Урчит живот жидкий стул запор
Дискинезии кишечника — комплекс кишечных расстройств, возникающих из-за нарушения двигательной функции кишечника (преимущественно толстой кишки). То есть несмотря на то, что органических изменений в нем нет, нормально работать он не может. По данным Всемирной организации здравоохранения, дискинезией кишечника страдает почти треть населения планеты, причем большинство из них — женщины.
Признаки
Проявления этого заболевания крайне неприятные. Прежде всего, это боли в животе самого разного характера: от ноющих до режущих, длящихся от нескольких минут до многих часов. При этом определить, где именно болит, очень трудно. Разнообразные боли «во всем животе» (тянущие, острые, сверлящие, режущие, ноющие) чаще всего исчезают при засыпании, постепенно нарастая при пробуждении. У многих боль усиливается при приеме пищи или после него. Боли могут стихать после опорожнения кишечника или отхождения газов, а при стрессе и эмоциональном напряжении — усиливаться.
При дискинезии кишечника, помимо боли, появляется вздутие живота, урчание, нарушения стула. И это все – на фоне нелюбви к жизни, потому что бывать в таком состоянии в общественных местах крайне неприятно. Иногда вздутие живота или громкое урчание могут быть единственным симптомом, при этом их возникновение не зависит от того, что вы съели. У всех страдающих дискинезией кишечника наблюдается нарушение стула, чаще всего это запор. Иногда запоры сменяются кратковременными поносами. (Запором можно считать отсутствие стула в течение 2 суток. Понос – это очень жидкий стул 3 и более раз в сутки). Нередко со стулом выделяется слизь, которая либо смешана с калом, либо находится на его поверхности в виде пленок. Впрочем, расстройство стула необязательно, так же, как и боли при поносе («нервная диарея»), бывают и безболевые дискинетические запоры. Но даже при частых поносах страдающие дискинезией кишечника отнюдь не теряют в весе, скорее, даже поправляются. Очень часто у них наблюдается нарушение психики. Их отличает повышенная тревожность, нервозность или, напротив, депрессивность. Возможны жалобы на боли в области сердца, суставов, спины, хотя эти органы при исследовании оказываются здоровыми.
При спастической (гипермоторной) дискинезии кишечника повышается его тонус и спастические сокращения, что приводит к запорам и приступообразным коликоподобным болям в животе. При атонической (гипомоторной) дискинезии резко ослабляется его тонус и перистальтика, что приводит к запорам, тупым распирающим болям в животе, иногда кишечной непроходимости. При запоре в прямой кишке образуется скопление плотных каловых масс. Если продукты не выводятся своевременно из толстой кишки, то появляется головокружение, тошнота, слабость, ухудшается настроение и снижается работоспособность. Пища из-за долгого нахождения в кишечнике подвергается гнилостному разложению, что может привести к аллергии. Хронические запоры могут спровоцировать геморрой, образование трещин заднего прохода или полипов прямой кишки.
Описание
Дискинезии кишечника бывают первичными, когда двигательные нарушения кишечника являются самостоятельным заболеванием, и вторичными — симптоматическими, возникающими при других заболеваниях, прежде всего желудочно-кишечного тракта. Правда, различить их бывает очень трудно даже специалисту.
Считается, что самыми частыми причинами первичной дискинезии являются психогенные факторы, но ее появление нередко зависит и от неумеренного употребления продуктов, бедных пищевыми волокнами. Причин вторичных дискинезий немало, особенно если они проявляются запором. Это могут быть заболевания органов пищеварения (заболевания печени, хронический гастрит, язвенная болезнь, хронические панкреатит и холецистит), а также болезни эндокринной системы — гипофизарные расстройства, микседема, сахарный диабет, гиперпаратиреоз. Развитию запоров вполне может способствовать бесконтрольный прием лекарств, влияющих на моторику толстой кишки: анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов, миорелаксантов, антиконвульсантов, холинолитиков, ингибиторов моноаминоксидазы, опиатов, диуретиков, психотропных средств.
Диагностика
Диагноз ставится лишь методом исключения других заболеваний со схожими симптомами с помощью исследования кала на скрытую кровь, дисбактериоз, назначаются копрологическое исследование, ирригоскопия и эндоскопия. Обязательна биопсия толстой кишки.
Диагностика причин вторичных дискинезий основывается, прежде всего, на изучении истории болезни и общеклиническом обследовании больного.
Лечение
Лечение дискинезии зависит от ее типа. При гипермоторной дискинезии назначают спазмолитики различных групп, метоклопрамид, применение слабительных средств полностью противопоказано.
При гипомоторной дискинезии показаны препараты, усиливающие моторику кишечника, а также метоклопрамид, желчегонные препараты и ферментные средства, калия хлорид в сочетании с витамином В1… При отсутствии эффекта от терапии вышеперечисленными средствами назначаются слабительные растительного происхождения: лист сенны, кора крушины, жостер, ревень. Причем, использовать их нужно не чаще двух раз в неделю, чередуя.
Но все же многие специалисты считают, что медикаментозное лечение дискинезий кишечника нужно применять в последнюю очередь.
Например, от атонии кишечника можно избавиться с помощью отваров сухих трав (александрийский лист, крушина, ревень, брусника), продуктов, оказывающих слабительное действие (простокваша, кефир, дыня, огурцы (и свежие, соленые), брусника (моченая, свежая и консервированная), ревень в любом виде, чернослив (сушеный и отвар), сливы, абрикосы, персики, сырая или кипяченая вода (натощак 1 стакан). Рекомендуются винегреты, салаты, отварное и тушенное в собственном соку мясо, рыба, пшенная каша, тыква, кабачки, патиссоны. Нельзя есть продукты и ягоды, действующие закрепляюще: черемуху, терн, барбарис, чернику (сырую и сушеную), груши, копченые колбасы, яйца, сваренные вкрутую. Минеральные воды принимают по рекомендации врача.
Образ жизни
От дискинезии кишечника можно избавиться с помощью правильного питания и здорового образа жизни, включающего избавление от стрессов, занятия спортом, своевременное лечение различных заболеваний. Важно научиться опорожнять кишечник в одно и то же время.
Во всех случаях должна назначаться физиологически полноценная диета, обеспечивающая организм основными витаминами, микроэлементами и минеральными веществами, и включающая механические и химические стимуляторы моторной функции кишечника. Необходимо исключить продукты, которые вызывают усиление в кишечнике процессов брожения и гниения (яблоки и капуста, в том числе квашенная).
Пища должна быть вареной или приготовленной на пару, не измельченная. В качестве стимуляторов моторики используются те разновидности ягод, фруктов и овощей, которые усиливают эвакуаторную функцию кишечника, не вызывая при этом процессов брожения и раздражения слизистой кишечника (свекла, морковь).
В то же время диета зависит от типа дискинезии, поскольку она должна соответствовать определенной моторике кишечника. Например, при гипомоторной дискинезии толстой кишки основным принципом является добавление в рацион продуктов, богатых растительной клетчаткой. Среди них: свекла, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста в сыром, вареном, печеном виде, а также помидоры и листовой салат. Исключаются белокочанная капуста, грибы и такие овощи, как репа, редька, лук, чеснок, редис, поскольку в них много эфирных масел. Полезен хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола с добавлением отрубей, каши на воде из пшеничной, гречневой, перловой, овсяной круп.
Рекомендуются супы на обезжиренном мясном и рыбном бульоне, овощном отваре, нежирные мясо и рыба в вареном, паровом, запеченном виде. При хорошей переносимости белковой пищи можно естьь яйца всмятку (с жидким желтком) или в виде паровых омлетов, но не более 2 штук в день.
Показаны инжир, финики, чернослив, курага, бананы, яблоки – содержащиеся в них органические кислоты и сахара стимулируют моторику кишечника. При диетотерапии необходимы молочнокислые продукты: свежий (2-3-дневный) кефир, простокваша, ацидофилин, а также напитки с добавлением живой культуры бифидобактерий.При любом заболевании органов ЖКТ в организм должно поступать достаточное количество витаминов, микроэлементов и минеральных солей. Поэтому рекомендуется несколько раз в день пить по полстакана натуральных овощных, ягодных и фруктовых соков, а также теплый отвар шиповника без сахара.
Питание при запорах
Для опорожнения кишечника необходима еда в холодном виде. Рекомендуется добавлять в пищу пшеничные отруби, которые нужно обдать кипятком (в первые две недели по 1 ч. л. 3 раза в день, далее по 1-2 ст. л. 3 раза в день с последующим снижением дозы до 1,5 ч. л. 3 раза в день). Принимать их следует на протяжении не менее 6 недель. При гипомоторных дискинезиях полезно принимать растительные и животные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое, сливочное и др.) – добавлять в пищу или принимать натощак по 1 ч.л..
Не рекомендованы: хлеб из муки высших сортов, сдобное тесто, жирные сорта мяса, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкий кофе, чай, рисовая и манная каши, вермишель, картофель, продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки).
При гипермоторной дискинезии толстой кишки, а также при проктогенном копростазе (скопление и задержка твердых каловых масс в кишечнике) принципиальным отличием является назначение бесшлаковой диеты. Это легко усваиваемая, рафинированная пища, содержащая минимум неперевариваемых веществ: супы на нежирном мясном бульоне, овощные отвары, различные блюда из нежирной говядины, телятины, куры в отварном виде, в виде котлет, фрикаделек, суфле; блюда из трески, судака, окуня, щуки; продукты, богатые кальцием (нежирный творог, сыры), компоты, кисели и соки, содержащие дубильные вещества (из черники, черемухи, граната, черной смородины, кизила и груши).
В эту диету необходимо включать растительные жиры.
© Доктор Питер
Источник
Такое ощущение, как урчание в животе и жидкий стул вдобавок, может расстроить планы любого взрослого человека. Иногда бурчит настолько сильно, что обращают внимание окружающие. Избавиться от неприятного симптома мечтают многие молодые и пожилые люди. Давайте разберемся в причинах и постараемся понять, чем «недоволен» кишечник.
Механизмы в норме и при патологии
Сразу отметим, что урчание в животе и понос могут быть не связаны между собой. Всем известна реакция кишечника при чувстве голода. А понос, например, у женщин бывает при менструациях.
Урчание вызывается повышенным образованием газов и их движением по кишечной трубке.
Раздражение тонкого кишечника и усиление перистальтики в толстом приводят к ускоренному перемещению содержимого и вызывают диарею. Пузырьки газа способны двигаться вверх, попадая в желудок они проявляются отрыжкой. Если выход в обе стороны затруднен, то наблюдается вздутие живота (метеоризм).
Источниками газов в норме является воздух, попадающий в желудок и процесс пищеварения. Заглатывание воздуха — во время еды, курения, жевания жвачки в желудок поступает немного воздуха (аэрофагия), его большая часть удаляется с отрыжкой. Особенно эта причина актуальна для людей, перекусывающих в спешке, пьющих газированную воду.
Меньшая часть — поступает в тонкий кишечник, где всасывается в кровь или доходит до толстой кишки и выделяется естественным путем. В составе желудочного газа кислород, азот и углекислый газ. Отрыжка не имеет запаха. Появление неприятного запаха при отрыжке указывает на нарушение пищеварения и служит причиной обратиться к врачу.
Образование в ходе нормального пищеварения — в природе существуют вещества, которые человеческий организм не в состоянии переварить в случае поступления с пищевыми продуктами. Некоторые разновидности сахаров и сложных углеводов (целлюлоза, лигнин, пектины, хитин) переходят в кал и составляют его основу.
Однако при транзите через кишечник микроорганизмы пытаются воздействовать своими ферментными системами, поскольку эти вещества подходят для их питания. Одновременно в результате расщепления в кишечнике находятся белки и жиры.
Важно заметить, от каких продуктов происходит вздутие и бурление
Возникает биохимическое взаимодействие с образованием водорода, углекислого газа, у 1/3 людей по неясным причинам синтезируется метан. Кишечные газы всасываются в кровоток в незначительном объеме, основная часть выделяется через прямую кишку.
Признаком образования метана некоторые считают трудности при сливе испражнений, каловые массы долго держатся на поверхности воды. Поскольку состав микрофлоры в кишечнике разных людей отличается, причины бурления и степень газообразования определяются индивидуальными особенностями переваривания продуктов.
Важным моментом в работе кишечника является руководство нервной системы. На фоне неповрежденной слизистой оболочке гиперактивные сокращения способны возникнуть при волнениях, страхе. Живот начинает «булькать», внезапно тянет в туалет.
Связь с нервной системой объясняет, почему бурлит кишечник при «медвежьей болезни» у студентов перед сдачей экзаменов.
При патологии органов пищеварения нарушается выделение ферментов желудка, поджелудочной железы, поступление желчи, формируется дисбактериоз. Бурление в животе и понос возникают непросто из-за повышенного газообразования, а в связи с потерей кишечником способности к правильному перевариванию пищи. Симптомы становятся постоянными. Их невозможно купировать без вмешательства терапии.
Какие продукты вызывают бурление?
На газообразование влияет больше углеводистая пища, жиры и белки — в меньшей степени. Как правило, такие продукты обладают слабительным эффектом.
- Рафиноза — содержится в бобовых культурах (фасоль, горох, чечевица). Меньший процент включает тыква, капуста брокколи и брюссельская, спаржа, артишоки, злаки и овощи.
- Лактоза — входит в состав молока и всех молочных изделий (хлеб, мороженое, приправы и соусы, сухие смеси). В организме некоторых людей недостаточно фермента лактозы, расщепляющего это вещество. Максимально признак распространен в азиатских странах, Африке, среди этнических индейцев. В результате после еды молочной пищи у них возникает сильное урчание в животе, боли и понос.
- Фруктоза — обязательно содержится во фруктах и овощах, соках, безалкогольных напитках, включается в качестве наполнителя в некоторые лекарственные средства. Поэтому, если урчание появилось на фоне лечения, то нужно внимательно прочитать состав препарата.
- Сорбитол — распространенный углевод овощей и фруктов. Используется в производстве диетических продуктов для пациентов с сахарным диабетом в качестве подсластителя, в жевательных резинках без сахара.
Кроме углеводов, имеет значение потребление крахмалистых веществ и пищевых волокон. Крахмал в значительном количестве имеется в картофеле, кукурузе, горохе и крупах из пшеницы. Способен усиливать газообразование.
Единственным продуктом из зерновых культур, не влияющим на урчание в животе, можно назвать рис
Пищевые волокна в растворимом виде (пектины) набухают, соединяясь с жидкостью. Образуется масса, похожая на гель. Они находятся в овсе, горохе, фруктах, бобах. В толстом кишечнике из них микроорганизмы получают газ. Нерастворимые волокна проходят сквозь весь кишечник, очищают его, не вызывая газообразования.
Варианты нормы
Если бурлит в животе и понос проявился однократно без нарушения общего самочувствия, то не стоит сразу искать болезнь. Следует проанализировать съеденную пищу, ее количество. Ведь любое переедание способствует резкой перегрузке всех пищеварительных ферментных систем. Их недостаток и вызывает временные неприятные симптомы.
Напряженная ситуация, стресс, волнения с проявлениями поноса и метеоризмом не нужно лечить средствами для кишечной флоры, антибактериальными препаратами. Подойдут легкие успокаивающие, режимные меры.
Это способствует восстановлению нормальной деятельности головного мозга. Если к симптомам добавляются сильные схваткообразные боли в животе, то можно предположить наличие синдрома раздраженного кишечника.
Гиподинамия — длительная минимальная физическая активность на работе и в домашних условиях нарушает процесс перистальтики, постепенно формирует атонию, запоры. В начальной стадии возможен неустойчивый стул, урчание в животе, повышение газообразования.
Когда урчание является симптомом заболевания?
У лиц с болезнями желудочно-кишечного тракта часто урчит в животе и понос возникает по несколько раз в день. При пищевом отравлении, кроме этого симптома, пациента беспокоят схваткообразные боли в эпигастрии, по ходу кишечника, тошнота и многократная рвота.
Болезнь возникает после приема в пищу некачественных продуктов, ядовитых веществ (отравление грибами), несоблюдения технологии обработки. Отличается семейными вспышками, служит одним источником при заболевании в детских коллективах.
Панкреатит при хроническом течении с периодами обострения воспаления паренхимы поджелудочной железы вызывает сильнейшие болевые ощущения опоясывающего характера. На фоне приступа и в стадию ремиссии у пациентов держится понос, метеоризм и урчание в животе. Здесь прослеживается явная связь с недостатком ферментов в тонком кишечнике.
Язвенная болезнь желудка — несмотря на основное поражение желудка, срывает весь процесс пищеварения, поскольку в кишечник поступает пища в недостаточно обработанном виде. Это увеличивает нагрузку на другие органы, изменяет процесс образования секрета и синтез ферментов.
Дисбактериоз кишечника — относится к временному состоянию сбоя пищеварения из-за нарушения состава флоры. Он может возникнуть после длительного курса применения разных препаратов, преимущественно антибиотиков. Особенно чувствительны дети. Урчание в животе принимает постоянный характер, жидкий стул возникает 1–2 раза в день.
Другими неинфекционными причинами могут быть:
- Негативное действие лекарственных препаратов, чрезмерное употребление слабительных средств, модных пищевых добавок для похудения.
- Аллергия на пищевые продукты.
- Употребление несовместимой пищи (например, огурцы и молоко, борщ и бананы, селедка и молоко), усиливающей перистальтику и раздражение кишечника.
К инфекционным причинам расстройства с поносом и урчанием живота относятся: сальмонеллез, дизентерия и другие кишечные инфекции.
Почему проблемы возникают при беременности?
У беременной женщины могут обостриться заболевания, протекающие до этого в скрытой форме. Это касается гастритов, панкреатита. Если понос не частый и не нарушает общего самочувствия, то к урчанию в животе нужно относиться спокойно. Одной из причин может быть многоводие или многоплодие, когда рост матки сдавливает окружающие органы.
В питание беременной рекомендуется включать больше фруктов и овощей, соответственно в кишечник поступят вещества, стимулирующие перистальтику
Почему урчит в животе у грудничков и старших детей?
Грудной возраст ребенка — начало собственного пищеварения в условиях полной зависимости от материнского молока. В кишечной флоре в норме преобладают лактобактерии. Другая микрофлора начинает «заселять» кишечник постепенно. Негативное влияние оказывает недостаток лактозы.
Этот признак выявляют по постоянным поносам, урчанию в животе у малыша, повышенному возбуждению и крику. Ребенок испытывает чувство голода. О симптомах следует незамедлительно сообщить врачу. Кормящая мать должна в точности соблюдать диету. Любые отклонения отразятся на здоровье малыша.
В более старшем возрасте проявления могут указывать на непереносимость прикорма, питательных смесей, глистную инвазию. Если ребенка лечили по поводу воспалительных заболеваний антибактериальными средствами, то клинику вызывает дисбактериоз.
Диагностика
На приеме у врача следует рассказать о зависимости признаков от пищи, частоте поноса, наличии болей, отрыжки. Обследование необходимо для исключения хронических заболеваний органов пищеварения. Обычно назначают:
- лабораторный анализ крови (общий и на наличие белка, сахара, ферментов печени и поджелудочной железы);
- исследование кала на копрологию, скрытую кровь, яйца глистов, при необходимости на кишечную флору и бактериологическое выделение специфического возбудителя;
- УЗИ печени, поджелудочной железы позволяет выявить последствия хронических заболеваний;
- рентгеновское исследование с контрастированием показано для исключения опухоли, язвы желудка;
- фиброгастроскопия и колоноскопия — эндоскопические методы, позволяющие осмотреть внутреннюю поверхность желудка и кишечника, взять биологический материал для цитологии.
Лечение
Решить, что делать с урчанием в животе и поносом можно посоветовавшись с врачом и имея результаты обследования. Возможно придется внимательно следить за употребляемыми продуктами и отказаться от всех, усиливающих газообразование и стимуляцию кишечника.
Питаться следует без длительных перерывов и перееданий
Не рекомендуются модные диеты для похудения, вегетарианство. Для быстрого снижения метеоризма и урчания подойдут Дицетел, Симетикон, активированный уголь, Мотилиум, Эспумизан, ферментные препараты. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, следует есть не спеша, хорошо прожевывать пищу, не отвлекаться на разговоры.
Людям с постоянной отрыжкой лучше отказаться от жевательной резинки, газированных напитков. При выявлении нарушенного баланса микрофлоры в кишечнике необходимо подобрать препарат из группы пробиотиков. Он поможет восстановить организму полезные бактерии. Для усиления действия рекомендуются пребиотики.
При выявлении инфекционных заболеваний, глистов применяется курсовое противопаразитарное лечение специальными средствами, назначаются антибактериальные препараты. В терапии гастритов, болезней печени, поджелудочной железы имеется множество особенностей, о которых знают врачи. Поэтому лечиться самостоятельно вредно.
К народным методам устранения вздутия живота, урчания и диареи относятся отвары:
- коры дуба;
- ромашки;
- риса;
- корок граната;
- семян укропа;
- мяты.
Уменьшению поноса способствует прием горошин черного перца, крепкого чая без сахара
Что делать для профилактики?
Предупредить бурление в животе и понос поможет серьезное отношение к употребляемым продуктам. Следует приучить себя к регулярности еды, не есть несовместимую пищу, отказаться от газированных напитков. Минеральную воду можно пить только после выпускания газа.
Если на первое место выходит связь с волнением, то нужно разобраться в проблеме, научиться расслабляться, почувствовать уверенность, заняться физическими упражнениями. Мамам необходимо следить за питанием детей, кормящим — и за своим рационом. Школьникам нельзя давать возможность покупать фаст-фуд, заменять здоровое питание сухими смесями.
Хотя вздутие живота, урчание и нарушение стула не требуют экстренного медицинского вмешательства, лучше посоветоваться с врачом и пройти минимум обследования. Это поможет сохранить здоровье, выявить заболевание в начальной стадии, пролечить его с наименьшими проблемами и без осложнений.
Источник
