В прямой кишке полип и запор

Полип — доброкачественное образование в прямой кишке, которое разрастается на слизистой оболочке. Может поражать в любом возрасте и диагностируется специалистами, как предраковое состояние.

Причины появления полипов

Полипы в прямой кишке — заболевание многофакторное. Известно одно: если слизистая кишечника здоровая, то наросты в нем не возникнет. Полипы поражают ту часть, которая подверглась патологическим изменениям.

Главные причины появления полипов такие:

1. Генетика. Если в семье есть человек, который страдал такой проблемой, то вероятность возникновения новообразований в его потомков возрастает в несколько раз.
2. Запоры и плохое питание. Чрезмерное употребление жиров крайне негативно отображается на состоянии ЖКТ. Чтобы не возникало запоров, и как следствие, образования полипов, советуется употреблять продукты, богатые на клетчатку.
3. Патологии ЖКТ, которые имеют хронический характер. Язвенный колит, колит обыкновенный и проктосигмоидит вызывают формирование наросты.
4. Инфекции. Во время перенесения человеком инфекции, в первую очередь поражается кишечник. Это первопричина разрастания полипов.
5. Плохая экология и гиподинамия. Это главные проблемы современных людей, ведь сидячий образ жизни провоцирует застой крови. Отсюда — запоры и полипы.

Признаки полипов в прямой кишке

Основными и наиболее ярко выраженными признаками полипов прямой кишки являются:

1. Болевые ощущения внизу живота. Такие ощущения вызывает скопление каловых масс, при частых и долговременных запорах. Также боль в нижней части живота или в подвздошной части может стать последствием чрезмерного скопления газов, в петлях кишечника. Избыточные газы и каловые массы заполняют петли кишечника, тем самым растягивают его, вызывая дискомфорт.
2. Чередующиеся поносы и запоры.Уже на ранних стадиях развития может проявиться данный признак. Происходит это потому, что развиваясь, полип увеличивается, уменьшая просвет и, становясь преградой для эвакуации продуктов жизнедеятельности организма. Чаще пациенты клиник жалуются на длительные запоры, вызывающие болезненные ощущения.
3. Появление крови и слизи в каловых массах.Появление патологических примесей в стуле пациента, является серьезной причиной для обращения в больницу. Появление слизи, это следствие разрастания полипа, который раздражает слизистую, вызывая избыточную секрецию желез. Кровь же, признак повреждения кровеносных сосудов слизистой кишечника. Или появления крови, результат некроза полипа. Небольшие потери крови могу привести к анемии.
4. Отёки кожи вокруг ануса. Отеки кожи вокруг ануса. Появление отёчности и покраснение кожного покрова вокруг заднего прохода происходит из-за частого выделения слизи и крови.

Симптомы полипов

Выделяются основные признаки наличия полипов:

1. Зуд и жжение в области анального отверстия.
2. В кале присутствуют кровяные выделения и слизь.
3. Повышение уровня температуры тела, состояние озноба или жара.
4. Количество позывов в туалет увеличивается.
5. Истощение организма и резкое похудение.
6. Нарушение стула, постоянный запор.

Заболевание может проходить без ощутимых симптомов, а заметные признаки появляются при непосредственном воздействии на сам полип, также появление сопутствующего заболевания может обнаружить наличие полипа в прямой кишке.

Симптомы этой болезни схожи с признаками геморроя. А воспалительный процесс геморроидальных узлов может являться причиной возникновения полипов. При серьезных осложнениях возможно развития малокровия и истощения, при появлении симптомов данных заболеваний не исключается наличие образований в организме.

У детей данные наросты могут появляться уже в трехлетнем возрасте. Ощутимый вред здоровью они не принесут, но необходимо постоянное наблюдение.

Лечение полипов

При такой патологии, как полипы прямой кишки лечение производиться с хирургическим вмешательством. Операции могут быть абсолютно разные. Все зависит от того, где полипы располагаются, какой вид имеют, и какие размеры больше всего преобладают. В итоге все доброкачественные опухоли удаляются, а после проходят различные исследования в гистологических лабораториях.

В клиниках практикуют около двух видов операционных дел. Первое имеет название малоинвазивной процедуры (полипы удаляются, при этом сохраняется орган), а второе – резекцией прямой кишки.
Также некоторые лечения применяются в зависимости от самой патологической проблемы.

При эндокопическом вмешательстве нарастание удаляется ректороманоскопом или колоноскопом. При этом пациента сажают на строгую недельную диету, для того чтобы уменьшились воспаления.

При электрокоагуляции полипы удаляются с помощью ректоскопа, который способен прожечь некоторые из видов опухолей. В случаях, если наросты довольно широкие в основаниях, то от операции воздерживаются, потому что при таком раскладе может произойти перфорация кишки.

Профилактика возникновения

Профилактика полипов прямой кишки представляет собой предотвращение или уменьшение воздействия причин, способствующих формированию и разрастанию полипов.
Нужно выполнять несложные профилактические действия во избежание раковых опухолей. К ним относятся:

1. Лечение заболеваний, переходящих в хронические;
2. Восполнение недостатка витаминов и полезных веществ в организме;
3. Употребление правильной полноценной пищи;
4. Исключение возникновения запоров;
5. Посещение медицинских учреждений для сдачи анализов.

К болезням, которые способствуют развитию полипообразного разрастания относят колит, проктит, болезнь Крона, дискинезия толстой кишки, энтерит, геморрой. При воспалительных процессах данных заболеваний, необходимо своевременно обратиться к специалисту. Это, благоприятно, будет способствовать установке правильного диагноза и лечению на ранних стадиях болезни.

• Важную роль играет восполнение недостающих элементов в организме человека, таких как витамины А, С, Д, Е, фолиевая кислота, кальций, селен и другие.
• Употребление в пищу цельно-зерновых культур (бурый рис) и с большим содержанием клетчатки (белокочанная капуста) хорошо отразится на состоянии вашего здоровья. Постные сорта мясных изделий (индейка) имеют большую ценность, нежели злоупотребление «красным мясом» (копчёные изделия). Растительными жирами (льняное масло) следует заменять животные жиры.
• Чтобы не было запоров откажитесь от продуктов быстрого питания, займитесь спортом, не используйте клизмы, кушайте чернослив и курагу, они содержат калий.
• После 40 лет, рекомендовано периодически исследовать толстую кишку и сдавать анализ на скрытую кровь в кале. Риски повышаются у лиц мужского пола, наследственно предрасположенных, живущих в больших города и промышленных районах.

Если была уже операция по удалению опухоли, чтобы не было рецидива, обязательно наблюдение у врача. Желательно, раз в год проводить полное обследование.

Полип в прямой кишке – опасно ли это? Симптомы и удаление полипов
Полипы прямой кишки — одно из наиболее распространенных доброкачественных эпителиальных образований кишечника. Это бессимптомно протекающее заболевание, которое способно причинить достаточно много неприятностей организму человека, если его вовремя не диагностировать и не лечить.

Полип прямой кишки образуется в процессе разрастания железистого эпителия стенки кишечника в ее просвет. Грушевидное или округлое образование, как правило, имеет тонкую ножку или широкое основание. Они могут быть единичными или множественными.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие полипов в прямой кишке могут разные факторы. Причин их образования много. Среди них:

• наследственность, чем объясняется заболевание у детей;
• геморрой;
• кишечная инфекция (например, дизентерия);
• воспаления в кишках (особенно язвенный колит);
• анальные трещины;
• дивертикулярная болезнь;
• сидячий образ жизни;
• возраст;
• плохая экологическая ситуация;
• алкоголизм;
• дискинезия в кишечнике;
• хронический запор;
• расстройства пищеварения;
• курение;
• патологии сосудов;
• нарушение режима питания и баланса белков, жиров и углеводов, преобладание животной пищи в рационе.

Точные причины, что вызывают полипы прямой кишки, установить не удалось.

Виды полипов

По классификации полипы могут быть:

1. Аденоматозными — появляющимися в прямой кишке на фоне сбоя процессов нормально обновления эпителия под воздействием разного рода причин. Происходит неконтролируемое деление эпителиальных клеток, рост новообразований колониями с постепенным перекрыванием кишечного прохода и травмированием стенок после каждого прохождения масс кала. Полип аденоматозный быстро увеличивается в размерах, доставляя больному дискомфорт и зуд в области анального отверстия. Основная опасность — это озлокачествление, перерождение в опухоль или рак, а также острую кишечную непроходимость, требующую срочного устранения, проведения операции с дальнейшим длительным периодом реабилитации.
2. Ворсинчатыми полипами округлой формы розово-красного цвета в виде ворсинок с бархатистой поверхностью при произрастании из железистых тканей в составе с сосочками, схожими с ворсинками. Они склонны к малигнизации и развитию вторичной ветвящейся опухоли из соединительной ткани с покрытием слоем цилиндрического эпителия с множеством бокаловидных клеток. Сначала ворсинчатый полип произрастает из слизистой эпителия, по мере увеличения в размерах перекрывает кишечный просвет, при достижении 10–15 см приводит к отхождению тягучего секрета из слизистой, схожего с куриным белком на фоне выработки слизи в большом количестве, провоцируя тем самым частый жидкий стул со слизью и кровью. У больного появляется постоянное чувство давления на прямую кишку, частые запоры, непроходимость кишки, перекрывание просвета. Ворсинчатый полип распознать можно лишь при проведении пальцевого исследования. Как правило, это новообразование желеобразной консистенции из рыхлых тканей.
3. Фиброзными — с произрастанием из соединительной эпителиальной ткани и ее заменой на фиброзную и патологическую. Полипы склонны к переходу в злокачественную форму, к развитию воспалительного процесса. Как правило, это ложный полип, покрытый сверху слоем обычного эпителия, но со склонностью к перерождению в злокачественную опухоль, гипертрофии анальных сосочков, формированию фиброзных полипов в виде грушевидного нароста.

Данная классификация полипов условна. Практически каждый вид полипа склонен к озлокачествлению и способности через определенное время привести к раку прямой кишки.

Симптомы и фото

На первом этапе развития болезни клинические проявления могут отсутствовать. Однако, заподозрить ее можно на основании зуда и дискомфорта в зоне заднего прохода. Специфических симптомов, указывающих на наличие полипов в прямой кишке, не выделяют.

Однако, стоит обратиться к врачу при появлении такой симптоматики:

1. Болезненность нижней части живота. Боли никогда не являются спутниками молодых полипов, негативные ощущения появляются по мере прогрессирования заболевания. Болезненная реакция – это ответ рецепторов прямой и толстой кишок на имеющиеся застойные явления. Ведь чем больше новообразование, тем уже просвет кишечника, в результате выход каловых масс естественным путем весьма затруднен. Больной человек страдает от регулярных продолжительных запоров. Постоянное присутствие кала в кишечнике растягивает его петли, что, в свою очередь, вызывает боль. Кроме того, болезненность внизу живота может быть спровоцирована усиленным газообразованием.
2. Чувство дискомфорта, а также ощущение постороннего предмета в заднем проходе. Чаще всего именно этот симптом указывает на наличие образования в прямой кишке. Подобные чувства возникают в ответ на давление опухоли на противоположную стенку кишечника. Однако выраженное ощущение дискомфорта появляется лишь в том случае, когда вырост достигает больших размеров. Больной не испытывает ощущения инородного предмета на постоянной основе. Неприятное чувство возникает периодически и носит схваткообразный характер. Кроме того, дискомфорт может появляться в области лобка или сбоку. Если патология прогрессировала, то боли могут беспокоить человека постоянно, они изменяют свой характер и становятся распирающими.
3. Присутствие слизистого содержимого и крови в каловых массах. Кровь, которая выделяется из анального отверстия и видна невооруженным взглядом – это грозный симптом. Он часто свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов подслизистого слоя прямой кишки. Кроме того, кровь может сигнализировать о защемлении полипа или о его некрозе. Чтобы обнаружить кровь, необходимо посмотреть на каловые массы, она чаще всего находится на их поверхности и имеет вид красных прожилок. Слизь – это постоянный спутник полипов в кишечнике. Дело в том, что образования обладают повышенной выделительной функцией. В норме слизь нужна для смазки прямой кишки, что делает прохождение по ней каловых масс более комфортным. Однако полип раздражает стенки кишки и дополнительно стимулирует работу выделительных желез. Когда слизь скапливается в заднепроходных пазухах и остается там продолжительное время, это может спровоцировать инфекцию. В таком случае у больного после продолжительного запора каловые массы будут выделяться вместе со слизистым и даже гнойным содержимым.
4. Нарушение стула, проявляющееся в поносах и запорах. Этот признак является ранним проявлением полипов. Чаще больные мучаются от запоров, которые возникают из-за механической преграды в виде полипа. Если на ранних стадиях запоры могут чередоваться с поносами, то чем больше становится полип, тем реже возникает диарея. Стул может наблюдаться не чаще, чем два раза в неделю. Продолжительность его отсутствия зависит от числа имеющихся полипов. Часто происходит так, что именно длительная задержка стула вынуждает человека прийти на консультацию к доктору.

Симптоматика онкологического процесса в надампулярном отделе куда более скудная. Речь идет все о тех же болях, слабого, ноющего характера, изменении формы стула, кровотечениях. Кровотечения при надапмулярном расположении больше похожи на аналогичные при раковых заболеваниях. По этой причине необходимо срочное проведение диагностических мероприятий.

Признаки полипа прямой кишки не столь многочисленны. Важно вовремя предпринять необходимые диагностические и лечебные действия. 

Диагностика

Помимо клинической картины, которая часто отсутствует, следует отличать полипы от других заболеваний кишечника, в частности рака и геморроя. Для дифференциального диагноза, а также установления размеров, локализации и типа полипов используют такие методы:

1. Ректороманоскопия. Суть исследования заключается во введении в прямую кишку эндоскопа (тонкого шланга с фонариком и камерой). С помощью этого аппарата специалист может воочию оценить состояние прямой кишки, провести забор тканей и удалить полипы.
2. Колоноскопия. Назначается в качестве меры дифференциальной диагностики, когда существует подозрение на рак толстого кишечника в лежащих выше отделах (сигмовидной кишке и т.д.). Заключается во все том же введении зонда с тем лишь исключением, что проводится оценка состояния всего толстого кишечника.
3. Рентгенография кишечника. К ней прибегают сравнительно редко, поскольку она требует значительных затрат сил и со стороны врача, и со стороны пациента.

Из лабораторных исследований назначается анализ кала на скрытую кровь. Скрытая кровь — важный индикатор тяжелых неполадок с кишечником. Чаще всего она встречается при злокачественном процессе. Также не обойтись без гистологического и морфологического анализа полученных на биопсии клеток.

Осложнения

Перечень осложнений полипов прямой кишки является достаточно обширным. Речь идет, прежде всего, о злокачественном перерождении новообразования и воспалительных заболеваниях, которые связаны с областью прямой кишки.

Не менее редко человек сталкивается с такими последствиями, как трещины в области прямой кишки или парапроктит.

В связи с этим специалисты обращают внимание на то, что ни в коем случае не следует затягивать с восстановительным процессом и как можно скорее обратиться к проктологу. В противном случае, при отсутствии воспалительных процессов, малигнизации формирований больной будет жаловаться на тотальное и быстро прогрессирующее усугубление самочувствия, проблемы с работой всей системы ЖКТ.

Залогом же сохранения оптимального здоровья и максимальной степени жизнедеятельности является не только своевременное лечение, но и принятие корректных профилактических мероприятий. [adsen]

Как лечить?

Консервативная терапия для лечения полипов прямой кишки не применяется, поскольку ни одно лекарство не способствует полной или даже частичной регрессии этих образований. Некоторые медикаменты могут способствовать временному устранению симптомов и назначаться для облегчения состояния пациента, например, спазмолитики.

Народная медицина предлагает лечить полипы свечами на основе болиголова или клизмами с чистотелом, основываясь на том, что эти растения обладают противоопухолевыми свойствами. Но, во-первых, такую терапию нельзя проводить без надзора врача, а во-вторых, эти средства могут лишь затормозить рост полипозных образований.

Способы удаления полипов в прямой кишке

Существует два вида операций по удалению патологических образований: малоинвазивные процедуры, когда полипы удаляют, сохраняя орган, и резекция прямой кишки.

1. Электрокоагуляция. Процедуру проводят через ректоскоп и прижиганию подвергают небольшие одиночные полипы на широком основании и полипы на выраженной ножке. Электрокоагуляцию не делают при больших полипах на широких основаниях и ворсинчатых опухолях, так как велик риск перфорации стенок кишки.
2. Эндокопическое вмешательство. Опухоль удаляют с помощью ректороманоскопа или колоноскопа. Операцию проводят в амбулаторных условиях. Перед процедурой пациент должен несколько дней придерживаться строгой диеты, чтобы уменьшить воспалительные процессы.
3. Резекция прямой кишки. Выполняют под общим наркозом, в ходе операции удаляют пораженный участок прямой кишки. Вмешательство такого рода необходимо тогда, когда выявляются озлокачествленные новообразования и существует риск их метастазирования. Если у пациента обнаруживается диффузный полипоз, приходится удалять прямую кишку полностью, формируя колостому, через которую будут выходить отходы жизнедеятельности.
4. Трансанальное иссечение. Доступ к полипам осуществляется через ректоскоп и выполняется в тех случаях, когда образование расположено в кишке на высоте более 7 см от анального отверстия. Этим методом удаляют крупные ворсинчатые полипы. Их иссекают с помощью электроножа или ультразвукового скальпеля. Операцию делают в стационаре, с применением наркоза.

Реабилитация после операции

Для полного восстановления пациента после перенесенной операции по удалению полипов в кишечнике требуется не менее двух недель.

• Самой большой опасностью является вероятность возникновения кровотечения, поэтому на протяжении всего реабилитационного периода пациент должен воздерживаться от значительных физических нагрузок, отказаться от вождения автомобиля и управления крупной техникой.
• Пациентам, перенесшим полостную операцию, назначается постельный режим. Для предотвращения застоя крови специалисты рекомендуют им выполнять комплекс специально разработанных физических упражнений.
• Для того чтобы уберечь слизистые оболочки кишечника от механического повреждения и травмирования каловыми массами, на протяжении недели следует соблюдать щадящую диету, способствующую смягчению стула. Питаться следует не реже пяти раз в сутки. Порции должны быть небольшими, а продукты не должны содержать грубых растительных волокон. Вся принимаемая пища должна быть протертой и приготовленной методом варки, запекания или приготовления на пару.

Правила питания

Начальный этап диеты продолжается 2 – 3 дня с момента операции. Первые сутки запрещается прием пищи и жидкости внутрь. Поддержка пациента осуществляется при помощи ввода питательных составов через вену. Спустя 24 часа разрешается прием жидкости в ограниченном объеме (не более 50 миллилитров за один раз).

Блюдами, которые можно употреблять на начальном этапе диеты, являются:

• овощной бульон;
• фруктовый компот из несладких фруктов;
• отвар шиповника;
• слабый мясной бульон;
• кисель или желе;
• рисовый отвар (если ранее рис не вызывал запоров).

Целью диеты первого этапа является снижение двигательной активности и секреторной функции кишечника. Это необходимо для того, чтобы предупредить выработку желчи и пищеварительных ферментов, которые могут оказать пагубное влияние на швы или пораженные ткани кишечника.

При нормальном самочувствии пациента с 3 дня разрешается расширение рациона. В меню можно вводить жидкие каши, суфле из нежирного мяса, яйца всмятку (не более одной штуки в сутки), слизистые супы на основе мясного или овощного бульона. Для приготовления каш и супов рекомендуется использовать пшеничную, рисовую и овсяную крупу. При вводе новых продуктов в рацион питания необходимо контролировать состояние пациента. Если после употребления какого-нибудь блюда наблюдается боль, тошнота или вздутие живота, от него следует отказаться.

При отсутствии противопоказаний спустя 10 – 14 дней пациента выписывают из стационара и переводят на щадящую диету. Соблюдение диеты рекомендуется в последующие 3 – 4 месяца. Вне зависимости от характера проведенного хирургического вмешательства пациенты должны соблюдать определенные правила при выборе и приготовлении продуктов.

Правилами диеты после операции по поводу полипов прямой кишки являются:

1. Соблюдение режима. При употреблении пищи в определенное время ферменты, переваривающие еду, начинают вырабатываться, до того как пациент начинает кушать. Это облегчает процесс переваривания продуктов и снижает нагрузку на кишечник.
2. Снижение механического раздражения. Чтобы пища не травмировала прямую кишку, необходимо избегать слишком твердых прод