Упорные запоры с позывами
Запор – это патология, с которой сталкивается каждый второй житель нашей планеты. Чтобы понять, что такое запор, необходимо определить, что представляет собой нормальный стул. Нормальный акт дефекации у взрослого человека должен проходить без натуживания, болезненных ощущений, дискомфорта, при этом повторяться 1 раз в 1-2 дня. Таким образом, запор – это патологическое состояние кишечника, при котором идет уплотнение кала, а дефекация происходит реже 1 раза в 3 дня и сопровождается рядом болезненных симптомов.
Это состояние является крайне опасным, поскольку может иметь целый ряд опасных для здоровья и жизни человека осложнений. Чтобы их избежать, необходимо вовремя распознать проблему, а также обратиться к специалисту. В этой статье мы разберем, какие бывают симптомы запора у взрослых.
Причины запоров
Наиболее частой причиной возникновения запоров является пренебрежение правилами правильного питания, к которым относят:
- несоблюдение питьевого режима;
- недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон в рационе;
- дефицит кисломолочных продуктов в меню;
- перекусы всухомятку.
Второй причиной нарушения работы кишечника являются такие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, как колит, геморрой. Особую роль играют новообразования толстого кишечника, которые становятся механическим препятствием для прохождения каловых масс.
Кроме того, на нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта оказывают негативное влияние гиподинамия и сидячая работа, курение, злоупотребление алкоголем и лекарственными препаратами, влияющими на состояние кишечника (спазмолитики, успокоительные, слабительные средства).
Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек может произвольно подавлять дефекацию в результате:
- запора путешественников, который связан со сменой обстановки;
- невозможности отлучиться с рабочего места;
- психологической травмы;
- психологического барьера перед использованием общественного туалета;
- сильных эмоциональных переживаний (экзамен, проблемы в семье и т.д.).
Виды запоров
Существует несколько классификаций данного заболевания, которые помогают лучше разобраться с причиной возникновения проблемы и различиями в симптомах запоров.
Их подразделяют на острые и хронические. Об остром запоре говорят, когда дефекация отсутствует в течение нескольких суток. Обычно острый процесс связан с онкологическими заболеваниями толстой кишки, приемом некоторых медикаментов. Хронический запор – это проблемы с пищеварением, которые длятся не менее полугода. Острый процесс всегда имеет более выраженную клиническую картину и мучительные симптомы.
Следующая классификация основана на причинных факторах, которые способствуют развитию запора:
- Алиментарный – запор, который развивается на фоне нарушения режима питания и при некорректном составлении меню. Недостаток жидкости, клетчатки, пищевых волокон и кисломолочных продуктов может привести к уплотнению каловых масс и возникновению запоров.
- Гиподинамический. Данный тип обусловлен недостатком физической активности. Особенно часто встречается среди пожилых людей, беременных и т. д.
- Медикаментозный. Ряд медикаментозных средств может вызывать запор. К таким препаратам относят слабительные, спазмолитики, успокоительные, транквилизаторы и т. д.
- Механический. Преградой для пассажа каловых масс могут стать полипы прямой кишки, патологически расширенные геморроидальные узлы, новообразования, скопление паразитов (аскарид), гипертрофированная простата у мужчин.
- Неврогенный. Воздействие психологического фактора на нарушение дефекации, боязнь болевого синдрома при геморрое, анальной трещине, парапроктите, когда человек самостоятельно подавляет испражнение кишечника.
- Проктогенный. Данный тип подразумевает нарушение продвижения каловых масс в связи с заболеваниями прямой кишки. Сюда относят такие патологии, как геморрой, анальные трещины, проктит, колит, и т. д.
- Эндокринный. Дисфункция желез внутренней секреции может также приводить к запорам, поскольку ряд гормонов обеспечивает перистальтику кишечника. В связи с этим, патологии щитовидной железы или сахарный диабет может сопровождаться запорами.
Запоры делят на спастические и атонические. Данное разделение отображает патогенетические различия и разницу в симптоматике между этими двумя типами запоров. Каждый из них требует различного лечения, что и вызывает необходимость в подобной классификации.
Общие симптомы запора
Для некоторых людей частота дефекация 2-3 раза в неделю является нормальной, не сопровождается никакими неприятными симптомами и не должна считаться проблемой. Признаками запоров у взрослых считаются:
- дефекация реже 3 раз в неделю;
- твердые и сухие каловые массы, которые напоминают овечий кал;
- масса одной порции кала составляет менее 40 грамм;
- акту дефекации предшествуют болезненные спазмы кишечника;
- дефекация сопровождается длительным натуживанием, болевыми ощущениями, дискомфортом;
- пациент ощущает вздутие живота, распирание;
- после дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение «пробки» в прямой кишке.
Врачи выставляют диагноз «запор», когда у пациента имеются минимум два симптома из вышеупомянутых. Кроме того, человек может испытывать тошноту, потерю аппетита. Может появляется неприятный, гнилостный запах изо рта, изжога, белый налет на языке, нарушение общего состояния (головная боль, бессонница, упадок сил). Все это говорит об интоксикации при запоре. Она обычно становится результатом длительного нахождения каловых масс в просвете кишечника, поступления в кровеносное русло токсинов.
Спастический запор
Спастический запор – это патологическое состояние, вызванное спазмом мышечных волокон кишечника и сфинктера. Каловые массы не могут свободно проходить по кишечнику. Он может возникать в результате воспалительных заболеваний кишечника, расстройства нейровегетативной и эндокринной систем, при обезвоживании организма, несбалансированном питании и хроническом стрессе.
Обычно спастическому запору предшествует вздутие живота, острые боли спастического характера. После этого наступает задержка стула.
Отличительные симптомы спастического запора это:
- затруднение испражнения кишечника, которое сопровождается ярко выраженным болевым компонентом;
- наличие патологических примесей в каловых массах (слизи);
- острый болевой синдром, локализованный в нижних отделах живота, который протекает по типу колик и спазмов;
- снижение аппетита или его полное отсутствие;
- общие расстройства (головная боль, раздражительность, бессонница, снижение работоспособности).
Во время осмотра на себя обращает внимание напряжение мышц передней брюшной стенки. Врач может пропальпировать участки спазмированного кишечника, по ходу которых определяется болезненность. Обычно обнаруживается спазмированная сигмовидная кишка и расслабленная слепая, что указывает на уровень поражения ЖКТ.
Атонический запор
Данный тип запоров характеризуется отсутствием адекватной перистальтики кишечника. Кишечник слишком расслаблен, соответственно, не способен осуществлять пассаж каловых масс. Все это приводит к застою кала в просвете кишечника, его обезвоживанию и уплотнению. Выделить специфические причины развития данного состояния трудно. К атоническим запорам приводит беременность, вредные привычки (курение, алкоголь), чрезмерное употребление слабительными средствами, некоторые хронические заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся расширением просвета кишечника и нарушением работы его мышечных волокон.
Пациенты с данной патологией обычно предъявляют жалобы на чувство распирания кишечника, его переполнение, боли ноющего характера, которые разливаются по всему животу, и задержку стула.
Специфические симптомы атонического запора можно условно разделить на местные и общие. Помимо классических общих симптомов запора, к местным проявлениям данной формы патологии относят:
- каловые массы имеют колбасовидную форму;
- каловые массы имеют патологические примеси, к примеру, кровь. Она может быть в виде прожилок или следов на туалетной бумаге;
- акт дефекации сопровождается сильной болезненностью, вызывает у пациента большие трудности и дискомфорт.
К общим симптомам атонического запора можно отнести:
- боли в области сердца;
- учащение сердцебиения;
- выпадение и ломкость волос;
- неприятный привкус во рту и налет на языке (белый, плотный).
- раздражительность;
- слабость;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- снижение работоспособности;
- сухость кожных покровов, их шелушение;
- частые головные боли и головокружения.
При осмотре на себя обращает раздутый живот и полностью расслабленный кишечник, через который можно пропальпировать каловые массы. Пациент указывает на болезненность во всех отделах живота.
Если у вас появились проявления запора, вам необходимо срочно обратиться к специалисту. Им может стать семейный врач, терапевт или гастроэнтеролог. Только специалист сможет выявить причину патологии, провести ее корректную терапию, предотвратив развитие осложнений. Кроме того, своевременное обследование может выявить серьезную патологию на ее ранних стадиях, а также помочь предотвратить ее развитие. Прислушивайтесь к своему организму и не игнорируйте его сигналы!
Источник
Наиболее часто при данной патологии используют следующие препараты:
Alumina Ammonium muriaticum Anacardium Antimonium crudum Arnica
Baryta carbonica Bryonia Calcarea Сausticum China Collinsonia Dioscorea
Dulcamara Graphytes Hepar sulfur Hydrastis Ignatia Iodofyllinum Kali
carbonicum Lilium tigrinum Lycopodium Magnesia carbonica Magnesia
muriatica Medorrhinum Natrium carbonicum Natrium muriaticum Natrium
phosphorum Natrium sulfuricum Nux vomica Opium Phosphorus Platina
Plumbum aceticum Plumbum metallicum Podophyllum Ruta Selenium
Sepia Silicea Stannum Sulphur Tanacetum Thuja Veratrum album
Alumina (Алюмина)
Бездеятельность прямой кишки; даже мягкий стул требует сильного напряжения.
Мягкий, липкий или плотный сухой кал. Дефекация затруднена.
Отсутствие позывов на дефекацию в течение нескольких дней подряд.
Худые вялые люди с очень сухой кожей и сухими слизистыми, а также преждевременно
состарившиеся пациенты и хрупкие дети.
Хорошо дополняет по причине сухости Bryonia (хорошо применять их сочетание в детской практике).
Позывов нет, и даже мягкие каловые массы плохо выталкиваются.
При испражнении пациент делает большие усилия, а кал выходит узкой колбаской или лентой.
Кал имеет консистенцию замазки, тестообразный, глинистый и прилипает к горшку.
Непереносимость картофеля, от которого много газов, хотя другие овощи переносятся хорошо.
Ammonium muriaticum (Аммониум муриатикум)
Стул сухой, твёрдый; крошится, извергается с большим трудом.
Иногда он покрыт слизью.
Узловатые крошащиеся каловые массы.
Anacardium (Анакардиум)
Частый и безрезультатный позыв на стул от недостаточности или паралитического
состояния прямой кишки, с чувством колики или затычки в anus, которая должна выйти.
При усилии позыв исчезает. Позыв без недостаточного действия для извержения.
Недостаток изгоняющей силы прямой кишки.
Ощущение, что прямая кишка не функционирует.
Затруднено прохождение даже мягкого кала.
Запор с выраженным геморроем.
Безрезультатные позывы на стул с ощущением пробки в анусе.
Antimonium crudum (Антимониум крудум)
Запор, чередующийся с поносом у старых людей (особенно при характерном языке с белым налётом).
Arnica (Арника)
При гнойных выделениях из кишечника (и China).
Baryta carbonica (Барита карбоника)
Атонические запоры у стариков.
Bryonia (Бриония)
Отсутствие позыва; сухой твёрдый, как бы обожжённый стул. Овечий кал.
Сухость слизистых оболочек с водянистыми секрециями в других частях.
Чрезвычайная сухость слизистой оболочки прямой кишки, а каловые массы очень сухие,
твёрдые, крупные и как бы обожжённые.
Такая же сухость во рту, сопровождающаяся жаждой большого количества холодной воды.
Когда язык обложен, желудок испорчен и живот вздут.
При запорах у беременных.
Calcarea carbonica (Калькарея карбоника)
Когда запор бывает, то пациент обычно чувствует себя лучше.
Сausticum (Каустикум)
Частые и безрезультатные позывы на стул с сильной болью и напряжением, с покраснением лица.
Дефекация стоя. Стул сухой, твёрдый; крошится, извергается с большим трудом.
Иногда он покрыт слизью.
China (Хина)
При гнойных выделениях из кишечника (и Arnica).
Collinsonia (Коллинзония)
Запоры, связанные с геморроем, раздражением прямой кишки, с колющими болями в прямой кишке.
Сильная колика, ощущение, как будто прямой кишки наполнена колышками.
Сильный метеоризм.
Упорные запоры с геморроем у женщин.
Dioscorea (Диоскорея)
Кал начинает выходить почти сразу после появления позыва на дефекацию.
Dulcamara (Дулькамара)
Позыв на дефекацию сопровождается тошнотой.
Graphytes (Графитес)
Запоры с отсутствием позывов у тучных субъектов с эндокринной недостаточностью,
метеоризмом, склонностью к геморрою, к экземам вокруг ануса, образованию анальных трещин.
Стул идёт с большим трудом, даже когда он мягкий.
Узловатый стул большими комками со слизью. Часто за стулом следует слизь.
Большой объём каловых масс с сильным запахом, состоящий из многих комочков, склеенных слизью.
Слабые позывы на дефекацию.
Наличие слизи в кале. Каловые массы могут быть очень объёмными и всегда покрыты слизью.
Позывов нет. Стул очень болезненный из–за трещин.
Это полные, даже тучные медлительные и апатичные, зябнущие люди.
Hepar sulfur (Гепар сульфур)
Атонический запор. Запор даже при мягком стуле.
Hydrastis (Гидрастис)
Классическое средство при хронических запорах с отсутствием позывов и большим количеством
жёлтой слизи в кале.
Запоры на фоне длительного приёма слабительных средств.
Для случаев простых запоров, когда они устойчивые, а других симптомов нет.
Его применяют при беременности, когда нельзя давать слабительные.
Пациентка просит мясо, плохо переносит овощи.
В других случаях запоры сочетаются с уплотнением печени, появлением налёта на языке,
дурным запахом изо рта, желтизной кожи и землистым её оттенком.
Пациент абсолютно не ощущает потребности в дефекации. Стул не обильный.
При геморрое с пучением живота от накопления газов.
Ignatia (Игнация)
Запор после сильного стресса и горя.
Iodofyllinum (Йодофиллинум)
Когда запоры сопровождаются болезнью печени и коликою от желчных камней.
Kali carbonicum (Кали карбоникум)
При ночном потении, вздутии живота от сильного развития газов и отхождении ветров.
Lilium tigrinum (Лилиум тигринум)
Ощущение, как при потугах с позывом на дефекацию.
Приступообразные боли, сопровождаемые позывом на дефекацию.
Lycopodium (Ликоподиум)
Запоры с выраженным метеоризмом, особенно у больных мочекислым диатезом,
желчнокаменной болезнью.
Спазм препятствует дефекации и вызывает сильную боль.
Частые и безрезультатные позывы.
Болезненность при прохождении кала.
Для улучшения оттока желчи из желчного пузыря.
Каловые массы твёрдые и мелкие, безрезультатные позывы на стул требуют больших усилий.
Много кишечных газов, пациент мучается от вздутия живота, но отрыжка не характерна.
При геморрое с пучением живота от накопления газов.
Magnesia carbonica (Магнэзия карбоника)
Запор наступает вследствие спазмов в кишечнике и желчном пузыре, в результате чего
желчь не поступает в кишечник и не стимулирует его опорожнение.
Magnesia muriatica (Магнэзия муриатика)
Запоры у больных с больной печенью, нарушениями менструального цикла, неопределёнными,
чаще правосторонними, болями в животе.
Твёрдый, затруднённый, медленный, недостаточный, узловатый или комочками, подобно
овечьему помёту; крошится у края.
Иногда он может извергаться только при натуживании.
Светлый, рыхлый, крошащийся кал.
Угловатые каловые массы, которые крошатся.
Medorrhinum (Медорринум)
Клейкий стул
Natrium carbonicum (Натриум карбоникум)
Выталкивание даже мягкого стула представляет трудности, несмотря на позывы; прямой
кишка в трещинах.
Пациент очень слаб.
Natrium muriaticum (Натриум муриатикум)
Анус сокращён или разорван, кровоточит.
После стула в прямой кишке колотьё или жжение.
Сухость слизистых оболочек с водянистыми секрециями в других частях.
Бездеятельность rectum: даже мягкий стул требует напряжения.
Отсутствие позыва. Запор от бездеятельности. Упорная задержка стула.
Колотьё в rectum вызывает ипохондрию или озлобленное настроение.
Сильное онемение rectum без боли. Стул большими массами.
Стул напоминает овечий помёт. Запор с геморроем.
Запор со смещением матки. Запор при болезни Аддисона.
Прямая кишка в трещинах. Пациент очень слаб.
При частом потении днём и недеятельности кишок.
У пациентов пристрастие к соленому.
Natrium sulfuricum (Натриум сульфурикум)
Выталкивание даже мягкого стула представляет трудности, несмотря на позывы;
прямая кишка в трещинах.
Пациент очень слаб.
Nux vomica (Нукс вомика)
Запоры с ложными позывами, с депрессивными реакциями, подверженных различным
интоксикациям, с портальным застоем, геморроем.
Преимущественно спазм с метеоризмом.
Раздражительный, чрезвычайно чувствительный пациент.
Не может расслабиться, тщеславный, несдержанный, желудочно–кишечные
расстройства являются следствием неудовлетворённого честолюбия или возникают
после вспышки гнева.
Спастический запор, позывы на низ без дефекации; ощущениенеполного опорожнения кишечника;
судороги в прямой кишке.
Понос после обильной еды.
Чередование поноса и запора, особенно при злоупотреблении слабительными средствами.
Живот вздут, коликообразная боль с чувством давления в верхнем отделе, что приводит к
стеснению дыхания.
Частые и безрезультатные позывы на стул или извержение лишь небольшого количества
фекальных масс. Запор вызывается нерегулярной перистальтикой кишечника.
Частые, неэффективные позывы на дефекацию.
Каловые массы выводятся не полностью, остаётся ощущение неопорожнённой прямой кишки.
Человек зябнет, раздражителен
Приступообразные боли, сопровождаемые позывом на дефекацию.
Двигательная активность кишечника носит парадоксальный характер, т.е. вместо того,
чтобы выталкивать содержимое прямой кишки наружу, сфинктер сжимается как раз в
тот момент, когда возник позыв.
Позывы достаточно выражены, иногда даже настойчивы и срочные, но опорожнения нет.
Чем более настойчивее позывы, тем труднее опорожниться.
Пациент нервничает, у него создаётся впечатление, что ему никогда не удастся опорожниться.
Это так называемые безрезультатные позывы, ощущение недостаточности стула и
неполного опорожнения. Дефекацию приходится повторить через короткое время.
После дефекации возникают острые боли в прямой кишке, тем более, что там может
быть внутренний геморрой.
Каловые массы иногда имеют вид шариков.
Часто у нервных мужчин.
Opium (Опиум)
Запоры с отсутствием позывов преимущественно у пожилых людей с сосудистой
мозговой патологией.
Сухость слизистых оболочек с водянистыми секрециями в других частях.
Отсутствие позыва; прекращение перистальтической деятельности.
Полное отсутствие позывов на дефекацию.
Каловые массы состоят из твёрдых мелких шариков.
Сильно пониженный аппетит.
Атонический запор, в том числе у стариков. Кал как замазка.
Opium иногда «запускает» самый бесперспективный кишечник, например, после полостной операции.
Гладкая мускулатура кишечника находится в состоянии паралича.
Пациент старый, сонливый.
Позывов на стул нет. Сухость слизистых оболочек.
Показан при самых упорных запорах.
Рекомендация доктора Юза: При упорных и продолжительных запорах 6С и Plumbum по 2 раза в день.
Давать неделю, потом ничего не принимать, и если желудок урегулировался, то не повторять
приёма лекарства, в противном случае повторить 1-2 раза в таком же порядке.
Phosphorus (Фосфорус)
Скудный, длинный, сухой, плотный, твёрдый стул, похожий на собачий помёт; извергается с трудом.
Позыв на дефекацию появляется в положении лёжа на левом боку.
Platina (Платина)
Психогенные запоры под влиянием эмоциональных воздействий (запоры путешественников).
Атонический запор. Кал как замазка (особенно в поездке).
Plumbum aceticum (Плюмбум ацэтикум)
Запор. Сильнейшая боль в животе, радиально распространяющаяся во все части тела.
Plumbum metallicum (Плюмбум металликум)
Запоры со спастическими болями в животе, частыми позывами и «овечьим» калом.
Сильнейшая боль в животе, радиально распространяющаяся во все части тела.
Сжимание прямой кишки и спазмы мешают дефекации.
Рекомендация доктора Юза: При упорных и продолжительных запорах 6С и Opium по 2 раза в день.
Давать неделю, потом ничего не принимать, и если желудок урегулировался, то не повторять
приёма лекарства, в противном случае повторить 1-2 раза в таком же порядке.
Podophyllum (Подофиллюм)
Запоры у больных с печёночной патологией, болями в животе, сменяющиеся утренними
поносами с обильными газами (в высоких потенциях).
Ruta (Рута)
При позывах на низ с выпадением кишки 3С и Nux vomica попеременно через 2 часа.
Selenium (Селениум)
Стул такой необычайной величины, что он не может быть извергнут без механической помощи.
Его приходится извлекать пальцами.
Атонический запор.
Sepia (Сепия)
Запоры у женщин, склонных к депрессии, с гинекологическими заболеваниями, выраженным
висцероптозом и венозной недостаточностью.
Запор очень упорного характера.
Сильное напряжение, но чтобы извергнуть стул, необходимо помощь руки (это бывает
большей частью у детей).
Недостаток изгоняющей силы rectum.
Атонический запор. При наиболее тяжёлых запорах.
В прямой кишке накапливается столько кала, что он уже ощущается как крупный твёрдый шар.
Стул твердый, сухой, скудный, узловатый, шариками.
Во время стула и после него бывает боль в прямой кишке.
Кровотечения при стуле.
После стула ухудшение, улучшение при сидении.
Сжимание заднего прохода после стула.
Silicea (Силицея)
Запоры со спазмами анального сфинктера, аноректальной патологией, у крайне
астенизированных лиц.
Стул высовывается и уходит опять обратно; слабость изгоняющей силы.
Запор, ухудшающийся перед регулами и после них.
Недостаток изгоняющей силы rectum.
При запорах у беременных.
Stannum (Станнум)
Атонический запор.
Кал твёрдый, сухой и узловатый.
Sulphur (Сульфур)
Запоры у больных с различными хроническими заболеваниями, склонных к кожным
заболеваниям, с гипертонией, геморроем.
Твёрдый, сухой кал с сильным запахом. Раздражение заднего прохода.
Боль и жжение при дефекации.
Нежелание опорожнять кишечник из-за боли.
Симеонова Н.К.: «Люблю начинать лечение запоров с помощью Сульфура, который может
облегчить запоры путём нормализации кровообращения в брюшной полости.
Запорам часто сопутствуют геморрой и зуд области прямой кишки».
Tanacetum (Танацетум)
Позыв на дефекацию появляется сразу же после еды.
Thuja (Туя)
Больные с аэрофагией, аэроколией (синдром «селезёночного угла»), с наклонностью к
новообразованием, ипохондрическим реакциям.
Смена поносов и запоров.
Хронический запор: стул в виде твёрдых, чёрных шариков; стул, частично высунувшись,
возвращается обратно.
Спастический характер стула.
Кал в виде твёрдых шариков, хотя и обильный. Кал как замазка.
При сужении кишечника — утром и вечером.
Veratrum album (Вэратрум альбум)
Недостаток изгоняющей силы прямой кишки.
В ампуле прямой кишки много газа, но нет сил его выдавливать.
Источник
