Утрожестан и запоры при беременности

Если вы страдаете задержкой дефекации, вам стоит знать, как взаимодействуют различные лекарства, в том числе Утрожестан, и запоры. Утрожестан – гормональный препарат, который может воздействовать на организм разными способами, в том числе вызвать кишечное расстройство и запор.

Поэтому нужно быть максимально осторожными, принимая данное лекарство.

Описание препарата

Утрожестан – это препарат, который принимают исключительно женщины, пытаясь избавиться от типичных женских проблем и различных заболеваний.

В своей жизни женщины очень часто прибегают к гормональным лекарствам по разным причинам. Одним из таких препаратов является Утрожестан, который помимо своей основной функции может и подорвать здоровье, вызвав запор.

Чаще всего задержка дефекации происходит, когда женщина принимает лекарство:

Во время болезней молочных желез.
Для поддержания и нормального хода беременности.
В целях гормональной терапии.
Во время эндометриоза.
Для лечения гормонального сбоя.
В целях нормализации менструации.
Для профилактики предменструального синдрома.
Как средство лечения бесплодия.

Состав

Главное действующее вещество Утрожестана – это прогестерон. Пусть его дозировка не так уж велика, но стоит обязательно знать о том, что это вещество может иметь закрепляющее действие и вызывать задержку стула.

Обычно такая реакция организма имеет место быть во второй фазе менструального цикла у женщин. Прогестерон принимают также будущие матери, у которых во время вынашивания происходит гормональная перестройка. Многие женщины жалуются на такой эффект от Утрожестана.

Прогестерон ослабляет перистальтику, оказывает закрепляющее действие, и именно поэтому ваш кишечник может начать работать неправильно, вызвав запор.

Как помочь

Многие больные, сталкиваясь с запором при применении Утрожестана, начинают соблюдать специальную диету и консультируются с врачом по поводу нужных лекарств. Однако не всегда эти варианты помогают.

В любом случае, при приеме данного препарата и возникновении запора, попробуйте включить в свой рацион следующие продукты:

Чернослив и курагу.
Киви.
Печеные яблоки.
Свеклу.
Отруби.
Кефир.

Также соблюдайте питьевой режим. Не заставляйте ваш организм страдать от обезвоживания. Пейте как минимум два литра воды в день. Включите в меню свежевыжатые соки не только из фруктов, но из овощей (свекольный, морковный).

Печенье, яблоко, орехи лежат на столе

При запоре от Утрожестана смогут помочь следующие лекарства и их аналоги:

Дюфалак.
Нормазе.
Мукофальк.
Импортал.
Лактулоза.

При этом не стоит пренебрегать физической активностью. Рекомендуется чаще гулять по свежему воздуху и выполнять хотя бы легкие физические упражнения для того, чтобы привести организм в тонус. Откажитесь от долгой сидячей работы. Если это невозможно, периодически вставайте из-за стола, чтобы размять мышцы.

Если пациентка принимает Утрожестан во время беременности, то для нее врач должен разработать упражнения, специально предназначенные для будущих мам.

Если ничего не помогает

Утрожестан – довольно сильное средство, которое применяется в случаях, когда возникают гормональные проблемы. Именно поэтому избавиться от запора на фоне применения данного препарата не всегда так просто.

Может ли помочь что-то еще? Да, существуют другие способы лечения, а также народные методы, которые могут помочь в данном вопросе. А также и некоторые другие препараты, и средства, помогающее избавиться от запора (но применять их лучше с особой осторожностью, особенно во время беременности).

К другим методам можно отнести витаминную терапию. Утрожестан вызывает запор, а кишечник не может справится с проблемой, так как организму не хватает витаминов.

Народные методы

Чтобы улучшить перистальтику кишечника при приеме Утрожестана, попробуйте следующий рецепт. Возьмите лен, кунжут и мак. Тщательно их перемелите и приготовьте на этой основе отвар. Можно добавить туда мед, чтобы отвар получился еще вкуснее.

Также помогают травяные чаи:

Ромашка.
Тысячелистник.
Ревень.
Крушина.
Столетник.
Сена.
Жостер.

Прежде чем пить тот или иной отвар из вышеперечисленных трав, нужно прочитать инструкцию на упаковке, чтобы узнать о противопоказаниях.

Особенно это актуально для беременных женщин, применяющих Утрожестан для восстановления гормонального фона. Если выпить травяной чай, противопоказанный беременной, это может повлиять не только на ее здоровье, но и на состояние ее плода.

В кувшине и стакане настой из ромашки и других трав

Другие средства

Если самые распространенные лекарства не помогают, то можно попробовать другие средства, такие как клизмы и свечи.

Обычную клизму не рекомендуется делать при беременности, а вот микроклизма Миролакс отлично подойдет для этого, так как она действует более мягко и не раздражает кишечник. Вода в клизме должна быть комнатной температуры, вводить ее нужно медленно, резко не нажимая.

Свечи также бывают разные. Беременным женщинам, принимающим Утрожестан и борющимся с запорами, не рекомендуется ставить бисакодиловые свечи. Им подойдут свечки с глицерином. Они действуют мягко и расслабляют кишечник, выводя каловые массы из организма.

Источник

Утрожестан и запоры при беременности

побочные эффекты?

модераторы:
Супермодератор

Всем привет! мне назначили утрожестан на 5 неделе беременности из-за низкого прогестерона и угрозы. после первого дня приема начались проблемы с кишечником (запор). может быть это из-за утрожестана? кто-то сталкивался с подобной проблемой?

Фейка это необязательно из-за утрожестана, это скорее всего из-за гормональной перестройки организма в целом. Я недели до 20 тоже мучалась: то понос, то запор, то пучит (сорри ). Только вот слабительные не стоит принимать без совета врача, но и так оставлять тоже нельзя — кишечник на матку давит. Поэтому добавляйте в рацион естественные слабительные: свеклу, чернослив, курагу, что там еще… Мне вот бананы с молоком помогали: на ночь стакан молока и банан — и вкусно и проблем не стало

Цитата
ЕленВасилич: Мне вот бананы с молоком помогали

ух ты..какая интересная диета..я это люблю)

ЕленВасилич:,
ух ты..какая интересная диета..я это люблю)

На счет бананов и чернослива не знаю, а свечи с глицерином мне прописывали…безопасные и все быстренько наладилось….

Улька ©

а на каком сроке свечи прописывали?

Улька ©
а на каком сроке свечи прописывали?

Утрожестан и запоры при беременности

Цитата
Улька: свечи с глицерином мне прописывали

мне сказали, зачем тебе это щас надо… представляешь что после родов то с тобой будет? сказали чтоб ела свеклу и яблоки каждый день..

Утрожестан и запоры при беременности

Улька:,
мне сказали, зачем тебе это щас надо… представляешь что после родов то с тобой будет? сказали чтоб ела свеклу и яблоки каждый день..

Улька я и грю, насчет лекарств — как врач решит, а свеклу/овощи/чернослив нужно есть каждый день. От вздутия живота мне сказали пить Эспумизан, он безопасный. А то замкнутый круг получается: запор — много овощей — пучит — отказываешься от овощей — запор Кстати, овощи лучше есть вареные-тушеные, тогда вздутия будет меньше.

спасибо, за советы!

а это прям всю Б длится?или пройдет со временем?

спасибо, за советы!
а это прям всю Б длится?или пройдет со временем?

Фейка ©
у меня совсем рано появились запоры и геморрой, недель 12 не больше…
Алёнka ©ЕленВасилич ©, по разному…у многих это и остается….
правильный режим питания..есть часто но понемногу..а не все и сразу

У мню прошло наверное где-то недели с 20… Но я все равно ем бананы с молочком. Во-первых, вкусно, во-вторых, в бананах калий — от судорог ног, в-третьих, помогает от таких вот неприятностей…

ЕленВасилич ©

я после 20 недели тоже налегала на бананы..очень много их ела…сказали что от них поправляются…

и от картошки…тоже…и вообще..

ЕленВасилич ©
я после 20 недели тоже налегала на бананы..очень много их ела…сказали что от них поправляются…
и от картошки…тоже…и вообще..

меня всегда для чистки яблочки спасают и до Б и теперь… так как предупредили что могут быть запоры))) вот и налегаю)))

Источник

Капсулы мягкие желатиновые, овальные, блестящие, желтоватого цвета; содержимое капсул — масляная беловатая гомогенная суспензия (без видимого разделения фаз).

1 капс.
прогестерон микронизированный	200 мг

Вспомогательные вещества: масло подсолнечное — 298 мг, лецитин соевый — 2 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин — 153.76 мг, глицерин — 62.9 мг, титана диоксид — 3.34 мг.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Действующим веществом препарата Утрожестан® является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы, индуцирует лактацию.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

При приеме внутрь

Всасывание

Микронизированный прогестерон хорошо всасывается из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax в плазме крови отмечается через 1-3 ч после приема. Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч, до 11.75 нг/мл — через 2 ч и составляет 8.37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл — через 6 ч и 1.64 нг/мл — через 8 ч после приема.

Метаболизм

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При интравагинальном введении

Всасывание и распределение

Абсорбция происходит быстро, высокая концентрация прогестерона наблюдается через 1 ч после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9.7 нг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.

Связывание с белками плазмы составляет 90%. Прогестерон накапливается в матке.

Метаболизм

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнанедиола. Концентрация 5-бета-прегнанолона в плазме крови не увеличивается.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax 142 нг/мл через 6 ч).

Прогестерондефицитные состояния у женщин:

пероральный путь введения:

угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;
бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
предменструальный синдром;
нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;
фиброзно-кистозная мастопатия;
период менопаузального перехода;
менопаузальная (заместительная) гормональная терапия (МГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

вагинальный путь введения:

МГТ в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
преждевременная менопауза;
МГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);
бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

Пероральный путь введения

Препарат принимают внутрь, вечером перед сном, запивая водой.

В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан® составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости).

При угрожающем аборте или для предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона назначают 200-600 мг/сут ежедневно в I и II триместрах беременности. Дальнейшее применение препарата Утрожестан® возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных беременной женщины.

При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При МГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан® назначают по 200 мг/сут в течение 12 дней.

При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан® применяют в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов. Подбор дозы осуществляется индивидуально.

Вагинальный путь введения

Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ю недели беременности.

Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 100 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем — по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимальной 600 мг/сут, разделенных на 3 приема. Указанная доза обычно применяется на протяжении 60 дней.

Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместров беременности.

Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг/сут в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Система органов	Нежелательные явления
Система органов	часто	нечасто	редко	очень редко
Со стороны половых органов и молочной железы	Нарушения менструального цикла Аменорея Ациклические кровотечения	Мастодиния
Со стороны психики	Депрессия
Со стороны нервной системы	Головная боль	Сонливость Преходящее головокружение
Со стороны ЖКТ	Вздутие живота	Рвота Диарея Запор	Тошнота
Со стороны печени и желчевыводящих путей	Холестатическая желтуха
Со стороны иммунной системы	Крапивница
Со стороны кожи и подкожных тканей	Зуд Акне	Хлоазма

Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1-3 ч после приема препарата. Данные нежелательные реакции могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения.

Эти нежелательные эффекты обычно являются первыми признаками передозировки.

Сонливость и/или преходящее головокружение наблюдаются, в частности, в случае сопутствующей гипоэстрогении. Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона.

Если курс лечения начинается слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.

Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех прогестагенов.

Применение в клинической практике

При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные явления при пероральном применении прогестерона: бессонница, предменструальный синдром, напряженность в молочных железах, выделения из влагалища, боли в суставах, гипертермия, повышенное потоотделение в ночные часы, задержка жидкости, изменение массы тела, острый панкреатит, алопеция, гирсутизм, изменения либидо, тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами), повышение АД.

В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

При вагинальном способе применения

Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата (в частности, лецитина сои) в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.

Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности, сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.

тромбоз глубоких вен, тромбофлебит;
тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;
кровотечения из влагалища неясного генеза;
неполный аборт;
порфирия;
установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;
тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных компонентов препарата.

С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, гиперлипопротеинемия, нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительность; II и III триместры беременности.

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Противопоказано применение препарата при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе.

С осторожностью применяют препарат при нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести.

С осторожностью применяют препарат при хронической почечной недостаточности.

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Препарат Утрожестан® нельзя применять с целью контрацепции.

Препарат нельзя принимать вместе с пищей, т.к. прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

Препарат Утрожестан® следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.

Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат.

Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.

Применение препарата Утрожестан® после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

В случае появления аменореи в процессе лечения необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочение цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.

Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан® в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.

Применение препарата Утрожестан® с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.

При проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан® в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов.

При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ИБС.

Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

При применении препарата Утрожестан® с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.

Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале МГТ в возрасте старше 65 лет.

Перед началом МГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.

У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.

Лечение:

в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла;
в случае укорочения менструального цикла или мажущих кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го);
в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.

При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.

При пероральном применении

Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.

Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.

Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.

Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен.

Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.

Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.

Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.

Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего — увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.

При интравагинальном применении

Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными сре