеварительной системы;
регулярное переедание;
употребление пищи в ночное время;
злоупотребление жареной, жирной, чрезмерно соленой и перченой пищей;
некачественные продукты питания также способны спровоцировать заброс в желудок желтой жидкости с зеленым оттенком;
потребление в процессе трапезы большого количества жидкости.

Вернуться к оглавлению

Почему желчная кислота в избытке?

В большом количестве желчь скапливается в желудке главным образом при нарушении ее оттока. Это явление в медицине называют дискинезией желчевыводящих путей. В результате застоя желчной жидкости происходит нарушение пищеварительного процесса. Далее излишки желто-зеленой жидкости в состоянии натощак поступают в желудочную полость. Если своевременно не принимать меры, этот процесс будет нормой, и на поздних сроках исправить патологию будет сложно.

В желудке может скапливаться много желчи в результате неправильного питания. У людей с нарушением диеты это явление частое. Злоупотребление острой, слишком соленой, жирной и жареной пищей способно спровоцировать поступление горькой жидкости в орган пищеварительной системы. В процессе поедания продуктов, которые раздражают печень, она начинает вырабатывать желчь в большем объеме, чем обычно. В результате желчный пузырь не справляется, что приводит к чрезмерному забросу желтой жидкости, часть из которой поступает в желудок. В итоге люди переживают изжогу, тошноту, привкус горького во рту.

Вернуться к оглавлению

Процесс поступления желчи

Желудок представляет собой мышечный мешок с двумя отверстиями, называемыми «входное» и «выходное». Между пищеводом и желудком находится входное отверстие, через которое пища проходит в мышечный мешок, выходное же предназначено для связи с 12-перстной кишкой, через него пища выходит в кишечник. Если выходное отверстие не имеет сбоя в работе, то заброс желчи невозможен. Однако если сфинктер ослаблен или находится в растянутом состоянии, что возникает после переедания, то избежать желчной жидкости в органе пищеварительной системы не удастся.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика изжоги при застое желчи в желудке

При застое желчи, неправильном питании и заболеваниях органов системы пищеварения может возникнуть заброс горькой жидкости, вырабатываемой печенью, в желудок. Это сопровождается следующими симптомами:

болезненными ощущениями в животе;
боли не имеют четкой локализации, человеку сложно определить, какое место болит;
изжогой, которая появляется в результате раздражения слизистой оболочки пищевода попавшей желчью;
отрыжкой, так как в животе начинается повышенное газообразование с неприятным запахом;
желчными рвотными позывами;
желтым налетом на поверхности языка;
наличием ощущения распирания живота.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если долгое время не обращать внимания на вышеперечисленные симптомы, то могут возникнуть осложнения в виде гастродуоденального рефлюкса, который характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки желудка. Воспаление происходит в результате регулярного воздействия на слизистую оболочку органа желчных кислот. При повышенной кислотности желудка риск образования рефлюкс-гастрита повышается.

Еще одно осложнение, которое может возникнуть вследствие заброса желчной жидкости — это гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание, при котором в пищевод попадает желудочное содержимое, тем самым повреждая стенки органа. При прогрессирующем состоянии болезни назначается хирургическое вмешательство. Не менее опасным осложнением является пищевод Барретта, который наблюдается при постоянном повреждении желчными кислотами пищевода, а точнее его нижней части.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Когда больного беспокоят изжога, тошнота, горький привкус во рту, то следует незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью. Специалист, прежде чем назначать лечение, должен провести необходимые диагностические исследования. Выявить желудочную желчь можно с помощью следующих методов:

гастрография;
эзофагогастродуоденоскопия;
водородный тест;
ультразвуковое сканирование;
динамическая эхография.

С помощью визуальной эндоскопии можно выявить:

застой желчной кислоты;
сужение просвета двенадцатиперстной кишки;
снижение перистальтики;
атрофию эпителия.

Вернуться к оглавлению

Лечение

В результате застоя желчи больного зачастую беспокоит изжога. Чтобы устранить это неприятное ощущение за грудиной, следует помнить, что желчный рефлюкс — это всего лишь симптом какого-либо заболевания, поэтому первым делом следует лечить недуг, который провоцирует заброс в желудок желчи. Если вовремя не принять меры, то существует риск возникновения осложнений. Помимо лечения основного заболевания немаловажно устранять симптоматические проявления недуга.

Врач может назначить больному прием селективных прокинетиков, которые предназначены для ускорения процесса опорожнения желудка и увеличения тонуса сфинктера. В результате желчная кислота быстрее выйдет из желудка, не будет раздражать его слизистый слой. Аптечные сети предлагают такие лекарственные препараты как «Мотилиум» и «Цизаприд».

Предотвратить поступление желчи в желудок можно с помощью «Рабепразола», «Эзомепразола», которые снижают кислотность и защищают желудок от негативного воздействия желчной кислоты. Для снижения кислотности врач может назначить антациды, такие как «Альмагель», «Маалокс» и другие подобные лекарственные препараты. Убрать рефлюкс можно с помощью медикамента «Урсофальк», его следует принимать утром и вечером по 250 мг. Это лекарственное средство устраняет рвоту и горькую отрыжку.

Чтобы убрать изжогу, вызванную желчью, в домашних условиях, следует в первую очередь промыть от желчных кислот слизистую оболочку желудка. Для этого необходимо выпить пол-литра подогретой кипяченой воды небольшими глотками. Далее принимают «Смекту» по одному пакетику на протяжении трех дней. Рекомендуется употреблять желчегонные травы. Настои из трав пьют за 15−20 минут до приема пищи.

Хорошим эффектом обладают ягодные настои, их пьют теплыми, чтобы температура не превышала 45 градусов. Для приготовления настоя следует в стакане воды запарить чайную ложку ягод. Употребляют, чередуя, настой из шиповника, красной рябины, крыжовника, клюквы и смородины. Ягодные настои помогут снять спазм в желудке и кишечнике.

Вернуться к оглавлению

Подводим итоги

Чтобы предотвратить поступление желчи в желудок и возникновение изжоги, следует придерживаться профилактических рекомендаций:

своевременно обращаться к врачу;
не переедать;
употреблять качественную пищу;
не злоупотреблять алкоголем;
сократить потребление сладкой пищи, шоколада;
отказаться от жирных и жареных блюд;
не вести малоподвижный образ жизни;
убрать ночные перекусы.

Если изжога принимает регулярный характер, следует обратиться к врачу, так как она может являться симптомом серьезного заболевания, диагностировать и вылечить которое под силу только доктору.

Источник

Камни в желчном пузыре – это симптом желчнокаменной болезни, холелитиаза. Желчь содержит компоненты, которые могут выпадать в осадок, скапливаться и формировать уплотнения – камни в полости желчного пузыря или желчевыводящих протоках. Наличие таких включений приводит к нарушениям оттока желчи, воспалительным процессам в оболочках пузыря, инфицированию органа и снижает эффективность работы билиарной системы организма.

Почему образуются камни в желчном пузыре?

Среди факторов, провоцирующих процесс образования камней в желчном пузыре, выделяют ведущий и дополнительные, сопутствующие факторы:

ведущим фактором считается усиление такой характеристики желчи, как литогенность, что происходит в результате избыточного поступления холестерина;
дискинезия, или снижение функциональной способности желчного пузыря сокращаться и выталкивать желчь в протоки;
гипертензия желчи в органе вследствие сужения шейки желчного пузыря, что также приводит к застою желчи;
локализованные или общие инфекционные процессы, снижающие эффективность деятельность органов гепатобилиарной системы.

Выделяют различные факторы риска, повышающие вероятность развития холилетиаза и формирования камней в желчном пузыре:

принадлежность к женскому полу: женщины страдают от камней, образующихся в желчном пузыре, значительно чаще мужчин;
пожилой и старческий возраст;
период беременности, так как повышение уровня эстрогенов способствует секреции холестерина в желчь;
нерациональные диеты, голодание, понижение массы тела по различным причинам;
длительные курсы парентерального питания;
длительный прием препаратов, содержащих эстроген, оральных контрацептивов, сандостатина, цефтриаксона и т. д.;
сахарный диабет;
некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарных органов и т. п.

Существуют формулы Тирека и Фабера, позволяющие по внешним признакам заподозрить высокую вероятность наличия у пациента камней в желчном пузыре. Согласно мнению специалистов, в группе с наиболее высоким количеством диагностированных камней в желчи находятся женщины со светлыми волосами и кожей, с беременностью в анамнезе, полные, в возрасте от 40 лет, с избыточным газообразованием (метеоризмом).

Читайте также: Тошнота и изжога печень

В желчном камни изжога

Фото: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Формы желчекаменной болезни и симптомы камней в желчном пузыре

Среди клинических форм желчекаменной болезни выделяют следующие:

латентная форма или так называемое камненосительство;
диспептическая форма заболевания;
болевая форма, сопровождающаяся приступами;
болевая торпидная форма;
раковая.

У значительного количества больных холелитеазом (60-80%) при наличии камней в желчном пузыре симптомы и проявления заболевания отсутствуют. Однако данный период представляет скорее латентную форму заболевания, чем статичную. Согласно наблюдениям, до 50% пациентов в течение 10 лет после обнаружения камней в желчном пузыре обращаются к врачу по поводу возникновения симптомов, свидетельствующих о развитии иных форм желчекаменной болезни и ее осложнений.

Диспептическая форма клинически выражается в расстройствах функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто это выражается в появлении после приема пищи чувства тяжести в эпигастральной области, повышенного газообразования, вздутия живота, изжоги, горечи во рту. Данная форма нередко сочетается с болевой приступообразной, или проявлениями желчной колики, так как при пальпации можно обнаружить болевые ощущения в характерных точках.

Болевая приступообразная форма проявляется в желчных коликах и является наиболее распространенным вариантом клинической формы холелитеаза, диагностируемой у 75% больных. Заболевание проявляется в виде внезапных, повторяющихся приступов боли в области правого подреберья с возможной иррадиацией в спину или к правой лопатке. Приступ может сопровождаться тошнотой, рефлекторной рвотой, не приносящей облегчения. При длительности приступа более 6 часов диагностируют острый холецистит.
Торпидная форма желчекаменной болезни сопровождается постоянной тупой болью в области проекции желчного пузыря без периодов ремиссии и отсутствия болезненности.
Примерно в 3% случаев желчекаменная болезнь сопровождается развитием опухолевых образований. По различным данным от 80 до 100% онкологических больных с раковыми опухолями в желчном пузыре имеют камни в полости органа. Предположительно новообразования возникают, как следствие изменения химического состава желчи при холелитеазе, длительного раздражения и травматизации внутренних оболочек пузыря желчными камнями, присоединением инфекции.

Среди общей симптоматики, присущей большинству пациентов с камнями в желчном пузыре, можно выделить следующие признаки заболевания:

боли или дискомфорт при пальпации в правом подреберье, ощущение тяжести в эпигастральной области, связанные с приемом острой, жирной, жареной пищи или алкоголя;
изменение цвета стула, обесцвечивание;
наличие нарушений функции кишечника: запоры, неустойчивый, нерегулярный стул, метеоризм и т. п.;
жалобы на изжогу, горький привкус во рту и т. д.

Терапия ЖКБ: как лечить камни в желчном пузыре?

Лечению подлежат осложненные формы желчекаменной болезни и профилактика их осложнений. При наличии камней без клинической картины холецистита терапия заключается в соблюдении диеты, режима, ведении активного образа жизни для снижения вероятности застоя желчи и связанных с ним осложнений, а также приеме препаратов, разрушающих структуру камней (Хенофальк, Урсосан и другие). При единичных включениях камней-конкрементов и отсутствии признаков заболевания в современной медицине используют метод ударно-волновой терапии.

Питание должно быть частым, дробным, с небольшими порциями пищи. Из меню исключаются жирные, острые, жареные блюда, алкоголь. Необходимо следить за количеством холестерина в потребляемых блюдах и включать в питание пищу, насыщенную растительной клетчаткой (зерновые, зелень, овощи).

Консервативное лечение в период острых приступов может быть как методом терапии, так и видом предоперационной подготовки у больных с деструктивной формой холецистита. В консервативную терапию включают несколько процедур и методик, базой которых является известная формула «холод, голод и покой»:

полный голод при рвоте, если приступ не сопровождается рвотой, можно пить воду;
холод (лед) на область правого подреберья, метод локальной гипотермии для снижения воспаления и гипертензии желчного пузыря;
антибактериальные препараты при воспалительном процессе;
дезинтоксикационная терапия и форсирование вывода из организма жидкости препаратами-диуретиками;
купирование болевых приступов при помощи анальгетиков (Максиган, Анальгин) и спазмолитических препаратов (Папаверин, Но-Шпа, Баралгин, Платифиллин и т. п.) или комбинированных медикаментов с обезболивающим и спазмолитическим действием.

Как лечить камни в желчном пузыре дополнительными способами? Помимо направленных действий и препаратов назначают вспомогательную терапию: препараты, стимулирующие выделение желчных кислот, ферменты для пищеварительной системы, в том числе разрушающие жиры, медикаменты для восстановления баланса в составе желчи, а также литотрипсический метод, как ударно-волновой, так и медикаментозный, и метод литолиза для дробления или растворения камней-конкрементов. Измельченные камни способны выходить самостоятельно вместе с каловыми массами.

Хирургическое лечение как метод терапии назначается при частых приступах острого холецистита, крупном размере конкрементов, деструктивном течении заболевания и наличии тяжелых осложнений. Методика оперативного лечения может быть основана на открытом или лапароскопическом проникновении и разных вариантах манипуляций с желчным пузырем.

Терапия проводится исключительно под наблюдением врачей, так как самостоятельные попытки приема препаратов для дробления и вывода конкрементов могут приводить к закупорке желчевыводящих протоков, механической желтухе, острому холицеститу и иным осложнениям заболевания.

Наиболее часто оперативный метод терапии применяется у больных с острым некупируемым иными видами лечения холециститом в состоянии, угрожающем жизни пациента. При деструктивном холецистите в острой форме операция проводится в первые 24-48 часов после госпитализации. Выбор оперативного вмешательства (холицисэктомия, удаление желчного пузыря, или декомпрессия с выводом инфицированной желчи) зависит как от характера воспалительного процесса и заболевания, так и от физического состояния пациента.

Источник