Узи органов брюшной полости при запоре

УЗИ – широко применяющееся для диагностики различных патологий. Это неинвазивный, безболезненный и безопасный метод, позволяющий получить максимум информации о состоянии внутренних органов.

Однако для того, чтобы УЗИ брюшной полости было информативным и достоверным, необходимо правильно подготовиться к проведению. Рассмотрим подробнее, как это сделать, и что нужно знать пациенту.

Когда назначают УЗИ брюшной полости?

Когда назначают УЗИ брюшной полости? Многие предпочитают ультразвуковое обследования из-за простоты процедуры и скорости получения результатов. Это наиболее доступный метод обследования и диагностики.

Поскольку метод обследования неинвазивный, не обладает вредным излучением и практически не имеет противопоказаний, его можно проводить для профилактики так часто, как это требуется. Даже если нет неприятных симптомов, специалисты рекомендуют проводить УЗИ раз в год.

Врач может назначить процедуру при появлении жалоб у пациента:

Изжога, отрыжка, тошнота и абдоминальные боли;
Повышенное газообразование;
Увеличение живота без видимых причин;
Есть уплотнения при пальпации.

Какие органы смотрят?

Какие органы смотрят? Комплексная диагностика органов брюшной полости включает в себя обследование:

Почек
Печени
Желчного пузыря
Селезенки
Поджелудочной железы

Результаты обследования помогают выявить заболевания этих органов на начальной стадии, оценивается также состояние сосудов.

Процедура обследования

От пациента требуется только спокойствие и соблюдение правил подготовки. Он ложится на кушетку и освобождает от одежды живот. На кожу наносится специальный гель. Врач прижимает датчик УЗИ к коже и водит по животу, периодически надавливая. Процедура безболезненная, но при воспалении или заболевании внутренних органов могут появиться неприятные ощущения.

Правила подготовки к УЗИ

Подготовка заключается в том, чтобы максимально освободить кишечник от газов, так как они становятся самым серьезным препятствием на пути ультразвуковой волны.

Подготовка особенно важна для людей с избыточным весом, так как жировой слой сам по себе является препятствием. Поскольку основной целью подготовки является снижение газообразования в петлях кишечника, пациент должен в течение трех дней подготовки соблюдать специальную диету.

Правила подготовки к УЗИ В пищу можно употреблять только те продукты, которые не вызывают образования газов, кроме того, важно соблюдать режим питания.

Основные требования диеты:

В перечень разрешенных продуктов включены зерновые каши на воде, нежирные сорта мяса и нежирная рыба. В день допускается съесть одно яйцо, также можно употреблять в пищу сыр и другие нейтральные продукты.
Из рациона исключаются черный хлеб, бобовые, сырое молоко, газированные напитки, сырые фрукты и овощи. Кроме того под полный запрет попадают алкоголь, жирные сорта мяса и рыбы, кофе, кисломолочная продукция.
Необходимо дробное питание: небольшие порции нужно съедать каждые 3-4 часа. Это позволит облегчить процесс пищеварения и снизит газообразование. Нельзя переедать, кроме того, нужно пить в день около полутора литров жидкости.
Если исследование проводится утром, последним приемом пищи должен быть легкий ужин, после этого есть и пить нельзя. Если на УЗИ направляют после 15 часов, можно позавтракать в 87 утра, после этого также нельзя принимать воду и пищу.

Дополнительно могут быть назначены препараты, способствующие нормализации пищеварения: это Фестал, Мезим и аналогичные лекарства, их назначают по 1 таблетке после каждого приема пищи. Кроме того, для снижения газообразования назначается прием активированного угля.

Полезное видео об УЗИ брюшной полости:

Подготовка при нарушениях пищеварения

Если больной страдает запорами, необходимо накануне УЗИ брюшной полости принимать слабительные средства. Можно использовать Сенаде или слабительные свечи, содержащие бисакодил.

Если использование таких средств не принесло результата, назначается очистительная клизма, которая проводится за 12 часов до исследования. Кроме того, за 2 часа до него нужно принять 5-10 таблеток активированного угля (дозировка зависит от веса пациента). Это позволит максимально очистить кишечник.

УЗИ не рекомендуется проводить сразу после других видов исследования кишечника, так их как ирригационная рентгенография, гастрография, а также колоноскопия или ФГС.

Если же они были проведены недавно, об этом нужно сообщить врачу, так как из-за них картина исследования может оказаться смазанной, и симптомы будут определены неверно.

То же самое касается приема лекарств: отказываться от лечения, назначенного врачом нельзя, но перед УЗИ нужно уведомить специалиста о принимаемых таблетках. Кроме того, нельзя принимать спазмолитики.

Очень важное замечание: перед УЗИ нельзя купить: табачный дым натощак вызывает спазм органов пищеварения, что не только само по себе причиняет большой вред, но и смазывает картину исследования, делая его менее информативным. По этой же причине, не рекомендуется перед УЗИ сосать леденцы или жевать резинку.

Подготовка к УЗИ для детей

Подготовка к УЗИ для детей УЗИ считается безопасным для детей, поэтому его могут назначать с самого раннего возраста. Показанием могут быть боли в животе неясного происхождения, подозрение на аппендицит, нарушения работы печени и желчных протоков, а также других заболеваний пищеварительного тракта.

Перед проведением исследования желательно соблюдать правила подготовки:

Младенцам до года придется пропустить одно кормление. Можно рассчитать время и прийти на исследование сразу перед кормлением, то есть спустя 3-4 часа после предыдущего приема пищи. Кроме того, в течение часа до УЗИ нельзя пить воду.
Для детей до 3 лет требования почти те же: есть нельзя за 4 часа до исследования, также нельзя пить в течение часа. Можно договориться с врачом и назначить процедуру на утреннее время, чтобы ребенку пришлось меньше ждать.
Для детей старше трех лет требования почти те же, что и для взрослых. Принимать пищу нельзя в течение 6-8 часов до УЗИ, за час до него нельзя пить воду. Сама процедура не доставляет никакого дискомфорта, поэтому проведение исследования у детей не создает каких-либо проблем.

Перед исследованием детей старше трех лет рекомендуется соблюдение диеты аналогичной диете для взрослых. Из рациона исключают калорийные сладости, фрукты, цельное молоко, газированные напитки, нельзя давать детям жевательную резинку перед процедурой.

С грудничками вопрос решается проще: на переваривание грудного молока уходит три часа, искусственной смеси – чуть больше.

Нельзя давать фруктовое и овощное пюре, так как оно переваривается дольше. При необходимости малышу лучше дать чистой воды.

Что может показать УЗИ?

Что может показать УЗИ? Строгие меры подготовки необходимы для того, чтобы обеспечить максимально четкую картину состояния пищеварительного тракта. При переваривании пищи желчный пузырь сокращается, что не позволит судить о его размерах.

К поджелудочной железе приливает кровь, из-за этого она увеличивается в размерах. Все это мешает зафиксировать ясную картину, поэтому нужно позаботиться о полном освобождении пищеварительного тракта.

УЗИ позволяет без боли и вмешательства в организм решить сразу несколько важных диагностических задач:

Определить состояние печени и желчного пузыря. На экране буде видно наличие камней в желчном пузыре и протоках, кроме того, можно будет выявить различные изменения тканей печени и наличие новообразований.
УЗИ покажет наличие поражения почек, а также позволит обнаружить конкременты (камни) и оценить их размер. Это позволит назначить правильное лечение в соответствии с состоянием внутренних органов.
УЗИ назначают после травм и ранений, оно дает возможность оценить процессы заживления, образование рубцовой ткани, и при этом оно обойдется без вмешательства в организм.

Еще одно важное назначение – подготовка к операциям на органах брюшной полости. Именно УЗИ позволяет наметить максимально безопасный план вмешательства.

Больше информации о подготовке к УЗИ брюшной полости можно узнать из видео:

Преимущества и недостатки метода

Основными преимуществами является доступность и невысокая цена. Найти аппарат УЗИ можно в поликлиниках любого города. Пациент не чувствует боли или дискомфорта. Результаты поступают быстро. Также УЗИ довольно информативный метод обследования.

К недостаткам относят некоторые противопоказания, например, сильные травмы, послеоперационные швы. Существуют ограничения по весу, поскольку жировая прослойка является препятствием на пути ультразвукового сигнала.

Серьезное отношение к исследованию позволит получить максимально полезную информацию, которая будет использована для постановки диагноза.

Оборудование современных клиник дает возможность получить точную картину, при этом исследование не наносит организму вреда: оно не является облучающим, для него практически нет противопоказаний. Это одна из наиболее востребованных диагностических процедур, назначаемая при самых разных заболеваниях.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Для чего назначают УЗИ кишечника, как его делают и что обследование показывает, зависит от предполагаемого заболевания человека. На основании полученных данных лечащий врач определяет диагноз.

УЗИ кишечника

Суть процедуры

Ультразвуковая диагностика основана на способности волн проходить через кожу, органы и отражаться от них. С помощью компьютера скорость, с которой ультразвук отражается, переводится в изображение. Так врач может увидеть и оценить состояние внутренних органов.

Ультразвуковое исследование тонкого и толстого кишечника представляет определенную трудность. Дело в том, что кишки заполнены воздухом, а ультразвук от него сразу отражается. Осмотреть можно только кишечную стенку при выполнении ряда условий.

В зависимости от предполагаемого заболевания назначают УЗИ тонкого или толстого кишечника, реже смотрят все полностью.

Простое объяснение почему УЗИ кишечника возможно и когда его лучше сделать ультразвук, а когда другое исследование:

Показания и противопоказания

Ультрасонографию назначают при подозрении на заболевание кишечника. На это указывают жалобы пациента и симптомы при осмотре:

урчание в животе, вздутие;
неопределенные боли в животе;
запоры или диарея;
изменение цвета стула, появление в нем крови;
обнаружение врачом уплотнений при осмотре живота;
признаки воспаления в анализе крови.

Терапевт или гастроэнтеролог проверяет данные предварительного обследования, по необходимости назначает УЗИ. Реже процедура назначается для контроля за пациентами с хроническими заболеваниями, отслеживания динамики развития болезни.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Проводится УЗИ без возрастных ограничений, разрешена беременным. Исключение составляют пациенты с воспалением или повреждением кожи живота, люди в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Трансректальный метод не проводится пациентам с опухолями прямой кишки.

Как подготовиться к УЗИ кишечника

Подготовку к УЗИ тонкого или толстого кишечника проводят за три дня до процедуры. Она нужна для обеспечения максимально достоверного результата. Подготовка к исследованию включает соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов.

Диета позволяет очистить кишки, устранить вздутие живота. Из рациона исключаются продукты, способные вызывать газообразование:

горох, бобы;
капуста;
черный хлеб;
молоко;
грибы.

Питание в течение трех дней состоит из отварной курицы, гречневой каши, запеченных овощей и фруктов, чая. Что можно есть и пить, расписано в памятке, которую выдают пациенту при назначении УЗИ. На обследование приходят натощак.

При сильном метеоризме рекомендуют ветрогонные препараты — “Эспумизан”, “Саб-Симплекс”. Обязательно требуется очистить кишечник. Для этого за день до обследования назначают слабительные препараты — капли “Слабилен” или порошок для очистки кишечника перед УЗИ “Фортранс”.

В видео смотрите, как подготовиться к исследованию ультразвуком:

Техника проведения

Ультразвуковое обследование кишечника проводится иначе, чем осмотр плотных органов. Чтобы ультразвук задержался на стенке кишки, ее нужно заполнить водой. Существует несколько способов проведения процедуры.

Трансабдоминальный. Наиболее часто используемый метод УЗИ, для которого и требуется заполнение кишечника жидкостью. Осмотр врач делает через брюшную стенку.
Эндоректальный метод УЗИ кишечника подразумевает осмотр через прямую кишку. Обладает большей точностью, не требует введения жидкости. Но объем исследования ограничен, возможно осмотреть лишь толстый кишечник.
Трансвагинальный метод. Осмотр производится через влагалище. Используется только у взрослых женщин, когда недоступны другие способы.

Трансабдоминальное УЗИ проводится трехэтапно. Сначала пациента осматривают натощак с пустым кишечником. Затем с помощью клизмы кишку заполняют водой, снова делают осмотр. Последний этап — осмотр после выведения жидкости.

При эндоректальном способе пациента укладывают на бок, датчик вводят через прямую кишку. Врач осматривает доступную часть кишечника, извлекает датчик.

Врач в видео расскажет, как проводится УЗ-исследвоание кишечника:

Особенности у детей

Показания к проведению УЗИ толстого или тонкого кишечника ребенку те же, что и у взрослого — подозрение на заболевание. Подготовка к обследованию тоже включает диету и прием лекарств, но есть особенности в зависимости от возраста ребенка.

Новорожденным детям нет необходимости соблюдать диету. Так как они питаются молоком, кишечник практически всегда пустой. Обследование у них проводится сразу перед очередным кормлением. У новорожденных чаще бывают газы, поэтому им обязательно дают ветрогонный препарат — “Эспумизан” или “Боботик”.

Детям постарше назначают легкую диету — отварная курица, каши, овощи. Обследование делают натощак. Процедура проводится обычно трансабдоминальным способом.

Получаемые результаты

После проведения УЗИ кишечника врач определяет, что показывает снимок. Оценивается состояние кишечной стенки, длина и ширина органа, расположение петель.

Вариант нормы

Здоровый кишечник имеет форму полого цилиндра. У тонкой кишки контуры ровные и гладкие, диаметр от 3 до 6 см. Длина ее около 2 метров. Толщина стенки не более 7 мм.

Толстая кишка имеет диаметр 6-8 см, длину чуть более 2 метров. Стенка ее образована пятью слоями, толщина которых достигает 1 см. Толстая кишка не ровная, а имеет перетяжки, которые называются гаустры.

Вокруг прямой кишки видны группы лимфоузлов размером не более 5 мм. Также оценивается расположение прямой кишки относительно простаты у мужчин и матки у женщин.

УЗИ кишечника

Возможные заболевания

УЗИ тонкой и толстой кишки выявляет различные заболевания — воспаления, опухоли, аномалии развития:

Воспаление тонкой кишки — энтерит. Отмечается утолщение ее стенки, на снимке кишка становится более темной.
Воспаление толстой кишки — колит. Стенка утолщается, на снимке выглядит более темной.
Кишечная непроходимость. Может возникать в обоих отделах. Петли кишечника хорошо видно на УЗИ — они входят одна в другую или завязываются узлом. В зоне непроходимости отсутствует сократительная активность.
Болезнь Гиршпрунга. Это врожденная аномалия развития, при которой длина кишечника увеличивается на несколько метров. Это вызывает застой каловых масс. Отмечается пневматоз органа — избыточное количество воздуха в его просвете.
Тромбоз мезентериальных сосудов. Нарушается питание тканей. На снимке видны расширенные петли кишки, отсутствует перистальтика.
Неспецифический язвенный колит. Контуры толстой кишки нечеткие, перистальтика снижена. Имеется повышенная пневматизация — орган заполнен воздухом.
Болезнь Крона. Толстый отдел кишечника раздут. Стенка утолщена, перетяжки не видны.
Аппендицит. Это воспаление отростка слепой кишки. Он становится вздутым, отечным, в его просвете видно скопление жидкости.
УЗИ видит рак любых отделов кишечника. Злокачественные новообразования представлены утолщениями кишечной стенки с нечеткими контурами. На снимке они более светлые, чем остальные ткани.

Иногда для уточнения диагноза требуется проводить дополнительные методы исследования — ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. Можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии, зависит от предполагаемого заболевания.

УЗИ не дает информации о состоянии слизистой кишки. Ее можно увидеть только при колоноскопии. Поэтому, если врач предполагает язвенный колит, лучше выбрать эндоскопический метод обследования.

Стоимость и отзывы

Сделать УЗИ тонкого или толстого кишечника можно в государственном медицинском учреждении бесплатно или в частном центре. Стоимость обследования представлена в таблице.

Город	Цена, рубли
Москва	500-1500
Санкт-Петербург	500-2000
Екатеринбург	450-800
Новосибирск	500-1000
Средняя стоимость	487-1325

Отзывы пациентов:

Отзыв 1

Отзыв 3

УЗИ — информативный метод диагностики заболеваний кишечника. Он безопасен, может применяться у детей и взрослых. Сделать УЗИ можно в любом медицинском учреждении.

Делитесь своим мнением в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.

Источник

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод визуализации внутренних органов и тканей с помощью высокочастотных звуковых волн, которые человеческое ухо не воспринимает. Это достаточно простой и дешевый метод диагностики, который стал рутинным в терапии и гастроэнтерологии. Особенно активно используют УЗИ для диагностики различных патологий органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, желудка), а также заболеваний сосудов.

Принцип работы

Любой аппарат УЗИ имеет датчик, который продуцирует волны с частотой от 2,0 до 15 МГц. Они проникают через ткани различной плотности, которая влияет на то, насколько большая их часть отражается.

Также существуют различия в скорости, с которой волны проходят через плотные ткани (печень), жидкую среду (кровь, экссудат) или воздух (газы в кишечнике, желудке). Отраженный ультразвуковой сигнал улавливает датчик, который передает полученную информацию на обработку в компьютер. Затем она выдается в виде изображения на экран сонографического аппарата.

Зная месторасположение внутренних органов, врач функциональной диагностики находит и рассматривает отдельные органы брюшной полости под различным углом.

Показания для назначения УЗИ

Ультразвуковое исследование желудка назначают при наличии у пациента симптомов:

ноющей боли в верхнем отделе живота, которая усиливается после приема пищи;
ощущении изжоги, жжения за грудиной;
снижении аппетита, уменьшение массы тела;
тошноты, рвоты;
отрыжки кислым;
склонности к запорам;
усиленном газообразовании (метеоризм).

Проведение ультразвукового исследования позволяет диагностировать патологии:

язвенную болезнь (и осложнение – деформацию отдельных отделов органа);
добро- и злокачественные новообразования органа;
полипоз желудка;
врожденный или приобретенный пилоростеноз;
аномалии развития желудка или нижней части пищевода;
гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка).

Обычно УЗИ желудка назначает врач семейной практики, терапевт или гастроэнтеролог после осмотра пациента и сдачи лабораторных анализов.

Какие органы проверяют?

УЗИ брюшной полости – это комплексное исследование, которое позволяет выявить заболевания следующих органов:

печени;
желчного пузыря и желчных проток;
желудка;
тонкого и толстого кишечника;
поджелудочной железы;
селезенки.

При необходимости также дополнительно проводится исследование почек, мочевого пузыря и половых органов у женщины.

Что показывает исследование?

Заболевания, которые помогает обнажить ультразвуковое исследование, собраны в таблице:

Орган	Что можно увидеть
Поджелудочная железа	Исследование позволяет обнаружить уплотнение и отек ткани железы – непосредственный признак панкреатита. Кроме того достаточно просто врачу заметить объемные образования: кисты, опухоли. Иногда находят жировую инфильтрацию.
Печень	С помощью УЗИ врач видит диффузные структурные изменения, которые являются признаком гепатита или цирроза. Функция цветопередачи позволяет выделить отдельные участки некроза тканей, паразитарной инвазии (эхинококкоз). Существуют критерии, по которым диагностируют гипертензию в портальной вене, что является признаком недостаточности печени. У пациентов с чрезмерной массой тела находят жировые отложения.
Желчный пузырь и желчные протоки	УЗИ дает возможность обнаружить камни (конкременты) в пузыре или протоках. Уплотнение стенки желчного пузыря свидетельствует о хроническом холецистите. Опытный врач заметит области застоя желчи, что является признаком холестаза и дискинезии желчных проток.
Селезенка	При увеличении размеров органа можно диагностировать спленомегалию – симптом многих соматических заболеваний. Также обращают внимание на наличие дополнительных долей.
Желудок	УЗИ дает возможность обнаружить аномалии развития желудка (что особенно актуально у младенцев), хронические воспалительные процессы (гастрит), дефекты слизистой оболочки (язвенная болезнь).
Кишечник	Врач при исследовании изучает проходимость кишечника, наличие каловых масс (копростаз). Изменение толщины или неравности стенок могут быть симптомами воспалительных заболеваний (язвенный колит, дивертикулит, аппендицит). В режиме допплерографии смотрят проходимость мезентериальных сосудов.
Крупные сосуды (аорта, нижняя половая вена)	Расширение нижней половой вены является одним из признаков правожелудочковой сердечной недостаточности. Измеряют продольные размеры аорты, чтобы обнаружить аневризму ее брюшного отдела.

Подготовка к исследованию

Общие рекомендации для взрослых пациентов

Обратите внимание

При плановом ультразвуковом исследовании органов брюшной полости необходимо 2-3 суток соблюдать диету, выключить из рациона продукты, которые способствуют застою каловых масс, газообразованию. Это особенно важно для пожилых пациентов, которые часто страдают запорами, метеоризмом.

Непосредственно перед исследованием, если оно назначено на утро, то необходимо не завтракать, а если на послеобеденное время –не обедать. Касательно объема жидкости, то особых ограничений здесь нет, но лучше пить столовую негазированную воду или некрепкий черный чай без сахара.

Если одновременно необходимо провести исследование органов мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря, предстательной железы), то за полчаса перед началом пациент должен выпить 1 л столовой воды.

Если возникла необходимость в неотложном диагностике УЗИ, то его проводят независимо от того, соблюдал пациент диету или нет.

Особенности подготовки у детей

Если речь идет о младенцах, то последнее кормление должно быть за 3 часа перед началом процедуры. Далее, как правило, они должны пропустить прием пищи.

Для детей старшего возраста время удержания от еды составляет 4 часа. При этом если ребенок жалуется на голод или плачет, то ему можно дать выпить небольшое количество воды.

Очень важно подготовить ребенка психологически к исследованию. Необходимо убедительно рассказать, что эта процедура абсолютно безболезненная и не принесет никакого дискомфорта. Следует помнить, что дети часто чувствительны к эмоциям родителей, и поэтому нужно самому оставаться спокойным и с положительным настроем.

Как подготовиться беременным женщинам

Подготовка к исследованию для беременных практически не отличается. Однако, им часто гораздо сложнее справиться с голодом, поэтому начало приема ставят на раннее утро.

Прием медикаментов

Обычно ультразвуковое исследование органов брюшной полости не требует специальной подготовки. Однако, желательно чтобы кишечник перед диагностикой был пуст. Поэтому пациентам, которые страдают запорами, за 12 часов ставят ректальную свечку или дают таблетку слабительного средства. Если ожидаемого результата нет, то за несколько часов перед процедурой проводят очистительную клизму.

Ранее перед УЗИ часто назначали прием активированного угля (с расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела) для очистки кишечника. Сейчас это практикуется реже. Также появились новые сорбенты («Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб») с более высокойэффективностью.

Противопоказания при подготовке

Если исследование проводится планово, то за 2 дня необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют повышенному газообразованию:

свежий хлеб, хлебобулочные изделия;
бобовые (фасоль, арахис, горох, бобы, соя, чечевица, нут);
квашеную капусту;
газированные напитки;
сирые овощи, фрукты, поскольку они содержат большое количество клетчатки;
алкоголь;
напитки с высоким содержанием кофеина (кофе, зеленый чай);
молоко;
жирные виды мяса и рыбы.

Пациента обязательно предупреждают, что в день исследования нельзя курить, поскольку это может снизить информативность исследования.

Если он принимает постоянно какие-то медикаменты, то нужно обязательно предупредить об этом лечащего врача. За 24 часа перед проведением УЗИ следует отказаться от приема спазмолитиков (дротаверин, папаверин, мебеверин, «Одестон»).

Как проводится УЗИ брюшной полости?

Обычно исследование проводят утром. Это более удобно для пациента, поскольку ему не приходиться долго голодать.

Исследование может проводиться в специальном кабинете, как в условиях стационара, так и в поликлинике. Осуществляет диагностическую процедуру преимущественно врач функциональной диагностики. Реже проводит исследование гастроэнтеролог, который окончил курсы специализации по УЗИ.

Пациент ложится на спину, на специальную кушетку, которая застелена одноразовым полотенцем. Далее от одежды освобождается живот. Наносится специальный гель, который способствует лучшему прохождению ультразвуковых волн.

Исследование начинают с общего осмотра органов брюшной полости в продольном и поперечном сечении. Врач обращает внимание не только на пищеварительную систему, но и на крупные сосуды (брюшную аорту, нижнюю полую вену), лимфатические узлы.

Затем начинается осмотр отдельных органов. Для хорошей визуализации желудка датчик располагают в верхнем левом квадранте. Его проводят медленно сверху вниз и последовательно рассматривают различные отделы – кардию, тело и дно, пилорус.

После этого при наличии необходимости переходят на другие органы. В конце процедуры гель удаляется с помощью одноразовых сухих полотенец.

Фото

Рис.1. Кабинет ультразвуковой диагностики

Рис.2. Нанесение водорастворимого геля перед началом исследования

Рис.3. Пример снимка, на основе которого врач ставит диагноз. Обычно прикалывается к результатам, которые выдают на руки пациенту.

Расшифровка результатов

На информативность ультразвукового исследования желудка влияет наличие воздуха в нем. Поэтому, УЗИ по этому показателю проигрывает другим методам диагностики (фиброгастроскопии, КТ, МРТ). Но поскольку пищеварительная система – один целостный механизм, для гастроэнтеролога важно обследовать и другие ее органы, чтобы обнаружить причину заболевания желудка.

В норме желудок человека должен не быть увеличен. При ультразвуковом исследовании достаточно просто различить основные его слои. Толщина стенки находится в пределах 5-7 мм, а поперечный размер мышечного слоя не превышает 5 мм. Подслизистая основа должна быть равномерной, без локальных дефектов, которые являются признаком язвенной болезни. В стенке желудка здорового человека не обнаруживаются области уплотнения или объемные новообразования.

Утолщение и резкое сужение привратниковой части (она непосредственно граничит с двенадцатиперстным кишечником) у младенцев является признаком врожденного пилоростеноза – патологии, при которой желудочное содержимое не проходит в нижние отделы пищеварительной системы. Также с помощью УЗИ можно обнаружить разнообразные дефекты развития желудка (в норме форма – грушевидная).

У молодых пациентов поджелудочная железа в норме практически неотличима от окружающих тканей. С возрастом ее структура изменяется и стает более заметной. Поперечный размер не должен превышать 2,5-3 см. Панкреатический проток должен быть проходим и без деформаций.

Печень здорового пациента должна быть однородной эхогенности. В ней не находят отложений жира, участков соединительной ткани, новообразований или кист. Диаметр воротной вены в норме не превышает 13 мм. Увеличение размеров печени происходит при гепатите, сердечной недостаточности и других заболеваниях.

При обследовании желчевыводящих путей обращают внимание на их проходимость, и наличие конкрементов(камней). Утолщение стенок является признаком хронического воспалительного процесса.

Основным при ультразвуковом исследовании селезенки являются ее размеры. У здорового человека они не превышают 4-7-11 см. Спленомегалия – увеличение размеров селезенки, является симптомом многих гематологических, кардиологических и онкологических патологий.

Кишечник при ультразвуковом исследовании визуализируется частично. При надлежащей подготовке каловых масс в нем не обнаруживают. Стенки должны быть не утолщенные, без полипов или объемных образований.

Лимфатические узлы брюшной полости в норме плохо визуализируются. Их обнаруживают только при их значительном увеличении, что происходит при лейкозах или метастазах опухолей.

Результат выдается на руки пациенту через несколько минут после завершения исследования. В бланке указаны нормативные показатели, а также обнаруженные отклонения от нормы.